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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者出院30天内再入院风险预测模型的构建

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健康研究 2024年第4期44卷 446-451页

作者：陈清清谢菊艳黄赣英浙江中医药大学第四临床医学院浙江杭州310053 杭州市第一人民医院急诊科浙江杭州310006

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者出院30天内再入院的相关危险因素,并构建其风险预测模型,为临床早期识别再入院高风险人群并进行精准干预提供参考。方法... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者出院30天内再入院的相关危险因素,并构建其风险预测模型,为临床早期识别再入院高风险人群并进行精准干预提供参考。方法回顾性选取241例AECOPD患者为研究对象,依据患者30天内是否再入院分为再入院组(33例)和未再入院组(208例)。通过单因素及多因素Logistic回归分析AECOPD患者再入院的影响因素,应用R软件建立AECOPD患者30天内再入院发生风险的列线图模型;并绘制校准曲线图。结果年龄>75岁(OR=4.531,95%CI:1.856~8.920)、合并冠心病(OR=3.079,95%CI:1.291~6.378)、营养不良(OR=4.318,95%CI:1.371~8.245)、过去一年急性加重次数≥2次(OR=5.102,95%CI:2.050~10.726)、日活动时间<30 min(OR=3.185,95%CI:1.332~7.163)、FEV1%Pred<50%(OR=2.810,95%CI:1.208~4.055),是AECOPD患者出院30天内再入院的独立危险因素。以此建立AECOPD患者出院30天内再入院的列线图模型,模型曲线下面积(AUC)为0.926(95%CI:0.900~0.952),灵敏度为86.3%,特异度为84.9%。经Bootstrap校准后的C-index为0.921。结论A ECOPD患者出院30天内再入院与高龄、合并冠心病、FEV1下降、缺少体育锻炼、营养不良及既往频繁急性加重史有关,以此构建的预测模型可以科学、直观、简便地识别存在短期再入院风险的AECOPD患者。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期出院30天内再入院危险因素风险评估

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急诊科实施护士绩效考核管理的效果研究

中医药管理杂志 2017年第3期25卷 89-91页

作者：谢菊艳杭州市第一人民医院浙江杭州310000

目的:探讨急诊科实施护士绩效考核管理的效果。方法:观察急诊科护理人员在绩效制度实施前后的护理质量、患者对护理人员满意度及医师对护理人员的满意度,并进行比较。结果:实施绩效后的患者满意度显著高于实施绩效前的患者,且实施绩效... 详细信息

目的:探讨急诊科实施护士绩效考核管理的效果。方法:观察急诊科护理人员在绩效制度实施前后的护理质量、患者对护理人员满意度及医师对护理人员的满意度,并进行比较。结果:实施绩效后的患者满意度显著高于实施绩效前的患者,且实施绩效考核前后护理绩效考核评分及护理差错发生均有明显差异(P<0.05)。结论:绩效考核能够有助于护理人员提高积极性,加强了与患者的沟通,使得患者对护理人员的满意度不断提升,达到高效率、高质量的护理目标。护士绩效考核对护理工作的顺利进行具有很大意义。

关键词：急诊科护士绩效考核满意度

老年2型糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性调查

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中国现代医生 2013年第34期51卷 7-9,12页

作者：谢菊艳杭州市第一人民医院急诊科浙江杭州310006

目的调查老年2型糖尿病患者的自我管理水平与其生存质量的相关性。方法选择2型糖尿病患者200例作为调查对象,采用糖尿病自我管理活动问卷对其自我管理水平进行调查,采用中国糖尿病患者生存质量特异性量表对其生存质量进行调查,分析自我... 详细信息

目的调查老年2型糖尿病患者的自我管理水平与其生存质量的相关性。方法选择2型糖尿病患者200例作为调查对象,采用糖尿病自我管理活动问卷对其自我管理水平进行调查,采用中国糖尿病患者生存质量特异性量表对其生存质量进行调查,分析自我管理水平与生活质量的相关性。结果运动自我管理、自我血糖监测、足部护理、遵医嘱用药与生存质量总分、生理功能、社会关系具有相关性,运动自我管理、自我血糖监测、足部护理与心理和治疗具有相关性。说明患者自我管理水平越高,生存质量越高。结论患者的自我管理水平与生存质量具有相关性,临床工作中应通过多种措施提高患者的自我管理水平。

关键词： 2型糖尿病自我管理水平生活质量相关性

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急诊科实施护士分层次培训的效果

中医药管理杂志 2017年第7期25卷 82-84页

作者：谢菊艳黄赣英杭州市第一人民医院浙江杭州310000

目的:探讨对急诊科护士进行分层次培训的效果。方法:2015年2月~2016年2月在杭州市第一人民医院急诊科工作的护理人员64例,按高年资(工作超过10年)、中年资(工作4~10年)、低年资(工作不足4年)实施不同形式与内容的培训,对比培训前后考核... 详细信息

目的:探讨对急诊科护士进行分层次培训的效果。方法:2015年2月~2016年2月在杭州市第一人民医院急诊科工作的护理人员64例,按高年资(工作超过10年)、中年资(工作4~10年)、低年资(工作不足4年)实施不同形式与内容的培训,对比培训前后考核成绩、护理质量、医师及患者满意度。结果:培训后理论考核成绩、操作考核成绩、绩效考核评分均高于培训前(P<0.05);培训后护理差错发生率、患者投诉率低于培训前(P<0.05);培训后医生满意度高于培训前(P<0.05);培训后患者满意度高于培训前(P<0.05)。结论:对急诊科护士进行分层次培训能够改善护理质量,提高医生与患者满意度。

关键词：急诊科分层培训护理

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老年糖尿病医院-社区一体化管理的效果研究

全科医学临床与教育 2014年第5期12卷 542-544页

作者：谢菊艳沈越超杭州市第一人民医院急诊科浙江杭州310006 绍兴市越城区北海街道社区卫生服务中心

我国糖尿病患者数量已仅次于印度，糖尿病的患病率、致残率和病死率以及对人体健康的危害程度居慢性非传染性疾病的第三位，给患者家庭和社会带来沉重的经济负担[1，2]。通过强化控制血糖和糖化血红蛋白水平可使糖尿病患者心血管和肾脏... 详细信息

我国糖尿病患者数量已仅次于印度，糖尿病的患病率、致残率和病死率以及对人体健康的危害程度居慢性非传染性疾病的第三位，给患者家庭和社会带来沉重的经济负担[1，2]。通过强化控制血糖和糖化血红蛋白水平可使糖尿病患者心血管和肾脏的并发症明显减少。由全科医生为主要构成的社区卫生服务机构在慢性病综合防治及健康管理体系中有着不可替代的作用[3]。本次研究针对老年糖尿病患者通过综合性医院和社区卫生服务中心一体化协同管理，取得了较好的效果。现报道如下。

关键词：社区卫生服务机构糖尿病医院一体化管理老年糖尿病慢性非传染性疾病社区卫生服务中心患者数量血红蛋白水平

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标准化防控在内镜中心医院感染管理中的应用

中医药管理杂志 2020年第21期28卷 233-234页

作者：王超叶健谢菊艳沈建英浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院浙江杭州310006

目的:探讨标准化防控在内镜中心医院感染管理中的应用效果。方法:医院自2019年1月起调整内镜中心护理管理方案,针对医院感染问题实施标准化防控,培训提高内镜中心护士的医院感染认知及器械清洗消毒能力,加强器械清洗消毒管理监控,实行... 详细信息

目的:探讨标准化防控在内镜中心医院感染管理中的应用效果。方法:医院自2019年1月起调整内镜中心护理管理方案,针对医院感染问题实施标准化防控,培训提高内镜中心护士的医院感染认知及器械清洗消毒能力,加强器械清洗消毒管理监控,实行标准化的内镜清洗消毒流程,做好环节评估及改进工作,2018年为实施前,2019年为实施后,比较实施前后内镜中心的管理质量评分,并比较实施前后内镜相关医院感染情况。结果:实施后内镜中心的器械清洗、器械消毒、环境监测、制度执行等评分,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后内镜相关医院感染发生率,显著低于实施前(P<0.05)。结论:标准化防控管理制度能够有效提升内镜中心的医院感染管理成效,全面提高了内镜中心的管理质量评分,降低了医院感染发生率。

关键词：医院感染内镜中心护理管理标准化防控

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基于护患关系的情感管理方案分析

中医药管理杂志 2020年第18期28卷 218-220页

作者：王超王利民谢菊艳金雪娣浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院浙江杭州310006

目的:探究呼吸科基于护患关系的情感管理方案的建立与管理效果。方法:自2019年1月起在呼吸科建立"情感账户"管理方案,2018年采用传统管理方案设为实施前,2019年为实施后,由呼吸科护士长带头成立管理小组,围绕"情感账户"方案设计调整管... 详细信息

目的:探究呼吸科基于护患关系的情感管理方案的建立与管理效果。方法:自2019年1月起在呼吸科建立"情感账户"管理方案,2018年采用传统管理方案设为实施前,2019年为实施后,由呼吸科护士长带头成立管理小组,围绕"情感账户"方案设计调整管理制度,将护士的工作行为归类为"存款""取款",记录不同项目在"情感账户"中的收支情况,以此来为护士自我评价提供依据。比较实施前后患者的满意度情况,并评价比较实施前后护士的护理行为。结果:实施后患者的满意度评分,显著高于实施前(P<0.05)。实施后护士的健康宣教、心理干预、服务态度、问题反馈等评分,均显著高于实施前(P<0.05)。结论:在呼吸科建立"情感账户"能够更直观的使护士看到自己工作行为中存在的问题,了解护理服务中的不足,对于护士的自我调整和提升有着重要的意义。

关键词：呼吸科护理管理情感账户效果

综合干预措施对急诊留观危重患者获得性感染控制的研究

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中华医院感染学杂志 2015年第12期25卷 2763-2765页

作者：钟利君诸伟红何志文黄赣英谢菊艳杭州市第一人民医院急诊科浙江杭州310006

目的研究综合干预方案对急诊留观危重患者获得性感染的影响,以降低感染率。方法选取2014年1-12月收治的960例急诊留观危重患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组,每组480例患者,对照组采取常规干预,观察组采取综合方案干预,... 详细信息

目的研究综合干预方案对急诊留观危重患者获得性感染的影响,以降低感染率。方法选取2014年1-12月收治的960例急诊留观危重患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组,每组480例患者,对照组采取常规干预,观察组采取综合方案干预,比较两组患者获得性感染率、生命体征、转归、治疗费用、住院时间、住院时间与感染的关系。结果观察组患者感染率为15.42%,明显低于对照组患者的40.21%;观察组患者血氧饱和度SaO2高于对照组,平均呼吸频率、体温均低于对照组;观察组患者病死率为6.67%、治愈率93.33%,明显优于对照组的16.88%、83.12%;观察组患者住院时间(12.8±0.3)d、治疗费用(1 059.7±11.2)元,均低于对照组(21.6±1.5)d、(1 402.1±31.4)元,差异均有统计学意义(P23d时,感染率均最高,分别为26.03%和57.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合干预方案干预可有效降低患者获得性感染率、住院时间及治疗费用。

关键词：综合干预急诊留观危重患者获得性感染

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安全管理在急诊护理中的应用

医院管理论坛 2015年第12期32卷 20-22页

作者：钟利君黄赣英谢菊艳浙江省杭州市第一人民医院

目的探讨安全管理在急诊护理中的应用效果。方法选取2011年1月至2012年12月我院急诊科的在职护士及收治的急诊患者作为对照组;2013年1月至2014年12月的急诊在职护士及急诊患者作为观察组。对照组采用医院常规护理管理模式进行急诊护理,... 详细信息

目的探讨安全管理在急诊护理中的应用效果。方法选取2011年1月至2012年12月我院急诊科的在职护士及收治的急诊患者作为对照组;2013年1月至2014年12月的急诊在职护士及急诊患者作为观察组。对照组采用医院常规护理管理模式进行急诊护理,观察组则在对照组的基础上,结合安全管理,对急诊科的人、物、环境三方面进行科学管理。比较两组临床相关指标差异。结果实施安全管理前后,患者满意率、投诉率及不良事件发生率与护士生活质量、心理健康水平及工作满意度差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组患者满意率、护士生活质量、护士心理健康水平及护士工作满意度均有明显提高。结论安全管理的实施,提升了护士生活-心理-工作质量满意水平,显著提高患者满意度,具有可行性。

关键词：安全管理急诊科护理