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中医药基于“肾藏精”理论防治糖尿病肾脏病研究进展

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中国中西医结合肾病杂志 2024年第3期25卷 268-270页

作者：胡晓澜蔡晨黄莉吉谢绍锋南京中医药大学附属中西医结合医院(南京中医药大学第三临床医学院) 南京210028 南京中医药大学附属医院内分泌科南京210029

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病的主要慢性并发症之一,已成为终末期肾病(ESRD)的主要原因。现代医学主要从调整不良生活方式、控制血糖及血压、改善脂代谢紊乱等方面进行综合治疗,但并不能完全阻断和逆转肾损害进展^(... 详细信息

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病的主要慢性并发症之一,已成为终末期肾病(ESRD)的主要原因。现代医学主要从调整不良生活方式、控制血糖及血压、改善脂代谢紊乱等方面进行综合治疗,但并不能完全阻断和逆转肾损害进展^([1])。中医药在改善DKD患者临床症状,降低蛋白尿排泄,延缓肾损害进展等方面具有独特优势,已成为防治DKD的重要手段。

关键词：不良生活方式肾藏精糖尿病肾脏病脂代谢紊乱控制血糖肾损害中医药现代医学

中医药基于细胞焦亡机制防治糖尿病肾脏病实验研究进展

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现代中西医结合杂志 2024年第8期33卷 1158-1162页

作者：蔡晨胡晓澜黄莉吉谢绍锋南京中医药大学附属中西医结合医院江苏南京210028 南京中医药大学附属医院江苏南京210029

糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病(diabetic mellitus,DM)导致的慢性肾脏疾病,也是DM主要慢性微血管病变之一。随着DM患病率的持续上升,DM引起的肾脏病变已经成为新发终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的主... 详细信息

糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病(diabetic mellitus,DM)导致的慢性肾脏疾病,也是DM主要慢性微血管病变之一。随着DM患病率的持续上升,DM引起的肾脏病变已经成为新发终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的主要病因,显著增加了DM的病死率^([1])。DKD的发生与遗传因素、糖代谢异常、肾脏血流动力学改变、氧化应激等密切相关^([2])。近年研究表明,细胞焦亡在DKD肾脏损伤的进展中扮演关键角色。中医药可有效降低DKD蛋白尿排泄,延缓肾损害进展,但其具体作用机制并未阐明。近年来,基于细胞焦亡机制探讨中医药防治DKD的作用机制成为研究热点,本文对近年来该领域的实验研究进展做一综述。

关键词：糖尿病肾脏病细胞焦亡中医药实验研究

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中医药基于炎症信号通路调控防治2型糖尿病的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2022年第22期28卷 249-256页

作者：郭婉容刘维黄莉吉谢绍锋南京中医药大学第三临床医学院南京210028 南京中医药大学附属医院南京210029 南京中医药大学附属中西医结合医院江苏南京210028

2型糖尿病(T2DM)作为一种慢性疾病,伴随着日益增加的患病率,给患者的生活质量带来了较大负担,引发了社会的广泛关注。既往研究表明炎症与T2DM的发生发展息息相关,炎症反应及其信号调控通路在T2DM发病机制中的作用已成为研究热点,通过干... 详细信息

2型糖尿病(T2DM)作为一种慢性疾病,伴随着日益增加的患病率,给患者的生活质量带来了较大负担,引发了社会的广泛关注。既往研究表明炎症与T2DM的发生发展息息相关,炎症反应及其信号调控通路在T2DM发病机制中的作用已成为研究热点,通过干预炎症反应控制T2DM的进展成为治疗的新途径。随着中医药研究领域的不断深入,中医理论将炎症的生成归因于痰浊与瘀血,二者相互转化影响致使机体功能受损。而运用中药单体及中药复方基于炎症信号通路治疗糖尿病具有多靶点,多通路且不良反应少的治疗优势,能够显著缓解T2DM的症状。近年来,关于中医药干预T2DM的研究逐渐增多,该文将阐述中医对T2DM与炎症关系的认识及中医药调控T2DM炎症反应相关的7条信号通路,即核转录因子-κB(NF-κB)信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)依赖性信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路、蛋白激酶C(PKC)信号通路、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)信号通路、Wnt信号通路、转化生长因子-β(TGF-β)信号通路。

关键词： 2型糖尿病炎症反应信号通路中医药

垂体促甲状腺激素腺瘤合并桥本甲状腺炎1例并文献复习

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疑难病杂志 2023年第7期22卷 753-754页

作者：姚佳佳刘维徐书杭谢绍锋南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科 210028

报道1例垂体促甲状腺激素腺瘤合并桥本甲状腺炎患者的临床资料,并进行文献复习。

关键词：垂体促甲状腺激素腺瘤桥本氏病甲状腺功能亢进病例报道

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单纯性肥胖症中医药诊治研究进展

中医药通报 2023年第7期22卷 63-66页

作者：郭婉容谢绍锋南京中医药大学第三临床医学院江苏南京210028 南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科江苏南京210028

现代医学对于肥胖症的治疗策略主要为生活方式干预、药物治疗和手术治疗。近年来,国内学者在中医药防治单纯性肥胖症方面开展了许多理论、临床和实验研究,取得了颇多进展。文中从病因病机、辨证分型、临床研究和实验研究等方面对单纯性... 详细信息

现代医学对于肥胖症的治疗策略主要为生活方式干预、药物治疗和手术治疗。近年来,国内学者在中医药防治单纯性肥胖症方面开展了许多理论、临床和实验研究,取得了颇多进展。文中从病因病机、辨证分型、临床研究和实验研究等方面对单纯性肥胖症的中医药诊治进行综述,以期为肥胖症的研究提供参考。

关键词：肥胖中医药研究进展

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中医药治疗糖尿病肾病的研究进展

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第6期 186-190页

作者：高静张瑜黄莉吉谢绍锋南京中医药大学第三临床医学院江苏南京210028 无锡市惠山区人民医院江苏无锡214187 南京中医药大学附属医院江苏南京210029 南京中医药大学附属中西医结合医院江苏南京210028

糖尿病肾病(DKD)是糖尿病最为常见的微血管并发症之一,已成为终末期肾脏病的首要原因。其主要临床表现为持续性白蛋白尿、水肿、高血压及肾功能损害等,严重威胁人类健康。随着对DKD研究的不断深入,发现中医药治疗DKD具有明显优势。本文... 详细信息

糖尿病肾病(DKD)是糖尿病最为常见的微血管并发症之一,已成为终末期肾脏病的首要原因。其主要临床表现为持续性白蛋白尿、水肿、高血压及肾功能损害等,严重威胁人类健康。随着对DKD研究的不断深入,发现中医药治疗DKD具有明显优势。本文对近年来DKD的中医病因病机、临床治疗及实验研究等方面的研究进展进行综述,以期为中医药治疗DKD进一步研究提供参考。

关键词：糖尿病肾病中医药研究进展

短期极低热量限制对超重/肥胖2型糖尿病患者肠道菌群的影响

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中华内分泌代谢杂志 2022年第2期38卷 93-99页

作者：龚彤陈国芳狄红杰胡咏新谢绍锋徐书杭茅晓东刘超南京中医药大学第二附属医院江苏省第二中医院内分泌科210019 南京中医药大学附属中西医结合医院江苏省中医药研究院内分泌科210028

目的探究短期极低热量限制(very low-calorie restriction,VLCR)对超重/肥胖2型糖尿病患者的代谢改善疗效,结合微生物多样性检测技术明确肠道菌群的变化,探讨VLCR临床疗效的机制。方法纳入14例超重/肥胖2型糖尿病患者,住院进行9天VLCR(... 详细信息

目的探究短期极低热量限制(very low-calorie restriction,VLCR)对超重/肥胖2型糖尿病患者的代谢改善疗效,结合微生物多样性检测技术明确肠道菌群的变化,探讨VLCR临床疗效的机制。方法纳入14例超重/肥胖2型糖尿病患者,住院进行9天VLCR(热量摄入300~600 kcal/d)。在VLCR前后,测量受试者体重、腰围、血压和心率等指标,计算体重指数。检测空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、血脂等糖脂代谢指标,并计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数。检测肝肾功能、电解质等指标,计算估计的肾小球滤过率。使用SPSS软件分析上述指标在治疗前后的差异。收集受试者VLCR前后的粪便,运用16S rDNA高通量测序技术对粪便样本进行肠道微生物多样性检测,专业软件分析VLCR前后肠道菌群的差异。结果9天VLCR后,超重/肥胖2型糖尿病患者的体重、体重指数、腰围、血压、空腹及餐后2 h血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数、碱性磷酸酶、三酰甘油和尿素氮显著降低(P0.05)。粪便中肠道菌群的α多样性无显著改变,拟杆菌门的丰度显著升高,厚壁菌门/拟杆菌门的比值从11.79显著下降至4.20。组间差异分析得出狄氏副拟杆菌是关键的差异菌种。结论VLCR可显著改善超重/肥胖2型糖尿病患者的体重和糖脂代谢,且无严重不良事件的发生。狄氏副拟杆菌可能是VLCR的标志肠道菌群。

关键词：糖尿病,2型极低热量限制胰岛素抵抗肠道菌群

Graves病合并血细胞减少症中医辨证治疗探讨

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中国基层医药 2023年第11期30卷 1758-1760页

作者：姚佳佳张瑜刘维曹琳黄莉吉谢绍锋南京中医药大学附属中西医结合医院、南京中医药大学第三临床医学院内分泌科南京210028 南京中医药大学附属医院内分泌科南京210029

血细胞减少症是Graves病严重的并发症之一,临床治疗颇为棘手。笔者以中医理论为基础,结合国内文献报道及临床实践,从病因病机和辨证施治进行了探讨,以期开拓思路,指导临床,提高治疗疗效。

关键词：格雷夫斯病全血细胞减少医学,中国传统病因病机辨证施治综述

清热利湿和络法治疗糖尿病肾病湿瘀阻络证的临床研究

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清热利湿和络法治疗糖尿病肾病湿瘀阻络证的临床研究

作者：谢绍锋南京中医药大学

学位级别：硕士

目的：评价在西医降糖、控制血压等基础治疗的基础上清热利湿和络中药对糖尿病肾病(DN)患者尿蛋白和肾功能的影响。方法：DN中医辨证为湿瘀阻络证患者25例，分为西医基础治疗组10例，予控制血压、血糖，降血脂等基础治疗，中西医结合... 详细信息

目的：评价在西医降糖、控制血压等基础治疗的基础上清热利湿和络中药对糖尿病肾病(DN)患者尿蛋白和肾功能的影响。方法：DN中医辨证为湿瘀阻络证患者25例，分为西医基础治疗组10例，予控制血压、血糖，降血脂等基础治疗，中西医结合治疗组15例，在西医基础治疗的基础上加用清热利湿和络中药，疗程均为8周。测定患者治疗前后血糖、24小时尿蛋白定量(24hUpro)、尿微量白蛋白(U-mAlb)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)以及肾功能、血脂水平。由于两组患者治疗前血压水平存在不均衡性，且理论上控制血压对U-mAlb和24hUpro影响较大，我们采用协方差分析将两组患者平均动脉压(MAP)下降值作为协变量，对治疗前后U-mAlb和24hUpro下降值进行校正，对校正均数进行组间比较。对于肾功能和血脂水平，我们将两组患者血尿素氮、肌酐和缸脂水平治疗前后下降值进行组间比较。结果：西医组24hUpro明显下降，中西组在血压、血糖未达目标值病例较多的情况下24hUpro和U-mAlb下降幅度大于西医组。两组治疗后BUN和SCr水平无明显变化。中西组治疗前TC和TG基线值较高，在合并使用降脂药物较多的情况下CHO和TG水平较西医组显著下降。结论：清热利湿和络中药配合西医降糖、控制血压等基础治疗，能显著降低DN患者尿蛋白水平，从而有助于延缓DN的病程进展。

关键词：糖尿病肾病清热利湿和络法协方差分析临床研究