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急性心肌梗死患者发生碎裂QRS波对长期预后的影响

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2018年第4期32卷 389-393页

作者：王刚谭文云王冬梅白求恩国际和平医院心血管内科河北石家庄050082 河北医科大学第一医院急诊科河北石家庄050082

目的探讨碎裂QRS波群(fQRS)对急性心肌梗死(AMI)预后的预测价值,以及其与冠状动脉(简称冠脉)病变的关系。方法对963例AMI患者入院24 h内的心电图进行分析,据是否出现fQRS波群分为fQRS组(n=342)及非fQRS组(n=621)。随访12个月,观察心血... 详细信息

目的探讨碎裂QRS波群(fQRS)对急性心肌梗死(AMI)预后的预测价值,以及其与冠状动脉(简称冠脉)病变的关系。方法对963例AMI患者入院24 h内的心电图进行分析,据是否出现fQRS波群分为fQRS组(n=342)及非fQRS组(n=621)。随访12个月,观察心血管事件发生率(心源性死亡;全因死亡;再发心绞痛;心血管事件再住院)。分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组内及非PCI组内fQRS的出现与心血管事件的关系。对行PCI的患者,分析fQRS与冠脉病变的关系。Logistic回归分析fQRS与心血管事件间的关系。结果 fQRS组心血管事件发生率明显高于非fQRS组(P值均0.05)及病变范围(P>0.05)均无统计学相关性。fQRS与心血管事件发生率正相关。结论 AMI患者出现fQRS其后发生心血管事件的发生率高。fQRS的出现与冠脉病变无统计学相关性。

关键词：心血管病学急性心肌梗死碎裂QRS波经皮冠状动脉介入治疗

640层动态容积CT血管造影联合心脏超声评估经右颈内静脉封堵治疗小儿房间隔缺损的价值研究

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中国医学装备 2023年第10期20卷 69-74页

作者：井淑艳刘春颖谭文云河北医科大学第一医院放射科河北石家庄050031 河北医科大学第一医院超声科河北石家庄050031

目的:探讨640层动态容积CT血管造影(CTA)联合超声评估经右颈内静脉封堵治疗小儿房间隔缺损(ASD)的诊断价值。方法:选取医院收治的102例ASD患儿,采用随机数表法将患儿分为观察组(52例)和对照组(50例),均行经右颈内静脉封堵治疗,其中观察... 详细信息

目的:探讨640层动态容积CT血管造影(CTA)联合超声评估经右颈内静脉封堵治疗小儿房间隔缺损(ASD)的诊断价值。方法:选取医院收治的102例ASD患儿,采用随机数表法将患儿分为观察组(52例)和对照组(50例),均行经右颈内静脉封堵治疗,其中观察组采用640层动态容积CTA联合心脏超声评估指导ASD;对照组采用心脏超声评估ASD,观察两组患儿手术情况、手术前后心脏结构及功能。结果:观察组手术时间和心内操作时间分别明显短于对照组,差异有统计学意义(t=-4.283,t=-4.339;P<0.05)。观察组ASD等效圆直径、ASD横径及ASD上下径手术前后测量差值明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-8.567,t=-15.325,t=-7.964;P<0.05)。观察组术后1年左房收缩末期横径(LAETD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.807,t=2.473,t=2.670;P<0.05),而右心室舒张末期内径(RVEDD)、肺动脉内径(PAD)和右室射血分数(RVEF)明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-3.404,t=-2.421,t=-3.491;P<0.05)。观察组术后7 d时血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-10.075,t=-11.814,t=-5.157;P<0.05)。结论:640层动态容积CTA联合超声检查能准确评估小儿ASD,有助于缩短经右颈内静脉封堵治疗的手术时间,可改善患儿心脏重构和心功能,对患儿心肌损伤轻。

关键词： 640层动态容积CT血管造影(CTA) 超声经右颈内静脉封堵治疗小儿房间隔缺损(ASD

既往有和无冠状动脉旁路移植术的原位血管慢性完全闭塞患者行PCI的效果比较

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临床和实验医学杂志 2022年第13期21卷 1444-1448页

作者：谭文云王刚汝磊生孔令峰刘项赵玉英河北医科大学第一医院超声科河北石家庄050000 联勤保障部队第九八〇医院心血管内科河北石家庄050000

目的比较既往有冠状动脉旁路移植术(CABG)和无CABG的原位血管慢性完全闭塞(CTO)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)的效果。方法回顾性选取2015年1月至2019年12月于河北医科大学第一医院、联勤保障部队第九八〇医院确诊为原位血管CTO病变的... 详细信息

目的比较既往有冠状动脉旁路移植术(CABG)和无CABG的原位血管慢性完全闭塞(CTO)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)的效果。方法回顾性选取2015年1月至2019年12月于河北医科大学第一医院、联勤保障部队第九八〇医院确诊为原位血管CTO病变的患者479例,依据既往有CABG和无CABG情况分为CABG组(n=150)、无CABG组(n=329)两组。比较两组患者的影像学特征、PCI相关指标、生活质量、院内心脏不良事件发生情况。结果无CABG组患者的LM+两支、LM+三支、支架内狭窄、心肌桥比率为10.00%、48.00%、20.00%、18.00%,均明显高于CABG组(1.22%、8.51%、8.51%、9.73%),非LM单支、非LM两支比率为8.00%、6.00%,明显均低于CABG组(37.69%、21.88%),差异均有统计学意义(P0.05)。无CABG组患者的支架个数、支架总长度、造影剂剂量和手术时间为(2.33±0.18)个、(67.45±7.36)mm、(292.32±9.30)mL、(139.25±9.14)min,均明显大于CABG组[(1.71±0.13)个、(54.23±4.62)mm、(202.23±12.54)mL、(69.42±4.36)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。无CABG组患者的躯体活动受限程度、心绞痛发作频率、心绞痛稳定状态、疾病认知程度、治疗满意程度评分均明显高于CABG组,差异均有统计学意义(P<0.05)。无CABG组患者的院内心脏不良事件总发生率为14.00%,明显低于CABG组(25.84%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论既往无CABG的原位血管CTO患者行PCI的效果较有CABG者好。

关键词：原位血管慢性完全闭塞冠状动脉旁路移植术经皮冠状动脉介入术

碎裂QRS波与急性心肌梗死患者长期预后的关系

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中国煤炭工业医学杂志 2022年第4期25卷 385-391页

作者：谭文云张宁汝磊生王冬梅孔令峰王刚河北医科大学第一医院超声科河北省石家庄市050000 联勤保障部队第九八〇医院心血管内科

目的探讨碎裂QRS波(fQRS)与急性心肌梗死(AMI)远期预后的关系。方法据体表心电图是否出现fQRS波将755例患者分为fQRS组和非fQRS组,随访5年,观察心脏不良事件发生率及全因死亡率(再发心绞痛、再发心梗、心功能不全、再次住院、心源性... 详细信息

目的探讨碎裂QRS波(fQRS)与急性心肌梗死(AMI)远期预后的关系。方法据体表心电图是否出现fQRS波将755例患者分为fQRS组和非fQRS组,随访5年,观察心脏不良事件发生率及全因死亡率(再发心绞痛、再发心梗、心功能不全、再次住院、心源性死亡、全因死亡)。对行PCI的患者,分析fQRS与冠脉病变的关系。多元Logistic回归分析fQRS波、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(EF)以及左室短轴缩短率(FS)与心血管事件间的关系。结果 fQRS波组心血管事件发生率均显著高于非fQRS波组(P0.05)。多元logistic回归显示fQRS是再发心绞痛的独立危险因素,OR=2.70;是再发心梗的独立危险因素,OR=3.00;是心功能不全的独立危险因素,OR=2.49,FS是心功能不全的保护性因素,OR=0.90;fQRS是再次住院的独立危险因素,OR=2.53;FS是再次住院的保护性因素,OR=0.91;fQRS是心源性死亡的独立危险因素,OR=3.75。结论心梗急性期fQRS波的出现与患者5年内心血管事件明显相关。

关键词：急性心肌梗死碎裂QRS波经皮冠状动脉介入治疗预后

经冠状静脉植入左室电极及起搏阈值动态变化的实验观察

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2013年第3期27卷 275-276页

作者：齐书英王冬梅王刚谭文云李洁王健丁超李青檀孙家安汝磊生白求恩国际和平医院心血管内科河北石家庄050082

选择犬,经冠状静脉植入左室起搏电极导线,并观察起搏阈值的动态变化。健康杂种犬6只,全麻下经冠状静脉植入心脏再同步化治疗(CRT)系统,成功率100%,心房电极导线脱位1例,术后囊袋渗液1例,30天内动态观察起搏参数稳定。结论经冠状静脉途... 详细信息

选择犬,经冠状静脉植入左室起搏电极导线,并观察起搏阈值的动态变化。健康杂种犬6只,全麻下经冠状静脉植入心脏再同步化治疗(CRT)系统,成功率100%,心房电极导线脱位1例,术后囊袋渗液1例,30天内动态观察起搏参数稳定。结论经冠状静脉途径植入左室电极可行,动物死亡率及并发症低,此法可提供心力衰竭CRT研究的动物模型。

关键词：心血管病学心脏再同步化治疗左室电极冠状静脉动物实验

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电力系统惯量需求:概念、指标及评估方法

电力系统自动化 2024年第8期48卷 30-41页

作者：文云峰张武其郭威湖南大学电气与信息工程学院湖南省长沙市410082

低惯量运行风险是电力低碳转型过程中的重大问题,已成为制约以新能源为主体的新型电力系统可持续发展的痛点和关键瓶颈。惯量需求评估是实现系统低惯量风险感知与管控的基础。然而,当前惯量需求相关概念仍不明晰,未充分考虑故障类型和... 详细信息

低惯量运行风险是电力低碳转型过程中的重大问题,已成为制约以新能源为主体的新型电力系统可持续发展的痛点和关键瓶颈。惯量需求评估是实现系统低惯量风险感知与管控的基础。然而,当前惯量需求相关概念仍不明晰,未充分考虑故障类型和电网频率安全防线的影响,致使评估结果不够合理。文中从基本概念、表征指标和评估方法3个层面对电力系统惯量需求分析开展了研究。首先,考虑惯量支撑功率多阶段响应特征,给出了电力系统惯量需求的基本概念,并从能量和时序视角提出了惯量需求的量化表征指标。然后,综合计及故障类型和频率安全控制策略的影响,构建了一种适用于电网频率安全防线体系的惯量需求评估方法及分级机制。最后,以某实际电网为例,基于所提方法对其系统惯量需求进行评估和分析,验证了所提方法的合理性和有效性。

关键词：惯量惯量需求电力系统频率安全频率控制评估方法

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丛生鳗草光系统对高温强光胁迫的敏感性研究

丛生鳗草光系统对高温强光胁迫的敏感性研究

作者：文云烟台大学

学位级别：硕士

海草是海岸带蓝碳生态系统的基础物种,面临着严重的全球性衰退。现有研究多聚焦于气候变化和人类活动等因素对衰退的影响,对海草内在生物脆弱性的关注较少。我们前期发现鳗草放氧复合体（OEC）易光失活,但光失活现象在海草中是否具有普... 详细信息

海草是海岸带蓝碳生态系统的基础物种,面临着严重的全球性衰退。现有研究多聚焦于气候变化和人类活动等因素对衰退的影响,对海草内在生物脆弱性的关注较少。我们前期发现鳗草放氧复合体（OEC）易光失活,但光失活现象在海草中是否具有普遍性,高温以及高温强光叠加对海草OEC的影响仍需进一步研究。因此,本文以黄渤海代表性的易危海草-丛生鳗草（Zostera caespitosa）为研究对象,采用叶绿素荧光技术、蛋白质杂交印迹技术以及转录组分析技术,分析丛生鳗草光系统对高温和强光胁迫的敏感性,以期揭示丛生鳗草OEC不可逆失活的机制。主要结果如下:1.丛生鳗草光系统对高温胁迫的敏感性研究从生理、转录两个层面考察了高温胁迫条件下丛生鳗草损伤和防御机制。结果表明,丛生鳗草在15～30℃的急速升温过程中,快速叶绿素荧光诱导动力学曲线（OJIP）未见明显变化,PSII最大光化学效率（F/F）维持相对稳定。基因表达结果表明,光合作用对高温胁迫最敏感,表现在光系统II（PSII）、ATP合酶等基因显著下调;糖酵解途径一些基因随温度升高显著表达,可能作为一种防御机制表达为机体提供能量;起抗氧化作用的甜菜碱和抗氧化酶-过氧化氢酶（POD）优先发挥保护功能;非酶抗氧化剂类黄酮合成途径以及起维持蛋白质结构稳定作用的热激蛋白Hsp20、Hsp70、Hsp90相关基因在亚高温（20～25℃）情况下表达,从而减缓热损伤。2.丛生鳗草光系统对强光胁迫的敏感性研究模拟烟台沿海夏季高温（26℃）,正午强光(400μmol photons ms)条件,从叶绿素荧光、蛋白表达两个层面分析其高温、强光敏感性。高温胁迫下,OJIP曲线、D1蛋白含量和F/F结果表明PSII光合活性保持相对稳定。K点相对荧光（W）和OEC的外周蛋白Psb O、Psb P、Psb Q含量未见显著变化,表明OEC正常发挥功能。强光胁迫结果显示,不同胁迫时间下的OJIP曲线存在明显差异,曲线下降程度与胁迫时间呈正相关。F/F急剧下降,W显著上升,稳定OEC的外周蛋白Psb O、Psb P、Psb Q蛋白的降解,均表明丛生鳗草OEC受损。其中,强光胁迫6 h后约8%的OEC失活,D1蛋白净损失。丙二醛（MDA）含量及抗氧化酶超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化物酶（POD）、过氧化氢酶（CAT）活性在高温和强光胁迫下均未发生显著变化,印证了丛生鳗草发生供体侧光抑制。因此,相比高温胁迫,丛生鳗草OEC光更敏感。3.丛生鳗草光系统对高温强光叠加胁迫的敏感性研究采用室内与野外原位实验相结合的方法,从生理、转录两个层面分析丛生鳗草光系统对高温强光叠加胁迫的敏感性。室内实验结果显示,二者叠加导致OJIP曲线荧光强度以及F/F显著降低,W显著上升,表明OEC活性受损,且失活比例不断加重,失活比例最严重时可达16%。在胁迫过程中,O释放速率不断下降,30℃叠加300μmol photons ms（μE）条件下含氧量曲线趋平,此时OEC水裂解放氧功能严重障碍,与荧光数据结果一致。野外监测实验结果显示,K点相对可变荧光显著升高,FF显著下降,表明OEC及PSII反应中心受损。在高温强光的恶劣自然环境下,OEC当日不能完全恢复活性。基因表达结果表明,光合作用对高温强光叠加胁迫敏感,Psb P、Psb Q基因随胁迫加重的持续下调;起抗氧化作用抗氧化酶POD、非酶抗氧化剂苯基丙酸和谷胱甘肽合成途径以及起维持蛋白质结构稳定作用的热激蛋白Hsp70、Hsp90相关基因持续上调表达,以应对高温强光叠加胁迫。此外,转录组还发现Hsp20、Hsp70、Hsp90、POD相关基因可以作为高温胁迫下的分子标志物,而PAL、GST和Psb Q基因可以作为强光胁迫下的分子标志物,用于监测环境压力反应。这些结果均表明,强光胁迫,特别是与高温相结合时,严重影响了丛生鳗草的光合性能,连续的高温强光生境可能会造成其OEC不可逆失活。

关键词：丛生鳗草光系统放氧复合体高温强光

沈从文与中国早期电影——从数则新见史料谈起

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新文学史料 2024年第2期 177-180页

作者：谭文鑫长沙学院影视艺术与文化传播学院

关于沈从文与电影,以往研究者多关注其《边城》《丈夫》等作品在1949年以后的电影改编①。沈从文与1949年以前中国电影的关联则鲜有研究。笔者新近在翻阅中国早期电影资料时,意外发现数则有关沈从文的新史料。一、沈从文与中国教育电影... 详细信息

关于沈从文与电影,以往研究者多关注其《边城》《丈夫》等作品在1949年以后的电影改编①。沈从文与1949年以前中国电影的关联则鲜有研究。笔者新近在翻阅中国早期电影资料时,意外发现数则有关沈从文的新史料。一、沈从文与中国教育电影协会1932年7月8日,中国教育电影协会成立②,“以研究利用电影,补助教育,宣扬文化,并协助教育电影事业之发展为宗旨”③。

关键词：中国早期电影《丈夫》沈从文《边城》电影事业电影改编意外发现史料

现代化进程中珠三角地区民族传统体育文化传承路径研究

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现代化进程中珠三角地区民族传统体育文化传承路径研究

作者：巫文云广州体育学院

学位级别：硕士

珠三角地区民族传统体育文化不仅承载着珠三角地区人们不畏艰辛、勇于创新、热爱生活的精神品质,也展现着珠三角地区人们的生活环境、生活方式、价值观念、思维特征等特性。因此,探究珠三角地区民族传统体育文化现代化传承,对促进珠三... 详细信息

珠三角地区民族传统体育文化不仅承载着珠三角地区人们不畏艰辛、勇于创新、热爱生活的精神品质,也展现着珠三角地区人们的生活环境、生活方式、价值观念、思维特征等特性。因此,探究珠三角地区民族传统体育文化现代化传承,对促进珠三角地区民族传统体育发展为其现代化传承提供路径选择,并为其他地区民族传统体育文化现代化传承提供理论借鉴具有重要意义。本研究主要从现代化视角出发,运用文献资料法、实地考察法、访谈法和问卷调查法等研究方法,以珠三角地区民族传统体育文化传承为研究对象,对其文化传承现状进行调查,探究其文化现代化传承存在的问题,并结合现代化发展机遇提出相应传承路径,研究结论如下:1.外来体育文化的冲击,给珠三角地区民族传统体育文化带来许多严峻的挑战,限制了珠三角地区民族传统体育文化的传承。2.珠三角地区民族传统体育文化传承的动力基础显现出明显不足,加之相关部门对其重视程度也明显不够,局限了珠三角地区民族传统体育文化的传承。3.受现代化发展的影响,珠三角地区的民族传统体育文化传承场域面临着传统场域的消解和现代场域难成形的问题。4.在现代化进程中可以通过民俗文化保护,进行全民健身普及、竞技改造、教育规范、市场运作和娱乐休闲等路径,促进其传承发展。

关键词：现代化现代化理论珠三角地区民族传统体育文化传承