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疏血通注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效与安全性的Meta分析

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第4期22卷 607-613,620页

作者：张丽娜谭逸海丁薇张根明唐璐中国中医科学院眼科医院北京100040 广州中医药大学针灸康复临床医学院北京中医药大学中医学院北京中医药大学东直门医院北京100700

目的:系统评价疏血通注射液联合阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓对急性脑梗死病人临床总有效率、神经功能损伤、日常生活能力、血流变、炎性因子的影响。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学... 详细信息

目的:系统评价疏血通注射液联合阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓对急性脑梗死病人临床总有效率、神经功能损伤、日常生活能力、血流变、炎性因子的影响。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science数据库中疏血通注射液联合rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床随机对照试验(RCTs)研究,检索时限为建库至2022年10月。按照Cochrane系统评价手册进行偏倚风险评价,运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入文献8篇。Meta分析结果显示,与对照组相比,疏血通注射液联合rt-PA静脉溶栓可明显提高脑梗死病人临床总有效率[OR=3.60,95%CI(2.12,6.10),P<0.00001],降低美国国立卫生研究院卒中量表评分[MD=-2.24,95%CI(-2.92,-1.55),P<0.00001],提高日常生活能力评分[MD=10.28,95%CI(9.94,10.62),P<0.00001],改善全血高切黏度[MD=-0.61,95%CI(-0.74,-0.48),P<0.00001]、全血低切黏度[MD=-1.84,95%CI(-2.06,-1.61),P<0.00001]、纤维蛋白原[MD=-0.72,95%CI(-1.40,-0.04),P=0.04],降低C反应蛋白[SMD=-0.67,95%CI(-0.99,-0.35),P<0.0001]、肿瘤坏死因子-α[SMD=-2.22,95%CI(-4.35,-0.09),P=0.04]水平。安全性方面,与对照组比较,试验组的安全性较高。结论:疏血通注射液联合rt-PA静脉溶栓可提高急性脑梗死的临床总有效率,改善病人神经功能缺损、日常生活能力、血流变及炎性因子指标。

关键词：急性脑梗死疏血通注射液阿替普酶溶栓 Meta分析

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基于结构协变网络探索卒中后失语结构损伤特征

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中国康复理论与实践 2022年第10期28卷 1198-1204页

作者：周雨帆徐敏杰谭逸海马亚男任巧生陈健张庆苏王博何怡常静玲北京中医药大学东直门医院神经内科北京市100700 中国康复研究中心北京博爱医院北京市100068

目的基于高阶结构协变网络探讨卒中后失语(PSA)患者灰质结构异常改变。方法2019年6月至2022年3月,招募北京中医药大学东直门医院和北京博爱医院的PSA患者15例(患者组),同时招募健康受试者15例(对照组),采集大脑结构磁共振成像数据,由灰... 详细信息

目的基于高阶结构协变网络探讨卒中后失语(PSA)患者灰质结构异常改变。方法2019年6月至2022年3月,招募北京中医药大学东直门医院和北京博爱医院的PSA患者15例(患者组),同时招募健康受试者15例(对照组),采集大脑结构磁共振成像数据,由灰质体积相关性构建大脑协变网络,并使用图论分析方法评估结构协变网络的全局及节点网络水平拓扑属性,比较患者组和对照组灰质协变网络属性的组间差异。结果全局网络水平,两组拓扑属性比较无显著性差异(P>0.05)。在节点水平,与对照组相比,患者组在右侧眶部额中回、右侧后扣带回、右侧杏仁核、左侧枕中回介数降低,右侧岛盖部额下回、右侧枕下回介数升高(P海马、左侧杏仁核节点度降低,右侧岛盖部额下回、左侧补充运动区、右侧枕上回、右侧枕下回、右侧豆状苍白球节点度升高(P海马、左侧杏仁核、左侧颞极:颞上回节点效率下降,右侧岛盖部额下回、左侧补充运动区、右侧枕下回节点效率升高(P<0.05)。结论PSA患者左侧半球部分脑区节点网络属性异常降低可能是其特征性结构协变模式,并且右侧半球可能出现部分脑区结构网络的代偿。

关键词：卒中后失语结构协变网络图论分析灰质结构

卒中后失语静息态脑功能成像亚频段低频振幅脑活动研究

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中国康复理论与实践 2021年第5期27卷 497-503页

作者：李晓琳徐敏杰曹云张丹莉舒鑫李昌明周雨帆谭逸海谭中建常静玲北京中医药大学东直门医院神经内科北京市100700

目的探索卒中后失语(PSA)患者局部脑神经活动在不同频段的特征及西方失语成套测试(WAB)评分与特定频段的关系。方法2015年3月至2018年5月,招募本院PSA患者15例(患者组)和年龄、性别、受教育程度等匹配的健康成年人15例(对照组),采用WAB... 详细信息

目的探索卒中后失语(PSA)患者局部脑神经活动在不同频段的特征及西方失语成套测试(WAB)评分与特定频段的关系。方法2015年3月至2018年5月,招募本院PSA患者15例(患者组)和年龄、性别、受教育程度等匹配的健康成年人15例(对照组),采用WAB测试;采集静息态功能性磁共振成像(rs-fMRI),计算低频振幅(ALFF)和比率低频振幅(fALFF)在0.01~0.08 Hz、0.027~0.073 Hz、0.01~0.027 Hz的变化;提取不同频段差异脑区ALFF和fALFF与患者组WAB评分进行相关性分析。结果在0.01~0.08 Hz,患者组右侧中央前回ALFF增高。在0.027~0.073 Hz,患者组右侧中央前回ALFF增高;患者组右侧小脑Crus2区fALFF减弱,右侧小脑Crus2区fALFF与WAB信息量(r=-0.576,P=0.025)、听理解(r=-0.658,P=0.008)、复述评分(r=-0.616,P=0.014)和失语商(r=-0.611,P=0.016)呈负相关;在0.01~0.027 Hz,患者组左顶下缘角回fALFF减弱,左顶下缘角回fALFF与信息量评分(r=0.538,P=0.039)和失语商(r=0.526,P=0.044)呈正相关。结论PSA患者的静息态fALFF异常具有频率依赖性,不同频段脑fALFF存在频段特异性神经功能改变。

关键词：卒中后失语低频振幅比率低频振幅亚频段分析

治疗中风后认知功能障碍电针刺激参数的数据挖掘研究

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环球中医药 2021年第4期14卷 594-601页

作者：徐敏杰谭逸海李晓琳李昌明徐基民李艳丽常静玲北京中医药大学 100029 中国康复研究中心北京博爱医院中医康复科北京中医药大学东直门医院脑病科

目的通过数据挖掘及可视化技术总结电针治疗中风后认知功能障碍常用的刺激参数,为今后针刺技术转化,最佳刺激参数选择提供依据。方法检索中、英文数据库,筛选合格文献,用Endnote X7进行文献管理,提取电刺激参数数据,采用EXCEL进行频数分... 详细信息

目的通过数据挖掘及可视化技术总结电针治疗中风后认知功能障碍常用的刺激参数,为今后针刺技术转化,最佳刺激参数选择提供依据。方法检索中、英文数据库,筛选合格文献,用Endnote X7进行文献管理,提取电刺激参数数据,采用EXCEL进行频数分析,采用R语言软件Aprior算法、离差平方和法聚类算法进行关联分析、聚类分析及可视化分析,探索临床选穴和电针刺激参数规律。结果所纳文献87篇,最常使用的电针刺激参数为:G6805型电针治疗仪,疏密波,低频,强度耐受,30分钟/次、1次/天、5次/周、观察时间28天,共使用腧穴69个,频率最高前5位分别是百会、神庭、四神聪、风池、本神,归经最高前5位为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经、足阳明胃经。聚类分析得出13类有效聚类群,关联规则分析支持度最高的为百会、四神聪、本神—风池,百会—神门,足三里—百会。结论电针治疗中风后认知功能障碍临床试验数据完整度不够,应通过进一步研究总结电针刺激治疗参数,为优化针刺治疗方案提供指导,推动治疗中风后认知功能障碍的中医特色康复技术形成,促进中医治疗设备转化。

关键词：中风后认知功能障碍电针刺激参数数据挖掘关联分析聚类分析可视化分析

智慧医疗情境下四方主体隐私行为的交互机理及演化趋势研究

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现代情报 2025年第1期45卷 135-149页

作者：朱光吴晗逸刘雯南京信息工程大学风险治理与应急决策研究院江苏南京210044 南京信息工程大学管理工程学院江苏南京210044

[目的/意义]本文针对智慧医疗情境下隐私行为研究在博弈主体、模型参数等方面的不足,探寻患者、医疗机构、智慧医疗平台和政府四方主体之间的隐私行为交互机理与演化趋势。[方法/过程]基于演化博弈理论,构建患者、医疗机构、智慧医疗平... 详细信息

[目的/意义]本文针对智慧医疗情境下隐私行为研究在博弈主体、模型参数等方面的不足,探寻患者、医疗机构、智慧医疗平台和政府四方主体之间的隐私行为交互机理与演化趋势。[方法/过程]基于演化博弈理论,构建患者、医疗机构、智慧医疗平台和政府四方博弈模型。根据不同参数调节下各方行为策略的收益、成本、损失等计算收益矩阵,求解主体的演化稳定策略,并考虑不同因素对主体行为策略及系统稳定状态的影响。[结果/结论]患者的隐私披露行为与披露隐私后获得的服务收益密切相关,医疗机构的隐私保护投入成本和隐私泄露概率对其隐私保护行为有显著影响,智慧医疗平台的政府奖惩、罚款收益和投入成本是影响其严格管理行为的关键因素,政府的监管行为与奖惩机制等因素密切相关。通过应用本文模型和方法,可以动态调整隐私保护机制,明确各方职责,推动智慧医疗可持续健康发展。

关键词：智慧医疗演化博弈隐私行为患者医疗机构智慧医疗平台政府

价值、情感与利益：乡村治理共同体生成的三重理路——以河南省S村共同缔造活动为例

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领导科学 2025年第1期 118-125页

作者：刘辉陈相谭河南大学哲学与公共管理学院河南大学地方治理研究中心

村组单元重组、市场化冲击、城乡一体化发展等因素使得乡村在现代化进程中出现了公共精神式微、功利主义盛行等治理困境，可以从价值引领、情感互动、利益联结三个角度入手加以破解。河南省S村以共同缔造活动为切入点的乡村治理共同体... 详细信息

村组单元重组、市场化冲击、城乡一体化发展等因素使得乡村在现代化进程中出现了公共精神式微、功利主义盛行等治理困境，可以从价值引领、情感互动、利益联结三个角度入手加以破解。河南省S村以共同缔造活动为切入点的乡村治理共同体构建模式，着重聚焦于价值、情感和利益三个层面：以价值引领推动象征形式的统一化建构与合法化确立，实现集体认同；以情感互动激活居民集体记忆，并借助语言符号与他者行动对集体进行情感反哺，重塑集体关系；以利益联结推动个体由旁观向参与转变，克服“搭便车”困境，达成集体行动。通过价值、情感、利益三者的良性互动增强乡村治理共同体的认同感、归属感与获得感，是富有成效的乡村治理共同体构建的创新实践。

关键词：基层治理乡村治理共同体价值情感利益

从二元对立到双重性——《音乐与寂静》中的音乐政治

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广东外语外贸大学学报 2025年第1期 95-104页

作者：张磊何逸逸中国政法大学外国语学院四川外国语大学英语学院

在英国当代著名女作家罗丝·特里梅因的多部新历史主义小说中，《音乐与寂静》凭借其丰富、密集而又点睛式的音乐元素，为丹麦17世纪克里斯蒂安四世王朝的这部宫廷“新”史营造了极为突出的音景，成为一部独特的“声音/音乐—历史”文... 详细信息

在英国当代著名女作家罗丝·特里梅因的多部新历史主义小说中，《音乐与寂静》凭借其丰富、密集而又点睛式的音乐元素，为丹麦17世纪克里斯蒂安四世王朝的这部宫廷“新”史营造了极为突出的音景，成为一部独特的“声音/音乐—历史”文本。本文指出，一方面，以或显或隐方式在场的音乐贯穿小说始终，成为重要的叙事线索。另一方面，作家尤为关注音乐与小说人物复杂而又矛盾的阶级、宗教身份、立场与言说方式之间微妙、隐秘的互动关系。在这一互动过程中，形形色色的二元对立——规训与颠覆、神性与人性、有声与无声之间形成了巨大的张力，深入地推进了小说文本的叙事进程。本文还将进一步揭示小说人物最终如何打破这些二元对立，超越阶级、宗教以及言说形式的局限，体现音乐双重性、而不是强制单一性的特征，从而增强小说的叙事性，实现其艺术性超越。

关键词：罗丝·特里梅因音乐寂静二元对立双重性

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阿来诗艺探索的跨文类呈现

当代文坛 2025年第1期 180-186页

作者：宋铸海香港珠海学院中国

从诗歌发轫创作的阿来,内心持有连绵丰沛的诗意,强烈的自觉意识让他将内心诗意化为一股灵气、伟力,深深点染了其他文体的创作,从主旨雕刻、灵魂塑造,再到行文布局、叙事策略、语言艺术,他在不同文体中为诗意寻找落脚点,使得诸多作品都... 详细信息

从诗歌发轫创作的阿来,内心持有连绵丰沛的诗意,强烈的自觉意识让他将内心诗意化为一股灵气、伟力,深深点染了其他文体的创作,从主旨雕刻、灵魂塑造,再到行文布局、叙事策略、语言艺术,他在不同文体中为诗意寻找落脚点,使得诸多作品都具有了诗性创作的特征,如新意与陌生化、空白与沉默、交叉与缠绕。他破除惯见、障见,扯断思维的旧绳索,以诗性的创造赋予各类文体以一种崭新的审美表现;通过革新经验图式,以知觉重组求取新意,拓展了文学表达的疆域。

关键词：阿来跨文类诗化思维诗性创作

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论定性研究方法在中医方案优化中的应用

世界中医药 2022年第20期17卷 2930-2935页

作者：张梓寒徐敏杰刘孟宇李颖黄佳钦雷晓菁周雨帆谭逸海赵蕊唐璐崔方圆董兴鲁白晶史楠楠常静玲北京中医药大学东直门医院神经内科北京100700 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700

目的:在定量研究“益髓醒神”针刺方案取得疗效证据的基础上,率先开展结合定性研究的方法,以优化“益髓醒神”中医针刺方案,取得综合循证证据,促进中医方案临床应用与推广。方法:采用半结构化访谈的定性研究方法,进一步对医师个人技能... 详细信息

目的:在定量研究“益髓醒神”针刺方案取得疗效证据的基础上,率先开展结合定性研究的方法,以优化“益髓醒神”中医针刺方案,取得综合循证证据,促进中医方案临床应用与推广。方法:采用半结构化访谈的定性研究方法,进一步对医师个人技能和经验、患者的价值观和选择以及中医治疗方案潜在的干预成分进行研究,运用主题分析法分析访谈资料。结果:共访谈10名医师和8例患者。访谈结果显示:医师认为本方案选穴常规,操作简单容易上手,无不良反应,是治疗失语的一个基础处方,在临床上可根据辨证或患者症状加减使用;治疗效果除改善患者语言外,还对改善认知、情绪、构音功能有治疗效果。患者对于本方案接受度高、依从性好,认为方案除了改善语言症状外,还对认知、精神状态有改善效果。结论:运用定性研究方法进一步深化了对“益髓醒神”中医针刺方案干预措施影响因素的认识,完善了方案的结局指标,为中医方案的进一步优化提供了依据。

关键词：定性研究半结构化访谈法中医方案优化中风后失语针刺方案益髓醒神

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