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西安地区鲍曼不动杆菌耐亚胺培南的机制研究

南方医科大学学报 2009年第7期29卷 1393-1396页

作者：谭湘淑刘原韩新鹏西安交通大学医学院第二附属医院呼吸内科陕西西安710004

目的调查和研究西安地区鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药分子机制和产碳青霉烯酶情况。方法收集西安地区六所三级甲等医院一年间临床分离的非重复鲍曼不动杆菌株146株,采用K-B法进行药敏试验,E-test法检测金属酶,NaCl抑制试验检测OX... 详细信息

目的调查和研究西安地区鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药分子机制和产碳青霉烯酶情况。方法收集西安地区六所三级甲等医院一年间临床分离的非重复鲍曼不动杆菌株146株,采用K-B法进行药敏试验,E-test法检测金属酶,NaCl抑制试验检测OXA型碳青霉烯酶,PCR扩增OXA-23、OXA-58型碳青霉烯酶基因,其阳性产物经双向测序分析。结果筛选出对亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌非重复株15株,14株耐药菌经E-test法鉴定未产金属酶,经NaCl抑制后发现其对亚胺培南的敏感性增加,提示产生OXA型碳青霉烯酶,其中11株PCR扩增blaOXA-23阳性,1株PCR扩增blaOXA-58阳性,NaCl抑制试验与PCR检测结果的一致率达85.7%。结论产OXA型碳青霉烯酶是西安地区该菌对亚胺培南耐药的主要原因,其OXA-58型基因在国内尚属新型碳青霉烯酶基因型;NaCl抑制试验是一种简单、有效、价廉的表型筛选OXA型碳青霉烯酶的新方法。

关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶类 OXA-58

呼吸重症监护病房2008～2011年鲍曼不动杆菌的耐药性变迁及同源性分析

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西安交通大学学报（医学版） 2013年第3期34卷 371-374页

作者：谭湘淑韩新鹏葛淑华西安交通大学医院陕西西安710048 第四军医大学第一附属医院呼吸内科陕西西安710032

目的监测呼吸重症监护室(RICU)临床分离的非重复性鲍曼不动杆菌的耐药性变迁趋势及基因同源性状况。方法收集RICU 2008年～2011年临床分离的非重复性鲍曼不动杆菌,采用K-B(Kirby-Bauer)法进行药敏试验,并应用ERIC-PCR进行基因同源性分... 详细信息

目的监测呼吸重症监护室(RICU)临床分离的非重复性鲍曼不动杆菌的耐药性变迁趋势及基因同源性状况。方法收集RICU 2008年～2011年临床分离的非重复性鲍曼不动杆菌,采用K-B(Kirby-Bauer)法进行药敏试验,并应用ERIC-PCR进行基因同源性分析。结果①2008年～2011年RICU共分离非重复性鲍曼不动杆菌232株,其中标本来源以痰液为主,占89.66%;②除米诺环素外,对常见抗生素的耐药率均有增加的趋势;对碳青霉烯类抗生素的耐药率已高达85%以上;③所收集的菌株可分为的5个克隆型,其中A型45株,B型61株,C型79株,D型32株,E型15株。结论 RICU检出的鲍曼不动杆菌对抗生素耐药率较高,且具有基因同源性,提示有耐药基因的水平转移。

关键词：呼吸ICU 鲍曼不动杆菌耐药率肠杆菌科基因间重复序列聚合酶链反应

西安地区耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的碳青霉烯酶及同源性研究

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中国感染与化疗杂志 2009年第1期9卷 37-41页

作者：刘原谭湘淑韩新鹏西安交通大学医学院第二附属医院呼吸内科西安710004

目的调查西安地区耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的耐药性,研究其同源性及分子耐药机制。方法收集西安地区6所三级甲等医院1年间临床分离的非重复鲍曼不动杆菌株146株,采用K-B法进行药敏试验,E试验检测金属酶(MBL),PCR扩增OXA-23,-24,-58,-51l... 详细信息

目的调查西安地区耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的耐药性,研究其同源性及分子耐药机制。方法收集西安地区6所三级甲等医院1年间临床分离的非重复鲍曼不动杆菌株146株,采用K-B法进行药敏试验,E试验检测金属酶(MBL),PCR扩增OXA-23,-24,-58,-51like型及IMP-1型和VIM-2型碳青霉烯酶基因,其阳性产物经测序分析,应用肠杆菌科基因组内重复序列(ERIC)-PCR对菌株进行DNA分型和同源性分析。结果筛选出对亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌(IRAB)非重复株15株,其中1株经E试验检测产金属酶,但扩增blaIMP-1,blaVIM-2均阴性,另外14株扩增blaOXA-66均阳性,11株blaOXA-23阳性,1株blaOXA-58阳性;ERIC-PCR将15株IRAB分为A型和B型,其中部分菌株的亲缘关系很近,同源性达90%以上。结论产OXA型碳青霉烯酶是西安地区该菌对亚胺培南耐药的主要原因,其中OXA-23型普遍存在,OXA-58型和OXA-66型基因在国内尚属新型碳青霉烯酶基因型;15株IRAB为2种克隆型,可能存在局部暴发流行。

关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶 OXA-58 肠杆菌基因组内重复序列聚合酶链反应

西京医院呼吸ICU 2008～2011年感染病原菌的调查及耐药性变迁

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西安交通大学学报（医学版） 2012年第4期33卷 520-522页

作者：宋文芳谭湘淑韩新鹏徐修礼宋立强吴昌归第四军医大学西京医院呼吸内科陕西西安710032 西安交通大学医院陕西西安710048 第四军医大学西京医院检验科陕西西安710032

目的通过对呼吸重症监护病房(RICU)临床分离的非重复性感染病原菌的分离率及对抗菌药敏感率进行调查,明确病原菌的流行和耐药状况,为控制多重耐药菌株暴发流行及经验性应用抗菌药物提供依据。方法收集第四军医大学西京医院RICU 2008～2... 详细信息

目的通过对呼吸重症监护病房(RICU)临床分离的非重复性感染病原菌的分离率及对抗菌药敏感率进行调查,明确病原菌的流行和耐药状况,为控制多重耐药菌株暴发流行及经验性应用抗菌药物提供依据。方法收集第四军医大学西京医院RICU 2008～2011年临床分离的非重复性感染病原菌,按美国临床实验室标准化协会(Clinicaland Laboratory Standards Institute,CLSI)标准进行药敏试验及超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamas-es,ESBLs)表型检测,分析细菌种类及耐药率变迁。结果 2008～2011年RICU共分离非重复性病原菌1 072株,每年分离的前3位病原菌均为鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌;肠杆菌科细菌对β-内酰胺类及喹诺酮类抗菌药耐药率较高,对氨基糖苷类及碳青霉烯类抗菌药耐药率低;非发酵菌对β-内酰胺类抗菌药耐药率有所上升,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药耐药率上升,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药耐药率无明显变化;大肠杆菌连续4年ESBLs检出率为100%,肺炎克雷伯菌ESBLs检出率最高达95.5%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率较高(>89.6%)。结论连续4年RICU感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,ESBLs和MRSA检出率较高,给临床抗感染治疗带来巨大的挑战。

关键词：呼吸重症监护病房病原菌耐药率院内感染抗菌药

西安地区鲍氏不动杆菌产AmpC酶的耐药性及ampC基因分布研究

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中华医院感染学杂志 2011年第11期21卷 2172-2175页

作者：杨茁刘原韩新鹏谭湘淑和平耿燕张毅西安交通大学医学院第二附属医院呼吸内科陕西西安710004 陕西省人民医院老年呼吸科陕西西安710068 西安交通大学医学院第二附属医院检验科陕西西安710004

目的探讨西安地区鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物的耐药性、产AmpC酶的耐药情况及ampC结构基因在鲍氏不动杆菌中的分布状况。方法对临床分离的146株鲍氏不动杆菌用MicroScan WalkAway-4.0鉴定到种并鉴定其耐药性,并用酶粗提物头孢西丁三维... 详细信息

目的探讨西安地区鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物的耐药性、产AmpC酶的耐药情况及ampC结构基因在鲍氏不动杆菌中的分布状况。方法对临床分离的146株鲍氏不动杆菌用MicroScan WalkAway-4.0鉴定到种并鉴定其耐药性,并用酶粗提物头孢西丁三维试验检测AmpC酶,行PCR扩增了解AmpC耐药结构基因在146株鲍氏不动杆菌中的分布。结果 93株细菌ampC基因阳性,阳性率为63.7%,65株细菌产AmpC酶,产酶率为44.5%;146株菌对亚胺培南、左氧氟沙星、阿米卡星、头孢吡肟、妥布霉素、头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、替卡西林/克拉维酸、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、哌拉西林、氨曲南、头孢噻肟、头孢曲松的药物敏感率依次为89.7%、75.3%、62.3%、59.6%、58.9%、48.6%、43.8%、22.6%、15.1%、15.1%、13.7%、11.6%、11.0%3、.4%2、.7%、2.7%。结论西安地区鲍氏不动杆菌的耐药状况严重。

关键词：鲍氏不动杆菌基因聚合酶链反应

磷酸西格列汀片+二甲双胍治疗初发性2型糖尿病对空腹血糖、餐后2h血糖水平影响体会

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现代消化及介入诊疗 2019年第A2期24卷 1582-1583页

作者：周文旭方堃谭湘淑梁熹佘君高婧西安交通大学医院陕西西安 710049

目的:探究磷酸西格列汀片+二甲双胍治疗初发性2型糖尿病对空腹血糖、餐后2?h血糖水平影响。方法:选取我院86例2型糖尿病的患者作为研究对象,根据入院治疗时间的先后,分为对照组(43例)和观察组(43例),对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予... 详细信息

目的:探究磷酸西格列汀片+二甲双胍治疗初发性2型糖尿病对空腹血糖、餐后2?h血糖水平影响。方法:选取我院86例2型糖尿病的患者作为研究对象,根据入院治疗时间的先后,分为对照组(43例)和观察组(43例),对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予磷酸西格列汀片联合二甲双胍治疗,对比两组的患者的血糖情况、糖化血红蛋白与不良反应,进行统计学分析。结果:治疗后,观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖,均明显低于对照组患者,差异明显,具有差异有统计学意义(p0.05)。结论:对初发性2型糖尿病患者使用磷酸西格列汀片联合二甲双胍治疗,有效控制血糖,降低糖化血红蛋白含量,治疗效果显著,值得临床上使用及推广。

关键词：磷酸西格列汀片二甲双胍初发性2型糖尿病糖化血红蛋白

产超广谱β-内酰胺酶鲍曼不动杆菌耐药机制的研究进展

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国际呼吸杂志 2007年第22期27卷 1727-1730页

作者：韩新鹏谭湘淑刘原西安交通大学医学院附属第二医院呼吸科 710004

广谱抗生素的广泛应用使鲍曼不动杆菌的耐药率不断升高，已成为日益严重的医疗事件和公共卫生问题，引起了人们的高度关注。目前在鲍曼不动杆菌已经发现了多种超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的基因型，特别是近年来新ESBL基因型不断地在该... 详细信息

广谱抗生素的广泛应用使鲍曼不动杆菌的耐药率不断升高，已成为日益严重的医疗事件和公共卫生问题，引起了人们的高度关注。目前在鲍曼不动杆菌已经发现了多种超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的基因型，特别是近年来新ESBL基因型不断地在该菌中被发现，如PER型、VEB型，但对其耐药机制仍不明确。因此，对于鲍曼不动杆菌产超广谱β-内酰胺酶的耐药机制深入研究势在必行。

关键词：鲍曼不动杆菌超广谱β-内酰胺酶耐药机制

呼吸重症监护病房2008年至2011年医院感染病原菌分布及危险因素分析

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现代生物医学进展 2013年第1期13卷 112-115,74页

作者：韩新鹏谭湘淑葛淑华陈丽展宋文芳吴昌归第四军医大学第一附属医院呼吸内科陕西西安710032 西安交通大学医院陕西西安710048

目的:对我院呼吸重症监护病房(RICU)临床分离的非重复性感染病原菌的耐药性进行调查,分析RICU院内感染的危险因素。方法:收集RICU 2008年-2011年临床分离的非重复性感染病原菌及相关临床资料分析医院感染的危险因素。结果:(1)2008-2011... 详细信息

目的:对我院呼吸重症监护病房(RICU)临床分离的非重复性感染病原菌的耐药性进行调查,分析RICU院内感染的危险因素。方法:收集RICU 2008年-2011年临床分离的非重复性感染病原菌及相关临床资料分析医院感染的危险因素。结果:(1)2008-2011年RICU院内感染发生率为34.15%,每年分离的前3位病原菌均为鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌;(2)大肠杆菌连续4年ESBLs检出率为100%,四年间肺炎克雷伯菌ESBLs检出率最高达95.5%,葡萄球菌中MRSA检出率较高(>89.6%);(3)RICU院内感染以下呼吸道感染最为常见,其次为泌尿道感染,血液感染位于第3位;(4)多因素非条件logistic回归分析发现机械通气、住院时间>15天及联合应用抗菌药物是RICU医院感染的危险因素。结论:(1)连续4年RICU感染病原菌以革兰阴性杆菌为主;(2)ESBLs和MRSA检出率较高,给临床抗感染治疗带来巨大的挑战;(3)机械通气、住院时间>15天及联合应用抗菌药物是RICU医院感染的危险因素。

关键词：呼吸重症监护病房医院感染危险因素

血清基质金属蛋白酶-2及其组织抑制因子-1在糖尿病足血清中的表达及相关性研究

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陕西医学杂志 2015年第9期44卷 1196-1197页

作者：周文旭谭湘淑方堃潘婷周哲人刘江庄稼高路西安交通大学医院西安交通大学医学院第一附属医院西安710061

目的:探讨糖尿病足(DF)外周血基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制因子-1(TIMP-1)的表达,并分析这两个指标间的相关性。方法:选择2型糖尿病(T2DM)糖尿病足(DF组)患者117例、T2DM非糖尿病足(NDF组)患者109例和健康体检者(CON组)111例,采... 详细信息

目的:探讨糖尿病足(DF)外周血基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制因子-1(TIMP-1)的表达,并分析这两个指标间的相关性。方法:选择2型糖尿病(T2DM)糖尿病足(DF组)患者117例、T2DM非糖尿病足(NDF组)患者109例和健康体检者(CON组)111例,采用ELISA法测定血清MMP-2、TIMP-1浓度,并对MMP-2和TIMP-1水平进行相关性分析。结果:、NDF和DF三组血清MMP-2水平依次升高(P<0.05);DF、NDF组血清TIMP-1水平均低于CON组(P<0.05),血清TIMP-1与MMP-2呈高度负相关(r=-0.912,P<0.05)。结论:血清MMP-2升高及TIMP-1降低与DF明显相关,血清MMP-2水平升高对防治DF具有一定的临床参考价值。

关键词：糖尿病,非胰岛素依赖型/糖尿病足/病因学糖尿病足/血液基质金属蛋白酶-2/代谢