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感染外用中药复方专利的申请情况及用药规律分析

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安徽医药 2024年第5期28卷 1050-1055页

作者：王丹丹谭红略张虹河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)科研与知识产权部河南洛阳471002

目的分析抗感染外用中药复方专利的申请授权情况,挖掘外用抗感染中药复方的用药规律。方法通过国家知识产权局专利检索系统,下载提取2000年以来外用抗感染中药复方专利数据,录入Excel表分类汇总授权专利数量、年份、申请人类型、地区、... 详细信息

目的分析抗感染外用中药复方专利的申请授权情况,挖掘外用抗感染中药复方的用药规律。方法通过国家知识产权局专利检索系统,下载提取2000年以来外用抗感染中药复方专利数据,录入Excel表分类汇总授权专利数量、年份、申请人类型、地区、治疗疾病分布、剂型等信息,复方方剂录入“中医传承辅助平台”,利用“方剂分析”功能进行复方用药的频数分析、关联规则分析、聚类分析等。结果共筛选出102项外用抗感染的中药专利复方,专利申请数量整体不足且近年来下滑明显,以个人名义申报占比78.43%,药物剂型涵盖11种剂型,常见膏剂、散剂、洗剂、搽剂等,主要用于治疗外伤、皮肤病等,多数进行了简单的疗效评价和安全性考察。所选处方用药分散、药味共计285种,其中出现10次以上的高频药味20种,多为清热凉血、活血化瘀药,主归肝、心、肾经,强关联药对有乳香-没药、白及-黄柏、白及-地榆、黄连-黄柏、地榆-黄柏等,聚类分析出14个核心药物组合和7个新处方。结论外用抗感染中药复方专利申请数量和质量都有待提高,主要用于治疗外伤和皮肤病,常用黄柏、大黄、冰片、地榆等清热凉血、活血化瘀类药材,体现了清热解毒以祛邪、补益心脾以扶正的整体治疗观念;乳香、没药、白及、黄柏、地榆、黄连等不仅是高频药物,也是强关联药物,是临床外用抗感染的核心药群所在。

关键词：抗感染药中草药外用中药复方专利用药规律

不同麻醉方式对全膝关节置换围术期失血量及术后并发症的影响

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实用骨科杂志 2024年第4期30卷 306-310,316页

作者：廖远平曹国瑞史小涛王啸邓婕王怡璇谭红略湖南中医药大学湖南长沙410208 河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院膝关节外科中心河南洛阳471000 上海中医药大学上海201203

目的本研究主要评价不同麻醉方式,即腰硬联合麻醉和全身麻醉对初次单侧全膝关节置换术(total knee arthroplasth,TKA)患者围术期失血量和术后并发症的影响。方法收集2015年1月至2019年12月于河南省洛阳正骨医院接受初次单侧TKA的3568例... 详细信息

目的本研究主要评价不同麻醉方式,即腰硬联合麻醉和全身麻醉对初次单侧全膝关节置换术(total knee arthroplasth,TKA)患者围术期失血量和术后并发症的影响。方法收集2015年1月至2019年12月于河南省洛阳正骨医院接受初次单侧TKA的3568例患者病历资料进行回顾性分析,腰硬联合麻醉组966例,其中男210例,女756例;年龄45~85岁,平均(66.69±7.70)岁;全身麻醉组2602例,其中男597例,女2005例;年龄46~85岁,平均(66.63±7.56)岁。比较两组患者的一般基线指标(诊断、并存疾病、血容量、术前血红蛋白、术前血细胞比容、手术侧别、手术时间等),分析两组患者围术期总失血量、术中失血量、异体输血率、引流量、血红蛋白和血细胞比容变化量等,并记录患者术后并发症(包括深静脉血栓、肺栓塞、恶心呕吐、电解质紊乱等)的发生情况,最后评估两组患者术后住院天数、术后1个月膝关节活动度等康复指标及住院治疗费用等。结果腰硬联合麻醉组的围术期总失血量、血红蛋白最大变化量及血细胞比容最大变化量分别为(743.67±546.36)mL、(27.94±17.85)g/L、(0.14±0.05)L/L,全身麻醉组分别为(800.47±564.95)mL、(29.86±17.37)g/L、(0.14±0.06)L/L,前者均低于后者,差异有统计学意义(P0.05)。腰硬联合麻醉组患者术后住院时间要略少于全身麻醉组(P=0.04),而术后1个月关节活动度及治疗费用等方面,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。两组间术后并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于接受初次单侧TKA的患者,腰硬联合麻醉在控制围术期总失血量方面更有优势,也有利于缩短术后的康复时间,但对于术后关节活动度和术后并发症方面,没有明显优势。

关键词：全膝关节置换术腰硬联合麻醉全身麻醉失血量术后并发症

中药协同抗生素抑制金黄色葡萄球菌生物膜形成研究进展

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中医学报 2024年第7期39卷 1484-1491页

作者：王瑜豪于进洋王圣睿王啸史小涛袁彦浩谭红略河南中医药大学研究生院河南郑州450046 河南省洛阳正骨医院河南洛阳471002

细菌生物膜的产生是金黄色葡萄球菌耐药的主要因素,大大增强了金黄色葡萄球菌对机体的免疫防御和对抗生素的抵抗能力,而中药及其复方具有多路径、多靶点的特点,可通过干预金黄色葡萄球菌群体感应系统、全局性调控因子、细胞外基质等方... 详细信息

细菌生物膜的产生是金黄色葡萄球菌耐药的主要因素,大大增强了金黄色葡萄球菌对机体的免疫防御和对抗生素的抵抗能力,而中药及其复方具有多路径、多靶点的特点,可通过干预金黄色葡萄球菌群体感应系统、全局性调控因子、细胞外基质等方式调控其增殖、聚集和扩散,使金黄色葡萄球菌无法生成完整的生物膜。同时,中药具有较好的抑菌效果,能与抗生素联合使用以应对感染、避免抗生素滥用和细菌耐药,有效减少耐药菌株的产生,促进创伤愈合。但目前中药协同抗生素抑制金黄色葡萄球菌生物膜形成的临床研究较少,亟须加强中药抗金黄色葡萄球菌细胞膜的药理作用研究,尤其是中药在细胞内的信号传递与调控机制研究,同时进一步加强纳米材料与中药分子结合的临床试验,以提高药物使用效率,降低中药的不良反应,为解决生物膜引起的难治性金黄色葡萄球菌感染提供新思路。

关键词：中药抗生素金黄色葡萄球菌细菌生物膜

解毒化瘀外洗方联合抗生素对钛表面表皮葡萄球菌生物膜的影响

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中国中医骨伤科杂志 2024年第6期32卷 1-6,12页

作者：于进洋王啸王圣睿王培召史小涛曹国瑞谭红略河南省正骨研究院河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 河南洛阳471000 河南中医药大学

目的:观察解毒化瘀外洗方联合抗生素对钛表面表皮葡萄球菌(SE)生物膜形成及成熟生物膜的抑制作用。方法:以耐药表皮葡萄球菌ATCC35984为研究对象,采用微量稀释法分别检测解毒化瘀外洗方、左氧氟沙星、头孢替安、克林霉素、庆大霉素及万... 详细信息

目的:观察解毒化瘀外洗方联合抗生素对钛表面表皮葡萄球菌(SE)生物膜形成及成熟生物膜的抑制作用。方法:以耐药表皮葡萄球菌ATCC35984为研究对象,采用微量稀释法分别检测解毒化瘀外洗方、左氧氟沙星、头孢替安、克林霉素、庆大霉素及万古霉素的最低抑菌浓度(MIC)以及联合用药部分抑菌浓度指数(FICI),筛选出对表皮葡萄球菌生物膜具有较强抑制作用的药物组合。通过倍比稀释活菌涂板计数、结晶紫染色、扫描电子显微镜(SEM)以及激光共聚焦显微镜(CLSM)观察联合用药对钛表面表皮葡萄球菌生物膜形成及成熟生物膜的影响。结果:解毒化瘀外洗方联合左氧氟沙星是对表皮葡萄球菌生物膜具有较强抑制作用的药物组合;无论是定性分析还是定量分析,解毒化瘀外洗方联合左氧氟沙星可以抑制钛表面表皮葡萄球菌生物膜的形成和破坏表皮葡萄球菌成熟生物膜。结论:解毒化瘀外洗方联合左氧氟沙星对钛表面表皮葡萄球菌生物膜形成有抑制作用,且早期抑制作用最强;两药联用可以破坏表皮葡萄球菌成熟生物膜,并且在一定程度上杀灭膜内细菌。

关键词：解毒化瘀外洗方抗生素表皮葡萄球菌生物膜联合用药

膝关节内侧单髁置换术后假体周围骨折的临床诊治进展

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中华外科杂志 2022年第6期60卷 635-640页

作者：谭红略于进洋史小涛王啸河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)膝关节外科中心洛阳471002

单间室膝关节置换术(UKA)是治疗终末期膝关节前内侧骨关节炎的有效方法。UKA围手术期可能发生假体周围胫骨平台及股骨内髁骨折, 其治疗极具挑战性。导致这一并发症的原因包括:技术性原因, 如术中操作导致平台后皮质强度弱化、内侧胫骨... 详细信息

单间室膝关节置换术(UKA)是治疗终末期膝关节前内侧骨关节炎的有效方法。UKA围手术期可能发生假体周围胫骨平台及股骨内髁骨折, 其治疗极具挑战性。导致这一并发症的原因包括:技术性原因, 如术中操作导致平台后皮质强度弱化、内侧胫骨关节面切骨量过多导致承载假体的骨量减少、假体对线不良导致骨床应力集中等;假体设计原因, 如非骨水泥假体的压配固定设计、胫骨切骨导向器多钉孔固定等;胫骨平台形态原因, 如亚洲人群胫骨内侧平台窄小及悬凸等。合理选择适应症、正确地把握手术原则及标准化手术技术是预防UKA围手术期假体周围骨折的关键, 治疗方式的选择主要取决于骨折模式及假体的稳定性。

关键词：膝关节骨关节炎单髁置换术假体周围骨折

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膝关节内侧单髁置换术后并发症的诊治进展

中华关节外科杂志（电子版） 2023年第2期17卷 267-275页

作者：谭红略于进洋史小涛王啸袁彦浩河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 471002

单间室膝关节置换术(UKA)是治疗老年终末期膝关节骨关节炎(OA)的有效外科手段,并已取得了良好的长期临床随访效果。与全膝关节置换术(TKA)一样,UKA术后也存在因并发症而影响疗效的问题;而且一旦发生某些并发症,其治疗一样具有挑战性。... 详细信息

单间室膝关节置换术(UKA)是治疗老年终末期膝关节骨关节炎(OA)的有效外科手段,并已取得了良好的长期临床随访效果。与全膝关节置换术(TKA)一样,UKA术后也存在因并发症而影响疗效的问题;而且一旦发生某些并发症,其治疗一样具有挑战性。本综述通过文献的回顾分析,探讨UKA术后并发症的临床诊治现状及导致并发症的危险因素及规避措施等,进而提高UKA术后患者的临床疗效。结果显示,相对于TKA,UKA术后并发症发生率较低,包括假体无菌性松动、外侧间室OA进展、不明原因疼痛、聚乙烯衬垫磨损、衬垫脱位、假体周围感染、假体周围骨折、下肢深静脉血栓(DVT)、骨水泥残留脱落、金属超敏反应及金属沉着病等。导致并发症的原因主要为手术适应证选择不当、手术操作不规范及围手术期管理不足所致。基于这些原因,规避术后并发症发生的有效措施为选择合适的患者、掌握规范的手术原则及标准化手术技术、关注围手术期管理等。对于治疗,将根据不同并发症的不同原因及类型,个体化选择保守或手术治疗等。

关键词：膝骨关节炎关节成形术,置换,膝诊断治疗学

关节镜辅助胫骨内侧开放楔形截骨术治疗内侧间室膝骨关节炎

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实用骨科杂志 2023年第10期29卷 916-921页

作者：王圣睿史小涛王啸谭红略河南中医药大学河南郑州450046 河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院膝关节外科中心河南洛阳471002

目的回顾性分析关节镜辅助胫骨近端内侧开放楔形截骨术(open-wedge high tibial osteotomy, OWHTO)治疗内侧间室膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床结果。方法 2016年6月至2021年8月,39例患者(39膝)因内侧间室KOA接受关... 详细信息

目的回顾性分析关节镜辅助胫骨近端内侧开放楔形截骨术(open-wedge high tibial osteotomy, OWHTO)治疗内侧间室膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床结果。方法 2016年6月至2021年8月,39例患者(39膝)因内侧间室KOA接受关节镜探查并胫骨近端OWHTO治疗,其中男21例,女18例;年龄49~60岁,平均(53.2±4.1)岁;身体质量指数(body mass index, BMI)(25.8±2.4)kg/m~2。Kellgren-Lawrence分级,Ⅱ级17例,Ⅲ级17例,Ⅳ级5例。OWHTO采用双平面截骨,根据术前设定的目标力线进行内侧截骨面撑开,撑开高度≥12 mm, Tomofix钢板固定,取髂骨植骨。通过术前与末次随访的双下肢全长X线片测量并观察下肢力线矫正、股胫角(mechanical femorotibial angle, mFTA)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle, MPTA)和侧位X线片上胫骨平台后倾角(posterior tibial angle, PTS)变化。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Lysholm及国际膝关节文献委员会(International knee documentation committee, IKDC)评分对膝关节功能进行评价。结果术后随访37~46个月,平均(40.6±2.8)个月。患侧下肢力线、mFTA及MPTA分别由术前(5.96±6.62)%、(186.29±3.45)°及(83.74±2.67)°矫正为末次随访的(58.62±4.87)%、(176.41±0.81)°及(90.77±0.97)°,差异均有统计学意义(P0.05)。末次随访VAS、Lysholm及IKDC评分分别为(2.04±0.88)分、(83.85±7.21)分及(84.87±5.68)分,与术前评分(7.93±0.28)分、(34.74±4.99)分及(37.69±6.27)分比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。术中发生外侧合页骨折1例,术后钢板刺激疼痛2例,切口愈合不良2例。结论关节镜辅助胫骨近端OWHTO可有效改善膝关节症状及功能,是治疗膝关节内侧间室KOA的理想选择,但与手术相关的术后并发症应引起重视。

关键词：关节镜胫骨高位截骨术膝骨关节炎膝内翻

关节镜下单束四股自体半腱肌肌腱与腓骨长肌肌腱前侧半肌腱束重建后交叉韧带的早期疗效

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中国修复重建外科杂志 2021年第5期35卷 556-561页

作者：王啸韩旭史小涛袁彦浩谭红略河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)膝部损伤科河南洛阳471002

目的探讨应用自体半腱肌肌腱及腓骨长肌肌腱前侧半在关节镜下单束4股重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的早期疗效。方法回顾分析2015年12月—2018年9月收治且符合选择标准的30例膝关节PCL损伤患者临床资料,关节镜下使用... 详细信息

目的探讨应用自体半腱肌肌腱及腓骨长肌肌腱前侧半在关节镜下单束4股重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的早期疗效。方法回顾分析2015年12月—2018年9月收治且符合选择标准的30例膝关节PCL损伤患者临床资料,关节镜下使用TightRope技术以自体半腱肌肌腱及腓骨长肌肌腱前侧半单束4股重建PCL。男19例,女11例;年龄17~48岁,平均28.2岁。致伤原因:交通事故伤8例,运动伤14例,摔伤及重物砸伤5例,其他伤3例。受伤至手术时间10~90 d,平均39.3 d。PCL损伤分级:Ⅱ级6例,Ⅲ级24例。后抽屉试验阳性26例,反Lachman试验阳性24例。国际膝关节文献委员会(IKDC)评分(61.37±8.49)分,IKDC韧带客观分级接近正常2例、异常8例、明显异常20例;改良Lysholm膝关节评分(62.20±5.67)分;膝关节活动度(range of motion,ROM)为(101.83±8.15)°。结果手术时间70~110 min,平均79.7 min。术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12~24个月,平均19.0个月。术后出现下肢深静脉血栓形成3例,约10°膝关节伸直受限1例。末次随访时,后抽屉试验阳性2例,反Lachman试验阳性1例,与术前比较差异均有统计学意义(χ^(2)=38.571,P=0.000;χ^(2)=36.274,P=0.000)。IKDC评分为(84.67±3.67)分,IKDC韧带客观分级正常16例、接近正常10例、异常3例、明显异常1例;改良Lysholm膝关节评分为(90.37±4.49)分;上述指标均明显优于术前,差异有统计学意义(t=-12.387,P=0.000;Z=-2.810,P=0.005;t=-22.865,P=0.000)。术后1个月膝关节ROM为(88.33±9.86)°,末次随访时达(113.33±13.48)°,手术前后各时间点间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。MRI复查示重建PCL形态及位置满意。结论采用自体半腱肌肌腱及腓骨长肌肌腱前侧半在关节镜下单束4股重建PCL早期疗效较好,具有手术方式可靠、操作安全、疗效确切等优点。

关键词：关节镜后交叉韧带半腱肌肌腱腓骨长肌肌腱单束重建 TightRope技术

关节镜下单束六股自体腘绳肌腱联合TightRope钢板解剖重建前交叉韧带的近期疗效

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中国修复重建外科杂志 2016年第6期30卷 695-699页

作者：谭红略代朋乙袁延浩洛阳正骨医院河南省骨科医院膝部损伤科河南洛阳471002

目的探讨关节镜下单束6股自体腘绳肌腱联合Tight Rope钢板解剖重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的疗效。方法 2014年9月-2015年8月,收治24例ACL断裂患者,采用关节镜下单束6股自体腘绳肌腱通过Tight Rope钢板固定进行重... 详细信息

目的探讨关节镜下单束6股自体腘绳肌腱联合Tight Rope钢板解剖重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的疗效。方法 2014年9月-2015年8月,收治24例ACL断裂患者,采用关节镜下单束6股自体腘绳肌腱通过Tight Rope钢板固定进行重建。男16例,女8例;年龄18~54岁,平均36.2岁。致伤原因:运动伤15例,交通事故伤4例,扭伤5例。受伤至手术时间18 d^8个月,平均3.9个月。前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验均为阳性。术前国际膝关节评分委员会(IKDC)评分为(38.69±3.85)分。Lysholm评分为(36.45±7.85)分。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、下肢深静脉血栓形成和血管、神经损伤等并发症发生。MRI显示重建韧带形态及位置满意。患者均获随访,随访时间6~16个月,平均12个月。末次随访时,Lysholm评分为(81.31±7.58)分,IKDC评分为(79.62±5.39)分,均较术前显著提高(P<0.05)。前抽屉试验阴性17例、Ⅰ度阳性7例,Lachman试验阴性20例、Ⅰ度阳性4例,轴移试验阴性21例、Ⅰ度阳性3例,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下单束6股自体腘绳肌腱联合Tight Rope钢板解剖重建ACL操作简便,近期疗效满意。

关键词：关节镜前交叉韧带腘绳肌腱 TightRope钢板