检索结果-南通市图书馆

基于炎症标志物的列线图在术前预测单发性肝细胞癌微血管侵犯中的应用

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于炎症标志物的列线图在术前预测单发性肝细胞癌微血管侵犯中的...

作者：谷宇飞郑州大学

学位级别：硕士

背景与目的肝细胞癌(HCC)是世界上第六大常见恶性肿瘤。手术切除是肝癌治疗的首选,但由于复发率和转移率普遍较高,切除术后5年复发率超过50%。微血管侵犯(MVI)是影响肝癌早期复发和远期生存的重要因素。目前,肝癌切除术后手术标本的组... 详细信息

背景与目的肝细胞癌(HCC)是世界上第六大常见恶性肿瘤。手术切除是肝癌治疗的首选,但由于复发率和转移率普遍较高,切除术后5年复发率超过50%。微血管侵犯(MVI)是影响肝癌早期复发和远期生存的重要因素。目前,肝癌切除术后手术标本的组织病理学检查是诊断MVI的金标准,而术前对MVI准确评估可以帮助外科医生选择准确的手术方式,改善患者的预后。近年来,很多研究发现了可用于术前预测MVI的指标,但目前尚未形成统一的标准。列线图是一种可综合及量化影响疾病预后重要危险因素的有效工具。我们的研究旨在探索预测MVI的新指标并利用列线图建立一种新的预测模型,用于术前预测单发性HCC发生MVI的风险。方法对2017年1月至2022年3月在郑州大学第一附属医院确诊的567例单发的原发性肝细胞癌患者的临床资料进行回顾性分析。根据手术日期将患者分为模型组(n=441)和验证组(n=126)。利用受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC)确定模型组中相关危险因素的最佳截断值,通过单因素和多因素Logistic回归分析,确定MVI的独立危险因素。基于这些独立危险因素,建立一个新的列线图预测模型。用校准曲线和一致性指数(C-index)评价其预测准确性。采用ROC曲线和决策曲线分析(DCA)评价其临床预测价值。结果1、单因素Logistic回归分析显示,术前白细胞计数>3.5×109/L、γ-谷氨酰转肽酶>58U/L、天冬氨酸氨基转移酶>40U/L、甲胎蛋白>969μg/L、血小板计数>125×109/L、白蛋白>35g/L、肿瘤直径(cm)、中性粒细胞计数>1.8×109/L、γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值(gamma-glutamyl transpeptidase-to-platelet ratio,GPR)>0.32、天冬氨酸转氨酶/血小板比值(aspartate aminotransferase-to-platelet ratio,APR)>0.18、γ-谷氨酰转肽酶/白蛋白比值(gamma-glutamyl transpeptidase-to-albumin ratio,GAR)>2.3 0、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)>1.98、γ-谷氨酰转肽酶/淋巴细胞比值(gamma-glutamyl transpeptidase-to-lymphocyte ratio,GLR)>29.58与MVI显著相关。2、多因素Logistic回归分析显示,术前甲胎蛋白>969μg/L(OR=3.147,95%CI:1.905～5.199,P1.8×109/L(OR=3.761,95%CI:1.627～8.696,P=0.002),GPR>0.32(OR=2.637,95%CI:1.487-4.675,P=0.001),APR>0.18(OR=2.576,95%CI:1.514-4.381,P2.30(OR=3.400,95%CI:1.600-7.226,P=0.001)以及GLR>29.58(OR=7.037,95%CI:3.403-14.549,P0.32、APR>0.18、GAR>2.30是单发性肝细胞癌患者发生MVI的独立危险因素。据此建立的列线图预测模型,具有较好的准确性和临床应用价值,可为临床应用提供了新的选择和参考。

关键词：肝细胞癌微血管侵犯术前预测列线图

术前γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值、AST/血小板比值对肝细胞癌患者并发微血管浸润的预测价值

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2021年第6期27卷 454-456页

作者：谷宇飞刘豪冯亮杰张应选乔师师郑州大学第一附属医院肝胆胰外科郑州450052

回顾性分析208例确诊肝细胞癌并发微血管浸润(MVI)的患者与233例同期按随机数表法选取的肝细胞癌未并发MVI的患者的临床资料,探究术前外周血γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值(GPR)、天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值(APR)对肝细胞癌患者并发MV... 详细信息

回顾性分析208例确诊肝细胞癌并发微血管浸润(MVI)的患者与233例同期按随机数表法选取的肝细胞癌未并发MVI的患者的临床资料,探究术前外周血γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值(GPR)、天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值(APR)对肝细胞癌患者并发MVI的预测价值。结果表明,术前GPR和APR水平是肝细胞癌患者并发MVI的独立危险因素,GPR>0.32与APR>0.18的肝细胞癌患者并发MVI的可能性大,且两者与甲胎蛋白联合可提高对MVI的预测价值。

关键词：肝细胞癌患者天冬氨酸氨基转移酶预测价值微血管浸润甲胎蛋白血小板临床资料 APR

由“审美”到“育人”——从海德格尔美学观看新时代音乐美育思想

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国音乐教育 2023年第9期 46-52页

作者：蔡韧谷宇飞广西师范大学音乐学院

2001年教育部印发的《全日制义务教育音乐课程标准（实验稿）》中明确指出了“以音乐审美为核心”的理念，经过20多年的实践经验总结，2022年教育部印发的《义务教育艺术课程标准（2022年版）》中进一步指出应“聚焦核心素养”。从主客... 详细信息

2001年教育部印发的《全日制义务教育音乐课程标准（实验稿）》中明确指出了“以音乐审美为核心”的理念，经过20多年的实践经验总结，2022年教育部印发的《义务教育艺术课程标准（2022年版）》中进一步指出应“聚焦核心素养”。从主客体二元对立的审美教育观念到新时代的“以美育人”理念，音乐教育哲学在此过程中所经历的变迁也与西方现代美学思想的转向相契合。本文基于海德格尔美学观点对我国新时代学校美育工作现状及政策做出回应，并论证音乐教育哲学由“审美”为核心到“育人”为核心的转向之合理性，旨在丰富新时代音乐美育思想的哲学内涵。

关键词：音乐审美核心素养海德格尔音乐美育音乐教育哲学

从“历史知情表演”看莫扎特钢琴创作中的强弱表达

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

钢琴艺术 2023年第12期 22-28页

作者：蔡韧谷宇飞广西师范大学音乐学院

自20世纪后半叶兴起的早期音乐运动，引发了乐界关于早期音乐“本真性”演奏的讨论，并在20世纪90年代以理查·塔鲁斯金等学者为代表，掀起了“以历史为依据的表演方式”的争论思潮。“历史知情表演”（Historically Informed Performa...

自20世纪后半叶兴起的早期音乐运动，引发了乐界关于早期音乐“本真性”演奏的讨论，并在20世纪90年代以理查·塔鲁斯金等学者为代表，掀起了“以历史为依据的表演方式”的争论思潮。“历史知情表演”（Historically Informed Performance，简称HIP，又译作“有历史参考依据的演奏”）作为西方早期音乐的表演类型之一，

关键词：

未完结的生命乐章——克里斯多夫·沃尔夫《时运门前的莫扎特》书评

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

音乐生活 2023年第8期 29-31页

作者：谷宇飞广西师范大学音乐学院

纵观莫扎特晚期创作与生平的研究,会发现一个颇具戏剧性的悖论:莫扎特的死因以及《安魂曲》的未完成,始终是音乐史上的未解之谜。但由于文学、电影以及传说的戏剧化诠释,加之古典主义史学思潮的影响,学界对于莫扎特生命晚期的生存状态... 详细信息

纵观莫扎特晚期创作与生平的研究,会发现一个颇具戏剧性的悖论:莫扎特的死因以及《安魂曲》的未完成,始终是音乐史上的未解之谜。但由于文学、电影以及传说的戏剧化诠释,加之古典主义史学思潮的影响,学界对于莫扎特生命晚期的生存状态产生了一定的误解。文史学家对此各执一词、众说纷纭:一种观点认为莫扎特是在经济状况窘迫且重病缠身的境况下遗憾离世的;而另一种观点则质疑,莫扎特晚期所创作的硕果累累,又与这一事实有所出入。

关键词：《安魂曲》莫扎特沃尔夫晚期创作戏剧化生存状态古典主义音乐史

维普期刊数据库博看期刊

一位攀登者的沉思——贝多芬钢琴奏鸣曲的思想余烬

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

钢琴艺术 2021年第1期 9-12页

作者：安德拉斯·席夫谷宇飞

彪罗曾经提出过一个著名的比喻:如果说巴赫的《平均律钢琴曲集》是音乐的"旧约圣经",那么贝多芬的三十二首钢琴奏鸣曲可谓是"新约圣经"—这句话洞见本质,且绝非虚言。这四十八首前奏曲和赋格凭借其统一与严谨,引发了我们关于"圣经"的遐...

彪罗曾经提出过一个著名的比喻:如果说巴赫的《平均律钢琴曲集》是音乐的"旧约圣经",那么贝多芬的三十二首钢琴奏鸣曲可谓是"新约圣经"—这句话洞见本质,且绝非虚言。这四十八首前奏曲和赋格凭借其统一与严谨,引发了我们关于"圣经"的遐思。那么贝多芬的钢琴奏鸣曲究竟能唤起我们什么思绪呢?

关键词：

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

肠系膜型侵袭性纤维瘤1例

中国现代医药杂志 2024年第6期26卷 72-74页

作者：孙中文谷宇飞赵艳鑫潘子俊杜进王新涛河南大学第一附属医院消化病联合微创二病区河南开封475000

本研究描述了1例57岁男性患者,主诉为间断发热、腹痛10个月,再发10天。入院后,CT扫描显示左侧肠系膜根部多发异常密度影。行腹腔探查术,术中见包块位于小肠系膜根部,与部分空肠多处黏连成团,直径12cm,活动度差,内有脓性渗液。术中还观... 详细信息

本研究描述了1例57岁男性患者,主诉为间断发热、腹痛10个月,再发10天。入院后,CT扫描显示左侧肠系膜根部多发异常密度影。行腹腔探查术,术中见包块位于小肠系膜根部,与部分空肠多处黏连成团,直径12cm,活动度差,内有脓性渗液。术中还观察到左上腹腔占位性肿块,与周围小肠系膜形成包裹,并与肠系膜上血管紧密黏连,肠管外触及质硬肿块,中转开腹行“腹膜后肿物切除、小肠部分切除、肠黏连松解术。术后病理诊断:①(部分小肠及肿瘤)常规结合免疫组化考虑侵袭性纤维瘤(AF),肿物位于肠系膜间并与周围肠壁黏连,侵犯肠壁肌层,但肠周淋巴节未受累;②(腹膜后肿物)纤维脂肪组织瘤样增生,见多量急慢性炎细胞浸润,局灶见炎性渗出,呈化脓性炎症。最终诊断为AF,手术切缘清洁,患者定期随访,目前未见复发。

关键词：侵袭性纤维瘤肠系膜黏连肠壁侵犯肿瘤切除术

生态建设与海南黎族生计适应过程中的文化重构研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

广西民族大学学报（哲学社会科学版） 2019年第2期41卷 177-182页

作者：谷宇中国社会科学院民族学与人类学研究所

在"退耕还林+省级公益林建设+国家天保工程"共同建设与管护下,海南黎族试图通过橡胶种植方式来适应社会空间的变迁。单一的橡胶种植经济使得海南黎族的经济生活深受市场波动的影响。要推动海南黎族生计的内生型发展,需要重构市场经济相... 详细信息

在"退耕还林+省级公益林建设+国家天保工程"共同建设与管护下,海南黎族试图通过橡胶种植方式来适应社会空间的变迁。单一的橡胶种植经济使得海南黎族的经济生活深受市场波动的影响。要推动海南黎族生计的内生型发展,需要重构市场经济相衔接的生产方式和劳动观念,形成地方性知识和现代科学相结合的生态保护意识,加强现代化建设下的文化自信和文化教育。

关键词：海南黎族生计适应生态建设文化重构

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

轻质多层热防护结构的一体化优化设计研究

力学学报 2011年第2期43卷 289-295页

作者：陈立明戴政谷宇方岱宁清华大学航天航空学院工程力学系北京100084 北京大学工学院湍流与复杂系统国家重点实验室北京100871

大面积防热结构在航天航空领域应用广泛,其创新结构设计是关键技术之一.航天飞行器的工作条件要求热防护材料与结构同时具备轻质、隔热、抗冲击的特点,因此热防护材料与结构正在朝着一体化的方向发展.基于这种发展趋势,提出了一种轻质... 详细信息

大面积防热结构在航天航空领域应用广泛,其创新结构设计是关键技术之一.航天飞行器的工作条件要求热防护材料与结构同时具备轻质、隔热、抗冲击的特点,因此热防护材料与结构正在朝着一体化的方向发展.基于这种发展趋势,提出了一种轻质多层热防护结构设计方案.以一体化多层防热结构在航天器再入过程中的传热为研究对象,引入大面积防热结构的一维传热假设,依照航天器再入大气层的温度条件,建立了防热结构一维非稳态传热的物理模型和封闭的控制方程,使用差分方法求解方程,进行一维非稳态的传热分析,并采用商业有限元软件ABAQUS的传热分析进行验证.得到了航天器再入大气过程中多层防热结构的各层温度分布,提出了在满足一定的热约束要求的条件下,以轻质多层热防护结构的总重量为目标函数的优化设计方法,得到了多层结构的最优几何参数,并将优化后的结构进行了有限元承载分析.

关键词：热防护热传导轻质点阵一体化设计