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血浆同型半胱氨酸水平与维持性血液透析患者认知功能障碍的相关性及干预性治疗的临床研究

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检验医学与临床 2023年第10期20卷 1396-1400页

作者：谭小猛刘舒放西安国际医学中心医院肾脏内科陕西西安710100

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与维持性血液透析(MHD)患者认知功能障碍的相关性及干预性治疗方案。方法选择2019年1月至2022年1月该院收治的186例MHD患者为观察组,根据患者血浆Hcy水平分为高Hcy组(血浆Hcy水平≥15μmol/L)和正常Hc... 详细信息

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与维持性血液透析(MHD)患者认知功能障碍的相关性及干预性治疗方案。方法选择2019年1月至2022年1月该院收治的186例MHD患者为观察组,根据患者血浆Hcy水平分为高Hcy组(血浆Hcy水平≥15μmol/L)和正常Hcy组(血浆Hcy水平0.05);MoCA评分从低到高依次为高Hcy组、正常Hcy组、健康对照组,两两比较,差异均有统计学意义(P0.05);A组和B组治疗后血浆Hcy水平均明显低于治疗前,且A组治疗后血浆Hcy水平明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组和B组治疗后MoCA评分均明显高于治疗前,且A组治疗后MoCA评分明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MHD患者血浆Hcy水平升高可能与认知功能障碍有关,而服用叶酸联合B族维生素可有效降低血浆Hcy水平,改善认知功能。

关键词：同型半胱氨酸维持性血液透析认知功能障碍

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肾衰宁颗粒联合前列地尔治疗慢性肾衰竭的临床效果及安全性

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临床医学研究与实践 2023年第1期8卷 124-127页

作者：杨亮谭小猛赵锋岐山县医院陕西宝鸡722400 西安国际医学中心医院陕西西安710100 宝鸡高新医院陕西宝鸡721000

目的探讨肾衰宁颗粒联合前列地尔治疗慢性肾衰竭的临床效果及安全性。方法选取我院2018年9月至2020年5月收治的92例慢性肾衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为研究(1)组(n=46)和研究(2)组(n=46)。研究(1)组单纯接受前列地尔注... 详细信息

目的探讨肾衰宁颗粒联合前列地尔治疗慢性肾衰竭的临床效果及安全性。方法选取我院2018年9月至2020年5月收治的92例慢性肾衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为研究(1)组(n=46)和研究(2)组(n=46)。研究(1)组单纯接受前列地尔注射液治疗,研究(2)组在研究(1)组基础上给予肾衰宁颗粒治疗,两组均连续治疗3周。比较两组治疗3周后的临床病情控制情况;比较两组治疗前、治疗3周后的甲状旁腺素(PTH)、同型半胱氨酸(Hcy)水平、慢性肾衰竭生命质量量表(QLICD-CRF2.0)评分及药物不良反应(胸闷、头晕头痛、腹胀、便秘、食欲不振)发生情况。结果治疗3周后,研究(2)组的临床病情控制有效率为91.30%,高于研究(1)组的71.74%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗3周后,两组的PTH、Hcy水平均降低,且研究(2)组低于研究(1)组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗3周后,两组的共性模块评分均升高,特异性模块评分均降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论肾衰宁颗粒联合前列地尔治疗慢性肾衰竭的临床效果显著,可有效控制病情,降低PTH、Hcy水平,提高患者的生命质量,且安全性高,值得临床进一步推广。

关键词：肾衰宁颗粒前列地尔慢性肾衰竭

免疫显性肽偶联脾细胞对实验性自身免疫性肾小球肾炎（EAG）大鼠作用的研究

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免疫显性肽偶联脾细胞对实验性自身免疫性肾小球肾炎（EAG）大鼠...

作者：谭小猛中国人民解放军空军军医大学

学位级别：硕士

目的:本研究在实验性自身免疫性肾小球肾炎(Experimental autoimmune glomerulonephritis,EAG)大鼠模型基础上,使用1-(3-二甲氨基丙基)-3-乙基碳二亚胺(ECDI)将GBM抗原多肽pCol(24-38)与同系动物脾细胞偶联,处理疾病模型动物,研究其对... 详细信息

目的:本研究在实验性自身免疫性肾小球肾炎(Experimental autoimmune glomerulonephritis,EAG)大鼠模型基础上,使用1-(3-二甲氨基丙基)-3-乙基碳二亚胺(ECDI)将GBM抗原多肽pCol(24-38)与同系动物脾细胞偶联,处理疾病模型动物,研究其对疾病的影响。从而进一步阐明抗肾小球基底膜病的发病机制,同时为治疗抗肾小球基底膜病提供理论基础。方法:使用大鼠GBM上四型胶原α3链的非铰链区结构域1[α3(Ⅳ)NC1]上的B细胞T细胞表位的抗原肽pCol(24-38)以及不相关多肽pCol(38-52)作为抗原,和完全弗氏佐剂乳化后皮下免疫WKY大鼠,构建EAG动物模型。在24小时尿蛋白含量第一次出现明显升高时,使用ECDI分别偶联多肽pCol(38-52)、pCol(24-38)和同系大鼠脾细胞,连续三天静脉注射至阳性对照组和治疗组的大鼠模型体内。6周后处死大鼠,收集血清检测血清肌酐,尿素氮以及血清抗pCol(24-38)抗体,脾细胞使用EDU嵌入法检测淋巴细胞增殖情况,同时取一部分脾细胞使用流式抗体CD45RA-PE,CD4-FITC,CD8a-PECy7进行分类分析。肾脏组织一部分进行石蜡切片HE和PAS染色,另一部分OCT包埋剂包埋后冰冻切片直接免疫荧光法检测IgG沉积情况。结果:使用肽抗原pCol(24-38)偶联的脾细胞处理后,与阳性对照组相比,治疗组大鼠24小时尿蛋白含量升高明显减缓,最终肌酐及尿素氮含量明显降低,血清抗pCol(24-38)抗体降低29%(P小球沉积减轻。同时石蜡切片病理结果显示治疗组的肾小球中细胞坏死以及新月体形成程度明显减轻。治疗组淋巴细胞增殖指数降低54%(P<0.001),而脾细胞三种抗体流式分析结果显示,除了CD4细胞数量减少23.5%(P<0.05)外,CD45RA,CD8a细胞含量比例并没有显著差异。结论:抗原免疫显性多肽pCol(24-38)偶联的同系脾细胞能够在一定程度上缓解EAG动物模型抗GBM病的进展。

关键词：抗肾小球基底膜疾病实验性自身免疫性肾小球肾炎 pCol(24-38)

低通量和高通量透析膜对血液透析患者微炎症状态及促红细胞生成素低反应性的影响

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检验医学与临床 2023年第18期20卷 2654-2658页

作者：谭小猛王薇王梦秋西安国际医学中心医院肾脏内科陕西西安710100 陕西省第二人民医院肾脏内科陕西西安710068 空军军医大学唐都医院肾脏内科陕西西安710038

目的对慢性肾脏病血液透析患者给予低通量及高通量透析膜治疗,旨在探讨其对患者体内微炎症状态及促红细胞生素(EPO)低反应性的影响。方法回顾性分析2020年3月至2022年5月在西安国际医学中心医院诊治的82例慢性肾脏病患者的临床资料,按... 详细信息

目的对慢性肾脏病血液透析患者给予低通量及高通量透析膜治疗,旨在探讨其对患者体内微炎症状态及促红细胞生素(EPO)低反应性的影响。方法回顾性分析2020年3月至2022年5月在西安国际医学中心医院诊治的82例慢性肾脏病患者的临床资料,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组41例。对照组给予低通量透析治疗,研究组给予高通量透析治疗。对比两组患者肾功能指标、EPO用量、血细胞比容(Hct)、促红细胞生成素抵抗指数(ERI)及炎症因子水平,观察两组不良反应发生情况。结果干预后,两组患者甲状旁腺素(PTH)、血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)水平均较干预前明显降低(P<0.05),且研究组PTH、Scr及BUN水平均明显低于对照组(P<0.05)。干预后,研究组EPO用量及ERI较对照组明显降低(P<0.05),Hct较对照组明显升高(P<0.05)。干预后,研究组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,慢性肾脏病血液透析患者ERI与PTH、Scr、BUN、CRP、TNF-α、IL-6水平均呈明显正相关(r=0.713、0.418、0.375、0.361、0.393、0.479,P<0.05)。研究组不良反应发生率为19.51%,明显低于对照组的43.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高通量透析膜可显著提高慢性肾脏病血液透析患者肾功能,改善患者体内微炎症状态,并减少EPO用量,有效改善EPO低反应性,且安全性较高,值得临床推广应用。

关键词：高通量透析血液透析微炎症促红细胞生成素低反应性

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贝前列素钠联合他克莫司治疗原发性肾病综合征的临床效果及对NLRP3炎症小体的影响

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临床医学研究与实践 2022年第19期7卷 19-22页

作者：刘舒放谭小猛王伟超西安国际医学中心医院肾内科陕西西安710100 西安大兴医院肾内科陕西西安710016

目的探究贝前列素钠联合他克莫司治疗原发性肾病综合征(PNS)的临床效果及对核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体的影响。方法选择2019年10月至2020年11月我院收治的124例PNS患者,按照随机数字表法将其分为治疗组(62例,贝... 详细信息

目的探究贝前列素钠联合他克莫司治疗原发性肾病综合征(PNS)的临床效果及对核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体的影响。方法选择2019年10月至2020年11月我院收治的124例PNS患者,按照随机数字表法将其分为治疗组(62例,贝前列素钠片联合他克莫司胶囊)及对照组(62例,他克莫司胶囊)。比较两组的临床效果。结果治疗后,两组的NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)蛋白、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均降低,且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组的复发率低于对照组(P=0.012)。结论贝前列素钠联合他克莫司治疗PNS具有较好的效果,可明显改善患者的临床症状,提高肾功能,降低疾病复发率,这可能与其有效抑制NLRP3介导的炎症反应密切相关。

关键词：贝前列素钠他克莫司原发性肾病综合征核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 炎症小体

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天基星图预处理技术研究

激光与光电子学进展 2024年第12期61卷 412-420页

作者：张旭光刘云猛谭婵张锷中国科学院上海技术物理研究所红外探测与成像技术重点实验室上海200083 中国科学院大学北京100049 中国科学院大学杭州高等研究院浙江杭州310024

随着人类逐渐将活动范围扩展到宇宙太空,地球外部空间特别是地球同步轨道越来越拥挤,废弃的航天设备、太空活动垃圾等产生大量空间碎片。散落的空间碎片可能引发太空事故,导致航天设备损坏或脱轨,因此空间目标探测系统对保证太空环境安... 详细信息

随着人类逐渐将活动范围扩展到宇宙太空,地球外部空间特别是地球同步轨道越来越拥挤,废弃的航天设备、太空活动垃圾等产生大量空间碎片。散落的空间碎片可能引发太空事故,导致航天设备损坏或脱轨,因此空间目标探测系统对保证太空环境安全具有重要意义。星图预处理可以提升图像质量和目标信噪比,这无论是对后续空间目标识别追踪还是航天器导航定姿均有重大意义。主要对图像去噪、背景校正、阈值处理和质心提取这几个方面进行研究,总结现有处理方法和它们的优缺点,并提出相应的改进方法。在图像去噪和背景校正部分,使用真实星图来验证不同算法,利用信噪比增益和背景抑制因子来分析算法处理效果,分析对不同信噪比目标的影响,并提出邻域最大值滤波和改进的背景校正法。在阈值处理部分,分析真实星图所具有的直方图特性,并据此提出基于迭代自适应的阈值方法。在质心提取部分,使用盖亚星表做出基于高斯点扩散函数的模拟星图,在添加白噪声后分析不同算法的亚像素质心提取误差和计算时间。最后,指出未来空间目标识别的迫切需求,并根据本文研究提出相关建议以供参考。

关键词：空间碎片图像去噪背景校正阈值处理质心提取

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高海拔环境下运动装药的爆炸冲击波特性

火炸药学报 2024年第2期47卷 159-171,I0003页

作者：李瑞杨耀勇汪泉徐小猛洪晓文安徽理工大学煤炭安全精准开采国家地方联合工程研究中心安徽淮南232001 安徽理工大学化工与爆破学院安徽淮南232001 安徽理工大学安徽省爆破器材与技术工程实验室安徽淮南232001 内蒙金属材料研究所烟台事业部山东烟台264003

为了研究高海拔环境下运动装药的爆炸冲击波传播特性,利用AUTODYN有限元软件,研究了不同海拔高度及其解耦对应的低温条件和低压条件对运动装药爆炸冲击波超压场的影响规律;建立了预测低温环境和低压环境下运动装药爆炸冲击波超压的理论... 详细信息

为了研究高海拔环境下运动装药的爆炸冲击波传播特性,利用AUTODYN有限元软件,研究了不同海拔高度及其解耦对应的低温条件和低压条件对运动装药爆炸冲击波超压场的影响规律;建立了预测低温环境和低压环境下运动装药爆炸冲击波超压的理论计算模型,并通过试验数据和数值模拟进行了对比验证。结果表明,该计算模型可以有效预测不同低温、低压以及低温和低压耦合的高海拔环境下运动装药的爆炸冲击波超压;海拔高度从0升至10000 m,冲击波超压峰值平均减小35.6%,冲击波作用范围增加62.0%;随着环境温度降低,冲击波超压峰值平均增加0.43%,冲击波作用范围减小11.9%;随着环境压力降低,冲击波超压峰值平均减小36.4%,冲击波作用范围增加83.5%;不同海拔高度下装药运动速度引起的冲击波超压增大系数变化规律与解耦对应的低压条件影响规律基本相似;高海拔环境对运动装药爆炸冲击波的作用范围及超压的影响主要取决于低压条件,低温条件的影响程度较小。

关键词：爆炸力学爆炸冲击波高海拔低温环境低压环境运动装药

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新经济态势下旅游经济与消费资源转换效率测度——基于“一带一路”沿线十八个省份的实证

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商业经济研究 2024年第13期 189-192页

作者：谭小莉汤琼咸宁职业技术学院湖北咸宁437100 湖北工业职业技术学院湖北十堰442000

随着新经济的崛起,旅游业正面临新的挑战和机遇。为了实现可持续发展,旅游业需要有效利用消费资源,以提高经济效益。本文选取“一带一路”十八个省份进行分析,运用DEA模型、邹检验、收敛检验等方法探讨这些省份2010-2016年和2016-2019... 详细信息

随着新经济的崛起,旅游业正面临新的挑战和机遇。为了实现可持续发展,旅游业需要有效利用消费资源,以提高经济效益。本文选取“一带一路”十八个省份进行分析,运用DEA模型、邹检验、收敛检验等方法探讨这些省份2010-2016年和2016-2019年旅游经济与消费资源的转换效率。经过研究,得到如下结论:2012-2019年,十八个省份旅游经济与消费资源转换效率测度值为0.313,说明旅游产业发展有较大提升空间;代表十八个省份的开放先行区、对外窗口区、战略支点区、丝带核心区四个区域转换效率均较低,由高到低为开放先行区(0.349)>对外窗口区(0.312)>战略支点区(0.300)>丝带核心区(0.292);十八个省份中,除战略支点区外,其他三个区的收敛速度转换效率比较平稳。基于研究结果,提出改善旅游业效率的相关建议,以期能够推动旅游业在新经济态势下的可持续发展,实现资源可持续利用和经济可持续增长。

关键词：旅游经济消费资源转换效率 “一带一路”

泄爆条件对管内气粉两相混合体系燃爆特性的影响

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爆炸与冲击 2024年第7期44卷 186-196页

作者：朱文艳汪泉张军徐小猛方敬贤李雪交安徽理工大学化工与爆破学院安徽淮南232001 安徽省爆破器材与技术工程实验室安徽淮南232001 安徽理工大学煤炭安全精准开采国家地方精准开采联合研究中心安徽淮南232001

为探究气粉两相混合体系泄爆特性变化规律,以甲烷-硝酸铵为实验介质,利用自行搭建的不锈钢火焰加速管道开展了泄爆口不同静态动作压力(p_(st))的燃爆实验,着重研究了p_(st)对气粉两相燃爆压力、火焰传播速度和泄爆火焰形态的影响规律。p... 详细信息

为探究气粉两相混合体系泄爆特性变化规律,以甲烷-硝酸铵为实验介质,利用自行搭建的不锈钢火焰加速管道开展了泄爆口不同静态动作压力(p_(st))的燃爆实验,着重研究了p_(st)对气粉两相燃爆压力、火焰传播速度和泄爆火焰形态的影响规律。p_(st)由泄爆口阻塞比(θ)和泄爆膜层数(n)决定,θ和n增大的共同作用使p_(st)升高。p_(st)升高将增强管道对气粉和反应产物冲出管外的约束,增大管内流体的黏滞效应,促进管内气粉两相反应,降低未燃气在管外二次爆炸的强度。对爆燃压力进行分析,发现p_(st)从2.97 kPa升高至14.64 kPa时,爆燃压力时程曲线呈含维稳平台的双峰结构。第一压力峰值从5.48 kPa增大至10.20 kPa,维稳时间从6 ms延长至25 ms,第二压力峰值从23.03 kPa减小至9.71 kPa;p_(st)为16.08和24.12 kPa时,破膜前压力多次叠加反射,致使泄爆膜压力时程曲线呈特殊振荡上升的三峰结构。对火焰传播速度进行分析,发现p_(st)升高使火焰的平均传播速度从161.33 m/s降低至67.99 m/s。对泄爆火焰进行分析,发现当n=2时,θ增大将使泄爆火焰结构由簇状转变为射流状;θ=88.9%时,泄爆火焰呈典型的射流状。θ增大和n增大均使火焰亮度逐渐降低,火焰发光区长度减小,破膜至火焰出现时间间隔和火焰持续时间延长。

关键词：泄爆气粉两相静态动作压力爆燃压力火焰形态