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非霍奇金淋巴瘤378例临床分析

非霍奇金淋巴瘤378例临床分析

作者：谷士贤中国协和医科大学

学位级别：硕士

非霍奇金淋巴瘤378例临床分析 1．目的：探讨非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma，NHL)的临床特点。 2．方法：按照世界卫生组织(World Health Organization，WHO)造血组织和淋巴组织肿瘤分类方案，回顾性分析2002年1月至2005年1... 详细信息

非霍奇金淋巴瘤378例临床分析 1．目的：探讨非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma，NHL)的临床特点。 2．方法：按照世界卫生组织(World Health Organization，WHO)造血组织和淋巴组织肿瘤分类方案，回顾性分析2002年1月至2005年12月于我院初诊的378例NHL患者的一般情况、受累部位、病理类型、临庆分期及实验室检查等相关资料。 3．结果： 1)．本组患者中位发病年龄为51岁。男女患者比例为1.4：1。仅结内受累的患者87例(23.0％)，仅结外受累的患者62例(16.4％)，结内及结外均受累的患者229例(60.6％)。结内常见受累部位依次为颈部、锁骨上淋巴结(54.2％)、腹腔淋巴结(42.1％)和脾脏(42.1％);结外常见受累部位依次为胃肠道(19.6％)、骨髓(14.0％)、肝脏(13.8％)、皮肤(13.5％)、肺(8.7％)、骨骼软组织(8.2％)、鼻腔及鼻窦(5.6％)和中枢神经系统(5.0％)。 2)．本组患者病理分型以B细胞性为主，共239例(65.5％)，T／NK细胞性126例(34.5％)。B细胞淋巴瘤(B-cell non-Hodgkin’s lymphoma，B-NHL)中常见的病理类型依次是弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma，DLBCL)、滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma，FL)、粘膜相关淋巴组织型结外边缘区B细胞淋巴瘤(mucosa-asociated lymphoid tissue-marginal zone lymphoma，MALT-MZL)和慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukaemia，CLL)／小淋巴细胞淋巴瘤(small lymphocytic lymphoma，SLL);T／NK细胞淋巴瘤(T／NK-cell non-Hodgkin’slymphoma，T／NK-NHL)中常见的病理类型依次是间变性大细胞淋巴瘤(anaplasticlarge cell lymphoma，ALCL)、蕈样肉芽肿(mycosis fungoides，MF)、周围T细胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma，PTCL)和结外NK／T细胞淋巴瘤，鼻型(extra-nodal NK／T-cell lymphoma，nasal type，NK／TCL)。 3)．在白细胞减少及贫血的NHL患者中，骨髓有无受累两组间差异有统计学意义(P＜0.05);而在白细胞增高及血小板异常的NHL患者中，骨髓有无受累两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。 4)．谷氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase，ALT)升高组、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase，AST)升高组及碱性磷酸酶(alkaline phos-phatase，ALP)升高组在肝脏受累与否两组间差异有统计学意义(P＜0.05)，而γ-谷氨酰转移酶(gamma glutamyltransferase，GGT)升高组、总胆红素(total bilirubin，TBIL)升高组及直接胆红素(direct bilirubin，DBIL)升高组在肝脏有无受累两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。 5)．乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase，LDH)、β2-微球蛋白(β2-Microglobulin，β2-MG)、血沉(erythrocyte sedimentation rate，ESR)和C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)检查异常升高阳性率分别为43.9％、68.9％、65.8％和57.5％，且LDH、β2-MG在分期Ⅲ／Ⅳ期中的表达水平高于Ⅰ／Ⅱ期患者(P＜0.05)，而ESR、CRP的数值在Ⅲ／Ⅳ期和Ⅰ／Ⅱ期间差异无统计学意义(P＞0.05)。 4．结论： 1)．NHL发病以中青年多见，男性多见，结内结外均受累相对更多见。 2)．B-NHL多于T／NK-NHL，不同年龄组NHL病理分型各不相同。 3)．NHL患者出现外周血象白细胞减少或贫血需警惕是否有骨髓受累。 4)．NHL患者出现异常升高的ALT、AST或ALP，需警惕有无肝脏受累。 5)．LDH和B2-MG的血清学水平与Ann Arbor分期有关。

关键词：非霍奇金淋巴瘤免疫表型分型病理学,分类

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全身多发皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增高

基础医学与临床 2006年第3期26卷 333-336页

作者：韩冰谷士贤周道斌林洁北京协和医院血液科

1 病例摘要患者男，25岁。因“全身多发皮疹5年余，症状加重伴间断发热半年”入院。

关键词：嗜酸性粒细胞增高间断发热皮疹多发全身病例摘要症状加重

北京大学临床医学专业学生创新性实验项目的调查分析

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中华医学教育杂志 2024年第1期44卷 44-47页

作者：陈荟竹翟茁钰门宇琪谷士贤沈宁赵旻暐北京大学医学部2019级八年制临床医学专业学生北京100191 北京大学第三医院教育处北京100191 北京大学第三医院骨科北京100191

大学生创新创业训练计划是近年来高校教育改革的重要举措,并已经成为医学生本科教育体系的重要组成部分。为评估其在提升临床医学专业本科生综合能力方面的作用,本研究就北京大学医学部2018~2021级八年制临床医学专业本科教育阶段学生6... 详细信息

大学生创新创业训练计划是近年来高校教育改革的重要举措,并已经成为医学生本科教育体系的重要组成部分。为评估其在提升临床医学专业本科生综合能力方面的作用,本研究就北京大学医学部2018~2021级八年制临床医学专业本科教育阶段学生64人参与大学生创新性实验项目(简称大创项目)的情况进行了问卷调查。结果显示,大创项目有助于提升医学生的检索文献能力[39人(60.9%)]、论文写作能力[37人(57.8%)]、基础科研能力[30人(46.9%)]、临床科研能力[36人(56.3%)]和团队协作能力[42人(65.6%)]。医学生在项目中承担的工作内容比较单一,主要为检索文献[61人(95.3%)]。为此,提出优化大创项目的建议:为学生提供详细课题背景和科研内容、筛选项目并开设科研技能培训课程、结合本校培养方案调整大创项目设置、设置导师-学生双向评价体系。

关键词：学生医科八年制临床医学专业大创项目科研能力

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构建住院医师规范化培训人员出科考核体系

中国医院管理 2011年第10期31卷 66-67页

作者：谷士贤曾辉北京大学第三医院北京100191

住院医师是医院人才梯队中最基础的部分,他们的成长与发展关系到医院医疗队伍的整体素质。因此,作为造就高素质医师队伍的基础工作——住院医师规范化培训任重而道远[1]。培训质量是培训工作的灵魂和生命,培训质量保证体系作为培训质量... 详细信息

住院医师是医院人才梯队中最基础的部分,他们的成长与发展关系到医院医疗队伍的整体素质。因此,作为造就高素质医师队伍的基础工作——住院医师规范化培训任重而道远[1]。培训质量是培训工作的灵魂和生命,培训质量保证体系作为培训质量建设的基础平台,是提高培训质量的关键所在。

关键词：规范化培训住院医师考核体系

我院开设住院医师临床基本理论培训课程的探讨

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中华医院管理杂志 2013年第7期29卷 544-547页

作者：谷士贤王冠张爱京曾辉北京大学第三医院教育处 100191

目的探讨构建一套完善全面的住院医师基本理论培训课程。方法对住院医师进行随机问卷调查，同时，开展专家座谈会，探讨适合住院医师的基本理论培训课程。结果71．9％住院医师对临床培训课程总体评价满意，14．9％住院医师建议培训时间... 详细信息

目的探讨构建一套完善全面的住院医师基本理论培训课程。方法对住院医师进行随机问卷调查，同时，开展专家座谈会，探讨适合住院医师的基本理论培训课程。结果71．9％住院医师对临床培训课程总体评价满意，14．9％住院医师建议培训时间调整为晚上或周末，8．8％住院医师建议调整培训内容。结论从培训内容、培训时间、培训教师、组织管理和教学评估等多方面进行改革，构建全面实用、规范合理的住院医师基本理论培训课程，有效提高住院医师的培训质量和培训效果。

关键词：住院医师基本理论培训课程

关于住院医师临床基本技能培训课程的研究与实践

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中国高等医学教育 2013年第12期 75-76页

作者：谷士贤曾辉北京大学第三医院教育处北京100191

目的:研究完善住院医师临床基本技能培训课程。方法:对住院医师进行整群抽样调查,探讨适合住院医师的临床基本技能培训课程。结果:100%住院医师对培训演示及实践练习相结合的培训方式满意;认为对提高临床技能帮助很大的课程排序前三位... 详细信息

目的:研究完善住院医师临床基本技能培训课程。方法:对住院医师进行整群抽样调查,探讨适合住院医师的临床基本技能培训课程。结果:100%住院医师对培训演示及实践练习相结合的培训方式满意;认为对提高临床技能帮助很大的课程排序前三位的依次是心肺复苏、心电图诊断和心音听诊,其构成比分别为79.55%、77.27%和71.97%;36.36%希望增加技能练习时间;12.12%希望增加体格检查培训内容。结论:从培训内容、组织管理和培训教师等多方面改革,完善住院医师临床基本技能培训课程,提高住院医师临床基本技能。

关键词：住院医师基本技能培训

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住院医师临床培训与考核过程的精致化管理

科技成果管理与研究 2014年第1期 86-87页

作者：曾辉王薇谷士贤北京大学第三医院

去年8月16日，2013年中国医院协会医院科技创新奖颁奖大会在北京国家会议中心举行。由北京大学第三医院承担的“住院医师临床培训与考核过程的精致化管理”项目荣获2013年中国医院协会医院科技创新奖三等奖。作为北京大学医学部附属临... 详细信息

去年8月16日，2013年中国医院协会医院科技创新奖颁奖大会在北京国家会议中心举行。由北京大学第三医院承担的“住院医师临床培训与考核过程的精致化管理”项目荣获2013年中国医院协会医院科技创新奖三等奖。作为北京大学医学部附属临床医学院，北京大学第三医院近五年来积极致力于住院医师规范化培训工作，强调科学精神和人文精神的融合，注重管理过程和结果的统一，强化细节，追求卓越，探索建立了科学、系统的住院医师临床培训与考核体系，并通过全程精致化管理实现提高整体临床培训质量的目标。

关键词：化管理培训临床医师考核科技创新奖北京大学科学精神

临床医学专业学位研究生对医学模拟教育的认知调查

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中国高等医学教育 2017年第9期 122-123页

作者：谷士贤曾辉北京大学第三医院北京100191

目的:调查临床医学专业学位研究生对医学模拟教育的认知现状。方法:采取整群抽样法,对142名调查对象进行问卷调查。结果:有效问卷回收率98.6%,调查对象对高级仿真医学模型的了解程度明显低于基础仿真医学模型。90.0%调查对象认为医学模... 详细信息

目的:调查临床医学专业学位研究生对医学模拟教育的认知现状。方法:采取整群抽样法,对142名调查对象进行问卷调查。结果:有效问卷回收率98.6%,调查对象对高级仿真医学模型的了解程度明显低于基础仿真医学模型。90.0%调查对象认为医学模拟教育贴近临床,82.9%调查对象认为符合医学伦理要求,77.1%调查对象认为非常有必要应用于日常培训及考核。结论:将医学模拟教育的方法有效应用于专业学位研究生培养中尚需多部门共同努力。

关键词：医学模拟临床医学专业学位研究生

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提高规范化培训人员培训质量的探讨与实践

中国高等医学教育 2012年第12期 55-56页

作者：谷士贤曾辉北京大学第三医院教育处北京100191

建立全面客观的出科考核体系是保证住院医师规范化培训质量的关键,也是住院医师培训工作中的重点和难点。文章介绍了北京大学第三医院出科考核平台的构建与完善,总结了组织实施过程中的经验和存在的主要问题。

关键词：规范化培训住院医师考核体系