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基于加速康复外科理念观察颊针对腰椎后路椎间植骨融合术术后康复的影响

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西部微创骨科 2022年第3期17卷 38-41页

作者：谭建盛李会斌赵学千白春晓李晋玉贾育松北京中医药大学东直门医院北京100700

目的:探讨腰椎后路椎间植骨融合术术后疼痛、功能受限患者颊针治疗的临床效果。方法:选取行PLIF术后患者47例,按不同治疗方法分为观察组和对照组。对照组服用塞来昔布,观察组在对照组治疗方案基础上采用了颊针针刺。记录两组疼痛VAS评分... 详细信息

目的:探讨腰椎后路椎间植骨融合术术后疼痛、功能受限患者颊针治疗的临床效果。方法:选取行PLIF术后患者47例,按不同治疗方法分为观察组和对照组。对照组服用塞来昔布,观察组在对照组治疗方案基础上采用了颊针针刺。记录两组疼痛VAS评分、JOA评分;检测两组IL-6、WBC、NE、CRP水平。结果:术后第7天,观察组VAS、JOA评分改善程度均优于对照组(P0.05),观察组CRP及IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论:颊针治疗能有效改善患者术后疼痛和炎症反应,有助于减轻或消除患者早期功能锻炼的身心障碍,符合ERAS理念,且便捷廉价取穴方便,值得临床推广应用。

关键词：腰椎间盘突出症颊针 PLIF 疼痛加速康复

柴胡疏肝散对炎性损伤肋软骨细胞活性的改善作用及其机制

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山东医药 2024年第33期64卷 1-6页

作者：谭建盛杨腾辉赵晓杨敏超贾育松黄飞麒广东药科大学附属第一医院正骨科广州510080 清华大学玉泉医院/清华大学中西医结合医院骨科

目的观察柴胡疏肝散对炎性损伤肋软骨细胞活性的改善作用,并探讨其机制。方法取对数生长期肋软骨细胞分为对照组、IL-1β组、柴胡疏肝散低剂量组、柴胡疏肝散中剂量组、柴胡疏肝散高剂量组。对照组常规培养肋软骨细胞;IL-1β组在含有肋... 详细信息

目的观察柴胡疏肝散对炎性损伤肋软骨细胞活性的改善作用,并探讨其机制。方法取对数生长期肋软骨细胞分为对照组、IL-1β组、柴胡疏肝散低剂量组、柴胡疏肝散中剂量组、柴胡疏肝散高剂量组。对照组常规培养肋软骨细胞;IL-1β组在含有肋软骨细胞的培养基中加入40 ng/mL的IL-1β;柴胡疏肝散高剂量组、柴胡疏肝散中剂量组、柴胡疏肝散低剂量组在含有肋软骨细胞的培养基中加入40 ng/mL的IL-1β后,再分别加入80、40、20μg/mL的柴胡疏肝散溶液。各组细胞继续培养24 h,采用CCK-8法检测各组细胞活性(以OD值表示),采用蛋白免疫印迹法检测各组细胞NFκB/NLRP3-Caspase-1通路相关蛋白p-NFκB、NLRP3、ASC、Caspase-1。结果IL-1β组细胞OD值低于其余各组(P均<0.05),柴胡疏肝散高剂量组、柴胡疏肝散中剂量组细胞OD值均高于其余各组(P均<0.05)。与对照组相比,IL-1β组、柴胡疏肝散低剂量组细胞中p-NFκB、NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白相对表达量均显著增高(P均<0.05),柴胡舒肝散中剂量组中p-NFκB蛋白相对表达量也显著增高(P<0.05);与IL-1β组相比,柴胡疏肝散高剂量组、柴胡疏肝散中剂量组的p-NFκB、NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白相对表达量均显著降低(P均<0.05),柴胡疏肝散低剂量组中Caspase-1蛋白相对表达量也显著降低(P<0.05);与柴胡疏肝散低剂量组比较,柴胡疏肝散高剂量组、柴胡疏肝散中剂量组的p-NFκB蛋白相对表达量显著降低(P均<0.05),柴胡疏肝散高剂量组ASC蛋白相对表达量显著降低(P<0.05);与柴胡疏肝散中剂量组相比,柴胡疏肝散高剂量组p-NFκB蛋白相对表达量显著降低(P<0.05)。结论40μg/mL、80μg/mL的柴胡疏肝散均可提高炎性损伤肋软骨细胞的细胞活性。柴胡疏肝散对炎性损伤肋软骨细胞活性的改善作用机制可能与调控NFκB/NLRP3-Caspase-1通路相关蛋白的表达有关。

关键词：柴胡疏肝散肋软骨炎肋软骨细胞白细胞介素-1β 核因子κB/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3信号通路

复方黄柏液湿敷对全膝关节置换术后功能恢复及血清ESR和CRP的影响

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现代中西医结合杂志 2021年第10期30卷 1092-1094页

作者：康晟乾赵学千秦炜明谭建盛贾育松刘美晨邸学士袁巧妹北京中医药大学东直门医院北京100700

目的观察复方黄柏液对行全膝关节置换术患者术后膝关节疼痛、肿胀程度、功能恢复及红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2017年4月—2019年5月在北京中医药大学东直门医院行全膝关节置换术患者60例,随机均分为对照组... 详细信息

目的观察复方黄柏液对行全膝关节置换术患者术后膝关节疼痛、肿胀程度、功能恢复及红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2017年4月—2019年5月在北京中医药大学东直门医院行全膝关节置换术患者60例,随机均分为对照组和观察组,对照组术后予常规治疗,观察组在对照组治疗方案基础上术肢使用复方黄柏液进行外敷。比较2组术后视觉模拟评分(VAS)、肿胀程度、膝关节HSS功能评分及血清ESR和CRP水平。结果术后1周、2周、1个月观察组肿胀程度均轻于对照组(P均<0.05)。术后1周、2周观察组VAS评分显著低于对照组(P均<0.05)。术后1个月2组患者膝关节HSS功能评分均较术前明显增高(P均<0.05),观察组HSS功能评分明显高于对照组(P<0.05)。结论早期复方黄柏液外敷可有效缓解行全膝关节置换术患者术后疼痛及肿胀,可显著改善膝关节功能及降低ESR和CRP水平。

关键词：复方黄柏液全膝关节置换术肿胀疼痛功能恢复红细胞沉降率 C反应蛋白

基于“肾主骨”理论探讨补肾活血法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折微创术后疗效的Meta分析

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新疆医科大学学报 2022年第8期45卷 901-910页

作者：秦炜明李晋玉谭建盛马慧杨浩田贾育松北京中医药大学第一临床学院北京100020 北京中医药大学东直门医院骨伤科一区北京100010

目的系统评价补肾活血法对骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)术后患者的疗效。方法检索CNKI、WanFang、VIP、SinoMed、Pubmed、Embase、Cochrane Library及Web of Science文献数据库,收集自建库至2021年8月补肾活血法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的随机对照试验,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果纳入15项随机对照试验研究,共1 208例患者,试验组608例,对照组600例,Meta分析结果显示:试验组临床疗效总有效率均优于单纯对照组[RR=1.19,95%CI=(1.11,1.28),P<0.000 01];应用补肾活血法时长在3个月以上时间段,试验组VAS评分均优于对照组[MD=-0.86,95%CI(-0.98,-0.75),P<0.000 01];试验组在提高骨质疏松骨折患者术后Oswestry功能障碍指数问卷(Oswestry disability index,ODI)评分方面优于对照组[MD=-6.51,95%CI(-7.14,-5.88),P<0.000 01];干预时长为6个月时,试验组在增强骨硬度方面明显优于对照组[MD=-0.16,95%CI(-0.18,-0.14),P<0.000 01],在提升血清骨钙素(BGP)水平明显高于对照组[MD=-3.72,95%CI(-4.67,-2.77),P<0.00001],在降低I型胶原交联羧基末端肽(CTX-I)方面明显优于对照组[MD=-106.87,95%CI(-116.18,-97.56),P<0.000 01],在降低血清NTX-I方面略优于对照组[MD=-0.65,95%CI(-7.22,5.93),P=0.85]。结论补肾活血法在OVCF术后患者的疗效确切,能够更迅速的缓解疼痛,加快骨质疏松性椎体压缩骨折术后康复,改善骨代谢、增加骨矿吸收、增强成骨细胞活性、抑制破骨细胞活性、增强腰椎部骨密度。但仍需设计更大样本量、多中心的随机对照试验进行论证。

关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折微创术后补肾活血法随机对照试验 Meta分析

基于加速康复外科理念观察颊针对后路椎间融合术后早期康复的影响

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世界中医药 2023年第7期18卷 1014-1018页

作者：谭建盛李会斌赵学千白春晓李晋玉贾育松北京中医药大学东直门医院北京100700

目的:探讨基于加速康复外科理念指导下后路腰椎间融合术后疼痛、功能受限患者颊针治疗的临床效果。方法:选取2020年10月至2021年3月北京中医药大学东直门医院收治的行后路椎间融合术的患者47例作为研究对象进行回顾性研究,按照治法不同... 详细信息

目的:探讨基于加速康复外科理念指导下后路腰椎间融合术后疼痛、功能受限患者颊针治疗的临床效果。方法:选取2020年10月至2021年3月北京中医药大学东直门医院收治的行后路椎间融合术的患者47例作为研究对象进行回顾性研究,按照治法不同分为对照组(n=26)和观察组(n=21)。对照组服用塞来昔布200 mg/次,1次/d;观察组在对照组治疗基础上采用了颊针针刺,30 min/次,1次/d。记录术后第1、3、7天后视觉模拟评分法(VAS)和日本骨科协会(JOA)腰椎功能评分,比较2组白细胞介素6、白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白指标。结果:术后第7天,观察组VAS评分均值明显低于对照组(P<0.05);2组术后第7天的JOA评分差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3天,2组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(Neutrophil,NE)占比、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)指标比较差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天的各指标比较中,CRP和IL-6这2项指标比较显示观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:观察组各评分、指标总体上结果优于对照组。颊针治疗能有效改善患者术后疼痛和炎症反应,有助于减轻或消除患者早功能锻炼的身心障碍,符合加速康复外科理念,且便捷廉价取穴方便,值得临床推广应用。

关键词：颊针腰椎间盘突出症后路腰椎间融合术加速康复外科全息针法炎症疼痛早期康复

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Z型拨针治疗腰背肌筋膜炎36例

中国中医骨伤科杂志 2022年第1期30卷 50-52,56页

作者：邱玉华赵学千马慧袁林谭建盛秦炜明贾育松北京市中西医结合医院骨科北京100038 北京中医药大学东直门医院骨伤一科清华大学第二附属医院(清华大学中西医结合医院)骨科

目的:观察Z型拨针治疗腰背肌筋膜炎的临床效果。方法:回顾性分析2018年6月至2020年1月采用Z形拨针治疗腰背肌筋膜炎36例患者的病例资料,采用局部VAS评分评价患者疼痛改善情况,JOA评分、ODI评价腰部功能改善情况。结果:所有患者经过Z型... 详细信息

目的:观察Z型拨针治疗腰背肌筋膜炎的临床效果。方法:回顾性分析2018年6月至2020年1月采用Z形拨针治疗腰背肌筋膜炎36例患者的病例资料,采用局部VAS评分评价患者疼痛改善情况,JOA评分、ODI评价腰部功能改善情况。结果:所有患者经过Z型拨针治疗1~3个疗程,2周及末次随访与术前相比,患者疼痛(VAS疼痛评分)、腰椎功能(JOA评分,ODI评分)均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),总有效率为94.4%。结论:Z型拨针治疗腰背肌筋膜炎临床疗效确切,可明显缓解患者腰背部疼痛,改善腰部功能,适合临床推广应用。

关键词： Z型拨针腰背肌筋膜炎疗效观察

刮匙器结合经皮椎体成形术治疗椎体内缺血性骨坏死的临床疗效观察

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中国中医骨伤科杂志 2022年第4期30卷 14-20页

作者：李会斌贾育松赵学千谭建盛黄健马慧王维李晋玉北京中医药大学北京100105 北京市丰台中西医结合医院清华大学中西医结合医院北京中医药大学东直门医院

目的:对比单纯经皮椎体成形术(PVP)与应用刮匙器结合PVP治疗椎体内缺血性骨坏死(Kummell病)的临床疗效。方法:对本科2019年1月至2021年3月期间诊断为Ⅰ期或Ⅱ期Kummell病且行单纯PVP或刮匙器结合PVP治疗的35例患者进行回顾性研究,其中... 详细信息

目的:对比单纯经皮椎体成形术(PVP)与应用刮匙器结合PVP治疗椎体内缺血性骨坏死(Kummell病)的临床疗效。方法:对本科2019年1月至2021年3月期间诊断为Ⅰ期或Ⅱ期Kummell病且行单纯PVP或刮匙器结合PVP治疗的35例患者进行回顾性研究,其中观察组15例采用刮匙器结合PVP治疗,对照组20例采用单纯PVP治疗。对比两组手术前、术后第3天、术后3个月随访时的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体前缘高度、Cobb角。同时观察术中骨水泥填充情况、渗漏情况、分布情况及相关并发症。结果:术中骨水泥注入量观察组与对照组差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后第3天的VAS评分、ODI、椎体前缘高度、Cobb角较术前均有好转,差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月随访时各指标与术后3 d比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后X线显示观察组11例患者骨水泥分布呈弥散型,4例呈团块型,对照组中13例呈致密团块型,7例呈弥散型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:刮匙器结合PVP相较于单纯PVP,二者在缓解患者腰背部疼痛,改善功能,恢复后凸畸形及椎体高度方面没有明显差异。但刮匙器的使用可以使得骨水泥在椎体内更加充分地弥散,其是否有助于减少远期椎体再塌陷有待进一步研究。

关键词：椎体内缺血性骨坏死经皮椎体成形术刮匙器骨水泥分布骨水泥渗漏骨质疏松性椎体压缩性骨折真空裂隙征

从“骨肉不相亲”探讨补肾健脾活血法治疗骨质疏松性椎体骨折

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现代中医临床 2023年第1期30卷 72-75页

作者：袁林李亚锋赵学千杨浩田马慧谭建盛秦炜明贾育松北京中医药大学东直门医院北京100700 清华大学附属中西医结合医院

骨质疏松性椎体骨折(OVF)是最常见的骨质疏松性骨折类型,肌少症与骨质疏松症是OVF的高危因素。OVF、肌少症与骨质疏松症,可归属于中医学“痿证”“肉痿”“骨蚀”等范畴。骨与肉实为肾脏与脾脏之间关系的演变,脾肾功能正常是骨肉相亲的... 详细信息

骨质疏松性椎体骨折(OVF)是最常见的骨质疏松性骨折类型,肌少症与骨质疏松症是OVF的高危因素。OVF、肌少症与骨质疏松症,可归属于中医学“痿证”“肉痿”“骨蚀”等范畴。骨与肉实为肾脏与脾脏之间关系的演变,脾肾功能正常是骨肉相亲的生理基础。骨骼、肌肉均源于近轴中胚层体细胞,在结构、功能以及生物力学与分子生物学方面均紧密关联。OVF的发生,跌扑闪挫是诱因,肾虚是根本,脾虚是关键,血瘀是主要病理产物,脾肾亏虚兼血瘀是OVF的主要病因病机。OVF的病理改变微观上是线粒体功能障碍导致肌肉蛋白合成不足,宏观上是骨骼肌质量与收缩力下降加重肌少症与骨质疏松症进展。补肾健脾活血治疗OVF符合未病先防、既病防变、瘥后防复的治疗原则。

关键词：骨质疏松性椎体骨折肌少症骨质疏松症骨肉不相亲补肾健脾活血

基于“脾为后天之本”理论从脾论治腰椎退行性疾病的理论探讨

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中医正骨 2021年第8期33卷 46-48页

作者：袁林李亚锋赵学千康晟乾刘佳秦炜明谭建盛马慧贾育松北京中医药大学第一临床医学院北京100700

腰椎退行性疾病多见于中老年人,临床常表现为腰痛及下肢放射痛等,与肝肾亏虚、风寒湿邪侵袭等有关,常采用补益肝肾等方法治疗,但效果欠佳。脾虚贯穿腰椎退行性疾病的始终,是该病的关键病机。本文从理论基础和临床应用2个方面,对基于“... 详细信息

腰椎退行性疾病多见于中老年人,临床常表现为腰痛及下肢放射痛等,与肝肾亏虚、风寒湿邪侵袭等有关,常采用补益肝肾等方法治疗,但效果欠佳。脾虚贯穿腰椎退行性疾病的始终,是该病的关键病机。本文从理论基础和临床应用2个方面,对基于“脾为后天之本”理论从脾论治腰椎退行性疾病进行了理论探讨。

关键词：腰椎椎间盘移位脾为后天之本从脾胃论治