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基于Ahmadi模式的慢性鼻窦炎伴鼻息肉病人延续性护理方案的构建

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循证护理 2024年第20期 3683-3689页

作者：吕宝娇陈莉莉王华君杨婷杨富国青岛大学附属医院青岛大学

目的:基于Ahmadi模式构建慢性鼻窦炎伴鼻息肉病人的延续性护理方案，为临床慢性鼻窦炎伴鼻息肉病人的护理提供参考。方法:通过系统检索文献、质性访谈、小组讨论等方法构建慢性鼻窦炎伴鼻息肉病人延续性护理方案的初稿，并经2轮德尔菲... 详细信息

目的:基于Ahmadi模式构建慢性鼻窦炎伴鼻息肉病人的延续性护理方案，为临床慢性鼻窦炎伴鼻息肉病人的护理提供参考。方法:通过系统检索文献、质性访谈、小组讨论等方法构建慢性鼻窦炎伴鼻息肉病人延续性护理方案的初稿，并经2轮德尔菲专家函询，同时结合临床实际进一步修订干预方案。结果:17名专家的2轮专家函询问卷回收率分别为85%和100%,专家权威系数为0.903。第2轮函询各项指标的重要性评分为4.41～4.88分，肯德尔和谐系数为0.393,最终构建的慢性鼻窦炎伴鼻息肉病人延续性护理方案包括定向、敏感、控制、评估4个一级指标、10个二级指标和81个三级指标。结论:基于Ahmadi模式构建的慢性鼻窦炎伴鼻息肉病人延续性护理方案具有科学性、可靠性及全面性，可以为改善慢性鼻窦炎伴鼻息肉病人的负性情绪、用药依从性和生活质量提供参考。

关键词：慢性鼻窦炎伴鼻息肉延续性护理德尔菲法康复护理鼻部症状生活质量

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安宁疗护服务实践现状与发展

中华现代护理杂志 2024年第7期30卷 841-847页

作者：包慧敏朱冰河朱雪娇杨舒岚杭州师范大学护理学院杭州311121 浙江医院医疗照护病房杭州310013

近年来我国安宁疗护服务发展迅速,覆盖范围逐渐扩大,并取得初步成效,但各地区实践差异较大,有待进行系统、全面的总结分析。本文基于实施性研究的整合性理论框架从创新、外部环境、内部环境、个体特征、实施过程5个方面全面分析并总结... 详细信息

近年来我国安宁疗护服务发展迅速,覆盖范围逐渐扩大,并取得初步成效,但各地区实践差异较大,有待进行系统、全面的总结分析。本文基于实施性研究的整合性理论框架从创新、外部环境、内部环境、个体特征、实施过程5个方面全面分析并总结安宁疗护服务的实施现况,发现促进该服务实施的主要因素为服务项目种类多且个性化、积极开展培训工作、多学科团队分工明确、服务模式多元化、重视服务的宣传工作等。服务面临的主要挑战为内外部激励措施不足、人力及药品可用资源不足、服务提供者知信行水平有待提升、服务流程有待统一、质量评价体系有待完善等。各级有关机构应联动起来,发挥促进因素的积极作用,克服阻碍因素,进一步推动我国安宁疗护的发展。

关键词：综述安宁疗护整合性理论框架

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尘肺发病机制及标志物的研究

临床医学进展 2024年第8期14卷 1386-1393页

作者：梁晓娇阿依奴尔·克里木江陈丽萍新疆医科大学新疆乌鲁木齐新疆医科大学第一附属医院呼吸科新疆乌鲁木齐新疆自治区人民医院呼吸科新疆乌鲁木齐

尘肺病是在职业活动中长期吸入不同致病性的生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的一组职业性肺部疾病的统称。是中国最严重的职业病,尘肺患者由于长期接触矿物性粉尘,呼吸系统的清除和防御机制受到严重损害,加之... 详细信息

尘肺病是在职业活动中长期吸入不同致病性的生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的一组职业性肺部疾病的统称。是中国最严重的职业病,尘肺患者由于长期接触矿物性粉尘,呼吸系统的清除和防御机制受到严重损害,加之尘肺病慢性、进行性的长期病程,患者的抵抗力明显降低,常常发生各种并发症/合并症,如呼吸系统感染、气胸、肺结核、慢性阻塞型肺疾病、慢性肺源性心脏病。由于评估程序复杂,需要训练有素的医务人员,诊断尘肺病是困难的,因为尘肺病需要的诊断方法远比临床诊断复杂得多。一旦患者被诊断出患有尘肺病,他们的病情通常已经非常严重且难以治疗。为了控制这种疾病,迫切需要在临床前阶段对其进行诊断,这将降低其发病率并最大限度地降低其在受影响工人中的严重程度。确定可行的诊断生物标志物或方法可协助医护人员在尘肺病患者出现可观察到的肺部影像学变化前,及时发现疑似尘肺病患者,有利于在对粉尘接触人群(高危人群)进行筛查时,早期发现疑似尘肺病患者,及时安排其脱离粉尘作业并及早治疗,改善其预后,具有重大的经济和社会效益。Pneumoconiosis is a group of occupational lung diseases mainly caused by diffuse fibrosis of lung tissue caused by long-term inhalation of productive dust of different pathogenicities and retention in the lungs during occupational activities. It is the most serious occupational disease in China, due to long-term exposure to mineral dust, the clearance and defense mechanism of the respiratory system is seriously impaired, coupled with the chronic, progressive long-term course of pneumoconiosis, the patient’s resistance is significantly reduced, and various complications/comorbidities often occur, such as respiratory infection, pneumothorax, tuberculosis, chronic obstructive pulmonary disease, and chronic cor pulmonale. Diagnosing pneumoconiosis is difficult due to the complexity of the evaluation procedure and the need for trained medical personnel, as pneumoconiosis requires a much more complex diagnostic approach than clinical diagnosis. Once a patient is diagnosed with pneumoconiosis, their condition is often already very severe and difficult to treat. In order to control this disease, there is an urgent need to diagnose it at the preclinical stage, which will reduce its incidence and minimize its severity among affected workers. The identification of feasible diagnostic biomarkers or methods can help medical staff to detect patients with suspected pneumoconiosis in time before observable lung imaging changes occur in patients with pneumoconiosis, which is conducive to the early detection of suspected pneumoconiosis pati

关键词：尘肺矽肺发病机制标志物

清胰承气汤联合乌司他丁在重症胰腺炎治疗中的应用分析

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第8期8卷 104-106页

作者：李华展廖桂娇陈雪芊古灵灵卢燕玲梧州市中医医院重症医学科广西梧州543001

目的分析清胰承气汤联合乌司他丁在重症胰腺炎治疗中的应用效果及对患者肝功能的影响,为临床治疗重症胰腺炎提供参考。方法回顾性分析2020年9月至2023年9月梧州市中医医院收治的120例重症胰腺炎患者的临床资料,患者入院后均进行氧疗、... 详细信息

目的分析清胰承气汤联合乌司他丁在重症胰腺炎治疗中的应用效果及对患者肝功能的影响,为临床治疗重症胰腺炎提供参考。方法回顾性分析2020年9月至2023年9月梧州市中医医院收治的120例重症胰腺炎患者的临床资料,患者入院后均进行氧疗、控制饮食、胃肠减压、营养支持、抑制胰酶的分泌、应用抗生素及优化全身血液循环等常规治疗,根据治疗方法的不同将患者分为常规治疗组(60例,乌司他丁治疗)和联合治疗组(60例,乌司他丁治疗+清胰承气汤治疗),两组患者均持续治疗14 d。比较两组患者治疗后的临床疗效,临床症状改善情况和住院时间,治疗前和治疗14 d后的血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)水平。结果治疗14 d后,联合治疗组患者临床疗效高于常规治疗组;与常规治疗组相比,联合治疗组患者的腹痛腹胀缓解时间、排便时间、排气时间及住院时间均更短;与治疗前相比,治疗14 d后两组患者血清AST、ALT、TBiL均降低,且联合治疗组均低于常规治疗组(均P<0.05)。结论清胰承气汤联合乌司他丁应用于重症胰腺炎患者中,可以缓解患者临床症状,缩短住院时间,改善肝功能,提升临床疗效。

关键词：重症胰腺炎清胰承气汤乌司他丁肝功能

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免疫检查点抑制剂新辅助治疗Ⅰ-Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究进展

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现代肿瘤医学 2024年第17期32卷 3354-3359页

作者：邵雅楠张悦乔欣怡吴云娇王萌哈尔滨医科大学附属肿瘤医院黑龙江哈尔滨150001

非小细胞肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因之一,尽管完整的手术切除为这部分患者提供了最佳的治愈机会,但仍有很多的患者术后复发,通常需要进行术前的新辅助治疗。非小细胞肺癌的新辅助治疗近年来进展缓慢,随着针对局部晚期和转移性肺... 详细信息

非小细胞肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因之一,尽管完整的手术切除为这部分患者提供了最佳的治愈机会,但仍有很多的患者术后复发,通常需要进行术前的新辅助治疗。非小细胞肺癌的新辅助治疗近年来进展缓慢,随着针对局部晚期和转移性肺癌的免疫检查点抑制剂的出现,其应用范围逐步从晚期扩大到术前治疗,代表了非小细胞肺癌治疗手段的逐渐增加。为了评估其在新辅助治疗中的疗效和安全性,进行相关的临床研究变得越来越重要。该文综述了Ⅰ-Ⅲ期非小细胞肺癌中免疫检查点抑制剂新辅助治疗的临床研究进展,相关的疗效评价标准和预测性生物标志物的探索以及今后亟待解决的问题。

关键词：非小细胞肺癌新辅助治疗免疫检查点抑制剂主要病理缓解完全病理缓解

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让改革发展成果更多更公平惠及人民群众

让改革发展成果更多更公平惠及人民群众

承德日报

作者：林海娇李亚冰孙涛于丽静

本报讯（记者林海娇、李亚冰、孙涛、于丽静）在发展中保障和改善民生是中国式现代化的重大任务。党的二十届三中全会审议通过了《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》，提出的一项项充满温度的民生举措，极大激... 详细信息

本报讯（记者林海娇、李亚冰、孙涛、于丽静）在发展中保障和改善民生是中国式现代化的重大任务。党的二十届三中全会审议通过了《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》，提出的一项项充满温度的民生举措，极大激发全市广大干部群众使命感、责任感。大家......

关键词：中国式现代化改善民生改革发展成果十届三中全会

来源： cnki报纸评论

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碧江多举措做好呼吸道疾病防治工作

碧江多举措做好呼吸道疾病防治工作

胰岛素联合低分子肝素对妊娠期糖尿病患者血糖水平及炎症因子的影响

铜仁日报

作者：何玉琳朱文静宋丽娇万迁

本报讯（何玉琳朱文静宋丽娇万迁）冬季是呼吸道系统等疾病的高发季节，碧江区医疗机构积极采取系列措施，最大限度满足患者就诊需求。在碧江区人民医院呼吸内科，患者正在有序看病就诊。据了解，此轮看病就医的患者以老年人为主体... 详细信息

本报讯（何玉琳朱文静宋丽娇万迁）冬季是呼吸道系统等疾病的高发季节，碧江区医疗机构积极采取系列措施，最大限度满足患者就诊需求。在碧江区人民医院呼吸内科，患者正在有序看病就诊。据了解，此轮看病就医的患者以老年人为主体，部分孕产妇也是就诊的对象。“由于季......

关键词：碧江区呼吸道疾病等候时间防治工作

来源： cnki报纸评论

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糖尿病新世界 2024年第11期27卷 96-99页

作者：陈玉琳陈淑云骆小娇泉州市第一医院福建泉州362000

目的分析胰岛素联合低分子肝素对妊娠期糖尿病患者血糖水平及炎症因子的影响。方法回顾性选取2023年1月—2024年2月泉州市第一医院收治的130例妊娠期糖尿病患者的临床资料,根据不同的治疗方式分为两组,各65例。两组均行运动及饮食指导,... 详细信息

目的分析胰岛素联合低分子肝素对妊娠期糖尿病患者血糖水平及炎症因子的影响。方法回顾性选取2023年1月—2024年2月泉州市第一医院收治的130例妊娠期糖尿病患者的临床资料,根据不同的治疗方式分为两组,各65例。两组均行运动及饮食指导,对照组行胰岛素治疗,研究组在对照组基础上联合低分子肝素治疗。于治疗前及分娩前1周,对比两组血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白)水平、炎症因子(白细胞介素-13、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白)水平、胰岛功能(空腹胰岛素、胰岛β功能指数、胰岛素抵抗指数)、并发症(酮症酸中毒、妊娠高血压、低血糖、妊娠期羊水过多)发生情况。结果分娩前1周,研究组糖化血红蛋白水平为(6.26±0.71)%,空腹血糖水平为(7.26±0.85)mmol/L,餐后2 h血糖水平为(8.25±1.26)mmol/L,均低于对照组的(6.92±0.58)%、(7.92±1.24)mmol/L、(8.76±1.54)mmol/L,差异有统计学意义(t=5.804、3.539、2.066,P均0.05)。结论胰岛素联合低分子肝素治疗妊娠期糖尿病能够降低血糖水平与炎症因子,改善胰岛素抵抗水平,并降低并发症发生风险。

关键词：胰岛素低分子肝素妊娠期糖尿病血糖水平炎症因子