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脑红蛋白对蛛网膜下腔出血大鼠早期脑损伤的保护作用

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中国脑血管病杂志 2010年第4期7卷 200-203,214页

作者：李连进钟鸣谭显西何文根温州医学院附属第一医院神经外科 325600

目的探讨脑红蛋白(NGB)对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠早期脑损伤的保护作用。方法将60只清洁级SD大鼠随机分为4组:正常细、假手术组、SAH组、治疗组(SAH+腹腔注射氯化血红素)组。除SAH组30只外,其余每组10只大鼠。采用枕大池单次注血法建... 详细信息

目的探讨脑红蛋白(NGB)对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠早期脑损伤的保护作用。方法将60只清洁级SD大鼠随机分为4组:正常细、假手术组、SAH组、治疗组(SAH+腹腔注射氯化血红素)组。除SAH组30只外,其余每组10只大鼠。采用枕大池单次注血法建立大鼠SAH模型。采用免疫组化法和图像分析技术观测SAH后,不同时间大脑皮质颞叶的NGB免疫组化反应及平均吸光度A值;采用干湿法测量脑含水量,原位细胞凋亡检测法(TUNEL)检测颞叶神经元凋亡情况。结果①正常组和SAH后24 h组平均吸光度A值分别是0.133±0.021和0.236±0.028:②SAH后颞叶皮质NGB阳性反应细胞迅速增加,24 h达高峰,随后逐渐减少;③SAH组脑含水量为(77.5±0.4)%,治疗组脑含水量为(76.5±0.6)%,治疗组脑含水量较SAH组减少,差异有统计学意义(P<0.05);④治疗组和 SAH 组脑颞叶神经元凋亡程度为(9.8±2.4)%、(18.5±2.3)%。治疗组脑皮质神经元凋亡程度较SAH组降低(P<0.05)。结论 SAH后大鼠大脑皮质NGB阳性反应细胞呈动态变化。早期给予NGB能减少大鼠SAH模型的皮质神经元凋亡,降低脑水肿程度,具有明显的脑保护作用。

关键词：蛛网膜下腔出血脑损伤血红蛋白类大鼠

中青年人颅内破裂动脉瘤治疗后远期认知功能障碍研究

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中青年人颅内破裂动脉瘤治疗后远期认知功能障碍研究

电解式可脱弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的并发症及防治

2018年浙江省神经外科学学术年会

作者：谭显西温州医科大学附属第一医院

目的探讨中青年人颅内破裂动脉瘤治疗后远期认知功能障碍情况。方法通过中文版蒙特利尔认知评估量表、贝克抑郁自评量表(Back DepressionInventory,BDI)评估分析我院2011年3月-2014年9月神经外科连续收治的723例颅内破裂动脉瘤性蛛网膜...

目的探讨中青年人颅内破裂动脉瘤治疗后远期认知功能障碍情况。方法通过中文版蒙特利尔认知评估量表、贝克抑郁自评量表(Back DepressionInventory,BDI)评估分析我院2011年3月-2014年9月神经外科连续收治的723例颅内破裂动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者。入组标准:1)所有患者年龄18-55岁,均行头颅CT、CTA及DSA证实为第一次颅内动脉瘤破裂出血;2)出血后第3或者第4年完成认知功能障碍评估;3)所有患者均行手术治疗,出院及随访中GOS评分5分且m RS评分0分;4)排除颅内多发动脉瘤;5)行认知功能障碍评估前未使用任何精神类药物;6)无其它神经内科、精神科疾病;7)无其他严重慢性疾病及器官功能衰竭。

关键词：

来源： cnki会议评论

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中华放射学杂志 2002年第3期36卷 269-271页

作者：钟鸣谭显西王均炉胡文豪范良好温州医学院附属第一医院神经外科 325000 温州医学院附属第一医院麻醉科 325000 温州医学院附属第一医院放射科 325000

目的　总结电解式可脱弹簧圈 (GDC)栓塞颅内动脉瘤的并发症及防治经验。方法　用GDC栓塞动脉瘤 10 8例 ,有 2 0例出现 2 4例次并发症 ,对其发生的原因及防治方法进行回顾性分析。结果　并发症中 ,动脉瘤破裂 10例次 ,过度栓塞 5例次 ,... 详细信息

目的　总结电解式可脱弹簧圈 (GDC)栓塞颅内动脉瘤的并发症及防治经验。方法　用GDC栓塞动脉瘤 10 8例 ,有 2 0例出现 2 4例次并发症 ,对其发生的原因及防治方法进行回顾性分析。结果　并发症中 ,动脉瘤破裂 10例次 ,过度栓塞 5例次 ,弹簧圈脱出动脉瘤 5例次 ,血栓形成 4例次。动脉瘤破裂后立即中和肝素 ,并力争继续栓塞止血 ,10例中死亡 4例、重度残疾 1例、轻度残疾 1例 ,其余 4例恢复正常。采用扩血管、溶栓、抗凝和升压等处理对过度栓塞、弹簧圈脱出和血栓形成进行治疗 ,5例过度栓塞中死亡 1例、4例恢复正常 ;弹簧圈脱出动脉瘤 5例中重度残疾 1例、轻度残疾1例、其余无后遗症 ,血栓形成 4例中死亡 1例、遗有感觉性失语 1例 ,余 2例恢复正常。本组死亡 5例(4.6 % ) ,永久性神经功能缺失 4例。结论　正确处理术中并发症、深刻理解动脉瘤和载瘤动脉的解剖形态特点、提高栓塞技术有助于减少并发症、提高治愈率。

关键词：脑动脉瘤栓塞治疗并发症防治

TXA_2和PGI_2在实验性蛛网膜下腔出血迟发性血管痉挛中的作用

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中风与神经疾病杂志 2009年第1期26卷 52-54页

作者：郑匡钟鸣谭显西刘伟杨运俊温州医学院附属第一医院神经外科浙江温州325000

目的观察花生四烯酸代谢产物血栓素A2(TXA2)合成酶特异性抑制剂奥扎格雷钠对实验性蛛网膜下腔出血(SAH)后TXA2和前列环素(PG I2)的影响,进一步探讨TXA2和PG I2在自发性蛛网膜下腔出血迟发性血管痉挛发生机制中的作用。方法将24只日本大... 详细信息

目的观察花生四烯酸代谢产物血栓素A2(TXA2)合成酶特异性抑制剂奥扎格雷钠对实验性蛛网膜下腔出血(SAH)后TXA2和前列环素(PG I2)的影响,进一步探讨TXA2和PG I2在自发性蛛网膜下腔出血迟发性血管痉挛发生机制中的作用。方法将24只日本大耳白兔随机等分为2组:(1)SAH组(A组);(2)SAH+奥扎格雷钠治疗组(B组)。采用枕大池二次注血法建立兔SAH模型,B组在第1次注血后开始静脉输注奥扎格雷钠,每天给药1次,持续14d。全程观察两组实验动物的饮食及神经功能变化情况,利用放射免疫方法及CTA分别动态观察各组处理后1、4、7、11、14d的TXA2、PG I2及兔基底动脉直径。结果放射免疫检测TXA2发现B组较A组明显降低(P0.05);神经功能评分显示B组较A组改善明显(P<0.05)。结论TXA2和PG I2失调不是自发性蛛网膜下腔出血后迟发性血管痉挛主要发生机制。

关键词：蛛网膜下腔出血脑血管痉挛血栓素A2 前列环素奥扎格雷钠兔

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重症硬脑膜静脉窦血栓的局部溶栓治疗

中华放射学杂志 2003年第6期37卷 547-550页

作者：谭显西钟鸣诸葛启钏瞿宣兴郑伟明曾博温州医学院附属第一医院神经外科 325000

目的　研究重症硬脑膜静脉窦血栓的局部溶栓治疗的方法及疗效。方法　总结我院自2 0 0 0年以来 6例重症硬脑膜静脉窦血栓的局部溶栓治疗经验 ,男 4例 ,女 2例 ,其中 4例采用一侧股动脉及对侧股静脉Seldinger穿刺 ,2例采用股动脉Seldinge... 详细信息

目的　研究重症硬脑膜静脉窦血栓的局部溶栓治疗的方法及疗效。方法　总结我院自2 0 0 0年以来 6例重症硬脑膜静脉窦血栓的局部溶栓治疗经验 ,男 4例 ,女 2例 ,其中 4例采用一侧股动脉及对侧股静脉Seldinger穿刺 ,2例采用股动脉Seldinger穿刺及上矢状窦前 1 / 3穿刺。导管置入一侧颈内动脉及静脉窦血栓处后 ,于颈内动脉及静脉窦血栓处先后各用尿激酶 50万U ,以每分钟1万U泵入 ,再于静脉窦血栓处泵入尿激酶持续溶栓 ,维持外周血中纤维蛋白原含量 1 0～ 1 5g/L ,同时予全身肝素化 ,维持外周血活化部分凝血活酶时间正常值的 2～ 3倍。结果　本组 6例 ,5例痊愈 ,颅内压转正常 ,头痛消失 ,无神经功能障碍 ,其中 4例数字减影血管造影 (DSA)见浅表静脉扩张消失 ,静脉窦显影正常 ,1例浅表静脉扩张明显改善 ,静脉窦显影较前好转 ;1例好转 ,颅内压较前降低 ,头痛好转 ,DSA见浅表静脉扩张消失 ,静脉窦显影正常 ,抗凝治疗 1个月后颅内压正常 ,头痛消失 ,神经功能恢复正常。结论　重症硬脑膜静脉窦血栓采用动静脉系统联合应用尿激酶局部溶栓治疗是快速、安全、有效的方法 ,经股静脉途径不易到达静脉窦血栓处者。

关键词：重症硬脑膜静脉窦血栓局部溶栓治疗脑静脉窦血栓形成

Onyx经静脉入路栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘

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中国医师杂志 2012年第7期14卷 959-960页

作者：熊叶谭显西浙江省温州医学院附属第一医院神经外科 325000

目的探讨Onyx经静脉人路栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的临床效果。方法经数字减影血管造影（DSA）确诊海绵窦区硬脑膜动静脉瘘8例，均经静脉入路Onyx栓塞治疗。通过术后造影和临床随访来评价临床疗效。结果术后6个月内行DSA复查，未... 详细信息

目的探讨Onyx经静脉人路栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的临床效果。方法经数字减影血管造影（DSA）确诊海绵窦区硬脑膜动静脉瘘8例，均经静脉入路Onyx栓塞治疗。通过术后造影和临床随访来评价临床疗效。结果术后6个月内行DSA复查，未见瘘口复发。随访0．5—2．0年，临床症状消失6例，症状明显缓解2例。结论经静脉人路Onyx栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘，可获得高即时解剖治愈率，是一种安全、可行的治疗方法。

关键词：海绵窦/外科学静脉/外科学动静脉瘘/治疗栓塞治疗性

经颈动脉罂粟碱开放血脑屏障后注射MTX治疗大脑恶性胶质瘤

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肿瘤 2002年第3期22卷 257-258页

作者：郑伟明瞿宣兴钟鸣吴近森黄国荣谭显西温州医学院附属第一医院神经外科温州325000

脑恶性胶质瘤的治疗近几十年来无论是手术,手术+放疗或单纯放疗均无明显改善病人的预后[1].本院自1996年始对经手术切除的大脑恶性胶质瘤病人,在常规放疗的基础上,通过颈动脉穿刺注射罂粟碱开放血脑屏障(BBB)后,注射氨甲喋呤(MTX)治疗,... 详细信息

脑恶性胶质瘤的治疗近几十年来无论是手术,手术+放疗或单纯放疗均无明显改善病人的预后[1].本院自1996年始对经手术切除的大脑恶性胶质瘤病人,在常规放疗的基础上,通过颈动脉穿刺注射罂粟碱开放血脑屏障(BBB)后,注射氨甲喋呤(MTX)治疗,取得一定的疗效.

关键词：经颈动脉罂粟碱恶性胶质瘤血脑屏障药物疗法氨甲喋呤治疗

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动脉瘤性蛛网膜下腔出血后认知功能损害特点

国际神经病学神经外科学杂志 2010年第2期37卷 165-167页

作者：李江谭显西温州医学院第一附属医院神经外科浙江温州325000

大量研究表明动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者虽然可以达到临床上的"完全康复",但该类患者部分却遗留长期认知功能损害,程度较轻微,临床不易察觉,可使用神经心理学量表对认知功能进行全面检测,目前认为认知功能损害的发生与蛛网膜下腔出血... 详细信息

大量研究表明动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者虽然可以达到临床上的"完全康复",但该类患者部分却遗留长期认知功能损害,程度较轻微,临床不易察觉,可使用神经心理学量表对认知功能进行全面检测,目前认为认知功能损害的发生与蛛网膜下腔出血严重程度相关性最高。本文查阅近年国内外关于动脉瘤性蛛网膜下腔出血后认知损害的文献综述如下。

关键词：认知功能损害蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤

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颅内动脉瘤的血管内治疗进展

浙江医学 2004年第5期26卷 399-400,F003页

作者：谭显西钟鸣温州医学院附属第一医院神经外科 325000

颅内动脉瘤的治疗原则是完全闭塞动脉瘤，将动脉瘤腔排除于血液循环之外.随着血管内治疗技术的日臻成熟和栓塞材料的迅猛发展，血管内栓塞治疗已成为神经外科治疗动脉瘤的重要方法，大大降低了病死率及致残率[1].本文对颅内动脉瘤血管... 详细信息

颅内动脉瘤的治疗原则是完全闭塞动脉瘤，将动脉瘤腔排除于血液循环之外.随着血管内治疗技术的日臻成熟和栓塞材料的迅猛发展，血管内栓塞治疗已成为神经外科治疗动脉瘤的重要方法，大大降低了病死率及致残率[1].本文对颅内动脉瘤血管内治疗的最新技术及材料进展作一介绍.

关键词：颅内动脉瘤血管内治疗技术血管内栓塞治疗栓塞材料