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颈动脉内中膜厚度与血清白介素-6、白介素-18水平的关系

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临床神经病学杂志 2008年第4期21卷 260-262页

作者：吕翠高波谭兰亓勤德青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院神经内科 264000 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院影像中心 264000 青岛大学医学院附属医院神经内科山东省莱芜市人民医院神经内科

目的探讨颈动脉内中膜厚度(IMT)与血清细胞因子白介素(IL)-6、IL-18水平的关系。方法选择40例短暂性脑缺血发作(TIA)患者(TIA组)、64例急性脑梗死(ACI)患者(ACI组)和30名健康对照者(正常对照组),分别测量其颈动脉IMT值,并分为IMT<1.0mm... 详细信息

目的探讨颈动脉内中膜厚度(IMT)与血清细胞因子白介素(IL)-6、IL-18水平的关系。方法选择40例短暂性脑缺血发作(TIA)患者(TIA组)、64例急性脑梗死(ACI)患者(ACI组)和30名健康对照者(正常对照组),分别测量其颈动脉IMT值,并分为IMT<1.0mm亚组和IMT≥1.0mm亚组。利用液相平衡竞争放射免疫分析法(RIA)和酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定3组的血清IL-6和IL-18水平,并对IMT与IL-6、IL-18的关系进行分析。结果TIA组和ACI组所有IMT≥1.0mm患者血清IL-6、IL-18含量[TIA组分别为(141.61±27.86)pg/ml和(212.42±51.88)pg/ml;ACI组分别为(157.94±27.98)pg/ml和(224.99±59.56)pg/ml]比正常对照组[(101.41±35.56)pg/ml和165.87±29.89)pg/ml]升高(P<0.05~0.01);TIA组、ACI组IMT≥1.0mm亚组患者血清IL-6、IL-18含量和IMT<1.0mm亚组[TIA组分别为(141.61±27.86,212.42±51.88)p...

关键词：颈动脉动脉粥样硬化内中膜厚度白介素-6 白介素-18

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阿尔茨海默病主要相关基因的研究现状

山东医药 2009年第21期49卷 107-108页

作者：谭兰欧江荣青岛市市立医院山东青岛266071

阿尔茨海默病(D)是一种起病隐袭、进行性发展的痴呆,是老年人最常见的神经退行性疾病;其主要病理学特征是老年斑(P)、神经元纤维缠结、大脑皮质细胞减少,以及累及皮质动脉和小动脉的血管淀粉样变性;临床以不可逆进行性发展的记忆减退、... 详细信息

阿尔茨海默病(D)是一种起病隐袭、进行性发展的痴呆,是老年人最常见的神经退行性疾病;其主要病理学特征是老年斑(P)、神经元纤维缠结、大脑皮质细胞减少,以及累及皮质动脉和小动脉的血管淀粉样变性;临床以不可逆进行性发展的记忆减退、抽象思维、计算损害、人格和行为改变为特征,同时伴有精神行为异常和明显的社会生活功能减退.AD病因不明,涉及遗传、环境、代谢、病毒感染等多种因素,遗传因素是其主要原因之一.近年来,对AD 患者相关致病基因筛查成为研究的热点,D主要相关基因研究如下.

关键词：阿尔茨海默病脑缺血神经变性疾病血管性痴呆神经元纤维缠结 β-淀粉样蛋白病理学特征人口老龄化

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论民事执行和解担保

论民事执行和解担保

作者：谭兰芳湘潭大学

学位级别：硕士

随着社会的快速发展，我国需执行的民事案件不断增加，可因立法层面的滞后，司法技术的相对落后以及司法资源的有限性，民事案件“执行难”已成为现行司法实践中一个亟待解决而又困难重重的领域。民事执行和解担保作为一种有效解决“执... 详细信息

随着社会的快速发展，我国需执行的民事案件不断增加，可因立法层面的滞后，司法技术的相对落后以及司法资源的有限性，民事案件“执行难”已成为现行司法实践中一个亟待解决而又困难重重的领域。民事执行和解担保作为一种有效解决“执行难”困境的执行措施，因其方式灵活、便于操作、易于被双方当事人接受，从而快速实现权利人利益等特点而广泛应用于执行程序中，取得了一定的成效。然而由于立法层面的缺失，现有的民事执行和解担保制度在司法实践中暴露出程序不规范、法律效力不统一等弊端，有些违法份子利用该制度技术层面的漏洞恶意执行欺诈，阻碍了民事执行和解担保制度积极作用的有效发挥，不利于化解“执行难”的困境。而如何从立法层面给该制度予以保障，以最大程度的发挥民事执行和解担保制度的优势，这也是本文所要探讨的重点。本文首先从民事执行和解担保制度的基础理论研究入手，对民事执行和解担保与民事执行和解制度，民事执行担保制度的联系和区别作了概述，分析其产生的理念背景、性质、价值以及法律效力;然后运用理论与实践相结合的方法，查阅了相关的论文、法条、司法解释规定以及来自各个法院的统计数据以及执行案例等研究资料，进而阐述我国民事执行和解担保制度的现状，指出法院在执行的过程中存在强迫执行和解、执行操作不规范、法律效力不统一等实践问题，进而为完善该制度指明方向。接着笔者以赋予民事执行和解担保强制执行的法律效力为切入口，提出进入执行和解担保程序的准入条件，规范审查程序，建立风险告知系统，以及有条件的赋予民事执行和解担保协议的强制执行效力等完善该制度的建议，最后则对民事执行和解担保制度的救济措施提出了笔者的见解，望以上见解能规范民事执行和解担保制度并发挥其积极的社会效应和司法效应。

关键词：执行和解执行担保民事执行和解担保既判力

三甲医院住院患者满意度测评指标体系的构建与应用

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三甲医院住院患者满意度测评指标体系的构建与应用

作者：谭兰兰五邑大学

学位级别：硕士

经济发展和时代进步带来人们对生活品质要求的提高,与人们生活息息相关的服务行业更是在加紧步伐,跟进顾客的需求。其中,医疗行业一直受到社会重点关注,是人们生活密切相关的服务行业。同时,近年来不断有医闹事件上新闻头条,发人深思。... 详细信息

经济发展和时代进步带来人们对生活品质要求的提高,与人们生活息息相关的服务行业更是在加紧步伐,跟进顾客的需求。其中,医疗行业一直受到社会重点关注,是人们生活密切相关的服务行业。同时,近年来不断有医闹事件上新闻头条,发人深思。人们对医疗质量的高要求与现实医疗服务的不足激化了社会矛盾。消费者与医疗机构的信息不对称造成了医患关系的紧张局面。为了解决医患之间的信息不对称问题,学者们纷纷投入研究。在对学者们已有研究进行学习时,发现较少学者对医院分级别进行指标体系研究。本文构建三甲医院住院患者满意度测评指标体系,是为政府部门、三甲医院自身以及第三方测评机构提供测评模板。研究的主要任务是:构建科学适用的三甲医院住院患者满意度指标体系,再运用该指标体系测评江门市中心医院住院患者满意度。本文构建测评指标体系的过程分为六步:第一步,梳理文献。通过对学者们已有的研究成果进行文献梳理,笔者初步构建三甲医院住院患者满意度测评指标体系。第二步,专家深度访谈。对3位专家进行深入访谈,得到修正后的指标体系。第三步,德尔斐法征询意见。向专家组进行多轮意见征询,最后得到一致认同的指标体系。第四步,小样本预调研。对小样本的三甲医院住院患者进行测评指标重要程度的调查,根据调查结果修正指标体系。第五步,大样本的实证研究。选取不同地区的7家三甲医院进行大样本调研,收集测评指标重要程度问卷,根据结果判断测评体系中指标重要程度。第六步,信度效度分析。对选取的7家三甲医院住院患者进行满意度调查,运用信度分析和效度分析分别检验指标可靠程度和有效程度。结果认为所构建测评指标体系是可靠且有效的。随后,本文将所构建的指标体系运用到江门市中心医院。首先,通过对住院部30个科室的调研,收集得到住院患者满意度得分,总结住院患者满意度现状。然后,运用方差分析找出影响满意度产生差异的主要因素。主要讨论不同来院住院情况、职业、工作地点、性别、年龄、受访者身份的满意度差异。其次,运用象限图分析法找出江门市中心医院住院部应当保持的竞争优势和需要改进的劣势所在。最后,根据调研结果的分析综合考虑住院患者提出的意见和建议,找出医院住院部所存在的问题,同时提出对应的改进策略。最后,得出的结论是所构建三甲医院测评指标体系可靠且有效。而对江门市中心医院住院部测评发现,住院患者满意度较高,但是需要对某些具体方面做出改善。

关键词：住院患者满意度指标体系三甲医院江门市中心医院

大鼠前脑不全缺血再灌注后海马区β-淀粉样蛋白的表达

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中华神经科杂志 2002年第1期35卷 29-31页

作者：邢昂王乃东谭兰韩仲岩青岛大学医学院附属医院神经内科 266003

目的　观察大鼠不全性脑缺血再灌注损伤后海马区神经细胞死亡及β 淀粉样蛋白 (Aβ)的表达。方法　应用HE和免疫组化染色方法观察大鼠 2条血管闭塞致大脑不全性缺血再灌注后 6h及 2、3、7、14和 35d不同时间海马区神经细胞死亡和Aβ的... 详细信息

目的　观察大鼠不全性脑缺血再灌注损伤后海马区神经细胞死亡及β 淀粉样蛋白 (Aβ)的表达。方法　应用HE和免疫组化染色方法观察大鼠 2条血管闭塞致大脑不全性缺血再灌注后 6h及 2、3、7、14和 35d不同时间海马区神经细胞死亡和Aβ的表达。结果　大鼠不全性脑缺血再灌注损伤 3d后 ,海马CA1区神经细胞发生迟发性死亡 ;再灌注 2d后 ,Aβ的表达开始增强 (A值为 0 0 82±0 0 11) ;再灌注 7d达到高峰 (A值为 0 175± 0 0 2 4) ,35d时消失 (A值为 0 0 12± 0 0 0 3)。结论　大鼠短暂性不全性脑缺血再灌注损伤后 ,海马CA1区神经细胞发生迟发性死亡 ,同时Aβ表达上调 ,提示Aβ可能在再灌注损伤后海马CA1区神经细胞迟发性死亡过程中起重要作用。

关键词：淀粉样β蛋白脑缺血再灌注海马细胞死亡

探究多种临床指标对左心疾病相关肺高压的预测能力

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探究多种临床指标对左心疾病相关肺高压的预测能力

作者：谭兰兰重庆医科大学

学位级别：硕士

目的本研究通过选取左心疾病所导致的肺高压患者为主要研究对象,探究多种临床指标对左心疾病相关肺高压的预测能力,希望通过联合多种临床指标为早期诊断肺高压提供理论依据。方法本研究一共纳入297名住院和门诊患者入组。记录患者人... 详细信息

目的本研究通过选取左心疾病所导致的肺高压患者为主要研究对象,探究多种临床指标对左心疾病相关肺高压的预测能力,希望通过联合多种临床指标为早期诊断肺高压提供理论依据。方法本研究一共纳入297名住院和门诊患者入组。记录患者人口学资料、超声心动图指标、静脉血检测的生化标志物水平。使用SPSS 26.0软件和R 4.0.2处理数据,使用Kruskal-Wallis H检验左心疾病相关肺高压患者之间多种临床指标的差异,同时采用Bonferroni法校正显著水平后进行事后两两比较。分析临床多种指标与SPAP的相关性采用Spearman相关。探究多个自变量对二分类结局变量的预测采用二元Logistic回归方法。采用受试者工作特征曲线分析多种临床指标预测肺高压模型的准确性,通过ROC曲线下面积评估模型的区分度,通过绘制模型校准图形评估模型的校准度,最后通过软件R 4.0.2制作列线图对二分类Logistic回归结果进行解读。结果年龄、左心房直径、右心房直径、左心室直径、右心室直径、三尖瓣反流面积、N末端脑钠肽前体、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、红细胞分布宽度变异系数、红细胞分布宽度标准差与估测的肺动脉压力呈正相关,左心室射血分数、血红蛋白与估测的肺动脉压力呈负相关(P<0.05),其中相关性最强的是N末端脑钠肽前体(r=0.558,P<0.001)。对左心房直径、三尖瓣反流程度可获得的左心疾病患者,可以通过列线图对其患肺高压概率进行预测。结论结合左心疾病患者的左心房直径和三尖瓣反流程度可以通过列线图对其罹患肺高压的概率进行预测。

关键词：肺高压左心疾病生化标志物心脏彩超

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羊毛脂皂化及其胆甾醇提取的工艺研究

羊毛脂皂化及其胆甾醇提取的工艺研究

作者：谭兰兰四川大学

学位级别：硕士

本文研究了从粗羊毛脂中提取胆甾醇的工艺过程，重点考察了羊毛脂皂化过程、皂化产物的醇皂分离制备羊毛脂醇的过程、胆甾醇与氯化钙形成配合物从羊毛脂醇中分离的过程、配合物水解制备胆甾醇的过程。通过研究得出了各影响因素对产品收... 详细信息

本文研究了从粗羊毛脂中提取胆甾醇的工艺过程，重点考察了羊毛脂皂化过程、皂化产物的醇皂分离制备羊毛脂醇的过程、胆甾醇与氯化钙形成配合物从羊毛脂醇中分离的过程、配合物水解制备胆甾醇的过程。通过研究得出了各影响因素对产品收率、纯度的影响规律和相应的优化工艺条件。对产品的纯度、油脂指标及相应的颜色反应、熔点等的分析结果表明，所得产品的收率可达70％以上，产品纯度可达90％以上，各项指标均符合有关化妆品添加剂标准。羊毛脂原料价格便宜、易于得到，其中胆甾醇的附加值极高，因此，该工艺技术具有很高的工业化价值。对粗羊毛脂皂化过程，研究了皂化反应过程中加料方式、添加助剂、碱的用量、反应温度、反应时间对皂化率的影响，确定了过程的适宜工艺条件。该工艺条件分别为：采用羊毛脂加入醇碱液的加料方式;氢氧化钠用量为1.8倍理论碱量;皂化助剂为乙醇，其溶液浓度为80％;皂化温度77～78℃。在该工艺条件下，皂化反应时间为8h，相应的皂化率可达98％以上。在皂化产物的醇皂分离过程中，通过实验选择了先将羊毛酸钠皂转化为钙皂然后再萃取分离的方法。实验表明该方法易于操作，且可大大减少醇皂分离过程中的损失。考察了该过程的氯化钙用量、反应温度、萃取溶剂及其用量对羊毛脂醇收率的影响，确定了相应的适宜条件：氯化钙：初始羊毛脂=0.11：1;反应温度25℃;萃取羊毛脂醇的溶剂为乙醇，且乙醇：初始羊毛脂=12：1。在该工艺条件下，羊毛脂醇的收率可达所用粗羊毛脂的45％。在羊毛脂醇与氯化钙进行配合的过程中。用正交实验法考察了氯化钙用量、配合温度、配合时间三个重要因素的影响，确定了配合反应的适宜工艺条件：氯化钙：胆笛醇＝＝7：1，配合反应时间为3h，配合温度为78’C。各因素对胆笛醇收率的影响顺序为：反应时间＞配合温度＞氯化钙与胆凿醇的比例。还确定了提纯配合物的适宜条件：提纯溶剂为石油醚．乙醇混合液，且溶剂：初始羊毛脂醇＝4．3：l，冷却温度150C。在配合物的水解及胆笛醇制备过程中，比较了不同的水解方法、水解产品重结晶溶剂。实验表明，直接用水进行水解的方法更为可取，相应的适宜工艺条件为：水解温度 15 t，水：配合物＝＝l 00：卜重结晶溶剂为乙醇。在该工艺条件下，羊毛脂醇中胆笛醇的收率可达74％左右。最后分别用粗羊毛脂和试剂级羊毛脂为原料，在上述所选择的适宜工艺条件下做了相应的重复性实验，二者所得产品的胆笛醇纯度均达卯％以上，胆笛醇的总收率分别达到70％和74％。

关键词：羊毛脂胆甾醇羊毛脂醇皂化配合物水解提取

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抗癫痫药物对甲状腺激素水平的影响

山东医药 2003年第13期43卷 42-43页

作者：王雁谭兰青岛大学医学院附属医院山东青岛266003

2002年1～10月,我们对服用不同抗癫痫药物的成年男性癫痫患者的甲状腺激素水平进行了测定.现将结果报告如下.

关键词：抗癫痫药物甲状腺激素临床表现脑电图放射免疫法测定