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美托洛尔联合射频消融对儿童心律失常性心肌病的疗效

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中国药物应用与监测 2024年第2期21卷 148-152页

作者：郭雨陈金花谭晓敏恩施土家族苗族自治州中心医院儿童血液消化心血管肾病科恩施445000

目的探究美托洛尔联合射频消融治疗儿童心律失常性心肌病(AIC)的效果。方法选取我院2021年1月—2022年1月收治的AIC患儿并按随机数字表法分为对照组(射频消融治疗)和观察组(美托洛尔联合射频消融),各47例,比较两组患儿疗效和不良反应。... 详细信息

目的探究美托洛尔联合射频消融治疗儿童心律失常性心肌病(AIC)的效果。方法选取我院2021年1月—2022年1月收治的AIC患儿并按随机数字表法分为对照组(射频消融治疗)和观察组(美托洛尔联合射频消融),各47例,比较两组患儿疗效和不良反应。结果治疗后,对照组和观察组左室舒张末径(LVEDD)值分别为2.60 mm和1.70 mm,平均心率、最快心率分别为(113.61±20.13)次·min-1和(101.22±18.72)次·min-1、(151.75±27.63)次·min-1和(135.22±25.24)次·min-1,脑钠肽(BNP)升高率和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)升高率分别为44.68%和12.76%、23.40%和10.63%,肌酸激酶同工酶(CK-MB)和红细胞沉降率(ESR)水平分别为(5.16±0.96)ng·mL^(-1)和(3.10±1.01)ng·mL^(-1)、(11.63±3.96)mm·h-1和(6.12±2.25)mm·h-1,均较治疗前降低(P0.05);治疗后1、2年,观察组有效率(78.71%和91.84%)高于对照组(57.44%和74.46%),再入院率(4.25%和6.38%)低于对照组(23.40%和31.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论射频消融联合美托洛尔治疗儿童AIV的疗效显著,安全性高。

关键词：心律失常性心肌病射频消融治疗美托洛尔疗效安全性

Orem自理护理对乙肝肝硬化患者疾病知识掌握及治疗依从性的影响

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中国科技期刊数据库医药 2022年第10期 16-18页

作者：谭晓敏淮安市第四人民医院江苏淮安223002

分析对乙肝肝硬化患者开展Orem自理护理这一模式的护理效果和对患者认识和依从性的作用。方法对医院在一定时间段内(2019年1月至2022年3月)收集的确诊为乙肝肝硬化诊断标准的患者65例实施双色球分组的分组方式,将65例患者分成两个不同... 详细信息

分析对乙肝肝硬化患者开展Orem自理护理这一模式的护理效果和对患者认识和依从性的作用。方法对医院在一定时间段内(2019年1月至2022年3月)收集的确诊为乙肝肝硬化诊断标准的患者65例实施双色球分组的分组方式,将65例患者分成两个不同的小组,一组是参照组总共32例患者,另一组是试验组总共33例患者,在临床中采用两种不同的护理模式,分别是基础护理及Orem自理护理,对两组患者的护理效果进行统计学的处理比较分析。结果参照组的治疗依从性为65.63%,试验组为90.91%,试验组更高(P0.013);参照组的疾病知识掌握率为53.13%,试验组为84.85%,试验组更高(P0.006);参照组的护理满意度为71.88%,试验组为93.94%,试验组更高(P0.018);参照组的生存质量评分为(53.37±5.10)分,试验组为(60.25±6.46)分,参照组更低(P0.000);参照组的自我照护管理能力评分为(62.45±5.19)分,试验组为(70.01±6.33)分,参照组更低(P0.000);参照组的SAS评分为(47.36±3.32)分,试验组是(42.05±3.30)分,试验组低于参照组(P0.000)。结论将Orem自理护理模式用在乙肝肝硬化患者中能达到明显的护理效果,可以提高患者的治疗依从性和对于疾病知识的掌握程度,改善患者的生存质量,减轻患者身心上的不适及压力,延长患者的生存周期。

关键词： Orem自理护理乙肝肝硬化疾病知识掌握治疗依从性

高校招生普通类提前录取类型梳理及填报对策——以浙江省2022年提前录取工作为例

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浙江考试 2023年第3期 59-61页

作者：谭晓敏浙江省衢州市教育考试院办公室

浙江省普通高校招生录取工作是在教育部统一领导下,由浙江省高校招生委员会组织实施,实行“院校负责、省教育考试院监督”的录取体制。录取时共分为普通类、艺术类、体育类三大类进行,而普通类又分提前录取和平行志愿录取两类。自2017... 详细信息

浙江省普通高校招生录取工作是在教育部统一领导下,由浙江省高校招生委员会组织实施,实行“院校负责、省教育考试院监督”的录取体制。录取时共分为普通类、艺术类、体育类三大类进行,而普通类又分提前录取和平行志愿录取两类。自2017年以来,平行录取志愿数最多可填80个。经过五年实践,学生和家长、学校和教师对平行志愿的录取规则、“冲稳保”策略等方面的了解不断清晰、深入。

关键词：提前录取教育考试院平行志愿浙江省高校体育类高校招生招生录取工作艺术类

背向行走训练对脑干梗死患者平衡功能和步态的影响

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中华物理医学与康复杂志 2023年第10期45卷 909-911页

作者：苏久龙宋兴旺陈艳余绵绚王路谭晓敏广州医科大学附属第二医院康复医学科广州510260 广州医科大学附属第二医院神经内科广州510260 广州医科大学康复治疗学系广州510799

目的观察背向行走训练对脑干梗死患者的平衡功能和步态的影响。方法采用随机数字表法将39例脑干梗死患者随机分为正向行走训练组(19例)及背向行走训练组(20例),正向行走训练组给予常规的功能训练和正向行走训练,背向行走训练组给予常规... 详细信息

目的观察背向行走训练对脑干梗死患者的平衡功能和步态的影响。方法采用随机数字表法将39例脑干梗死患者随机分为正向行走训练组(19例)及背向行走训练组(20例),正向行走训练组给予常规的功能训练和正向行走训练,背向行走训练组给予常规的功能训练和背向行走训练,于治疗前、治疗3周后分别采用Berg平衡量表,平衡杠内3米行走相关系数(跨步长、正向行走速度,背向行走速度)测定及跟膝胫试验对两组进行评分。结果治疗3周后两组患者各项评分均优于治疗前(P0.05)。结论背向行走训练对脑干梗死患者的平衡能力及步行功能的改善具有良好的效果,可预防跌倒。

关键词：脑干梗死背向行走训练平衡功能步态

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康复治疗膝关节运动损伤的应用与效果分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第7期 80-83页

作者：罗贞谭晓敏杨叶香中山大学附属第三医院广东广州510630

分析对膝关节损伤患者应用康复治疗的效果。方法将共200例我院临床收治的膝关节运动损伤患者分组,以档案盲选法分为对照与研究两组,前者以传统模式治疗,后者家用康复理念, 对两组的治疗效果及康复情况进行综合比对。结果研究组患者的... 详细信息

分析对膝关节损伤患者应用康复治疗的效果。方法将共200例我院临床收治的膝关节运动损伤患者分组,以档案盲选法分为对照与研究两组,前者以传统模式治疗,后者家用康复理念, 对两组的治疗效果及康复情况进行综合比对。结果研究组患者的四个维度数据的比对结果优于常规组(p<0.05)。结论康复理念应对患者的膝关节运动损伤的帮助作用更高,建议投入临床试用。

关键词：康复治疗膝关节运动损伤

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华重楼地上部分新的甾体皂苷类成分

中国中药杂志 2023年第17期48卷 4589-4597页

作者：郑子璐谭晓敏关亮俊王茹陈两绵王智民高慧敏中国中医科学院中药研究所中药质量控制技术国家工程实验室北京100700 天津中医药大学天津301617

重楼药材的供不应求促进了对其基原植物地上部分废弃资源的综合利用与开发研究。前期基于液质联用技术明确了华重楼地上部分的化学组成,并从中分离得到一系列黄酮和甾体皂苷类成分,该研究继续针对基于液质联用技术发现的潜在新化合物进... 详细信息

重楼药材的供不应求促进了对其基原植物地上部分废弃资源的综合利用与开发研究。前期基于液质联用技术明确了华重楼地上部分的化学组成,并从中分离得到一系列黄酮和甾体皂苷类成分,该研究继续针对基于液质联用技术发现的潜在新化合物进行分离和结构鉴定研究。采用硅胶、ODS、Flash快速制备等柱色谱技术,结合制备高效液相色谱,从华重楼地上部分75%乙醇提取物分离得到5个化合物,通过波谱数据结合化学转化的方法鉴定了5个化合物的结构,分别为(23S,25R)-23α,27-二羟基薯蓣皂苷元-3-O-α-L-吡喃鼠李糖基-(1→2)-[β-D-吡喃葡萄糖基-(1→3)]-β-D-吡喃葡萄糖苷(1)、(25R)-26-O-β-D-吡喃葡萄糖基-呋甾-5-烯-3β,22α,26-三醇-3-O-α-L-吡喃鼠李糖基-(1→2)-[β-D-吡喃葡萄糖基-(1→4)-α-L-吡喃鼠李糖基-(1→4)]-β-D-吡喃葡萄糖苷(2)、(25R)-27-O-β-D-吡喃葡萄糖基-5-烯-3β,27-二羟基螺甾-3-O-α-L-吡喃鼠李糖基-(1→2)-[β-D-吡喃葡萄糖基-(1→4)-α-L-吡喃鼠李糖基-(1→4)]-β-D-吡喃葡萄糖苷(3)、(25R)-27-O-β-D-吡喃葡萄糖基-5-烯-3β,27-二羟基螺甾-3-O-α-L-吡喃鼠李糖基-(1→2)-[(β-D-吡喃葡萄糖基-(1→3)]-β-D-吡喃葡萄糖苷(4)和aculeatiside A(5),其中化合物1~4为新化合物,化合物5为首次从本植物中分离得到。

关键词：重楼华重楼非药用部位甾体皂苷

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基于边缘纹理特征的多时相肝脏图像配准研究

基于边缘纹理特征的多时相肝脏图像配准研究

作者：谭晓敏广西大学

学位级别：硕士

肝脏配准主要解决不同时相医学图像中肝脏解剖结构的对齐问题,其目的是完成病理信息的整合,进而辅助医生诊断肝病或实施手术。特征点提取是医学图像配准的一个关键环节,但由于计算机无法自动识别肝脏特有的解剖特征,大部分特征点的提取... 详细信息

肝脏配准主要解决不同时相医学图像中肝脏解剖结构的对齐问题,其目的是完成病理信息的整合,进而辅助医生诊断肝病或实施手术。特征点提取是医学图像配准的一个关键环节,但由于计算机无法自动识别肝脏特有的解剖特征,大部分特征点的提取都需影像学专家手动标记完成,因此耗时较长且存在一定的人为误差。另外,现有的自动检测算法获得的特征点多数分布在脊椎、血管交叉处等位置,只有少部分位于肝脏区域,并不适用于肝脏的配准。为此,本文提出一个全自动检测肝脏内部特征点和表面特征点的方法,实现了多时相肝脏的高效配准。本文利用三维肝脏分割技术自动获取肝脏内部的中心点,采用肝脏边缘纹理和支持向量机(Support Vector Machine,SVM)自动检测其表面特征点,具体从以下几个模块对肝脏配准工作进行深入研究:(1)肝脏内部特征点对的自动检测。采用基于边缘检测和3D-Labeling算法分割提取平扫相和门脉相的三维肝脏,通过平均肝脏及相邻图片差值信息消除假阳性点,得到最终的肝脏区域。以最大面积的肝脏切片为基准,依次向上和向下配对肝脏切片,对应肝脏切片的中心点则作为内部特征点对。(2)肝脏表面特征点对的自动检测。首先建立三维肝脏模型,分析其边缘特征,选取5个较具代表性的表面特征点。其次建立三维灰度共生矩阵(3-dimensional gray level co-occurrence matrix,3D-GLCM)并从中提取16个纹理特征量,以表示不同表面特征点的边缘信息;分别提取肝脏分割前后表面特征点处的纹理量,比较其差异度,实验表明分割后的肝脏有助于扩大各表面点特征量间的差值,致使分类界限更明显。然后采用留一法和SVM分类器优化特征量,得到对分类准确性贡献最大的ASM、COR、IDM特征量组合,并将其应用到测试样本的特征点分类实验中,得到98.5%的分类准确率。实验结果表明,边缘纹理和SVM分类器在表面点的自动检测中取得良好的效果。最后通过肝脏中心坐标消除假阳性点,进一步研究两时相表面点对的匹配方案。(3)两时相三维肝脏配准。基于自动提取的肝脏表面特征点对和内部中心点对,采用三维薄板样条函数(Thin plate splines,TPS)算法完成三维肝脏的配准。配准后两时相的肝脏表面平均误差缩小了 0.93mm。实验结果表明,本文提出的配准算法能有效实现三维肝脏的配准。

关键词：表面点检测边缘纹理三维肝脏配准薄板样条函数

债权人利益保护视角下我国诉讼时效制度的完善

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债权人利益保护视角下我国诉讼时效制度的完善

作者：谭晓敏广西大学

学位级别：硕士

诉讼时效制度能够经历时间的考验,一直传用至今,并在世界各国得到广泛的使用。同时,时效制度在移植到我国的这些年中,对我国经济的发展、社会秩序的维护等方面发挥的作用,也是有目共睹的。在这些方面,我们应当肯定时效制度存在的必要性... 详细信息

诉讼时效制度能够经历时间的考验,一直传用至今,并在世界各国得到广泛的使用。同时,时效制度在移植到我国的这些年中,对我国经济的发展、社会秩序的维护等方面发挥的作用,也是有目共睹的。在这些方面,我们应当肯定时效制度存在的必要性,不应当质疑其存在的正当性。当然,由于我国在制定诉讼时效制度的时候,基于历史环境因素的考虑,偏向于保护公共利益是时代的需要,但是随着我国社会经济的不断发展,在倡导私权保护的现代社会,原来的诉讼时效制度显得滞后了,导致诉讼时效制度有时候成为债务人的帮凶,而损害了债权人的利益。基于以上考虑,本文以债权人利益保护为出发点,从四个方面对我国诉讼时效制度进行完善,即诉讼时效制度的效力、适用范围、期间、起算和障碍机制四个方面。本文总共有五章,第一章,明确了我国时效制度有其存在的正当性,从保护公共利益的角度来说,它是非常有必要存在的。但是,这个并不是说其为了保护公共利益就可以恣意妄为,作为一项重要的民法制度,它本身也承担着权利保护的职责,所以,对二者的保护应当平衡。通过指出我国当前时效制度存在的问题,引出债权人利益保护的视角下对我国诉讼时效制度完善的必要性。第二章从有利于合理保护债权人利益的角度出发,认为我国诉讼时效制度的效力应当选择抗辩权发生说。第三章主要是讲诉讼时效的适用范围,从对公共利益和权利人利益保护的需要出发,笔者认为诉讼时效制度的适用范围为请求权,并明确列举出不应当适用诉讼时效制度的请求权类型,避免了时效制度的扩大适用造成权利人利益的损害。第四章从诉讼时效的期间和起算来进行完善。第五章是对障碍机制的完善。

关键词：诉讼时效公共利益债权人效力

临床医学学术型硕士优秀学术水平相关因素研究 ——以广东省某医科大学为例

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临床医学学术型硕士优秀学术水平相关因素研究 ——以广东省某医...

作者：谭晓敏南方医科大学

学位级别：硕士

研究目的:客观描述临床医学学术型硕士学术水平的培养现状,探求学术水平优秀群体形成的相关影响因素,提出现阶段培养优质临床医学学术型硕士的合理建议,为广东省医学教育部门和医学院校优化临床医学学术型硕士的招生和过程培养提供科学... 详细信息

研究目的:客观描述临床医学学术型硕士学术水平的培养现状,探求学术水平优秀群体形成的相关影响因素,提出现阶段培养优质临床医学学术型硕士的合理建议,为广东省医学教育部门和医学院校优化临床医学学术型硕士的招生和过程培养提供科学可行的借鉴和依据。研究内容:通过文献研究法了解学术型研究生学术水平等培养质量的评价标准和相关影响因素的相关研究,通过德尔菲法确定本研究界定临床医学学术型硕士优秀学术水平的界定标准,以及影响其优秀学术水平的因素体系,并制定调查问卷。对临床医学专业学术型硕士进行问卷调查,对相关研究生导师进行访谈调查,将现有调查对象按照学术水平优秀程度以二八定律(帕累托法则)分为优秀组(20%)与对照组(80%),并从个体影响因素、导师影响因素、学科影响因素三部分分析探究临床医学学术型硕士优秀学术水平的形成。使用SPSS22.0统计分析软件,主要采用描述性分析、多因素logistic回归分析、单因素logistic回归分析、Pearson卡方检验和t检验等方法展开分析,系统研究临床医学学术型硕士学术水平的主要影响因素,以期为研究生招生和全过程培养提出更好的指导。研究结果:就学生个体因素而言:基础学科和临床学科的导师联合指导培养下的学术型硕士在学术水平表现上更好;不同基本背景下学术型硕士的学术水平表现间不存在差异;不同基本背景和入学录取信息下的学术型硕士的学术水平表现间不存在差异,其中,在排除了是否基础临床联合培养、性别、是否第一志愿录取以及导师指导研究生开题的时间等因素的影响后,本科院校来自一线城市的学术型硕士,对比起新一线城市和其他省会城市,比本科院校来自二三线城市的学生显著更优秀;就导师因素而言:让学术型硕士专注于一项国家级科研课题更有利于学术型硕士在发表SCI学术期刊上取得更优秀的表现,建立固定的国际交流平台有利于增强学术型硕士的学术水平表现;导师职称、行政任职、学术任职等基本情况对学术型硕士后期的学术水平表现无显著影响。就学科因素而言:学术型硕士专业所在学科为国家临床重点专科的比所在学科为非国家临床重点专科的在学术水平表现上更优。研究结论:通过本文的研究,对临床医学学术型硕士优秀学术水平的相关影响因素有了系统的了解和认知,同时也为临床医学学术型硕士招生、培养全过程提供新的思路和建议措施:针对招收临床医学学术型硕士的导师,建议建立综合性研究生招生考量标准,向精细化培养转变塑造价值创造者,因材施教注重培养研究生自主学习能力;针对临床医学专业院校,建议顺应培养目标改革招生宣传模式,鼓励发展基于复合型培养模式的国际化平台,制定以优化师生双向选择为目标的考试办法,建立以培养质量为导向推行导师胜任力考评机制;针对学科专业,建议强化学科搭建国家平台意识,注重学科导师队伍建设;针对临床医学学术型硕士,建议塑造以学术能力为基础的自我认同感,发挥自主学习能动性。

关键词：临床医学学术型硕士学术水平影响因素