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浙江中西医结合杂志 2012年第6期22卷 457-458页

作者：冯刚戚仕均谢立江方泉浙江省绍兴市中医院肝胆外科绍兴312000

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）中胆囊床出血是常见的并发症之一，而脂肪肝（fatty liver）患者术中的出血又有一定的特殊性，现结合我院治疗病例情况探讨出血原因及处理如下。

关键词：脂肪肝胆囊床出血并发症腹腔镜胆囊切除术

WWOX基因在肝细胞癌及手术切缘中的表达意义

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中华肝胆外科杂志 2009年第8期15卷 584-587页

作者：冯刚郑树森傅燕萍沈建成戚仕均谢立江方泉赵萍绍兴市中医院肝胆外科 312000 浙江大学医学院附属一院肝胆胰外科杭州310003 绍兴市人民医院病理科 312000

目的探讨WWOX基因在肝细胞癌（HCC）和切缘中的表达状况和术后复发及预后的关系及其临床意义。方法用免疫组化方法检测76例肝癌组织及其切缘组织、20例正常肝组织中WWOX基因蛋白产物表达水平，用TUNEL法检测76例肝细胞癌的细胞凋亡水平... 详细信息

目的探讨WWOX基因在肝细胞癌（HCC）和切缘中的表达状况和术后复发及预后的关系及其临床意义。方法用免疫组化方法检测76例肝癌组织及其切缘组织、20例正常肝组织中WWOX基因蛋白产物表达水平，用TUNEL法检测76例肝细胞癌的细胞凋亡水平，结合临床病理指标和术后生存率进行分析。结果WWOX基因蛋白产物在HCC中定位于细胞核，在癌旁组织中定位于细胞核与细胞浆。肝癌组织中WWOX基因蛋白表达指数为（35．2±20．1）％，低于癌旁组织和正常肝组织（P〈0．05）。并与肝癌的细胞凋亡率下降、PCNA增高、肿瘤较大、门脉分支浸润、低分化高恶性度以及术后复发等指标有关（P〈0．05）。肝癌切缘WWOX基因蛋白表达水平与术后复发率和生存率有关（P〈0．05），而与1cm以上切缘距离无关。结论肝癌组织和手术切缘存在低WWOX表达和定位异常，并可能与影响肿瘤进展、预后的生物学行为有关。肝癌组织和手术切缘WWOX表达水平测定有望成为评估肝癌进展等生物学行为和预后的有用指标之一，并有助于确定较为安全的根治切除分子切缘。

关键词：癌肝细胞 WWOX 免疫组织化学手术切缘预后

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乳腺癌术后皮瓣下积液伴感染的临床治疗分析

中华医院感染学杂志 2016年第16期26卷 3771-3773页

作者：赵萍谢立江张建宇张澍漾支飞虎绍兴市中医院外科浙江绍兴312000

目的分析乳腺癌患者术后出现皮瓣下积液伴感染的治疗效果,为其临床治疗提供参考依据。方法选取2012年7月-2014年7月在医院接受治疗的乳腺癌术后出现皮瓣下积液伴感染患者86例为研究对象,按随机数字表法分为两组,各43例;对照组采用中心... 详细信息

目的分析乳腺癌患者术后出现皮瓣下积液伴感染的治疗效果,为其临床治疗提供参考依据。方法选取2012年7月-2014年7月在医院接受治疗的乳腺癌术后出现皮瓣下积液伴感染患者86例为研究对象,按随机数字表法分为两组,各43例;对照组采用中心负压引流,试验组采用硅胶负压引流球引流,比较两组患者皮瓣下积液各项指标及有效率。结果试验组平均每日引流量、伤口愈合时间及体内置管时间均明显低于对照组;两组患者总治愈率均达100.0%,但试验组治疗过程中换药次数为6次,克林霉素总用量为4.2克,庆大霉素总使用量为1 900万单位,患者治愈时间为7d;对照组治疗过程中换药次数为21次,克林霉素总用量为9.6克,庆大霉素总使用量为4 300万单位,患者治愈时间为19d。结论通过硅胶负压引流球引流方法及抗菌药物等综合治疗能改善乳腺癌术后出现皮瓣下积液伴感染患者治疗效果及提高患者术后生活质量。

关键词：乳腺癌皮瓣下积液伴感染临床治疗效果

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胆肠吻合术后急诊再手术时机及方法探讨

浙江中西医结合杂志 2014年第12期24卷 1115-1116页

作者：冯刚张建宇戚仕均谢立江方泉浙江省绍兴市中医院肝胆外科绍兴312000

胆肠吻合术后再次手术往往手术难度很大,然而需行胆肠吻合术后急诊再手术的情况临床上并不少见,而再手术时机把握和方法选择至为重要。现将2001年—2013年期间我院普外科收治的23例胆肠吻合术后急诊再手术病例诊治体会报道如下。1临床... 详细信息

胆肠吻合术后再次手术往往手术难度很大,然而需行胆肠吻合术后急诊再手术的情况临床上并不少见,而再手术时机把握和方法选择至为重要。现将2001年—2013年期间我院普外科收治的23例胆肠吻合术后急诊再手术病例诊治体会报道如下。1临床资料胆肠吻合术后急诊再手术患者23例,男15例,女8例,年龄37-68岁,平均48.7岁。原发病因为肝内外胆管结石15例,胆管损伤4例,胆管囊肿3例,壶腹部癌姑息治疗1例。

关键词：胆肠吻合术再次手术急诊

胆肠Roux-en-Y吻合术后再手术原因分析及围手术期处理

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浙江中西医结合杂志 2008年第12期18卷 736-737页

作者：冯刚戚仕均谢立江方泉赵萍葛剑洪浙江省绍兴市中医院绍兴312000

目的:探讨胆肠Roux-en-Y吻合术后的再手术常见原因及围手术期处理要点。方法:对22例胆肠Roux-en-Y吻合术后再手术患者临床资料进行分析总结。结果:22例无手术死亡。术后并发肝肾功能异常9例,厌食营养不良6例,并发胆漏2例,膈下感染1例,... 详细信息

目的:探讨胆肠Roux-en-Y吻合术后的再手术常见原因及围手术期处理要点。方法:对22例胆肠Roux-en-Y吻合术后再手术患者临床资料进行分析总结。结果:22例无手术死亡。术后并发肝肾功能异常9例,厌食营养不良6例,并发胆漏2例,膈下感染1例,切口疝1例。随访18例患者,15例情况良好。结论:吻合口狭窄、结石复发和胆管炎反复发作是再手术的主要原因。围手术期处理应强调术前正确评估,术中努力解除病因、通畅引流,术后加强监护支持和随访。

关键词：胆肠吻合术再手术适应证

胆肠Roux-en-Y吻合术后再手术原因分析及围手术期处理

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胆肠Roux-en-Y吻合术后再手术原因分析及围手术期处理

2008年浙江省外科学术年会

作者：冯刚戚仕均谢立江方泉赵萍葛剑洪浙江省绍兴市中医院

目的探讨胆肠Roux-en-Y吻合术后的再手术常见原因及围手术期处理要点。方法对22例胆肠Roux-en-Y吻合术后再手术临床资料进行分析总结。

关键词：

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胆肠吻合术后急诊再手术时机及方法探讨

胆肠吻合术后急诊再手术时机及方法探讨

2013年浙江省外科学学术年会

作者：冯刚张建宇戚仕均谢立江方泉绍兴市中医院

目的探讨胆肠吻合术后急诊再手术的时机和方法选择。方法回顾分析2001年至2013年我院普外科收治的23例胆肠吻合术后急诊再手术患者的临床资料。结果 23例患者中17例于急诊再手术后6周内治愈出院,术后发生并发症有切口感染裂开7例,腹腔感... 详细信息

目的探讨胆肠吻合术后急诊再手术的时机和方法选择。方法回顾分析2001年至2013年我院普外科收治的23例胆肠吻合术后急诊再手术患者的临床资料。结果 23例患者中17例于急诊再手术后6周内治愈出院,术后发生并发症有切口感染裂开7例,腹腔感染5例,胆漏3例,肺部感染伴胸腔积液2例,DIC2例,肝功能衰竭1例,吻合口漏1例。因脏器功能衰竭死亡5例。结论正确把握手术时机,必要的术前准备,合理选择手术方式和正确的术后处理,才能使胆肠吻合术后急诊再手术达到最好的治疗效果。

关键词：胆肠吻合术再次手术急诊

重症急性胰腺炎患者抗生素相关性肠炎临床研究

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中华医院感染学杂志 2007年第11期17卷 1427-1429页

作者：冯刚戚仕均谢立江方泉王晋中赵萍葛剑洪赵雄碧绍兴市中医院浙江绍兴312000

目的分析重症急性胰腺炎(SAP)患者发生抗生素相关性肠炎(AAC)的易感性和特殊性,探讨预防与治疗策略。方法回顾性分析128例SAP患者发生AAC与抗菌药物应用时间、剂量、种类的关系及疗效。结果SAP患者AAC的发生率为36.7%,与抗菌药物长期超... 详细信息

目的分析重症急性胰腺炎(SAP)患者发生抗生素相关性肠炎(AAC)的易感性和特殊性,探讨预防与治疗策略。方法回顾性分析128例SAP患者发生AAC与抗菌药物应用时间、剂量、种类的关系及疗效。结果SAP患者AAC的发生率为36.7%,与抗菌药物长期超量应用密切相关(P<0.01),以应用头孢菌素类为最高;通过调整广谱抗菌药物剂量,同时采用综合治疗方法,治愈36例,死亡11例,早期治疗AAC组平均病程和死亡率较低(P<0.05)。结论SAP患者发生AAC关键在于加强预防与综合治疗,特别是广谱抗菌药物的合理应用;早期治疗有助于缩短病程和降低死亡率。

关键词：重症急性胰腺炎抗生素相关性肠炎抗菌药物

健脾和胃方早期治疗急诊腹腔镜胆囊切除术后腹泻

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健脾和胃方早期治疗急诊腹腔镜胆囊切除术后腹泻

第二十五届全国中西医结合消化系统疾病学术会议

作者：冯刚俞竹青石伟松戚仕均谢立江方泉张建宇

目的:观察健脾和胃方治疗急诊腹腔镜胆囊切除术后腹泻的疗效。方法:将87例患者随机分为两组,治疗组44例,对照组43例,治疗组予健脾和胃方治疗,对照组予西药治疗。疗程均为2w,治疗后随访6月。比较两组患者疗效和复发情况。结果:治疗组临... 详细信息

目的:观察健脾和胃方治疗急诊腹腔镜胆囊切除术后腹泻的疗效。方法:将87例患者随机分为两组,治疗组44例,对照组43例,治疗组予健脾和胃方治疗,对照组予西药治疗。疗程均为2w,治疗后随访6月。比较两组患者疗效和复发情况。结果:治疗组临床治愈37例,有效6例,无效1例,治愈率84.1%,总有效率97.7%。对照组临床治愈25例,有效9例,无效9例,治愈率58.1%,总有效率79.1%。两组疗效比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗组6例复发患者中属早期治疗1例,非早期治疗5例,复发率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:急诊腹腔镜胆囊切除术后腹泻患者已治疗应予健脾利湿和胃,予健脾和胃方治疗疗效较好,早期治疗患者腹泻复发率较低。

关键词：健脾和胃方急诊腹腔镜胆囊切除术腹泻

清胰汤在老年重症胰腺炎术后治疗中的应用价值

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清胰汤在老年重症胰腺炎术后治疗中的应用价值

2007年浙江省外科学学术会议

作者：冯刚方兴亮沈惠善戚仕均谢立江方泉赵萍葛剑洪绍兴市中医院肝胆胰外科绍兴市人民医院普外科

目的:探讨老年重症胰腺炎(SSAP)术后加用清胰汤的应用价值。方法:将55例老年重症胰腺炎术后病人分为常规治疗组(27例)和清胰汤组(28例)分别进行治疗,比较两组的疗效和并发症情况。

关键词：