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补脾胃泻阴火升阳汤治疗慢性湿疹脾虚湿蕴型的价值研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第8期 0185-0188页

作者：谭雪菊臧志云市北区台东街道四平路社区卫生服务站山东青岛266011 李沧区湘潭路街道大枣园社区卫生服务中心山东青岛266043

探析补脾胃泻阴火升阳汤治疗慢性湿疹脾虚湿蕴型的价值。方法此次研究对象,选取门诊2018年7月-2022年12月,诊治102例慢性湿疹脾虚湿蕴型患者,随机数字表法下分组,对照组51例接受常规治疗,研究组51例则接受补脾胃泻阴火升阳汤治疗,对两... 详细信息

探析补脾胃泻阴火升阳汤治疗慢性湿疹脾虚湿蕴型的价值。方法此次研究对象,选取门诊2018年7月-2022年12月,诊治102例慢性湿疹脾虚湿蕴型患者,随机数字表法下分组,对照组51例接受常规治疗,研究组51例则接受补脾胃泻阴火升阳汤治疗,对两组治疗结局对比与分析。结果两组患者治疗前的临床症状评分比较,均无显著性(P>0.05);研究组与对照组比较,前者治疗后的症状评分较优,均有显著性差异(P0.05);两组患者术后 VAS和 EASI均有显著性差异,以研究组较低,均有显著性差异(P<0.05);研究组疗效显著优于对照组,均有显著性差异(P<0.05)。结论对慢性湿疹脾虚湿蕴型患者,采取补脾胃泻阴火升阳汤方案治疗,可有效缓解患者症状程度,减轻患者瘙痒程度与湿疹程度,提高临床治疗效果,所具价值显著。

关键词：慢性湿疹脾虚湿蕴型补脾胃泻阴火升阳汤湿疹面积及严重度指数治疗效果中医症候积分

衰老表征在不同体质中的辨证意义及“食体相应”研究

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衰老表征在不同体质中的辨证意义及“食体相应”研究

作者：谭雪菊成都中医药大学

学位级别：硕士

目的分析不同体质衰老表征的异同,结合中医体质学说,食物的四气五味、升降浮沉之性,探讨“食体相应”的养生延缓衰老策略。方法①通过古今文献梳理,探讨中医体质学说发展源流及其临床应用;分析衰老的诊断和评价,总结不同体质衰老表征的... 详细信息

目的分析不同体质衰老表征的异同,结合中医体质学说,食物的四气五味、升降浮沉之性,探讨“食体相应”的养生延缓衰老策略。方法①通过古今文献梳理,探讨中医体质学说发展源流及其临床应用;分析衰老的诊断和评价,总结不同体质衰老表征的异同。②以《本草纲目》等经典著作为蓝本,对食物的四气五味及其治疗功效、适应体质进行归类总结。③根据不同类型体质衰老表征、食疗原则及食物功效分类,提出“食体相应”的养生观和实施策略。结果①初步探讨九种体质类型不同衰老表征的评判,为临床提供参考。②总结常见211种食物对应体质的功效分类表。③提出“食体相应”的养生策略。拟定九种体质类型不同的食疗方法,以及对应食物分类,作为日常养生和临床食疗的参考。讨论①提出“食体相应”养生延缓衰老策略的理论依据,论证了其临床的可行性,为养生延缓衰老提供了一个新的思路。②制定了“辨体施膳”的具体操作措施,提出了中医药性理论指导下的食物分类方法,是现代营养学的有益补充。

关键词：衰老体质食疗食体相应辨体施膳

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元杂剧花园空间叙事研究

元杂剧花园空间叙事研究

作者：谭雪梅集美大学

学位级别：硕士

花园作为一种空间,在各类文学样式中发挥着重要的叙事功能。花园有模拟自然、寄寓理想的审美特质,有巧于因借、隔而不隔的半开放性空间特点,同时后花园与体现社会规训的正屋保持一定距离,因而具有异托邦特性。元杂剧花园叙事空间以爱恋... 详细信息

花园作为一种空间,在各类文学样式中发挥着重要的叙事功能。花园有模拟自然、寄寓理想的审美特质,有巧于因借、隔而不隔的半开放性空间特点,同时后花园与体现社会规训的正屋保持一定距离,因而具有异托邦特性。元杂剧花园叙事空间以爱恋情节中的花园叙事空间为主,还有揭秘情节中的花园叙事空间以及谋害情节中的花园叙事空间。在爱恋情节中的花园空间,花园在“情动”、阻隔与逾墙的情节流动中发挥着叙事功能。青年男女在花园中邂逅相恋,但花园的墙对他们的交往起着有形与无形的阻隔,于是逾墙便成为他们交往的方式与手段。剧中人或者直接跳墙,或者以祭祀、书信、声音为媒介逾墙。在揭秘情节中的花园空间,花园的空间特质为园中的“窥视者”和“闯入者”获得园中人不便为外人知晓的秘密创造了条件,于是园中人或是在拜月时,或是在私会时亦或是在抒怀时暴露自己的隐私。在谋害情节中的花园空间,花园充满了危险与罪恶,人物在花园中行不轨之事,他们或是谋财害命或是复仇行凶,亦或是在园中酝酿阴谋。元杂剧花园空间叙事对“才子佳人”叙事模式的形成影响显著。元杂剧“才子佳人”叙事中,才子佳人在花园相遇,在花园诉情,花园为剧中未婚青年男女提供了自由恋爱的可能与途径。才子在花园里收获了爱情,走出花园便金榜题名。明清戏曲、小说中的“才子佳人”故事大多是在元杂剧“才子佳人”框架内进行创作的。花园叙事在推动情节发展的同时也承载与表现了中国抒情传统,花园蕴含着人物的隐逸之怀,激发人物的感悟之情,也折射出人物的仕途之志。此外,花园还构建了沟通并跨越现实与梦幻的异托邦,展现了文人的爱情理想与仕途理想。

关键词：元杂剧花园空间叙事

碳酸酐酶ⅩⅢ在胃癌进展中的作用及其临床关联性研究

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碳酸酐酶ⅩⅢ在胃癌进展中的作用及其临床关联性研究

作者：谭雪玲重庆理工大学

学位级别：硕士

研究背景:胃癌（gastric cancer,GC）是严重危害人类健康的最常见恶性肿瘤之一。尽管通过手术切除及放疗、化疗等手段治疗具有一定的效果,但是GC患者的整体生存率仍未得到有效改善。近年来,随着科学研究的不断深入,胃癌的诊治取得了很... 详细信息

研究背景:胃癌（gastric cancer,GC）是严重危害人类健康的最常见恶性肿瘤之一。尽管通过手术切除及放疗、化疗等手段治疗具有一定的效果,但是GC患者的整体生存率仍未得到有效改善。近年来,随着科学研究的不断深入,胃癌的诊治取得了很大的进展,但仍有许多胃癌患者因胃癌发生复发和转移而治疗失败。因此,开发新的治疗靶点,改善患者的预后和生活质量,具有非常重要的临床意义。碳酸酐酶（carbonic anhydrases,CAs）是一种含锌金属酶,通过催化二氧化碳的可逆水化作用,在维持p H稳态中发挥重要作用。CAs参与多种癌症的发生和发展,被认为是一个很有前景的肿瘤诊断和治疗靶点。因此,靶向肿瘤相关的CAs,对恶性肿瘤的治疗具有非常重要的现实意义。CA ⅩⅢ作为CAs家族的重要成员之一,在肾脏、胃肠道和生殖道中均有表达,参与机体的生理活动过程。然而,目前国内外关于CA ⅩⅢ在胃癌中的表达情况、作用机制和临床价值鲜有报道。我们拟对此进行初步研究,对于揭示胃癌发展中的病理生理变化和提高临床治疗水平具有重要意义。研究方法:首先通过TCGA数据库分析CAs在胃癌组织及邻近正常组织的表达情况,并利用单细胞测序分析CA ⅩⅢ的组织分布;收集92例胃癌组织及36例癌旁正常组织,通过免疫组化及免疫荧光法检测CA ⅩⅢ的表达情况;根据胃癌患者不同临床病理因素进行分组,统计分析CA ⅩⅢ蛋白表达与胃癌患者临床病理因素之间的相关性。然后采用Sh RNA方法构建沉默CA ⅩⅢ的胃癌细胞系,利用细胞增殖、划痕和细胞凋亡实验评价沉默CA ⅩⅢ后对胃癌细胞恶性生物学表型的影响。同时通过收集肿瘤细胞培养上清与CD8T细胞共培养,初步探索CA ⅩⅢ对肿瘤免疫微环境的影响。研究结果:通过分析TCGA数据,结果显示:与正常组织相比,CA ⅩⅢ在GC组织中高表达且主要分布于肿瘤上皮细胞。通过IHC分析临床样本,得到的结果一致;此外,胃癌组织中CA ⅩⅢ的表达与年龄、肿瘤大小、肿瘤分期呈正相关,但与性别、LNM、组织学分级均无显著相关性。为了明确CA ⅩⅢ对胃癌细胞恶性表型的影响,首先分析胃癌细胞系中CA ⅩⅢ的表达水平,结果显示胃癌细胞系HGC-27的m RNA和蛋白表达较高。其次,我们采用Sh RNA沉默胃癌细胞系HGC-27中CA ⅩⅢ的m RNA和蛋白表达,通过CCK-8检测、划痕实验和流式细胞术分析发现沉默CA ⅩⅢ的表达不影响胃癌细胞系HGC-27的增殖、迁移以及凋亡水平。通过分别收集对照组以及实验组肿瘤细胞培养上清与CD8T细胞共培养,结果显示:与对照组相比,CA ⅩⅢ表达沉默的实验组培养上清刺激的CD8T细胞表达更高水平的增殖相关因子Ki67、活化分子CD25和CD69以及功能相关因子Gr B、IFN-γ和TNF-α。在此基础上,为了初步探究CA ⅩⅢ的表达对胃癌微环境的影响,对收集的对照组以及实验组肿瘤细胞培养上清进行检测,结果显示:与对照组相比,CA ⅩⅢ表达沉默的实验组培养上清中的p H增加,乳酸水平降低。研究结论:CA ⅩⅢ在GC病人的胃癌组织中高表达,并与其临床患者年龄、肿瘤大小、肿瘤分期相关。CA ⅩⅢ的表达水平不影响胃癌细胞的凋亡、增殖以及迁移功能,而是通过抑制CD8T细胞的活化和效应功能,从而参与促进胃癌的进展。

关键词： CA ⅩⅢ 胃癌肿瘤微环境 CD8+T细胞

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试论体质学说在中医诊治中的应用

时珍国医国药 2012年第12期23卷 3143-3144页

作者：谭雪菊李炜弘曾跃琴许嗣立秦健崔伽铭成都中医药大学四川成都611137

中医体质学说是指导中医临床诊断、辨证和治疗的重要理论之一,亦是中医理论以人为本,因人制宜的核心体现。文章从四诊、辨证诊断、临床治疗、养生保健等方面阐述了体质学说的影响和应用,认为体质的辨识、体质的调节在中医临床诊疗中具... 详细信息

中医体质学说是指导中医临床诊断、辨证和治疗的重要理论之一,亦是中医理论以人为本,因人制宜的核心体现。文章从四诊、辨证诊断、临床治疗、养生保健等方面阐述了体质学说的影响和应用,认为体质的辨识、体质的调节在中医临床诊疗中具有重要的临床意义,值得推广和应用。

关键词：体质四诊辨证论治养生保健

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从肾虚病机探讨围绝经期综合征的养护

时珍国医国药 2013年第9期24卷 2212-2213页

作者：谭雪菊李炜弘曾跃琴许嗣立秦健崔珈铭史年刚成都中医药大学四川成都611137

围绝经期综合征是妇科临床常见病,由于卵巢功能衰退直至消失,引起内分泌失调出现的一系列临床症状。文章紧扣肾虚这一核心病机,从肾的阴阳失调及其对心、肝、脾三脏的影响,来阐述通过饮食起居的养护,可固肾填精,避免或缓解临床绝经期妇... 详细信息

围绝经期综合征是妇科临床常见病,由于卵巢功能衰退直至消失,引起内分泌失调出现的一系列临床症状。文章紧扣肾虚这一核心病机,从肾的阴阳失调及其对心、肝、脾三脏的影响,来阐述通过饮食起居的养护,可固肾填精,避免或缓解临床绝经期妇女发生围绝经期综合征。

关键词：围绝经期综合征肾阴虚肾阳虚饮食起居调护

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纳米银粒子的绿色制备及其对4-硝基苯酚的催化还原性能研究

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中国海洋大学学报（自然科学版） 2024年第5期54卷 91-101页

作者：谭雪娇李瑾杜晶宇钟莲中国海洋大学环境科学与工程学院山东青岛266100 中国海洋大学海洋环境与生态教育部重点实验室山东青岛266100 中国海洋大学化学化工学院山东青岛266100

本文以羧甲基壳聚糖(CMC)同时为还原剂和稳定剂制备了纳米银粒子(AgNPs),研究了反应温度、时间和CMC的分子参数(取代度和分子量)的影响。通过紫外-可见吸收光谱(UV-vis)、透射电子显微镜(TEM)、傅里叶变换红外光谱(FT-IR)和X-射线衍射(X... 详细信息

本文以羧甲基壳聚糖(CMC)同时为还原剂和稳定剂制备了纳米银粒子(AgNPs),研究了反应温度、时间和CMC的分子参数(取代度和分子量)的影响。通过紫外-可见吸收光谱(UV-vis)、透射电子显微镜(TEM)、傅里叶变换红外光谱(FT-IR)和X-射线衍射(XRD)对AgNPs进行了表征。探究了不同条件下制备的AgNPs对水溶液中4-硝基苯酚(4-NP)的催化还原性能。结果表明,以不同分子参数CMC为还原剂和稳定剂均可制备平均粒径10 nm左右的球形或近球形AgNPs。通过调节反应温度、时间和CMC的分子参数可以控制AgNPs的尺寸和产量。AgNPs尺寸随还原剂和稳定剂CMC取代度的增加而增加。以粘均分子量为612.2 kDa的CMC为还原剂和稳定剂制备的AgNPs的平均粒径最小,为(5.1±1.2)nm。AgNPs对水溶液中4-NP的催化活性随其粒径的减小而增强。以平均粒径为(5.1±1.2)nm的AgNPs为催化剂时,催化反应20 min,4-NP的转化率为98.8%,反应速率常数为0.2316 min^(-1)。

关键词：纳米银羧甲基壳聚糖 4-硝基苯酚催化性能

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基于多分类字典学习的灵敏度编码重建算法

北京航空航天大学学报 2024年第7期50卷 2123-2132页

作者：段继忠王成菊昆明理工大学信息工程与自动化学院昆明650504

灵敏度编码(SENSE)方法利用多个线圈的灵敏度信息来减少扫描时间,利用SENSE模型重构的图像易存在伪影,不利于医学诊断。为减少重叠伪影,提高磁共振成像质量,将分类图像块的快速正交字典引入SENSE模型中,得到一种基于多分类字典学习的灵... 详细信息

灵敏度编码(SENSE)方法利用多个线圈的灵敏度信息来减少扫描时间,利用SENSE模型重构的图像易存在伪影,不利于医学诊断。为减少重叠伪影,提高磁共振成像质量,将分类图像块的快速正交字典引入SENSE模型中,得到一种基于多分类字典学习的灵敏度编码重建算法。该算法通过对图像块分类,在每个类中训练字典,得到不同类别的多个字典,运用交替方向乘子法进行图像重构。在人体脑部和膝盖数据上进行实验,结果表明:相比于TV-SENSE、TVLORAKS-SENSE和LpTV-SENSE算法,所提算法的平均信噪比分别提高了1.53 dB、1.22 dB和1.05 dB,重构图像与参考图像的一致性较高,图像细节部分和边缘轮廓信息保留完整。

关键词：图像处理压缩感知灵敏度编码字典学习交替方向乘子法

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侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征临床特征及不同治疗方式的有效性与费用分析

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中南大学学报(医学版) 2024年

作者：胡琴卢景英邓彬彬谭雪梅侯周华中南大学湘雅医院药学部国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅) 中南大学湘雅医院感染病科

目的：细菌性肝脓肿是常见的消化系统感染性疾病之一。侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征(invasive Klebsiella pneumoniae liver abscess syndrome,IKLAS)是指除了肝脓肿外，存在迁徙感染病灶或其他侵袭表现，其临床特征和危险因素尚未... 详细信息

目的：细菌性肝脓肿是常见的消化系统感染性疾病之一。侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征(invasive Klebsiella pneumoniae liver abscess syndrome,IKLAS)是指除了肝脓肿外，存在迁徙感染病灶或其他侵袭表现，其临床特征和危险因素尚未完全阐明，不同治疗方式的有效性与经济性也鲜有研究。因此，本研究通过比较IKLAS组与非IKLAS组的临床特征，识别危险因素，并探讨有效且经济的治疗方式。方法：回顾性收集2010年1月-2023年12月中南大学湘雅医院收治的肺炎克雷伯菌肝脓肿患者的病历资料，共纳入201例患者，其中IKLAS组37例，非IKLAS组164例。分析两组患者人口统计学特征、症状和体征、实验室指标、影像学特点、合并症、治疗方式、治疗结局、直接治疗成本的差异，早期识别危险因素；对比分析不同治疗方式对结局指标和住院费用的差异，进一步探讨治疗方式的有效性和经济性。结果：与非IKLAS组相比，IKLAS组患者合并糖尿病(75.68%)、qSOFA评分≥2(10.81%)和免疫低下状态的(94.59%)的占比更高，发病时降钙素原水平(29.12±34.50 ng/ml)更高，贫血(56.76%)和血小板下降(49.95%)占比更高(P<0.05)。从症状和体征来看，IKLAS组具有视觉异常症状(16.22%)的占比更高，诉腹痛症状(24.32%)占比更低。从并发症来看，合并胸腔积液(70.27%)、肺部感染(86.49%)、急性肾功能不(16.22%)、呼吸衰竭(27.02%)、多器官功能衰竭(18.92%)在IKLAS组发生率更高(P<0.05)。IKLAS组采用单纯抗菌药物治疗(24.32%)和手术治疗(10.81%)的比例更高，而非IKLAS组更多采用抗菌药物联合穿刺引流(86.59%)的方案。IKLAS组整体有效率(83.78%)低于非IKLAS组(95.73%)(P<0.05)，治疗费用和药品费用更高(P<0.05)。抗菌药物联合感染病灶手术切除的治疗方式出院好转率达100/%，抗菌药物联合脓肿穿刺引流治疗好转率达84.9%，单纯抗菌药物治疗好转率仅82.1%，三者具有统计学差异(P<0.05)。同时，治疗费用方面，单纯抗菌药物最高，与联合脓肿穿刺引流相比具有统计学差异(P<0.05)。结论：细菌性肝脓肿发生侵袭综合征的患者预后较差且直接医疗成本更高。本研究表明，联合脓肿穿刺引流或手术的方案相比单纯抗菌药物治疗好转率更高，但住院费用更低，可能提示外科干预的手段可以减少抗菌药物花费，节约医疗成本。

关键词：肺炎克雷伯菌肝脓肿侵袭综合征