检索结果-南通市图书馆

InnowaveDX MTB/RIF对结核分枝杆菌复合群及利福平耐药检测性能评估

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华结核和呼吸杂志 2023年第7期46卷 658-663页

作者：王艳萍谭云洪李欣王珏陈春光许俊项杰湖北省中医院急诊科武汉430060 湖南省结核病防治所检验科长沙410205 河南省传染病医院检验科郑州450015 武汉市金银潭医院检验科武汉430023

目的评估结核分枝杆菌(MTB)和利福平耐药突变检测试剂盒(InnowaveDX MTB/RIF,简称InnowaveDX)检测痰液对MTB复合群及利福平耐药的诊断价值。方法前瞻性连续纳入2020年6月19日至2022年5月16日湖南省结核病防治所、河南省传染病医院和武... 详细信息

目的评估结核分枝杆菌(MTB)和利福平耐药突变检测试剂盒(InnowaveDX MTB/RIF,简称InnowaveDX)检测痰液对MTB复合群及利福平耐药的诊断价值。方法前瞻性连续纳入2020年6月19日至2022年5月16日湖南省结核病防治所、河南省传染病医院和武汉市金银潭医院就诊的具有结核病体征的患者1328例,依据纳入及排除标准,最终纳入1035例肺结核患者(确诊患者357例,临床诊断患者678例)和180例非结核患者。收集所有患者的痰液样本,进行常规痰涂片、痰培养、药敏试验,并评价Xpert?MTB/RIF(简称Xpert)和InnowaveDX对肺结核和利福平耐药的诊断价值。对肺结核的诊断分别以临床诊断和MTB培养结果为参考标准,对利福平耐药的评价分别以表型药敏试验和Xpert为参考标准,分析两种检测方法对结核病诊断和利福平耐药的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。两种检测技术的一致性分析行kappa检验。结果以临床诊断为参考标准,InnowaveDX对1035例临床诊断肺结核患者检测敏感度[58.0%(600/1035)]高于Xpert[51.7%(535/1035)],差异有统计学意义(P<0.001)。对270例培养阳性且鉴定为MTB复合群的肺结核患者,InnowaveDX和Xpert阳性率均高,分别为99.6%(269/270)和98.2%(265/270),差异无统计学意义;而在培养阴性的肺结核患者中,InnowaveDX检测敏感度为38.8%(198/511),明显高于Xpert(29.4%,150/511),差异有统计学意义(P<0.001)。以表型药敏试验结果为金标准,InnowaveDX对利福平耐药的敏感度为99.0%(95%CI:94.7%~100.0%),特异度为94.0%(95%CI:88.5%~97.4%)。以Xpert为金标准,InnowaveDX对利福平耐药敏感度为97.1%(95%CI:93.4%~99.1%),特异度为99.7%(95%CI:98.4%~100.0%),两种检测方法一致性kappa值为0.97(P<0.001)。结论InnowaveDX检测MTB复合群敏感度较高,尤其表现在结核病临床诊断和痰培养阴性肺结核患者。在利福平耐药检测方面,分别以表型药敏试验和Xpert结果为参考标准,InnowaveDX均显示了较高的利福平耐药检测敏感度,与Xpert的一致性高。InnowaveDX检测具有敏感度高和检测周期短的特点,可有效提升结核病病原学阳性率和预测耐药性,尤其适用于在中低收入国家推广应用。

关键词：结核分枝杆菌结核痰诊断利福平

湖南省新发涂阳肺结核病人延误及其影响因素的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

湖南省新发涂阳肺结核病人延误及其影响因素的研究

作者：谭云洪中国疾病预防控制中心

学位级别：硕士

背景结核病是个古老的疾病,严重危害人类的生活和健康。我国是全球22个结核病高负担国家之一,仅次于印度,位于第二位。在发展中国家,控制结核病的最根本、最有效的措施是发现和治愈传染性肺结核病人的。早期发现、早期诊断、早期治疗... 详细信息

背景结核病是个古老的疾病,严重危害人类的生活和健康。我国是全球22个结核病高负担国家之一,仅次于印度,位于第二位。在发展中国家,控制结核病的最根本、最有效的措施是发现和治愈传染性肺结核病人的。早期发现、早期诊断、早期治疗肺结核病患者对结核病的控制具有非常重要的意义。其中,早期发现和及时诊断是关键。据2000年流调,病人的发现方式就诊占到94.3%。因此,患者是否及时就诊,就诊后是否及时被诊断对结核病控制尤为重要。如果病人出现结核临床症状,而由于各种原因延误就诊,或者病人到医疗机构就诊而由于各种因素延误确诊和或开始抗结核治疗,这不仅将导致病人病情恶化,甚至死亡,也将导致结核菌的继续传播,不但给患者个人和社会带来很大的危害,也将给结核病控制工作带来极大的挑战。国内对肺结核延误的研究并不多,也不是很深入。定义和分类不统一,各种资料无法进行比较。国外关于延误的定义和分类基本一致,一般是将延误分为患者延误和医疗机构延误。国外关于延误的定义和分类基本一致,一般是将延误分为患者延误和医疗机构延误。有必要采用国际上可接受的、国内外可比较的定义,对肺结核病人延误情况进行深入的分析,找出影响肺结核病人延误的因素,为我国结核病控制规划提供一些参考。目的 1.了解我省新发涂阳肺结核病人患者延误、医疗机构延误及总延误的状况 2.探讨涂阳肺结核病人延误的影响因素;为我省结核病控制策略提供科学依据方法前瞻性研究方法,包括定量研究和定性研究。定量方法采用非概率抽样的方法,以湖南省郴州市北湖区、桂阳、宜章、永兴、安仁5县结防机构2007年4月15日至10月底登记的新发涂阳肺结核病人为研究对象,进行前瞻性调查,收集相关信息。用SPSS13.0进行数据分析,包括频数分析与描述、卡方检验及COX比例风险模型分析等。了解新发涂阳肺结核病人患者延误、医疗机构延误(确诊延误和治疗延误)及总延误状况,并分析延误影响的因素。定性研究采用小组访谈和个人访谈的方法,详细了解肺结核患者、相关医务人员对结核病及相关知识的认识、经历和体会,分析影响结核病患者就诊过程的各种因素,通过受访人员的切身体会和感受,初步分析影响新发涂阳肺结核病人延误的各种因素,发现定量研究所不能发现的问题,为定量研究的分析提供补充。定量研究结果 1.基本情况本次共调查224人,应答率100%,有效调查表217份,调查表有效率为96.88%。 2.延误时间 2.1患者延误时间最小值为0天,最大值为454天,中位数是21天。天数大于等于1天的212人,等于0天的5人,即患者延误212人。 2.2医疗机构延误时间为确诊延误时间与治疗延误时间之和。医疗机构延误时间最小值为0天,最大值为1084天,中位数是16天。天数大于等于1天的216人,等于0天的1人,即医疗机构延误216人。 2.2.1确诊延误时间最小值为0天,最大值为1081天,中位数是29天。天数大于等于1天的140人,等于0的77人,即确诊延误140人。 2.2.2治疗延误时间最小值为0天,最大值为291天,中位数为3天。天数大于等于1天的211人,等于0天的6人,即治疗延误211人。 2.3总延误时间最小值为2天,最大值为1117天,中位数为62天。天数大于等于1天的217人,等于0天的0人,即总延误217人。 3.延误影响因素 3.1对患者延误有统计学意义的影响因素:是否知晓过结核病相关知识(RR=1.38,95%CI:1.05～1.82)和首发症状-其它(RR=1.80,95%CI:0.99～3.25)。 3.2对医疗机构延误有统计学意义的影响因素:首次检查-痰涂片(RR=0.36,95%CI:0.23～0.57),首次检查-摄胸片(RR=0.45,95%CI:0.31～0.65),首次检查-CT(RR=0.36,95%CI:0.21～0.62),首诊医疗机构(RR1=1.46,95%CI:0.97～2.20,RR2=1.99,95%CI:1.12～3.55),首发症状-咯血(RR=0.66,95%CI:0.45～0.96) 3.2.1对确诊延误有统计学意义的影响因素:首次检查-痰涂片(RR=0.36,95%CI:0.20～0.66)、首次检查-CT(RR=0.24,95%CI:0.11～0.53)、首次检查-摄片(RR=0.42,95%CI:0.28～0.63)。 3.2.2对治疗延误有统计学意义的影响因素:户口(RR=1.75,95%CI:1.19～2.58)、首次检查-痰涂片(RR=0.42,95%CI:0.27～0.64) 3.3对总延误有统计学意义的影响因素:性别(RR=1.62,95%CI:1.18～2.23),首次检查-胸透(RR=0.24,95%CI:0.10～0.61),首次检查CT(RR=0.50,95%CI:0.30～0.82)。定性研究结果 1.肺.结核患者对相关问题的认识 1.1结核病患者迫切需要采用通俗

关键词：肺/肺结核延误影响因素

鸟结核分枝杆菌感染巨噬细胞后的外泌体刺激巨噬细胞产生的细胞因子及其蛋白质表达改变

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

细胞与分子免疫学杂志 2013年第2期29卷 123-126,131页

作者：王建军陈偲谢萍芳潘艺谭云洪汤立军中南大学生物科学与技术学院分子生物学研究中心湖南长沙410078 江苏省昆山市第一人民医院江苏昆山215300 湖南省结核病防治所湖南长沙410205 中南大学生物科学与技术学院生物实验室湖南长沙410013

目的探讨鸟结核分枝杆菌(M.avium)感染巨噬细胞后分泌的外泌体[(+)外泌体]刺激巨噬细胞后产生的分子免疫机制及其差异蛋白质成分研究。方法冷冻高速离心法收集经鸟分枝结核杆菌感染及未感染的巨噬细胞上清中的外泌体,然后利用外泌体刺... 详细信息

目的探讨鸟结核分枝杆菌(M.avium)感染巨噬细胞后分泌的外泌体[(+)外泌体]刺激巨噬细胞后产生的分子免疫机制及其差异蛋白质成分研究。方法冷冻高速离心法收集经鸟分枝结核杆菌感染及未感染的巨噬细胞上清中的外泌体,然后利用外泌体刺激巨噬细胞;ELISA方法检测经外泌体刺激巨噬细胞后细胞上清中IFN-γ、TNF-α的含量;流式细胞术从蛋白水平检测巨噬细胞受外泌体刺激后CD80、CD86蛋白表达情况;2-DE MALDI-TOF/TOF MS技术分析鉴定巨噬细胞受M.avium感染后分泌的外泌体中的差异蛋白。结果 IFN-γ、TNF-α在(+)外泌体刺激巨噬细胞后培养上清中含量增加;CD80、CD86蛋白在巨噬细胞受(+)外泌体刺激后表达上调。外泌体经2-DE MALDI TOF/TOF MS分析获得18个差异蛋白,且质谱成功鉴定12个。结论 (+)外泌体促进巨噬细胞TNF-α、IFN-γ的分泌从而增强巨噬细胞的炎症反应,并且可促进巨噬细胞CD80、CD86蛋白表达增强;筛选出差异蛋白的功能与细胞骨架结构、蛋白质合成与加工,炎症反应密切相关。

关键词：巨噬细胞外泌体 M avium 2-DE MALDI-TOF TOFMS

人中性粒细胞分化抗原CD64指数在结核病辅助诊断中的应用价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国人兽共患病学报 2023年第3期39卷 299-304页

作者：余艳艳谭云洪李文彬陈振华陈红梅陈佳庞菁湖南省结核病防治所湖南省胸科医院长沙410205

目的探讨中性粒细胞分化抗原CD64(nCD64)作为一种新的生物标志物在结核病诊断中的应用价值。方法选取2019至2020年在湖南省胸科医院就诊的部分肺结核患者和非结核肺部疾病患者,以及健康对照人群为研究对象,收集患者外周血并通过流式细... 详细信息

目的探讨中性粒细胞分化抗原CD64(nCD64)作为一种新的生物标志物在结核病诊断中的应用价值。方法选取2019至2020年在湖南省胸科医院就诊的部分肺结核患者和非结核肺部疾病患者,以及健康对照人群为研究对象,收集患者外周血并通过流式细胞术进行nCD64检测,绘制受试者工作曲线(ROC),计算其灵敏度和特异度。同时,以干扰素释放试验(IGRA)为对照,评价其临床诊断参考价值。结果共纳入141例结核病患者、85例非结核肺部疾病患者(包括非结核分枝杆菌病患者52例和其他呼吸道疾病患者33例)以及76例健康对照组(包括结核潜伏感染者22例和非结核潜伏感染的健康人群54例)。结核病患者的nCD64指数为2.03(0.71,5.58),均显著高于非结核肺部疾病患者[1.48(1.14,2.56)](t=3.06,P<0.01)、结核潜伏感染者[0.57(0.25,0.71)](t=4.312,P<0.01)和健康人群[0.58(0.33,0.79)](t=4.322,P<0.01),差异均有统计学意义(P<0.01)。nCD64指数用于结核病诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为80.9%、72.4%、84.4%、67.1%和77.9%,同IGRA结果相比较,差异均无统计学意义,Kappa值为0.657,两种方法具有较好的一致性。结论nCD64指数在检测活动性结核病患者中具有良好的灵敏度和特异度,作为一个诊断标志物,在诊断结核病和鉴别结核潜伏感染者和非结核分枝杆菌病中具有临床诊断价值。

关键词：结核病中性粒细胞CD64指数诊断

肺炎支原体IgM抗体阳性肺结核患者的流行病学特征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学检验与临床 2023年第12期34卷 27-30页

作者：蒋铁流谭笑谭云洪陈振华湖南省胸科医院检验科湖南长沙410013

目的:探讨肺结核患者肺炎支原体(MP),IgM抗体流行病学特征,为防治支原体感染提供科学依据。方法:选取本院2018年1-12月收治的肺结核确诊患者为研究对象,入院后空腹采血,采用间接免疫荧光法检测血清MP-IgM抗体,使用SPSS20.0统计学软件对... 详细信息

目的:探讨肺结核患者肺炎支原体(MP),IgM抗体流行病学特征,为防治支原体感染提供科学依据。方法:选取本院2018年1-12月收治的肺结核确诊患者为研究对象,入院后空腹采血,采用间接免疫荧光法检测血清MP-IgM抗体,使用SPSS20.0统计学软件对所有患者的临床资料及MP-IgM抗体阳性率进行比较分析。结果:1551例肺结核患者中,血清MP-IgM抗体阳性178例,阳性率为11.48%。全年血清MP-IgM抗体阳性率随着气候变化而不同,4个季度阳性率比较,总体差异有统计学意义(X^(2)=13.86,P<0.05)。季度间比较,春季,(13.52%)和冬季(14.97%)MP-IgM检测阳性率均高于夏季(7.93%)。其余各季度间比较,差异无统计意义。多因素二分类logistic回归分析结果显示,性别为男性、利福平耐药在肺结核并发MP感染患者中的比率更低[OR值(95%CI值)分别为0.54(0.39~0.76)、0.60(0.38~0.97)]。结论:本地区肺结核患者,并发MP感染占有一定比例,春季和冬季的感染率高于夏季,女性、利福平敏感的患者更容易感染MP。临床应重视肺结核患者合并MP感染。

关键词：肺结核肺炎支原体 IgM抗体感染

肺炎支原体MP-IgM抗体在肺结核患者中的流行病学特征及其检测价值

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

肺炎支原体MP-IgM抗体在肺结核患者中的流行病学特征及其检测价值

微卡免疫干预辅助治疗初治涂阴肺结核4个月治疗方案的疗效研究

中国防痨协会2023年第34届全国学术大会暨结核病诊防...

作者：陈振华谭笑蒋铁流刘彬彬白丽琼谭云洪湖南省胸科医院

目的探讨肺结核患者肺炎支原体(MP)IgM抗体流行病学特征,为防治支原体感染提供科学依据。方法选取本院2018年1-12月收治的肺结核确诊患者为研究对象,入院后空腹采血,采用间接免疫荧光法检测血清MP-IgM抗体,使用SPSS20.0统计学软件对所...

目的探讨肺结核患者肺炎支原体(MP)IgM抗体流行病学特征,为防治支原体感染提供科学依据。方法选取本院2018年1-12月收治的肺结核确诊患者为研究对象,入院后空腹采血,采用间接免疫荧光法检测血清MP-IgM抗体,使用SPSS20.0统计学软件对所有患者的临床资料及MP-IgM抗体阳性率进行比较分析。结果 1551例肺结核患者中,血清MP-IgM抗体阳性178例,阳性率为11.48%。全年血清MP-IgM抗体阳性率随着气候变化而不同,4个季度阳性率比较,总体差异有统计学意义(x2=13.86,P<0.05)。季度间比较,春季(13.52%)和冬季(14.97%)MP-IgM检测阳性率均高于夏季(7.93%)。其余各季度间比较,差异无统计意义。多因素二分类logistic回归分析结果显示,性别为男性、利福平耐药在肺结核并发MP感染患者中的比率更低「OR值(95%CI值)分别为0.54(0.39～0.76)、0.60(0.38～0.97)」。结论本地区肺结核患者,并发MP感染占有一定比例,春季和冬季的感染率高于夏季,女性、利福平敏感的患者更容易感染MP。临床应重视肺结核患者合并MP感染。

关键词：

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

中国防痨杂志 2022年第2期44卷 125-130页

作者：刘礼亲徐祖辉黄移生姚其能谭云洪周林夏愔愔刘二勇黄国军白丽琼成诗明湖南省结核病防治所/湖南省胸科医院长沙410013 中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系长沙410078 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心北京102206 中国防痨协会北京100710

目的:评价微卡(注射用母牛分枝杆菌菌苗)免疫干预辅助治疗涂阴肺结核4个月治疗方案的临床疗效、药物不良反应及随访1年和2年复发情况,为缩短涂阴肺结核患者的疗程提供依据。方法:以2014年11月至2016年4月在湖南省邵东县和岳阳县结核病... 详细信息

目的:评价微卡(注射用母牛分枝杆菌菌苗)免疫干预辅助治疗涂阴肺结核4个月治疗方案的临床疗效、药物不良反应及随访1年和2年复发情况,为缩短涂阴肺结核患者的疗程提供依据。方法:以2014年11月至2016年4月在湖南省邵东县和岳阳县结核病定点医疗机构诊断为初治涂阴肺结核的连续病例为研究对象,按纳入顺序在“德派(DAP)流行病学研究系统”进行登记录入,由系统随机分配到观察组(微卡免疫辅助方案组)和对照组(标准方案组),其中观察组184例,采用2H-R-Z-E/2H-R联用微卡治疗方案,对照组180例,采用2H-R-Z-E/4H-R治疗方案。比较两组患者治疗强化期末、疗程末的临床疗效和药物不良反应,以及疗程结束后随访1年和2年的复发情况。结果:共纳入患者364例,其中男性292例(80.2%),女性72例(19.8%),平均年龄(54±17)岁;在强化期末和疗程末,观察组的症状改善率分别为86.1%(130/151)和96.0%(145/151);对照组分别为86.5%(128/148)和95.3%(141/148),两组差异均无统计学意义(χ^(2)值分别为0.010,0.103;P值分别为0.921,0.749)。观察组的胸部X线摄片病灶吸收率分别为19.0%(35/184)和41.3%(76/184),对照组分别为18.9%(34/180)和41.7%(75/180),两组差异无统计学意义(χ^(2)值分别为0.100,0.005;P值分别为0.920,0.944)。观察组强化期末和疗程末的CD4^(+)T淋巴细胞计数分别为(643.3±207.1)个/μl和(698.5±208.9)个/μl;对照组分别为(600.5±183.2)个/μl和(625.2±177.9)个/μl,两组差异均无统计学意义(t值分别为1.023,1.766;P值分别为0.309,0.081)。疗程末两组的成功治疗率均为100.0%(184/184,180/180)。疗程结束后观察组病例随访1年累计复发率0.6%(1/174),两年累计复发率1.2%(2/167);对照组随访1年累计复发率1.2%(2/172),两年累计复发率1.8%(3/164),差异均无统计学意义(Fisher精确概率法,P值分别为0.621和0.683)。疗程中观察组和对照组药物不良反应发生率分别为19.6%(36/184)和28.3%(51/180),差异有统计学意义(χ^(2)=3.846,P<0.05)。结论:微卡免疫干预辅助治疗初治涂阴肺结核4个月治疗方案的临床疗效不劣于6个月标准治疗方案,且药物不良反应发生率低。

关键词：微卡结核,肺超短程化疗临床特征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新发涂阳肺结核病人延误诊断影响因素分析

中国公共卫生 2009年第6期25卷 651-652页

作者：谭云洪杨华林刘松山成诗明湖南省结核病防治所检验科长沙410013 湖南省郴州市疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心

目的探讨涂阳肺结核病人延误诊断治疗的影响因素,为早期控制传染源提供科学依据。方法以2007年4～10月就诊于湖南省郴州市北湖区、桂阳、宜章、永兴、安仁5县(区)结防机构新发涂阳肺结核患者为研究对象,利用调查表收集相关资料,应用COX... 详细信息

目的探讨涂阳肺结核病人延误诊断治疗的影响因素,为早期控制传染源提供科学依据。方法以2007年4～10月就诊于湖南省郴州市北湖区、桂阳、宜章、永兴、安仁5县(区)结防机构新发涂阳肺结核患者为研究对象,利用调查表收集相关资料,应用COX比例风险模型进行延误诊断治疗的影响因素分析。结果患者延误、确诊延误、治疗延误、医疗机构延误及总延误时间中位数分别21,29,3,16,62d。患者延误的独立危险因素为不知晓结核病相关知识和首次症状有非肺结核主要症状;确诊延误的独立危险因素为首次就诊未进行痰涂片、X线电子计算机断层扫描(CT)和摄胸片检查;治疗延误的独立危险因素为农村户籍和首次就诊未进行痰涂片检查。医疗机构延误的独立危险因素为首次检查未进行痰涂片、摄胸片和CT检查、首诊医疗机构在村级或乡级医疗机构及首次无咯血症状;总延误的独立危险因素为男性、首次检查未进行胸透或CT检查。结论患者延误诊断、治疗与患者肺结核知识、户口所在地、首诊时间、未进行痰涂片和X线检查有关。

关键词：结核/肺结核延误诊断 COX比例风险模型分析

湖南省结核病四次流行病学调查细菌学耐药结果比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

湖南省结核病四次流行病学调查细菌学耐药结果比较