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民事不予受理制度研究

民事不予受理制度研究

作者：谷培培甘肃政法大学

学位级别：硕士

在民事诉讼的多数制度中,民事起诉受理制度是一项重要的制度。这么长的时间以来,在司法实践中,民事起诉受理这一诉讼环节中出现了许多问题。现实中受理制度存在着不合理、不和谐之处——起诉受理条件过高,受理案件的标准过于“实质化”... 详细信息

在民事诉讼的多数制度中,民事起诉受理制度是一项重要的制度。这么长的时间以来,在司法实践中,民事起诉受理这一诉讼环节中出现了许多问题。现实中受理制度存在着不合理、不和谐之处——起诉受理条件过高,受理案件的标准过于“实质化”,法院受理案件的程序保障不足等等,使得许多民事纠纷被挡在了法院的大门之外。这与当事人提起民事诉讼的目的相悖,使当事人的合法权益得不到司法的有效保护,当事人的诉权也难以得到保障。在司法实践中,不予受理制度的存在可能会导致当事人的诉权被侵害,使当事人丧失对司法的信任,大大降低了司法的权威性与正义性。本文试图通过对民事诉讼不予受理制度进行理论分析,阐述不予受理制度的基础理论,列举其法律依据与立法现状,从司法实践中找出目前存在的问题,进而提出各种完善建议,主要包括立法建议、司法建议以及相关制度的引用,以使得我国民事诉讼中不予受理制度趋于完备,最终实现保障当事人诉权的目的。本文正文共分为四个部分对这个论题加以阐述。第一部分,对不予受理制度进行了分析,主要对不予受理制度的基本理论和法理基础进行了梳理和分析,开启了对这个制度的初步研究,为制度的进一步研究奠定了基础。第二部分,主要梳理了不予受理的法律依据和在立法中存在的问题,其法律依据主要是最高人民法院通过的司法解释与其他规范性文件,反映出立法依据比较少、法律依据位阶比较低的现实问题;另外,不予受理的标准太过实质化,对诉权的程序保障不足。第三部分,列举出不予受理在司法适用中存在的现实问题,主要包括不予受理裁定适用混乱、裁判文书适用不规范等问题,反映出不予受理制度在适用中存在的缺陷和不足;另外,分析了我国受理制度的弊端,并通过不予受理的适用情况,阐述违法不予受理造成的不利影响。第四部分,针对上一部分列举的各种现实问题提出切实可行的完善建议,主要包括立法建议、司法建议和相关的制度建设。提出多个可行性建议,是为了更好地保障当事人诉权的实现,促进民事诉讼程序的正常运行,维护司法的权威性,达到解决纠纷、化解矛盾的目的,以促进社会的安定。

关键词：诉权不予受理制度立法问题司法适用问题可行性建议

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食管癌化疗患者生活质量及影响因素分析

食管癌化疗患者生活质量及影响因素分析

作者：谷培培山东大学

学位级别：硕士

研究目的:调查食管癌化疗患者生活质量现状,探讨可能影响食管癌化疗患者生活质量的因素,分析患者生活质量与社会支持、焦虑抑郁及应对方式的关系,根据调查结果,完善护理措施,提高食管癌化疗患者的生活质量。研究方法:本研究为描述性研... 详细信息

研究目的:调查食管癌化疗患者生活质量现状,探讨可能影响食管癌化疗患者生活质量的因素,分析患者生活质量与社会支持、焦虑抑郁及应对方式的关系,根据调查结果,完善护理措施,提高食管癌化疗患者的生活质量。研究方法:本研究为描述性研究。采用方便抽样调查的方法,于2016年9月～12月纳入济南市2所三级甲等医院182名食管癌化疗患者。对符合纳入与排除标准的食管癌患者采用一般资料调查表、癌症患者生活质量量表、社会支持量表、医院焦虑抑郁量表及医学应对方式量表进行问卷调查。采用SPSS20.0进行数据统计分析。分析包括描述性统计分析、t检验、方差分析、Pearson相关及多重线性回归分析。研究结果:1.本次调查共发放200份问卷,回收188份,回收率94%。有效问卷182份,问卷有效率91%。2.食管癌化疗患者特征社会人口学特征:平均年龄64.49±9.86。已婚占83.5%,丧偶占14.8%,离异占1.1%,未婚占0.5%。患者的文化程度相对较低,小学程度及以下占44.5%。患者58.2%来自农村。家庭月人均收入中等,主要集中在2000-4000元,占50%。付费方式主要是居民医保,占61%。临床疾病特征:食管癌确诊1年以内患者居多,占48.9%;变部位以中下段为主,病理类型以鳞状细胞癌为主占83.5%;临床病理分期以Ⅲ期为主占53.8%;大部分患者未采取手术治疗,占63.2%。化疗方案,以单纯化疗者居多,占54.9%。社会支持特征:食管癌化疗患者的社会支持36.78±7.64,客观支持8.62±2.48,主观支持20.37±6.46,支持利用度7.59±1.57。食管癌化疗患者的整体社会支持情况较好,主观支持和客观支持方面都较高,但是患者的支持利用度相对较低。心理特征:食管癌化疗患者的焦虑得分(8.13±2.71)抑郁得分(8.99±3.06),均高于常模,患者心理状况较差。应对方式特征:食管癌化疗患者在的回避(17.05±2.06)和屈服(13.07±0.95)明显高于国内常模,面对(19.34±1.77)与常模相近。说明食管癌化疗患者多采用回避和屈服的应对方式。3.食管癌化疗患者生活质量现状:食管癌化疗患者生活质量处于低等水平,总体健康状况(60.49±21.73)、躯体功能(67.55±22.32)、情绪功能(64.10±18.19)、角色功能(63.55±26.96)、社会功能(60.25±26.82)、认知功能(58.87±24.73)均低于Norwegian常模;而各个症状领域除呼吸困难,其他均高于常模,其中得分较高的是疲倦(51.65±17.66)、食欲下降(45.42±21.04)、恶心呕吐(44.41±22.25)、经济困难(41.86±24.48)。4.生活质量影响因素:①食管癌化疗患者的一般资料的影响因素,主要是婚姻状况、文化程度和经济水平和知情情况。临床疾病资料的影响因素,临床分期早期、经过手术治疗,术后辅助化疗的患者生活质量较高。②社会支持与食管癌化疗患者的生活质量呈正性相关(p<0.01)。焦虑抑郁情绪与食管癌化疗患者的生活质量呈负性相关(p<0.01)。应对方式与食管癌化疗患者生活质量存在相关性(p<0.01),采用面对和回避应对方式,生活质量较高;采用屈服应对方式的,生活质量较低。③多重因素线性回归,总体健康状况的主要影响因素是婚姻状况、文化程度、经济水平、客观支持、回避和屈服;功能维度主要影响因素是知情程度、是否手术、病理分期、主要照顾者、就医条件、文化程度、经济状况、主观支持;症状维度主要影响因素是婚姻状况、主要照顾者、付费方式、经济状况、面对、客观支持、焦虑抑郁。研究结论:1.食管癌化疗患者生活质量较差,躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能都相对较低,疲倦、食欲丧失、恶心呕吐的症状相对比较明显。做好化疗患者的健康宣教及饮食指导,改善患者的症状。2.要特别关注离婚、丧偶、文化程度低、经济收入低的患者,提高他们的生活质量。癌症还是要早发现、早治疗,手术后化疗患者的生活质量较好,有手术机会的患者,鼓励患者手术治疗。3.食管癌化疗患者的整体社会支持情况较好,指导患者充分利用社会支持,促进生活质量。4.食管癌化疗患者的焦虑抑郁程度较高,心理状况较差。做好患者心理护理,及时有效的进行心理疏导。5.相对于健康群体,食管癌化疗患者更多的采用回避和屈服的应对方式。在临床工作中,指导患者采取积极有效的应对方式。

关键词：食管癌化疗患者生活质量影响因素

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后腹腔镜手术并发高乳酸血症的危险因素分析

后腹腔镜手术并发高乳酸血症的危险因素分析

作者：谷培培山西医科大学

学位级别：硕士

目的:研究后腹腔镜手术并发高乳酸血症的发生率并分析其危险因素。方法:收集2018年1月1日019年06月30日在山西医科大学第一医院行后腹腔镜手术患者的一般资料:年龄、性别、身高、体重、合并基础疾病、双胍类用药史;术前实验室检查:血浆H... 详细信息

目的:研究后腹腔镜手术并发高乳酸血症的发生率并分析其危险因素。方法:收集2018年1月1日019年06月30日在山西医科大学第一医院行后腹腔镜手术患者的一般资料:年龄、性别、身高、体重、合并基础疾病、双胍类用药史;术前实验室检查:血浆Hb浓度、血尿素浓度、血肌酐浓度、肝功能Child-Pugh评分;术中相关资料:手术类型、手术时间、气腹时间、术中尿量、出血量、补液量、补液类型、术中持续性低血压发生情况、血管活性药使用情况、丙泊酚用量、血乳酸浓度、膀胱压。按术中乳酸增高与否分为乳酸增高组和乳酸正常组。初步评估术中高乳酸血症的发生率。按照性别、年龄采用1∶4配对的病例对照方法进行危险因素分析,首先对两组患者的临床资料进行单因素统计分析,将差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,进一步筛选出后腹腔镜术中发生高乳酸血症的独立危险因素。结果:726例患者中乳酸增高76例,发生率为10.5%,其中乳酸酸中毒8例,发生率为1.2%;650例患者乳酸正常,按1∶4配比纳入乳酸正常组304例。单因素分析显示,乳酸增高组肝功能Child-Pugh评分、血肌酐浓度、BMI、手术时长、气腹时长、气腹期间膀胱压、术中持续性低血压、嗜铬细胞瘤切除术例数大于乳酸正常组,尿量少于乳酸正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示肝功能Child-Pugh评分(OR=1.134,95%CI 1.083.189,P<0.001),血肌酐浓度(OR=1.134,95%CI1.083.189,P<0.001),气腹时长(OR=1.021,95%CI 1.001.042,P=0.043),嗜铬细胞瘤切除术(OR=5.146,95%CI 1.2291.543,P=0.025),术中持续性低血压(OR=12.956,95%CI 2.0282.753,P=0.007)是患者乳酸升高的独立危险因素。结论:后腹腔镜手术并发高乳酸血症的发生率10.5%;肝功能Child-Pugh评分高、血肌酐浓度高、气腹时间长、嗜铬细胞瘤切除术、术中持续性低血压是后腹腔镜术中高乳酸血症的独立危险因素。

关键词：后腹腔镜高乳酸血症危险因素膀胱压

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赵匡胤耍钱场

赵匡胤耍钱场

丹参多酚酸盐对健康人及冠心病患者血小板聚集的影响

2008年

作者：谷培生

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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丹参多酚酸盐对健康人及冠心病患者血小板聚集的影响

作者：谷培河北医科大学

学位级别：硕士

目的：随着社会发展和人们生活水平的不断提高，冠心病的发病率与死亡率逐年升高，并呈现年轻化的趋势，严重威胁着人们的生命健康。而血小板活化后粘附、聚集在冠心病的发生、发展中起着关键作用。因此抗血小板已成为治疗冠心病的关键... 详细信息

目的：随着社会发展和人们生活水平的不断提高，冠心病的发病率与死亡率逐年升高，并呈现年轻化的趋势，严重威胁着人们的生命健康。而血小板活化后粘附、聚集在冠心病的发生、发展中起着关键作用。因此抗血小板已成为治疗冠心病的关键环节。临床常用检测血小板聚集率的方法来观察药物疗效。目前，环氧合酶抑制剂阿司匹林、二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂氯吡格雷、GPⅡbⅢa受体拮抗剂替罗非班等药物已在抗血小板治疗中取得了很好的效果，但我国的中药如丹参、银杏、川芎、红花等，也越来越受到人们的广泛关注。随着科研仪器及技术的不断发展，人们发现了众多中药提取物，在冠心病的治疗中起着重要作用。目前受到最多关注的是较纯化的水溶性丹参提取物-丹参多酚酸盐。一些实验表明丹参多酚酸盐具有抗氧化、抑制低密度脂蛋白的氧化修饰作用、抑制胞间连接、抑制金属蛋白酶的表达、抗炎等作用，对抗动脉粥样硬化，保护心脑血管。还有一些研究表明丹参多酚酸盐可以降低P选择素，改善血小板一氧化氮合酶(eNOS)的活性，降低冠心病患者ADP及肾上腺素(EP)诱导的血小板聚集率。但目前这些研究均为体内试验，存在混杂因素不易控制等缺陷，丹参多酚酸盐的抗血小板聚集作用及其机制并未得到确切证实。本课题通过将26例健康人全血、8例冠心病患者全血及26例健康人血小板原浆分别与不同浓度的丹参多酚酸盐体外孵育，通过检测血小板聚集率与聚集斜率，观察丹参多酚酸盐是否有抗血小板作用，为临床丹参多酚酸盐的使用提供客观依据。材料：实验对象分三部分。①健康人全血组。共26例，其中男性9例，女性17例，年龄154岁(36.08±14.19)岁。入选标准：肝肾功能正常、血常规正常、女性处于非月经期的健康人。②冠心病患者全血组。共8例患者，其中男性5例，女性3例，年龄518岁(62.13±8.27)岁。入选标准：为急性冠脉综合征(ACS)患者，包括ST段抬高型心肌梗死患者、非ST段抬高型心肌梗死患者及不稳定型心绞痛患者。两组的排除标准：各种血液病，出血性疾病，或有出血倾向;近1周使用过阿司匹林、氯吡格雷、肝素等抗血小板、抗凝药物。③健康人血小板原浆组。共26份新鲜机采健康人血小板原浆，血小板浓度约为1280×109/L。其纳入标准及排除标准均严格按照国家献血法的标准。方法：对健康人及冠心病人全血组受试对象于肘静脉或股静脉采集血标本，采血后各自制备成空白对照组、丹参多酚酸盐终浓度分别为1mg/L、10mg/L、100mg/L的实验组(C组)，于1小时内用全血电阻抗法检测血小板聚集率及斜率。健康人血小板原浆组在血小板采集后1小时内用同上方法测血小板聚集率及斜率。诱导剂为二磷酸腺苷(ADP)(10μmol/L)、花生四烯酸(AA)(0.5μmol/L)及EP(1mg/mL)。数据采用SPSS13.0进行统计分析。计量资料服从正态分布时用均数±标准差(x±s)表示，不服从正态分布时采用中位数(四分位数间距)表示,即M(QR)。正态分布时采用单因素方差分析，不服从正态分布时组间比较采用多个相关样本的秩和检验。P<0.05认为有统计学差异。结果： 1不同浓度的丹参多酚酸盐对健康人全血血小板聚集的影响 1.1ADP(10μmol/L)诱导血小板聚集：C-C组的血小板聚集率分别为7.00(5.00)ohms，7.04±3.17ohms，7.00±3.73ohms，7.12±4.71ohms。差异无统计学意义(P=0.923)。聚集斜率分别为4.00(3.00)ohms/min，4.00(4.00)ohms/min，4.00(5.00)ohms/min，4.00(5.00)ohms/min。差异无统计学意义(P=0.252)。 1.2AA(0.5μmol/L)诱导的血小板聚集：C-C组的血小板聚集率分别为10.65±3.53ohms，11.19±4.20ohms，12.00(4.00)ohms，12.08±3.70ohms。差异无统计学意义(P=0.096)。聚集斜率分别为6.50(5.00)ohms/min，6.81±2.93ohms/min，7.42±3.25ohms/min，7.77±3.87ohms/min。差异无统计学意义(P=0.296)。 1.3EP(1mg/ml)诱导的血小板聚集：C-C组的血小板聚集率分别为6.26±4.45ohms，5.00(8.00)ohms，5.42±3.20ohms，8.95±5.10ohms。差异无统计学意义(P=0.157)。聚集斜率分别为2.00(1.00)ohms/min，2.00(1.00)ohms/min，2.00(1.00)ohms/min，3.00(2.00)ohms/min。差异无统计学意义(P=0.405)。 2不同浓度的丹参多酚酸盐对冠心病患者全血血小板聚集的影响 2.1ADP(

关键词：丹参多酚酸盐血小板聚集率诱导剂全血电阻抗法体外孵育

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做事，做事

作者：谷培生

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做事，做事

基于HepG2细胞的食品添加剂联合作用及机理研究

作者：谷培生

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基于HepG2细胞的食品添加剂联合作用及机理研究

作者：谷炎培浙江工商大学

学位级别：硕士

食品添加剂广泛应用在食品生产加工的各个环节中,而作为一类天然或合成的化合物,其安全性也一直被人们普遍关注。国家食品添加剂使用标准GB2760-2014核准使用的食品添加剂都是经过了系统毒理学安全性分析和危害风险评估才被允许使用的,... 详细信息

食品添加剂广泛应用在食品生产加工的各个环节中,而作为一类天然或合成的化合物,其安全性也一直被人们普遍关注。国家食品添加剂使用标准GB2760-2014核准使用的食品添加剂都是经过了系统毒理学安全性分析和危害风险评估才被允许使用的,按规定标准使用量添加即能保障食品安全。目前,国家食品添加剂安全评估标准是基于单一食品添加剂的毒性效应建立起来的,而现实生活中一种食品常常包含两种及以上食品添加剂联合使用,且人们每天摄入的食品种类繁多,单一食品添加剂在规定的使用范围内是安全的,而多种食品添加剂同时使用时可能产生相加、协同、拮抗等联合作用,这就对传统食品毒理学理论及食品添加剂的危害风险评估提出了新的挑战。本论文采用HepG2细胞株,使用CCK-8法检测通常在食品中大量使用的防腐剂亚硫酸钠、焦亚硫酸钠及偶氮类人工合成色素日落黄、诱惑红、柠檬黄、赤藓红、胭脂红对细胞增殖活力的影响,从中选出对细胞抑制能力较大的日落黄及亚硫酸钠进行后续联合试验的研究;然后用CCK-8法及2×2析因设计方差分析模型对细胞增殖活力指标进行联合评价,高内涵分析(HCA)技术按效应相加模型进行单独及联合作用的多参数细胞毒性(细胞数量、膜通透性、活性氧释放量、死活比率、DNA损伤)研究;同时选取防腐剂山梨酸钾及抗氧化剂D-异抗坏血酸钠进行平行验证试验。接着运用HCA对日落黄与亚硫酸钠、山梨酸钾与D-异抗坏血酸钠单独及联合作用的多参数细胞凋亡指标(Caspase-3/7、钙离子浓度、线粒体膜电位)和细胞周期进行研究,对其诱发的凋亡机制进行初步分析。最后运用实时荧光定量PCR和Western印迹法对日落黄与亚硫酸钠、山梨酸钾与D-异抗坏血酸钠单独及联合作用后细胞的Caspase-3、Bax、Bcl-2、p53、Caspase-12基因与蛋白的表达量进行分析进一步确定凋亡的通路。通过上述试验对食品添加剂单独及联合作用的相关生物学指标进行分析,研究其联合作用方式,并对作用机理进行探索;为食品添加剂的使用标准制定提供参考依据,主要结果及结论如下:几种食品添加剂单独作用均呈剂量相关性的抑制HepG2细胞增殖,抑制能力大小为:亚硫酸钠>焦亚硫酸钠,日落黄>胭脂红>柠檬黄>诱惑红>赤藓红,其中亚硫酸钠及日落黄作用24 h的IC50大小分别为1.06±0.07 g/L和0.30±0.02 g/L;山梨酸钾及D-异抗坏血酸钠均呈时间及剂量正相关抑制增殖,其24h的IC50大小分别为1.35±0.11 g/L和1.58±0.17 g/L,按照析因方差设计分析联合作用类型表现为协同作用。日落黄与亚硫酸钠、山梨酸钾与D-异抗坏血酸钠单独及联合使用均会显著减少细胞数量,并且增加细胞膜通透性、死活比率及活性氧的释放量,均表现出剂量相关性;与单独组相比,按照效应相加模型评价均表现为协同作用。低、中剂量的处理组均未发现DNA损伤现象。日落黄与亚硫酸钠、山梨酸钾与D-异抗坏血酸钠单独及联合使用会导致HepG2细胞中Caspase-3/7蛋白及钙离子浓度显著上升,线粒体膜电位显著下降,三种指标均呈现剂量相关性,联合作用类型表现为协同;并且还发现这几种化合物都诱导HepG2细胞发生了细胞周期阻滞,不同剂量诱导产生不同的周期阻滞,单独组主要将周期阻滞在G0/G1和S期;联合组则表现为G0/G1期阻滞。实时荧光定量PCR和Western印迹法检测结果显示日落黄与亚硫酸钠、山梨酸钾与D-异抗坏血酸钠单独及联合使用时均可通过显著提高Caspase-3、Bax、P53基因的表达,同时显著降低Bcl-2的表达来诱导调亡的发生;而Caspase-12基因无明显的变化。上述实验表明日落黄与亚硫酸钠、山梨酸钾与D-异抗坏血酸钠单独及联合作用均会对HepG2细胞产生多参数细胞毒性,并诱导细胞凋亡,且高剂量使用具有一定的遗传毒性。综上所述,日落黄、亚硫酸钠与山梨酸钾、D-异抗坏血酸钠联合作用于HepG2细胞时均表现为协同作用;主要通过线粒体凋亡通路诱导细胞凋亡。

关键词：食品添加剂 HepG2细胞联合毒性高内涵分析协同作用

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为第三人利益合同制度研究

为第三人利益合同制度研究

作者：谷培涛上海交通大学

学位级别：硕士

本文以为第三人利益合同为研究对象。为第三人利益合同在20世纪的获得普遍承认的事实表明传统的合同相对性原则已经有所突破,合同模式正由单一的“二人模式”向“二人模式”和“三人模式”并重发展。为第三人利益合同涉及三方利益关系,... 详细信息

本文以为第三人利益合同为研究对象。为第三人利益合同在20世纪的获得普遍承认的事实表明传统的合同相对性原则已经有所突破,合同模式正由单一的“二人模式”向“二人模式”和“三人模式”并重发展。为第三人利益合同涉及三方利益关系,该制度所关注的重点是合同当事人和第三人之间利益的协调或者平衡。除引言和结语外,本文共分四个部分。第一章是对为第三人利益合同的概念分析。本章首先对第三人利益合同进行了一般意义上的界定,明确了第三人利益合同与广义上的第三人利益合同、第三人利益约款的区别与联系,将本文所讨论的第三人利益合同限于狭义上的第三人利益合同层面,该合同并非指第三人利益约款本身,而是指包含了第三人利益约款的原因合同。第二章是对为第三人利益合同在比较法上的考察。本部分对大陆法系及英美法系第三人利益合同制度的起源及目前的制度设计进行了比较研究,并讨论了其制度价值。第三章对为第三人利益合同的理论基础进行了讨论,主要研究了为第三人利益合同对债权人和债务人以及第三人的法律效力。第四章是我国合同法64条的具体含义进行分析,通过文义解释、体系解释、目的解释以及限缩解释,得出最终结论,即合同法64条完全可以认为是对为第三人利益合同的确认。

关键词：为第三人利益合同第三人权利 64条解释