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下腹部皮瓣在急诊手外伤的临床应用

中华创伤杂志 1992年第1期8卷 53-54页

作者：谢金兔杭州市第二人民医院骨科

我院自1985年以来。对20例患者作了下腹部带血管蒂皮瓣移植,Ⅰ期修复了手部创伤。认为有省时、操作方便、不会失败的优点。尤其对一些复杂性创伤,不宜用吻合血管皮瓣的病人最为适用。

关键词：腹部皮瓣下腹部腹壁浅动脉手外伤急诊

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老年股骨转子间骨折术式和风险分析

中国综合临床 2001年第11期17卷 873-874页

作者：谢金兔江省杭州市医学高等专科学校附属医院杭州市第二人民医院骨科 310015

目的探讨 70岁以上老年人股骨转子间骨折术式的选择与风险程度。方法分别采用高位多枚圆针 ( A组 )、低位多枚圆针 ( B组 )、加压滑动鹅头钉 ( C组 )、Gamma钉 ( D组 )、单臂外固定架手术和牵引 ( E组 ) 5种方法治疗 176例老年人股骨转... 详细信息

目的探讨 70岁以上老年人股骨转子间骨折术式的选择与风险程度。方法分别采用高位多枚圆针 ( A组 )、低位多枚圆针 ( B组 )、加压滑动鹅头钉 ( C组 )、Gamma钉 ( D组 )、单臂外固定架手术和牵引 ( E组 ) 5种方法治疗 176例老年人股骨转子间骨折。结果 A、B组髋内翻率在 70 %、40 % ,主要发生在、型 ,其余 3组分别为 5 .7%、10 %及 13%。术中、术后 3个月内无死亡。 A、B组因针尾刺痛而影响活动发生的并发症比较多。 E组骨折愈合较快 ,但膝关节功能恢复较差。结论 C、D组方法固定牢固、髋内翻发生率少 ,下床早 ,并发症少 ,是首选方法 ,其风险与另 3种方法相比无明显增加。如患者不能使用 C、D组方法 ,可用 E组的方法 ,但因其有阻碍膝关节的活动和增加老人心理压力的弊病 ,应慎用。

关键词：股骨转子间骨折外科手术方式手术风险分析老年人

经皮穿刺椎体后突成形术对椎体压缩骨折患者疼痛的缓解作用

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中国老年学杂志 2017年第9期37卷 2231-2232页

作者：李坚曾云记谢金兔庄汝杰杭州师范大学附属医院骨科浙江杭州310015 浙江省中医院骨科

目的探讨经皮穿刺椎体后突成形术(PKP)是否可以缓解脊柱压缩骨折患者腰背部疼痛。方法选择骨质疏松性脊柱压缩骨折患者68例为研究对象,依据患者的治疗意愿分为PKP组22例和保守组46例。PKP组入院后给予PKP治疗,保守组入院后严格卧床,两... 详细信息

目的探讨经皮穿刺椎体后突成形术(PKP)是否可以缓解脊柱压缩骨折患者腰背部疼痛。方法选择骨质疏松性脊柱压缩骨折患者68例为研究对象,依据患者的治疗意愿分为PKP组22例和保守组46例。PKP组入院后给予PKP治疗,保守组入院后严格卧床,两组患者均给予正规抗骨质疏松治疗。记录2组患者治疗前、治疗后1、4、12、24和48 w疼痛评分。结果两组共66例患者完成48 w的随访,患者总疼痛缓解程度在第4周后PKP组明显好于保守组(P<0.05);夜间休息疼痛缓解程度在第12周后PKP组明显好于保守组(P<0.05)。结论 PKP可显著缓解骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者的总疼痛和夜间休息痛。

关键词：经皮穿刺椎体成形术骨质疏松椎体骨折疼痛评分

颈椎前路增高植骨对老年人颈神经根管形态改变的实验研究

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中华老年医学杂志 2003年第4期22卷 240-242页

作者：顾晓民谢金兔徐少文顾基伟任国良杭州市第二人民医院骨科浙江大学第二医院骨科浙江大学医学院解剖教研室

目的　评价老年人颈椎前路增高植骨后 3～ 4颈椎 (C3～ 4)和 5～ 6颈椎 (C5～ 6)神经根管形态改变。　方法　取老年人颈椎标本 10具 ,摄X线片 ,然后进行CT平扫 ,三维重建C3～ 4、C5～ 6神经根管。所有标本均在C3～ 4和C5～ 6节段进行颈... 详细信息

目的　评价老年人颈椎前路增高植骨后 3～ 4颈椎 (C3～ 4)和 5～ 6颈椎 (C5～ 6)神经根管形态改变。　方法　取老年人颈椎标本 10具 ,摄X线片 ,然后进行CT平扫 ,三维重建C3～ 4、C5～ 6神经根管。所有标本均在C3～ 4和C5～ 6节段进行颈椎前路椎间盘摘除术 (ACDF) ,取同标本胸椎椎体增高植骨 2 5mm。术后于术前同等条件下重建颈椎相关神经根管。实验统计数据包括 :颈椎椎间盘前方高度、后方高度、神经根管高度、神经根管内口、外口面积及周径。　结果　实施手术节段 2 0个 ,C3～ 4、C5～ 6各 10个。术后C3～ 4、C5～ 6神经根管分别增高 11 2 %、7 8% ,C3～ 4神经根管内口、外口面积分别增加 2 2 5 %、2 3 3% ,C5～ 6神经根管内口、外口面积分别增加 18 2 %、2 5 0 % ,C3～ 4神经根管周径内口增大 11 0 %、12 4 % ,C5～ 6神经根管周径内口、外口分别增大 10 9%、17 0 %。　结论　在体外进行老年人ACDF并增高植骨 2 5mm ,有效地增加了双侧颈神经根管的高度以及内、外口的面积和周径 ,该术式能使相应神经根管得到扩张。

关键词：老年人颈椎病颈椎前路增高植骨术颈椎前路椎间盘摘除术神经根管

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腰突症术后间隙感染的诊治分析

杭州医学高等专科学校学报 2001年第4期22卷 221-222页

作者：谢金兔杭州医学高等专科学校附属医院骨科浙江杭州310015

目的　探讨腰突症术后间隙感染的临床特点。方法　回顾性分析 8例腰突症术后间隙感染病例的临床资料 ,结合相关文献进行分析总结。结果　本组 4例经保守治疗无效而转手术治疗的病例的临床特征为 :①平均发病时间较早 ,为 3～ 13d ,平均 ... 详细信息

目的　探讨腰突症术后间隙感染的临床特点。方法　回顾性分析 8例腰突症术后间隙感染病例的临床资料 ,结合相关文献进行分析总结。结果　本组 4例经保守治疗无效而转手术治疗的病例的临床特征为 :①平均发病时间较早 ,为 3～ 13d ,平均 (8 3± 5 0 )d ;②任何一种活动都可能诱发症状的再次发作 ,发作时有似脑膜刺激征表现 ,发作后大汗淋漓 ,有虚脱表现 ;③激素治疗不能缓解症状 ,止痛药短暂有效 ,症状有逐日加重的趋势。手术以原切口进入 ,反复冲洗 ,术后引流 (1～ 2 )周。所有 8例经手术或保守治疗后均痊愈。结论　对腰突症术后间隙感染者采取何种治疗措施应根据病情特点而定 ,具有上述

关键词：间隙感染腰椎间盘髓核摘除术治疗手术后

利伐沙班预防老年髋关节置换术后下肢静脉血栓的临床疗效及安全性研究

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中国临床药理学杂志 2014年第9期30卷 762-764页

作者：李坚曾云记谢金兔庄汝杰杭州师范大学附属医院骨科杭州310015 浙江省中医院骨科杭州310006

目的评价利伐沙班预防老年髋关节置换术后下肢静脉血栓的临床疗效及安全性。方法收治行单侧髋关节置换术的老年患者98例,随机分为利伐沙班组(46例)和低分子肝素组(52例),分别于术后6 h口服利伐沙班10mg·d-1,连续5周;皮下注射低分子肝素... 详细信息

目的评价利伐沙班预防老年髋关节置换术后下肢静脉血栓的临床疗效及安全性。方法收治行单侧髋关节置换术的老年患者98例,随机分为利伐沙班组(46例)和低分子肝素组(52例),分别于术后6 h口服利伐沙班10mg·d-1,连续5周;皮下注射低分子肝素4100 U,连续2周。观察2组患者术后6个月下肢静脉血栓发生风险。结果术后随访6个月,利伐沙班组和低分子肝素分别有2,4例失访脱落。利伐沙班组与低分子肝素组下肢静脉血栓发生率分别为2.3%(1/44)和14.6%(7/48),利伐沙班组显著低于低分子肝素组(P0.05)。结论利伐沙班可有效降低老年髋关节置换术后下肢静脉血栓发生风险,且无明显不良反应。

关键词：利伐沙班髋关节置换术下肢静脉血栓低分子肝素

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328例骨质疏松症患者的相关因素分析

中国初级卫生保健 2011年第8期25卷 125-126页

作者：蔡俊谢金兔杭州师范大学附属医院杭州310015 杭州市第二人民医院骨科杭州310015

骨质疏松（osteoporosis）是由多种原因引起的一组代谢性骨病,主要特点为单位体积内骨组织量减少,患者常常合并骨痛,并易发生骨折。然而骨质丢失的过程较为隐匿,自觉症状感觉不明显,一般在发生骨折时才能意识到。因此,分析骨质疏松症的... 详细信息

骨质疏松（osteoporosis）是由多种原因引起的一组代谢性骨病,主要特点为单位体积内骨组织量减少,患者常常合并骨痛,并易发生骨折。然而骨质丢失的过程较为隐匿,自觉症状感觉不明显,一般在发生骨折时才能意识到。因此,分析骨质疏松症的相关危险因素,及时做好防治工作,对控制骨质疏松和骨折具有重要意义。

关键词：骨质疏松症 Logistic回归钙摄取

微创髋关节钢板螺钉内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的护理

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护理学报 2011年第20期18卷 48-50页

作者：凌华英谢金兔杭州师范大学附属医院骨科浙江杭州310015

总结40例高龄股骨粗隆间骨折患者行微创髋关节钢板螺钉内固定术的护理经验。高龄患者因骨折可导致基础疾病加重,术前全面评估脏器功能,积极处理内科疾病,创造手术条件;充分术前告知与心理疏导,解除患者担忧以更好地配合手术。术后48 h... 详细信息

总结40例高龄股骨粗隆间骨折患者行微创髋关节钢板螺钉内固定术的护理经验。高龄患者因骨折可导致基础疾病加重,术前全面评估脏器功能,积极处理内科疾病,创造手术条件;充分术前告知与心理疏导,解除患者担忧以更好地配合手术。术后48 h内强调密切观察生命体征变化;术后落实正确的体位护理及早期行个体化的康复锻炼。同时加强患者下地训练的安全防护,预防跌倒。本组38例术后6个月Merled’Aubigne-Postel髋关节评分,优良率97%;2例合并冠心病者术后并发心功能衰竭转内科,出院1～2个月死亡,故随访缺失。

关键词：股骨粗隆间骨折高龄患者髋关节钢板螺钉内固定术护理

罗哌卡因联合复方倍他米松用于脊柱手术术后镇痛的临床研究

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中国临床药理学杂志 2015年第3期31卷 196-198页

作者：李坚曾云记谢金兔赵志刚杭州师范大学附属医院骨科杭州310015 华中科技大学同济医学院附属普爱医院骨科武汉430033

目的评价罗哌卡因联合复方倍他米松切口周围局部浸润在脊柱手术术后镇痛中的临床疗效。方法 83例行脊柱手术患者随机分成2组,试验组(n=43)手术结束缝合切口后以0.75%盐酸罗哌卡因10 m L混合复方倍他米松1 m L,0.9%Na Cl 1∶1稀释至20 m... 详细信息

目的评价罗哌卡因联合复方倍他米松切口周围局部浸润在脊柱手术术后镇痛中的临床疗效。方法 83例行脊柱手术患者随机分成2组,试验组(n=43)手术结束缝合切口后以0.75%盐酸罗哌卡因10 m L混合复方倍他米松1 m L,0.9%Na Cl 1∶1稀释至20 m L,于切口周围肌层和皮下深部局部浸润;对照组(n=40)手术结束后以0.9%Na Cl 20m L于切口周围肌层和皮下深部局部浸润。观察2组患者的疼痛指数、阿片类镇痛药物使用量以及切口愈合情况。结果试验组术后阿片类镇痛药物使用次数及术后视觉模拟疼痛评分(VAS)均低于对照组(P0.05)。结论罗哌卡因联合复方倍他米松局部浸润注射可显著降低患者术后伤口疼痛,且不增加切口感染风险。

关键词：脊柱手术罗哌卡因复方倍他米松镇痛