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作者：谭裕玲川北医学院

学位级别：硕士

目的:视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)和多发性硬化(MS)是免疫介导的原发性中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。诸多研究证实中枢神经系统脱髓鞘疾病存在疼痛相关综合征,其严重影响患者的生活质量。本研究旨在观察NMOSD患者与MS患者在接触性热痛... 详细信息

目的:视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)和多发性硬化(MS)是免疫介导的原发性中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。诸多研究证实中枢神经系统脱髓鞘疾病存在疼痛相关综合征,其严重影响患者的生活质量。本研究旨在观察NMOSD患者与MS患者在接触性热痛刺激(CHS)下的脑功能磁共振成像(fMRI)特点,比较NMOSD患者与MS患者脑区激活差异,探讨NMOSD与MS疼痛相关脑网络特征,以期为NMOSD与MS的早期诊断、临床鉴别及病情评估提供新手段。方法:收集2022年9月至2022年12月在川北医学院附属医院神经内科就诊,符合诊断标准的NMOSD患者14例(NMOSD组)、MS患者12例(MS组),同期招募性别、年龄等相匹配的健康对照12例(HC组)。首先,对受试者行视觉模拟量表(VAS)评分评估疼痛程度,扩展残疾状态量表(EDSS)评分评估疾病严重程度,以及汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)和汉密尔顿焦虑量表-14(HAMA-14)评分评估心理状况,然后采用CHS给予疼痛刺激,同时行任务态fMRI扫描,图像数据使用MATLAB2018b、SPM12软件进行分析。采用单样本t检验分析NMOSD组、MS组与HC组的组内脑区激活情况,采用单因素方差分析比较三组间的脑区激活差异,然后进行多重比较分析每两组间的差异情况。一般临床资料及量表评分采用SPSS 26.0软件分析。结果:1.一般临床资料比较NMOSD组与MS组躯体疼痛VAS评分分别为(4.70±0.95)分和(3.00±1.16)分,差异具有统计学意义(P0.05)。NMOSD组、MS组与HC组在性别、年龄、受教育年限、HAMD-17评分以及HAMA-14评分上差异无统计学意义(P>0.05)。2.fMRI分析结果(1)NMOSD组任务态fMRI激活脑区:双侧中央后回、双侧内侧和旁扣带脑回、左脑岛、双侧小脑、双侧缘上回、双侧中央前回、双侧颞上回、双侧补充运动区、双侧中央沟盖、双侧额中回、双侧丘脑、双侧楔前叶、双侧舌回、双侧豆状壳核、双侧海马、双侧前扣带和旁扣带脑回、左距状裂周围皮层、双侧背外侧额上回、双侧尾状核、右中央旁小叶、双侧三角部额下回、双侧内侧额上回、双侧颞上回-颞极、左枕中回、双侧岛盖部额下回、右顶下缘角回、双侧颞中回、右海马旁回、左顶上回、双侧颞横回、双侧枕下回、双侧杏仁核、左枕上回、右后扣带回、右距状裂周围皮层、左角回、右背外侧额上回(P<0.05)。MS组任务态fMRI激活脑区:双侧小脑、双侧内侧额上回、双侧前扣带和旁扣带脑回、左背外侧额上回、左缘上回、双侧中央沟盖、双侧中央后回、右脑岛、右中央前回(P<0.05)。HC组任务态fMRI激活脑区:双侧脑岛、双侧颞上回、双侧小脑、双侧中央沟盖、双侧缘上回、双侧丘脑、双侧海马、双侧岛盖部额下回、双侧豆状壳核、左中央后回、双侧颞上回-颞极、双侧尾状核、双侧舌回、左顶下缘角回、双侧颞横回、左中央前回、双侧杏仁核、双侧海马旁回、右三角部额下回、右梭状回、右豆状苍白球、左距状裂周围皮层、右颞下回、左眶部额下回、双侧额中回、双侧补充运动区、双侧楔前叶、双侧内侧和旁扣带脑回、左中央旁小叶、双侧顶上回、双侧前扣带和旁扣带脑回、双侧背外侧额上回、左内侧额上回(P<0.05)。(2)NMOSD组、MS组与HC组激活有差异的脑区包括:左距状裂周围皮层、左尾状核、左内侧和旁扣带脑回、双侧内侧额上回、左中央旁小叶、右顶上回、左中央后回、左楔前叶、右补充运动区、右颞上回、右丘脑(P<0.05)。(3)NMOSD组与HC组相比,NMOSD组激活程度强于HC组的脑区包括:左距状裂周围皮层、双侧内侧额上回;NMOSD组激活程度弱于HC组的脑区包括:左内侧和旁扣带脑回、右顶上回、左中央后回、右补充运动区(P<0.05)。MS组与HC组相比,MS组激活程度弱于HC组的脑区包括:左尾状核、左内侧和旁扣带脑回、左中央旁小叶、右顶上回、左中央后回、左楔前叶、右补充运动区、右颞上回、右丘脑,未见激活程度强于HC组的脑区(P<0.05)。NMOSD组与MS组相比,NMOSD组激活程度强于MS组的脑区包括:左距状裂周围皮层、右丘脑,未见激活程度弱于MS组的脑区(P<0.05)。结论:1.NMOSD组、MS组与HC组CHS-fMRI结果显示有多个脑区激活,表明疼痛的产生及处理由多个脑区共同参与,存在痛觉相关脑网络。2.CHS-fMRI可作为NMOSD与MS疼痛相关脑网络研究的重要手段,也可作为临床上疼痛评估的客观方法之一。3.NMOSD患者与MS患者痛觉相关脑网络均发生了改变,且两种疾病之间的痛觉相关脑网络存在差异,这可能有助于为NMOSD与MS的早期诊断、临床鉴别及病情评估等提供新参考。

关键词：视神经脊髓炎谱系疾病多发性硬化疼痛接触性热痛刺激功能磁共振成像

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OCTA在神经系统疾病中的应用

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中华神经医学杂志 2022年第5期21卷 533-537页

作者：涂敏杨双凤谭裕玲王晓明德阳市人民医院神经内科德阳618000 川北医学院附属医院神经内科南充637000

光学相干断层扫描血管成像(OCTA)是一种新兴的视网膜血管成像检查技术,其利用红细胞的运动对比成像,采集速度快,成像质量高,无需额外造影剂。自2015年被美国食品及药物管理局(FDA)批准用于视网膜评估后,OCTA已经被广泛运用于神经系统疾... 详细信息

光学相干断层扫描血管成像(OCTA)是一种新兴的视网膜血管成像检查技术,其利用红细胞的运动对比成像,采集速度快,成像质量高,无需额外造影剂。自2015年被美国食品及药物管理局(FDA)批准用于视网膜评估后,OCTA已经被广泛运用于神经系统疾病的研究中。本文围绕OCTA在神经系统疾病中的应用进行综述,以期为神经系统疾病研究提供参考。

关键词：光学相干断层扫描血管成像阿尔茨海默病帕金森病多发性硬化视神经脊髓炎谱系疾病

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主观性耳鸣脑功能网络调控的研究进展

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中华神经医学杂志 2023年第1期22卷 101-104页

作者：杨双凤涂敏谭裕玲杨令王晓明广安市岳池县人民医院内分泌老年病科岳池638300 川北医学院附属医院神经内科南充637000 川北医学院附属医院耳鼻喉科南充637000

耳鸣是无外界声源时被感知到的声音,其发病机制异常复杂,目前尚未完全阐明。耳鸣也是神经内科及耳鼻喉科常见病,约10%的成年人经历过耳鸣,目前无可治愈的方法。随着神经影像技术的发展,功能磁共振成像(fMRI)技术被广泛用于神经精神疾病... 详细信息

耳鸣是无外界声源时被感知到的声音,其发病机制异常复杂,目前尚未完全阐明。耳鸣也是神经内科及耳鼻喉科常见病,约10%的成年人经历过耳鸣,目前无可治愈的方法。随着神经影像技术的发展,功能磁共振成像(fMRI)技术被广泛用于神经精神疾病的脑功能网络研究。本文围绕主观性耳鸣的发病机制及基于脑功能网络的声治疗、神经调控等手段的研究进展进行综述,以期为临床上耳鸣的诊断、早期治疗和预后评估提供参考。

关键词：耳鸣功能磁共振成像脑功能网络声治疗神经调控

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发作性睡病的临床鉴别诊断分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第1期 108-110页

作者：杨双凤涂敏谭裕玲川北医学院附属医院神经内科四川南充637000 川北医学院神经疾病研究所四川南充637000 岳池县人民医院内分泌老年科四川岳池638300

发作性睡病是一种慢性中枢性睡眠障碍,临床典型四大症状有白天过度嗜睡症、猝倒发作、睡眠瘫痪和睡眠幻觉,在疾病发展过程中不是所有患者都同时出现四大典型症状,易被误诊及漏诊,对临床相似症状不同疾病进行鉴别诊断,及时确诊是减少患... 详细信息

发作性睡病是一种慢性中枢性睡眠障碍,临床典型四大症状有白天过度嗜睡症、猝倒发作、睡眠瘫痪和睡眠幻觉,在疾病发展过程中不是所有患者都同时出现四大典型症状,易被误诊及漏诊,对临床相似症状不同疾病进行鉴别诊断,及时确诊是减少患者身心痛苦的首要因素。基于此 ,本文主要就发作性睡病的鉴别诊断展开探讨,旨在为相关研究提供参考。

关键词：发作性睡病、鉴别诊断临床表现

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嗅觉刺激偏头痛患者的脑功能磁共振成像初步研究

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中华神经科杂志 2023年第12期56卷 1398-1403页

作者：苟晨杨双凤涂敏彭婷婷谭裕玲范燨月王晓明川北医学院附属医院神经内科南充637000 岳池县人民医院内分泌老年病科广安638500

目的观察偏头痛患者在嗅觉刺激下的脑功能磁共振成像(fMRI)变化,分析其嗅觉相关脑网络特征。方法收集2021年1月至2022年1月在川北医学院附属医院神经内科门诊确诊的27例偏头痛患者,同期招募20名健康成年人作为对照组。收集所有受试者的... 详细信息

目的观察偏头痛患者在嗅觉刺激下的脑功能磁共振成像(fMRI)变化,分析其嗅觉相关脑网络特征。方法收集2021年1月至2022年1月在川北医学院附属医院神经内科门诊确诊的27例偏头痛患者,同期招募20名健康成年人作为对照组。收集所有受试者的人口学和临床特征资料。对所有受试者在嗅觉任务刺激下行同步fMRI扫描,使用SPM12、Matlab2019b软件进行磁共振图像数据处理,并结合SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果对照组激活脑区包括左侧小脑、左侧颞下回、左侧梭状回、右侧额中回、右侧中央前回、脑岛、右侧中央沟盖、缘上回、右侧豆状壳核、中扣带回、中央旁小叶、顶上回(P<0.05)。偏头痛组激活脑区包括左侧小脑、右侧梭状回、右侧颞下回、右侧中央前回、右侧中央后回(P<0.05)。两组相比,偏头痛组在右侧岛叶、右侧额中回眶部、左侧额下回眶部、右侧背外侧额上回、右侧颞上回、右侧枕上回、内侧和旁扣带脑回、右侧顶上回的激活强度弱于对照组(P<0.05)。结论偏头痛患者有多个脑区参与嗅觉处理,存在特殊性的嗅觉相关脑网络。

关键词：偏头痛嗅觉磁共振成像

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视神经脊髓炎谱系疾病患者与多发性硬化患者接触性热痛刺激诱发的脑功能磁共振成像对比研究

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中华神经科杂志 2023年第10期56卷 1128-1135页

作者：谭裕玲涂敏杨双凤彭婷婷苟晨邓靓雅范爔月王晓明川北医学院附属医院神经内科南充637000 德阳市人民医院神经内科德阳618000 岳池县人民医院神经内科广安638300 成都医学院第一附属医院神经内科成都610500

目的比较视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者与多发性硬化(MS)患者在接触性热痛刺激(CHS)下的脑区激活差异,探讨NMOSD与MS疼痛相关脑网络特征。方法收集2022年9—12月在川北医学院附属医院神经内科就诊且符合诊断标准的NMOSD患者14例(NMOS... 详细信息

目的比较视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者与多发性硬化(MS)患者在接触性热痛刺激(CHS)下的脑区激活差异,探讨NMOSD与MS疼痛相关脑网络特征。方法收集2022年9—12月在川北医学院附属医院神经内科就诊且符合诊断标准的NMOSD患者14例(NMOSD组)、MS患者12例(MS组),同期招募性别、年龄等相匹配的健康对照12名(健康对照组)。对受试者行视觉模拟量表(VAS)评分评估疼痛;采用CHS给予疼痛刺激,同时行任务态功能磁共振成像(fMRI)扫描以评估其脑区激活差异。结果(1)NMOSD组激活程度强于健康对照组的脑区包括:左距状裂周围皮质、双侧内侧额上回;NMOSD组激活程度弱于健康对照组的脑区包括:左内侧和旁扣带脑回、右顶上回、左中央后回、右补充运动区(均P<0.05)。(2)MS组激活程度弱于健康对照组的脑区包括:左尾状核、左内侧和旁扣带脑回、左中央旁小叶、右顶上回、左中央后回、左楔前叶、右补充运动区、右颞上回、右丘脑,未见激活程度强于健康对照组的脑区(均P<0.05)。(3)NMOSD组激活程度强于MS组的脑区包括:左距状裂周围皮质、右丘脑,未见激活程度弱于MS组的脑区(均P<0.05)。(4)NMOSD组躯体疼痛VAS评分与内侧额上回的激活存在相关性(r=0.66,P<0.05)。结论NMOSD组、MS组与健康对照组CHS-fMRI结果显示有多个脑区激活,表明疼痛的产生及处理由多个脑区共同参与,存在痛觉相关脑网络。NMOSD患者与MS患者痛觉相关脑网络均发生了改变,且两种疾病之间的痛觉相关脑网络存在差异。

关键词：视神经脊髓炎谱系疾病中央后回激活程度脑功能磁共振成像距状裂多发性硬化神经内科尾状核

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多发性硬化与视神经脊髓炎谱系疾病的电生理改变研究进展

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世界复合医学 2023年第1期9卷 194-198页

作者：谭裕玲杨双凤涂敏王晓明川北医学院附属医院神经内科四川南充637000 川北医学院神经疾病研究所四川南充637000

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)和视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)是免疫介导的原发性中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。MS主要是由细胞免疫引起的,而NMOSD存在直接针对水通道蛋白4的抗体(AQP4-I... 详细信息

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)和视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)是免疫介导的原发性中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。MS主要是由细胞免疫引起的,而NMOSD存在直接针对水通道蛋白4的抗体(AQP4-IgG)。MS的病变主要影响皮质旁、脑室周围、脑干、脊髓等,而NMOSD主要以视神经和脊髓为靶点。在临床上,神经电生理检查具有一定程度的客观性,可以应用于MS和NMOSD患者,以确定相关的神经通路有无损伤及其相应的损伤部位,通过对其分析,有助于判断疾病的临床阶段和严重程度。本文就MS与NMOSD的相关神经电生理进行综述。

关键词：多发性硬化视神经脊髓炎谱系疾病电生理学

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无创神经调控技术治疗主观性耳鸣的研究进展

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中国听力语言康复科学杂志 2023年第5期21卷 516-519页

作者：杨双凤杨令涂敏谭裕玲吕萍王晓明岳池县人民医院神经内科岳池638300 川北医学院附属医院神经内科南充637000 川北医学院附属医院耳鼻喉科南充637000

耳鸣是指无外界声源时被感知到的声音,药物及行为干预效果有限。随着神经调控技术的应用,尤其是无创神经调控技术的发展,给耳鸣患者治疗带来了新方向。本文对声治疗、电刺激、重复经颅磁刺激在主观性耳鸣治疗方面的研究进展进行综述。

关键词：耳鸣无创神经调控技术声治疗电刺激重复经颅磁刺激

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乳酸氧化酶在复合功能铝膜中的固载研究

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重庆师范大学学报（自然科学版） 2010年第4期27卷 61-64页

作者：付文升罗兴萍黄俊菲曹梨梨黄小龙谭裕玲贺娇重庆师范大学化学学院重庆400047

在有序多孔的阳极氧化铝膜腔体内,以F127为表面活性剂,采用压力诱导的方法制备出孔径约为12nm的介孔二氧化硅一维纳米材料。制得的复合功能性铝膜,先用烧结的方法除去表面活性剂F127,然后将3-胺基丙基-三甲氧基硅(APTMS)固定到介孔的表... 详细信息

在有序多孔的阳极氧化铝膜腔体内,以F127为表面活性剂,采用压力诱导的方法制备出孔径约为12nm的介孔二氧化硅一维纳米材料。制得的复合功能性铝膜,先用烧结的方法除去表面活性剂F127,然后将3-胺基丙基-三甲氧基硅(APTMS)固定到介孔的表面上,通过戊二醛(GA)的交联作用使乳酸氧化酶(LOD)固载,制备出具有生物催化活性的复合功能性铝膜。实验结果表明,复合功能性铝膜催化乳酸溶液时,当其流速很慢(0.3mL/min)且浓度较低(5μM)时可以获得83.8%左右的较高的转化率。

关键词：阳极氧化铝膜乳酸氧化酶介孔二氧化硅合成

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金属有机框架多孔玻璃a_(g)SALEM-2的制备

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材料研究学报 2024年第5期38卷 373-378页

作者：谭依玲李诗纯孙杰西南科技大学环境友好能源材料国家重点实验室绵阳621010 中国工程物理研究院化工材料研究所绵阳621900

选择MOF晶体SALEM-2作为制备多孔玻璃的前驱体,将其熔融淬火制备出多孔玻璃a_(g)SALEM-2。X射线衍射(XRD)、扫描电镜(SEM)和热重(TGA)等分析结果表明,SALEM-2熔融前依次经历热致非晶化、重结晶和分解。SALEM-2中的部分有机配体2-甲基咪... 详细信息

选择MOF晶体SALEM-2作为制备多孔玻璃的前驱体,将其熔融淬火制备出多孔玻璃a_(g)SALEM-2。X射线衍射(XRD)、扫描电镜(SEM)和热重(TGA)等分析结果表明,SALEM-2熔融前依次经历热致非晶化、重结晶和分解。SALEM-2中的部分有机配体2-甲基咪唑(MIm)分解,产生的缺陷使其熔点降低。在淬火过程中MIm阻碍了框架结构的重新形成,从而部分保留了液态下的孔结构,淬火速率越高液态下的多孔结构保留的越多。a_(g)SALEM-2的BET比表面积最高可达150 m^(2)/g。

关键词：无机非金属材料玻璃与非晶 MOF玻璃熔融淬火多孔玻璃 N2吸附

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