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衡阳市定点诊治艾滋病患者空间分布及抗病毒治疗后生存分析

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衡阳市定点诊治艾滋病患者空间分布及抗病毒治疗后生存分析

作者：谭利明南华大学

学位级别：硕士

目的:利用地理信息系统研究衡阳市艾滋病感染者的空间分布状况,探索病例的空间聚集性,发现疫情重点区域、聚集位置,从空间角度为地市级区域的艾滋病防治提供决策支持。通过对衡阳市定点诊治医院艾滋病患者接受抗病毒治疗后的统计分析,... 详细信息

目的:利用地理信息系统研究衡阳市艾滋病感染者的空间分布状况,探索病例的空间聚集性,发现疫情重点区域、聚集位置,从空间角度为地市级区域的艾滋病防治提供决策支持。通过对衡阳市定点诊治医院艾滋病患者接受抗病毒治疗后的统计分析,掌握衡阳市抗病毒治疗患者基本特征及分布规律、临床特征;探讨衡阳市艾滋病患者抗病毒治疗后生存状态以及其相关影响因素,提出适合衡阳市的艾滋病防治措施,为进一步改善衡阳市艾滋病抗病毒治疗患者的生存状况,提高衡阳市艾滋病抗病毒治疗工作的效果提供参考依据。方法:从衡阳市第三人民医院获取2005-2017年艾滋病患者数据。2005-2017年衡阳市各区县年末常住人口数从衡阳市统计局《衡阳市统计年鉴》获取。采用ArcGIS10.2绘制艾滋病感染专题地图,利用OpenGeoda进行全局空间自相关和局部自相关分析。利用生命表分析计算艾滋病患者抗病毒治疗后的生存率,并绘制各因素Kaplan-Meier生存曲线图,采用Cox比例风险模型探索抗病毒治疗后生存时间的影响因素。结果:从历年衡阳市各区县艾滋病感染率和艾滋病累计报告人数时空分布情况可以看出,衡阳市艾滋病感染疫情分布存在明显地域性。衡阳市中心4区及北部的南岳区和衡山县感染率均高于60/10万。全局自相关分析显示,衡阳市历年的艾滋病感染率都具有空间正相关性。局部空间自相关性分析和热点分析显示,市区和东北南岳圈存在High-High分布模式。2004-2018年衡阳市艾滋病患者第1、3、5、7、9年的生存率分别为90.0%、84.0%、79.0%、77.0%、73.0%。单因素分析发现,不同年龄、性别、文化程度、婚姻状况、感染途径、抗病毒方案、确诊至抗病毒时间(月)、合并感染疾病数、CD4T淋巴细胞检测次数、基线CD4T淋巴细胞计数、病载检测次数、病毒抑制效果、CD4T淋巴细胞恢复情况都是艾滋病患者生存时间的影响因素。进一步多因素分析结果显示,年龄、感染途径、CD4T淋巴细胞恢复情况、抗病毒方案、合并感染疾病数、基线CD4T淋巴细胞计数、CD4T淋巴细胞检测次数是艾滋病患者抗病毒治疗生存时间的影响因素。结论:自发现HIV感染以来,衡阳市艾滋病报告人数呈上升趋势,2013年以前艾滋病的漏报率较高,2013年以后,艾滋病漏报率降低。衡阳市艾滋病患者的男性居多,年龄主要集中在30岁以上,婚姻状况以已婚为主,待业和农民人数较多,一半以上为经异性性传播感染,受教育程度较低,初中及以下文化程度较多。衡阳市艾滋病疫情分布存在明显地域性,衡阳市中心城区和南岳旅游区为艾滋病高发区域,以两大中心区域向四周辐射。衡阳市东北部三区县衡东县、衡山县、南岳区为艾滋病感染“热点区域”,市区的蒸湘区、石鼓区和珠晖区为艾滋病感染“热点区域”。本研究发现衡阳市艾滋病患者抗病毒治疗第一年患者死亡人数最多,提示第一年是影响生存的关键时期。分析结果显示合并感染疾病数少、基线CD4T淋巴细胞计数高、CD4T淋巴细胞恢复、CD4T淋巴细胞检测次数多的艾滋病患者死亡的风险更小。

关键词：艾滋病空间分析 HAART 生命表 Cox比例风险模型

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棉花自动制钵机工艺及机具的研究

棉花自动制钵机工艺及机具的研究

作者：谭利明山东理工大学

学位级别：硕士

棉花是关系国计民生的战略物资,也是仅次于粮食的第二大农作物。同时棉花是涉及农业和纺织工业两大产业的商品,与人民群众的生活和广大棉农的利益息息相关。因此,发展棉花生产对国民经济的发展也有着重要影响。棉花营养钵育苗移栽是具... 详细信息

棉花是关系国计民生的战略物资,也是仅次于粮食的第二大农作物。同时棉花是涉及农业和纺织工业两大产业的商品,与人民群众的生活和广大棉农的利益息息相关。因此,发展棉花生产对国民经济的发展也有着重要影响。棉花营养钵育苗移栽是具有中国特色的植棉技术之一,在我国内陆棉区已得到较大规模的推广应用。这对促进棉花早发,提高棉花产量具有重要意义。但长期以来,由于农业机械自身特点和农业机械工作对象的复杂性,农业机械的研制存在较大的困难,制钵机械的很多性能只是局限于理论分析和定性的说明,缺乏精确的试验验证和计算。首先,钵体的紧实度是营养钵的机械性能,可以用钵体密度和钵体强度来进行评价。为了研究影响营养钵体紧实度的各个因素,我们设计了钵体冲压试验台。通过研究分析,我们发现影响钵体紧实度的主要因素是含水量、纤维含量和压缩比。通过三个分组试验,文中分别研究分析了这三个因素对营养钵体强度的影响;并根据实验数据得出各因素最合理的数值范围分别为：含水量23%左右,土壤与纤维质量比2.1：1左右,压缩比1.7左右。其次,本文研究了影响营养钵体强度均匀性的两个主要因素：压制方式和压制速度。通过设定目标函数,对不同冲压方式和冲压速度下制成的钵体进行切割称重实验,并通过实验数据分析,得出了较为合理的压钵工艺：从压制方式来说,应尽量采用底部顶压的方式进行;在压制速度方面,我们发现压制速度越快,营养钵体强度越均匀,综合考虑实际生产条件后我们得出最合理的压制速度范围是：0.65-0.85m/s。最后,根据本文中的实验数据和试验结论,我们设计了气动自动制钵机,主要包括覆土装置、压实装置、成型器、动力传动装置、机架等机构。另外,本样机采用了PLC控制方式,进行了程序框架设计、编写程序,最后进行了程序的模拟仿真和测试。通过对样机进行实际试验证明样机能够满足设计需求和实际生产的要求。

关键词：棉花紧实度钵体强度钵体均匀度制钵机

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推行《归档文件整理规则》的几点认识

湖南档案 2002年第10期 18-19页

作者：谭利明郭中慧湖南省临朐县档案局

的颁布实施,确实使档案的整理过程得到了简化,这种方法易学、好掌握、操作简单.但在实际操作中,也出现了一些难以理解或处理的问题.在此,笔者就这些问题谈一谈自己粗浅的认识,不当之处,请同仁们指正.

关键词：《归档文件整理规则》档案工作档案整理归档文件装订

氟哌噻吨与普利曲新合剂治疗偏头痛的对照研究

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中国临床康复 2003年第22期7卷 3096-3097页

作者：胡珏谭利明王春喻中南大学湘雅二院神经内科湖南省长沙市410011

目的:为探索不同的治疗偏头痛的有效方法,观察氟哌塞吨与普利曲新合剂(商品名黛力新)对不伴有抑郁和/或焦虑的偏头痛的治疗效果。方法:将114例不伴有抑郁和焦虑的偏头痛患者按随机数字表法分为两组。治疗组用黛力新,对照组用氟苯桂嗪,... 详细信息

目的:为探索不同的治疗偏头痛的有效方法,观察氟哌塞吨与普利曲新合剂(商品名黛力新)对不伴有抑郁和/或焦虑的偏头痛的治疗效果。方法:将114例不伴有抑郁和焦虑的偏头痛患者按随机数字表法分为两组。治疗组用黛力新,对照组用氟苯桂嗪,共治疗8周,观察两组头痛发作次数和头痛持续时间及头痛程度。结果:对照组2例,治疗组3例因症状减轻两周后自行停药而脱落犤脱落率4%(2/54),5%(3/60)犦。治疗组8周后头痛发作次数(0.5±0.5)次/周和持续时间(0.5±0.5)h较治疗前犤(1.6±0.8)次/周,(6.9±3.1)h犦明显好转(t=5.5,3.4,P<0.01);对照组8周后头痛发作次数(0.6±0.5)次/周较治疗前(1.2±0.8)次/周好转(t=3.2,P<0.01),持续时间(1.7±1.7)h较前(6.0±3.6)h缩短(t=2.01,P<0.05)。两组治疗后比较,治疗组发作次数(t=2.12,P<0.05)和持续时间(t=2.09,P<0.05)均优于对照组。治疗后对照组头痛程度分级要低于治疗组(z=3.56,P<0.01)。结论:对不伴有焦虑和/或抑郁的偏头痛患者使用氟哌噻吨与普利曲新合剂能取得较好的疗效。

关键词：氟哌噻吨普利曲新合剂治疗偏头痛黛力新氟苯桂嗪钙离子拮抗剂

Miller Fisher综合征和Bickerstaff脑干脑炎:抗GQ1b抗体综合征?

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2014年第2期21卷 130-133,137页

作者：王志丽杨利谭利明中南大学湘雅二医院神经内科 410011

Miller Fisher综合征(MFS)和Bickerstaff脑干脑炎(BBE)为临床少见疾病,两者是否为两种不同的疾病一直存在着争议。抗GQ1b抗体综合征的提出,将有着共同血清抗体的不同临床表现的这两种疾病概括为同一连续性疾病谱,促进了对MFS、BBE及相... 详细信息

Miller Fisher综合征(MFS)和Bickerstaff脑干脑炎(BBE)为临床少见疾病,两者是否为两种不同的疾病一直存在着争议。抗GQ1b抗体综合征的提出,将有着共同血清抗体的不同临床表现的这两种疾病概括为同一连续性疾病谱,促进了对MFS、BBE及相关疾病的认识。本文就有关MFS、BBE及抗GQ1b抗体综合征的发病机制、临床特征、诊断、治疗及预后等进行综述。

关键词：关键词脱髓鞘疾病脑炎 Miller Fisher综合征 Bickerstaff脑干脑炎抗GQ1b抗体吉兰-巴雷综合征

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棉花机械化自动制钵机的设计

农机化研究 2011年第5期33卷 126-129页

作者：谭利明闸建文山东理工大学农业工程与食品科学学院山东淄博255000

针对现有棉花制钵机普遍存在生产效率低、劳动强度高、不能连续作业等不足和缺陷,在研究了棉花制钵工艺的基础上,研制了一种新型冲压式棉花制钵机。通过大量实验证明:该制钵机能够满足棉花育苗、移栽的工艺要求,同时又大幅度提高了制钵... 详细信息

针对现有棉花制钵机普遍存在生产效率低、劳动强度高、不能连续作业等不足和缺陷,在研究了棉花制钵工艺的基础上,研制了一种新型冲压式棉花制钵机。通过大量实验证明:该制钵机能够满足棉花育苗、移栽的工艺要求,同时又大幅度提高了制钵的机械化,能够一次性自动完成充土—压实-打孔—成钵等多项工序,具有生产效率高、劳动强度低、成钵质量好等特点,是一种较为实用的农业机械。

关键词：棉花制钵机营养钵机械化

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汽车四缸发动机缸盖铸造工艺参数优化

铸造技术 2015年第12期36卷 3013-3016页

作者：冯益增谭利明山东交通职业学院车辆工程学院山东潍坊261206 潍柴动力股份有限公司制造工程部山东潍坊261061

为优化汽车发动机缸盖金属型重力铸造工艺参数,数值模拟了不同浇注温度、时间以及模具温度条件下铸造的汽车铝合金发动机缸盖产品的合格率。采取顶注方式可以降低缩松倾向,随浇注温度和模具温度的提高,缩松缺陷面积逐渐减少。采用优化... 详细信息

为优化汽车发动机缸盖金属型重力铸造工艺参数,数值模拟了不同浇注温度、时间以及模具温度条件下铸造的汽车铝合金发动机缸盖产品的合格率。采取顶注方式可以降低缩松倾向,随浇注温度和模具温度的提高,缩松缺陷面积逐渐减少。采用优化工艺方案生产的铝合金缸盖成品率达到98%以上。

关键词：工艺参数数值模拟发动机缸盖

姜黄素对癫痫持续状态致大鼠海马神经元程序化死亡的影响

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中国康复医学杂志 2006年第7期21卷 590-592页

作者：黄志凌肖波谭利明李蜀俞王康邹婷中南大学湘雅医院神经内科长沙410008 中南大学湘雅二医院神经内科

目的探讨姜黄素对大鼠癫痫持续状态(SE)后海马神经元程序化死亡的影响。方法SD大鼠90只随机均分入癫痫组、姜黄素治疗组和对照组。建立氯化锂-匹罗卡品大鼠SE模型。应用DNA片段原位末端标记技术(TUNEL)观察SE后2h、4h、6h、24h、72h海马... 详细信息

目的探讨姜黄素对大鼠癫痫持续状态(SE)后海马神经元程序化死亡的影响。方法SD大鼠90只随机均分入癫痫组、姜黄素治疗组和对照组。建立氯化锂-匹罗卡品大鼠SE模型。应用DNA片段原位末端标记技术(TUNEL)观察SE后2h、4h、6h、24h、72h海马CA1区和CA3区TUNEL阳性细胞数的动态变化。结果对照组未见TUNEL阳性细胞。TUNEL阳性细胞主要分布在CA1区和CA3区。SE组TUNEL阳性细胞数在SE后6h开始增加(P<0.01),24h达高峰,72h较24h下降,姜黄素治疗组与SE组TUNEL阳性细胞数的动态变化趋势类似,但姜黄素治疗组SE后6h、24h、72h的阳性细胞数显著减少(P<0.01)。结论姜黄素能防治SE后海马神经元程序化死亡。

关键词：癫痫持续状态姜黄素程序化细胞死亡海马

泛素在阿尔茨海默病神经原纤维缠结和老年斑中的表达

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中华神经科杂志 2004年第5期37卷 393-395页

作者：唐湘祁刘正清谭利明涂秋云中南大学湘雅二医院神经内科长沙410011 中南大学基础医学院人体解剖学和神经生物学系中南大学湘雅三医院神经内科

目的　观察泛素在阿尔茨海默病 (AD)患者和非痴呆 (ND)老年人脑海马神经原纤维缠结 (NFT)和老年斑 (SP)中的表达及分布特点 ,探讨泛素在AD发病机制中的意义。方法　采用免疫组织化学方法检测 7例AD、5例ND脑海马中泛素的表达及分布特点... 详细信息

目的　观察泛素在阿尔茨海默病 (AD)患者和非痴呆 (ND)老年人脑海马神经原纤维缠结 (NFT)和老年斑 (SP)中的表达及分布特点 ,探讨泛素在AD发病机制中的意义。方法　采用免疫组织化学方法检测 7例AD、5例ND脑海马中泛素的表达及分布特点。结果　泛素在AD脑海马内的NFT和SP中特异性表达 ,而缠结前期神经元缺乏泛素免疫染色 ,同时海马CA1、CA2区泛素染色阳性的NFT神经元数目 (分别为 4 2 13± 0 6 5、30 5 7± 0 78)明显多于CA3、CA4区 (分别为 12 4 3±0 2 4、18 34± 0 81,P <0 0 1)。结论　泛素参与NFT形成的晚期发病机制 (晚期事件 ) ,失去正常功能的异常泛素可能是导致AD病理改变形成的重要因素之一 ;AD病理过程中海马CA1、CA2区病理改变较CA3、CA4区更为严重 ,提示CA1。

关键词：泛素神经原纤维缠结老年斑 CA1 特异性表达脑海马神经元免疫染色数目分布特点