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胸腔镜下二尖瓣置换手术的体外循环管理(附45例报告)

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中国内镜杂志 2005年第12期11卷 1339-1340页

作者：陈海生程云阁谢翠贤冼明海何勇广东省高州市人民医院心外科广东高州525200

目的总结完全胸腔镜下二尖瓣置换手术的体外循环建立方法和体外循环的管理。方法45例风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全患者,采用完全电视胸腔镜下进行了二尖瓣置换术,并对体外循环建立方法、体外循环管理及手术后结果进行评价。结果45... 详细信息

目的总结完全胸腔镜下二尖瓣置换手术的体外循环建立方法和体外循环的管理。方法45例风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全患者,采用完全电视胸腔镜下进行了二尖瓣置换术,并对体外循环建立方法、体外循环管理及手术后结果进行评价。结果45例患者体外循环转流时间为(81.7±17.4)min;升主动脉阻断时间为(31.2±8.1)min。45例患者手术过程顺利。1例患者在手术24h后出现血气胸,经处理后康复出院;其余44例患者术后均恢复良好。结论该手术方法安全、可行。

关键词：电视胸腔镜体外循环心脏手术心脏瓣膜置换

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胸腔镜辅助微创二尖瓣置换术

中华胸心血管外科杂志 2005年第2期21卷 72-74页

作者：陈海生肖明第程云阁钟焕清黄志辉谢翠贤何勇程国栋高州市人民医院广东525200 上海市第一人民医院

目的　总结2 8例胸腔镜辅助微创二尖瓣置换(MVR)术的经验。方法　右侧胸壁小切口(4～5cm) +两孔(胸腔镜、升主动脉阻闭钳入孔)。股动脉、静脉插管建立体外循环,特制的长阻闭钳阻闭升主动脉,冷血心脏停跳液顺行灌注保护心肌。结果　本组... 详细信息

目的　总结2 8例胸腔镜辅助微创二尖瓣置换(MVR)术的经验。方法　右侧胸壁小切口(4～5cm) +两孔(胸腔镜、升主动脉阻闭钳入孔)。股动脉、静脉插管建立体外循环,特制的长阻闭钳阻闭升主动脉,冷血心脏停跳液顺行灌注保护心肌。结果　本组(胸腔镜组)无死亡。与同期一组(常规组) 33例正中开胸法MVR相比,体外循环82～14 6 (96±38)min对80～132 (92±31)min ,升主动脉阻闭37～76 (47±18)min对34～72 (45±13)min ,术后呼吸机辅助8 6～14 8(10. 2±3.1)h对8.3～15. 9(11.3±3.4 )h ,差异无统计学意义(P >0 0 5 ) ;而术后胸液引流量明显减少,5 0～2 30 (72±2 8)ml对70～4 6 0 (10.8±4 .2 )ml,术后住院时间明显缩短,8～12 (10.1±2 . 2 )d对10～2 8(15. 6±4 . 2 )d ,差异均有统计学意义(P <0.0 5 )。结论　胸腔镜辅助微创二尖瓣置换术较正中开胸法MVR创伤小、出血少、住院时间短。

关键词：二尖瓣置换术胸腔镜辅助微创升主动脉术后住院时间体外循环胸壁小切口心脏停跳液术后呼吸机静脉插管保护心肌顺行灌注 MVR 统计学股动脉无死亡引流量开胸

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2349例心脏瓣膜置换术早期死亡原因分析

中华胸心血管外科杂志 2010年第3期26卷 151-153页

作者：陈海生刘盛华钟志敏谢翠贤林秋伟广州中医药大学第一附属医院心胸外科 510405 高州市人民医院心外科广东

目的分析2349例心脏瓣膜置换术病人的死亡原因，以期进一步提高治疗水平。方法1995年1月至2007年12月，2349例心脏瓣膜病病人接受人工心脏瓣膜置换手术。其中二尖瓣置换术（MVR）1333例，主动脉瓣置换术（AVR）271例，二尖瓣、主动脉瓣... 详细信息

目的分析2349例心脏瓣膜置换术病人的死亡原因，以期进一步提高治疗水平。方法1995年1月至2007年12月，2349例心脏瓣膜病病人接受人工心脏瓣膜置换手术。其中二尖瓣置换术（MVR）1333例，主动脉瓣置换术（AVR）271例，二尖瓣、主动脉瓣同期置换术（DVR）736例，三尖瓣置换术（TVR）9例。结果早期病死率1995年至1999年6．81％，2000年至2004年3．22％，2005年至2007年2．82％。全组总早期病死率3．40％。结论心脏瓣膜置换术早期死亡的原因主要是低心排血量综合秆、肾功能奇竭、心德失常、肺部戚染、腩向管膏外车富砖裂和名器官秦缔功能寄竭笺．

关键词：心脏瓣膜疾病心脏瓣膜假体植人

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法洛四联症伴冠状动脉畸形的外科治疗

河北医学 2011年第3期17卷 302-305页

作者：钟志敏钟焕清谢翠贤胡楝刘超广东省高州市人民医院心血管外科广东高州525200

目的:总结对19例法洛四联症伴冠状动脉畸形的外科治疗的结果和经验。方法:对2000年7月至2010年7月施行19例法洛四联症伴冠状动脉畸形的外科治疗进行总结。年龄8个月-25岁,体重8.5-52.0 kg。其中右冠状动脉起源于左冠状动脉或前降支6例,... 详细信息

目的:总结对19例法洛四联症伴冠状动脉畸形的外科治疗的结果和经验。方法:对2000年7月至2010年7月施行19例法洛四联症伴冠状动脉畸形的外科治疗进行总结。年龄8个月-25岁,体重8.5-52.0 kg。其中右冠状动脉起源于左冠状动脉或前降支6例,左前降支起源于右冠状动脉9例,有异常粗大的圆锥动脉4例,均横跨右室流出道(近肺动脉瓣环处),其中一期手术16例,在中度低温体外循环下手术。采用绦纶片或者牛心包补片修补室间隔缺损。采用心包片补片或心包片加绦纶片加宽右心室流出道、肺动脉。姑息手术3例。结果:手术死亡3例,手术死亡率为15.8%,手术死亡率较高,手术死亡原因主要为低心排综合征。结论:法洛四联症合并冠状动脉畸形的手术死亡率较高,选择适当的手术方式和右室流出道重建方法可提高手术效果。但横跨右室流出道的冠状动脉畸形是法洛四联症治疗手术中的风险因素之一。

关键词：法洛四联症冠状动脉畸形外科治疗

坐位与侧卧位排痰在神经外科病人气管切开护理中的应用效果观察

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坐位与侧卧位排痰在神经外科病人气管切开护理中的应用效果观察

非体外循环双向Glenn术治疗复杂紫绀型先天性心脏病

2023年智慧城市建设论坛深圳分论坛

作者：黄莹郭瑞琪苏颖欣谢翠贤刘映云高明区人民医院

目的:评价对神经外科气管切开患者进行坐位和侧卧位排痰护理的应用效果。方法:选取我院神经外科气管切开患者100例,分为两组,对照组进行常规护理,观察组进行坐位和侧卧位排痰护理,对比组间患者的呼吸状况和护理满意度。结果:观察组患者... 详细信息

目的:评价对神经外科气管切开患者进行坐位和侧卧位排痰护理的应用效果。方法:选取我院神经外科气管切开患者100例,分为两组,对照组进行常规护理,观察组进行坐位和侧卧位排痰护理,对比组间患者的呼吸状况和护理满意度。结果:观察组患者的呼吸状况和护理满意度显著优于对照组(P<0.05)。结论:通过对神经外科气管切开患者进行坐位和侧卧位排痰护理,能够提高患者的呼吸状况和治疗依从性。

关键词：神经外科气管切开坐位和侧卧位排痰护理呼吸状况

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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淮海医药 2006年第4期24卷 264-265页

作者：钟志敏陈海生陈景伟谢翠贤广东省高州市人民医院心血管外科 525200

目的总结非体外循环双向Glenn术治疗复杂紫绀型先天性心脏病（先心病）的经验和体会。方法 2001年5月～2005年12月，54例患者在非体外循环下行双向Glenn术。其中完全性大动脉转位（TGA）24例，单心室（SV）17例，三尖瓣闭锁（TA）9例... 详细信息

目的总结非体外循环双向Glenn术治疗复杂紫绀型先天性心脏病（先心病）的经验和体会。方法 2001年5月～2005年12月，54例患者在非体外循环下行双向Glenn术。其中完全性大动脉转位（TGA）24例，单心室（SV）17例，三尖瓣闭锁（TA）9例，肺动脉闭锁（PAA）2例，法洛四联征并完全性心内膜垫缺损1例，二尖瓣闭锁（MA）1例。术前经皮氧饱和度71％～89％，平均（74％±）％；术中测动脉压10～15 mm Hg，平均（12．4±2．1）mmHg。结果 1例死亡，1例出现乳糜胸，生存患者生活质量明显改善，经皮氧饱和度81％～93％，平均（89±5）％。结论非体外循环双向Glenn术安全、可靠，术后效果好。

关键词：非体外循环双向Glenn术先天性心脏病

管理会计思维角度下供应链企业融资规模提升对策研究

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财会通讯 2024年第20期 158-162页

作者：黄华进谢翠广西供应链服务集团有限公司广西南宁530012 广西农业职业技术大学广西南宁530007

文章以广西某供应链集团为案例,研究供应链企业如何从“管理会计思维”角度解决融资规模受限的问题,转变仅以贸易为核心的“头痛医头,脚痛医脚”的传统思维方式,分析了影响供应链企业融资规模受限的关键因素,提出了“多兵种协同作战,标... 详细信息

文章以广西某供应链集团为案例,研究供应链企业如何从“管理会计思维”角度解决融资规模受限的问题,转变仅以贸易为核心的“头痛医头,脚痛医脚”的传统思维方式,分析了影响供应链企业融资规模受限的关键因素,提出了“多兵种协同作战,标本兼治”的措施。案例企业经过实践,取得了很好的成效。其中,“治本”即结合案例企业转型发展目标要求,以“投产融结合”为手段,逐步实现由传统贸易商向集成服务商转型;“治标”是以时间换取空间,在转型发展尚未全部实现时,根据不同业务板块的特点具体选择不同的融资模式。此外,文章对两大途径下案例企业如何具体展开“标本兼治”进行了详细分析。

关键词：融资规模案例研究供应链管理会计

胸腔镜辅助与前正中开胸二尖瓣置换术的对比研究

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中华胸心血管外科杂志 2012年第4期28卷 200-202页

作者：陈海生刘盛华谢翠贤吴丽映林秋伟杨明张雄李彬广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科 510405

目的比较胸腔镜辅助与前正中开胸两种方式进行二尖瓣置换术的治疗效果，探讨胸腔镜辅助二尖瓣置换术的可行性。方法2003年10月至2011年10月，共完成胸腔镜辅助二尖瓣置换术72例，同期完成前正中开胸二尖瓣置换74例，对两组患者的体外循... 详细信息

目的比较胸腔镜辅助与前正中开胸两种方式进行二尖瓣置换术的治疗效果，探讨胸腔镜辅助二尖瓣置换术的可行性。方法2003年10月至2011年10月，共完成胸腔镜辅助二尖瓣置换术72例，同期完成前正中开胸二尖瓣置换74例，对两组患者的体外循环时间、升主动脉阻断时间、术后呼吸机辅助时间、胸腔引流液量、术后ICU停留时间及术后住院时间等资料进行统计学分析比较。结果胸腔镜组体外循环时间及升主动脉阻断时问较前正中开胸时间长，且差异具有统计学意义。但两组患者的术后呼吸机辅助时间和术后ICU停留时间差异无统计学意义。胸腔镜组的胸腔引流液量少于前正中开胸组，差异具有统计学意义。结论只要严格把握好适应证，胸腔镜辅助二尖瓣置换术可以作为常规手术开展。

关键词：心脏瓣膜假体植入二尖瓣胸腔镜检查胸外科手术电视辅助

大动脉调转术在小儿复杂先天性心脏病中临床应用

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河北医学 2011年第4期17卷 448-450页

作者：钟志敏胡楝钟焕清谢翠贤刘超余观水广东省高州市人民医院心外科广东高州525200

目的:总结大动脉调转术治疗小儿复杂先天性心脏病的临床经验。方法:为32例小儿患者实施大动脉调转术,男24例,女8例。年龄12d-3岁,体重2.9-15 kg。室间隔完整的完全型大动脉转位(TGA)12例,TGA合并室间隔缺损(VSD)18例,Tausing-Bing畸形2... 详细信息

目的:总结大动脉调转术治疗小儿复杂先天性心脏病的临床经验。方法:为32例小儿患者实施大动脉调转术,男24例,女8例。年龄12d-3岁,体重2.9-15 kg。室间隔完整的完全型大动脉转位(TGA)12例,TGA合并室间隔缺损(VSD)18例,Tausing-Bing畸形2例。合并房间隔缺损(ASD)15例,多发VSD2例,全部合并有动脉导管未闭(PDA),中-重度肺动脉高压23例。冠状动脉开口位置正常30例,冠状动脉开口位置或走行异常2例。手术在全麻、低温、低流量体外循环下完成。经右心房切口,修补VSD。在两大动脉瓣上方,横断两大动脉,将左右冠状动脉开口移植至肺动脉近端。经肺动脉分叉下方,吻合肺动脉近端和升主动脉远端。用自体心包或牛心包片修复主动脉近端缺失部分,并吻合主动脉近端和肺动脉远端切口。结果:院内死亡4例,死亡率为12.5%。术前肺动脉高压患儿,术后肺动脉压力均有明显下降。其余28例术后顺利恢复出院。随诊1月至24月,全部患儿心功能恢复良好。结论:大动脉调转术取得了良好的近、中期疗效,是治疗TGA和Tausing-Bing畸形的首选手术方式。

关键词：完全型大动脉转位心脏病大动脉调转