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中性粒细胞与淋巴细胞比值和嗜酸性粒细胞对AECOPD患者出院后1年内COPD相关再入院的预测价值

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临床和实验医学杂志 2024年第5期23卷 489-493页

作者：刘雪韩明锋谢猛张梦娜阜阳市第二人民医院全科医学科安徽阜阳236000 阜阳市第二人民医院呼吸内科安徽阜阳236000

目的探究中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)和嗜酸性粒细胞计数(EOS)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者出院后1年内慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关再入院的预测价值。方法将2020年12月至2022年6月阜阳市第二人民医院收治的100例AECOPD... 详细信息

目的探究中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)和嗜酸性粒细胞计数(EOS)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者出院后1年内慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关再入院的预测价值。方法将2020年12月至2022年6月阜阳市第二人民医院收治的100例AECOPD患者纳入本次回顾性研究,将出院后1年内有≥1次再入院记录的患者纳入再入院组(n=35),其他患者纳入非再入院组(n=65)。比较两组的临床资料(包括一般资料、实验室检查资料、治疗方法和死亡情况)。根据NLR、EOS的预测AECOPD再入院的受试者工作特征(ROC)曲线截断值将患者分组,分别为高NLR组(n=43)和低NLR组(n=57)、低EOS组(n=51)和高EOS组(n=49)。比较各组的住院时间、1年内COPD相关再入院情况和死亡情况,采用Logistic回归分析NLR、EOS预测AECOPD再入院的风险。结果再入院组患者住院时间为(16.68±6.44)d,明显长于非再入院组[(14.02±6.26)d],全身糖皮质激素使用患者比率为28.57%,明显少于非再入院组(53.85%),NLR为8.57±3.16,显著低于非再入院组(13.97±3.79),EOS为(0.25±0.07)×10^(9)/L,显著高于非再入院组[(0.12±0.06)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。低NLR组1年内COPD相关再入院次数和人数占比分别为(1.32±0.34)次、46.51%,均高于高NLR组[(0.83±0.31)次、26.32%],差异均有统计学意义(P<0.05)。高EOS组1年内COPD相关再入院次数和人数占比分别为(1.35±0.40)次、44.90%,均高于低EOS组[(0.81±0.37)次、25.49%],差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,低NLR(<4.85)与高EOS(≥0.1×10^(9)/L)与1年内COPD相关的再入院风险相关[OR=4.394(95%CI:1.152~8.203);OR=4.699(95%CI:1.152~8.583)]。结论入院时的NLR和EOS可能与AECOPD患者出院后1年内COPD相关再入院有关,可作为预测出院后再住院的生物标志物。

关键词：中性粒细胞与淋巴细胞比值嗜酸性粒细胞慢性阻塞性肺病急性加重期再入院

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美罗培南在老年重症社区获得性肺炎患者中的初步药代学/药效学研究

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美罗培南在老年重症社区获得性肺炎患者中的初步药代学/药效学研究

作者：谢猛蚌埠医学院

学位级别：硕士

目的:重症社区获得性肺炎(Severe community-acquired pneumonia,s CAP)对老年群体健康威胁巨大,美罗培南是s CAP常用治疗药物之一。本研究探究美罗培南1g q8h,2小时输注给药方案在血浆及痰液中药动学(Pharmacokinetic,PK)参数,并采用... 详细信息

目的:重症社区获得性肺炎(Severe community-acquired pneumonia,s CAP)对老年群体健康威胁巨大,美罗培南是s CAP常用治疗药物之一。本研究探究美罗培南1g q8h,2小时输注给药方案在血浆及痰液中药动学(Pharmacokinetic,PK)参数,并采用蒙特卡洛模拟结合药效学(Pharmacodynamic,PD)参数探讨该给药方案在老年s CAP的达标概率。方法:选取入住急诊内科重症监护室(Emergency intensive care unit,EICU)且确诊为s CAP的老年患者(年龄≥65岁),以每8小时输注1g美罗培南,单次输注时间为2小时的给药方案给药,于用药0.0、0.5、1.0、2.0、3.0、4.0、6.0、8.0h留取患者血浆及气道深部痰液标本。标本经去除蛋白处理后,用高效液相色谱法(High performance liquid chromatography,HPLC)测定不同时间点美罗培南在血浆及痰液中的浓度,再使用Win Nonlin软件计算其PK参数。最后使用蒙特卡洛模拟,计算特定的最低抑菌浓度(Minimum inhibitory concentration,MIC)时血浆及痰液中药物浓度高于MIC的时间占给药间期的百分比(T%>MIC)的达标概率(Probability of target attainment,PTA)。同时,对患者治疗前后的临床指标(体温、白细胞、中性粒细胞比例、C反应蛋白)进行统计学分析,进行正态分布检验、方差分析、Wilcoxon符号秩检验。结果:本研究共纳入11例患者。1、PK/PD参数:(1)血浆中美罗培南达峰时间(The time maximum concentration,T)、半衰期(Elimination half-life,t)、峰浓度(Peak concentration,C)、0-8h药时曲线下面积(AUC)、药物清除率(Clearance,CL)、表观分布容积(Volume of distribution,Vd)分别为2.00±0.00h、2.98±1.14 h、12.71±2.15μg/m L、49.11±9.65 h·μg/m L、18.37±5.41 L/h、81.12±20.74 L。(2)痰液中美罗培南T、t、C、AUC分别为2.5±0.93 h、3.1±0.92 h、6.42±1.36μg/m L、31.99±5.87 h·μg/m L。平均肺部渗透率以C和AUC计分别为50.51%、65.14%。2、蒙特卡洛模拟结果:(1)MIC≤1μg/m L时,血浆中40%T>MIC、60%T>MIC、80%T>MIC、100%T>MIC的PTA均大于90%;MIC增加至2μg/m L时,血浆中40%T>MIC、60%T>MIC、80%T>MIC的PTA均大于90%,而100%T>MIC的PTA仅为85.34%;MIC为4μg/m L时,血浆中仅40%T>MIC的PTA>90%;MIC≥8μg/m L时,所有%T>MIC均不能达标。(2)MIC≤1μg/m L时,痰液中40%T>MIC、60%T>MIC、80%T>MIC、100%T>MIC的PTA均大于90%;MIC为2μg/m L时,痰液中仅40%T>MIC、60%T>MIC的PTA大于90%;MIC≥4μg/m L时,PTA均小于90%,表明此时对于肺部感染难以取得较好的抗菌效果。3、运用Spss.26进行Wilcoxon符号秩检验,结果显示治疗后的各项炎症指标(体温、白细胞、中性粒细胞比例、C反应蛋白)均明显下降,除白细胞外,P值均<0.05,表明上述各项指标的差异均具有统计学意义。结论:本研究对美罗培南在老年s CAP患者的PK/PD参数研究,得出如下结论:(1)平均肺部渗透率以C和AUC计分别为50.51%、65.14%,提示美罗培南在肺内的分布小于血液;(2)在MIC≤2.0μg/m L时,当前给药方案预期能达到较好治疗效果,而对于MIC更高的病原体,可能需要增加使用剂量、增加输注频率或延长输注时间等提高治疗效果。

关键词：美罗培南重症社区获得性肺炎老年患者药动学/药效学蒙特卡洛模拟

街头游园使用多样性量化研究——以南京市主城区为例

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街头游园使用多样性量化研究——以南京市主城区为例

作者：谢猛东南大学

学位级别：硕士

文旅融合视域下黔东南州全域旅游发展存在的问题及对策

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西部旅游 2022年第23期 23-25页

作者：谢猛中共镇远县委党校

贵州省黔东南苗族侗族自治州被世界乡土文化保护基金会确定为18个原生态民族文化保护圈之一，是“返璞归真、回归自然”旅游体验的首选地。基于此，文章对文旅融合视域下黔东南州全域旅游发展存在的问题进行分析，有针对性地提出发展对... 详细信息

贵州省黔东南苗族侗族自治州被世界乡土文化保护基金会确定为18个原生态民族文化保护圈之一，是“返璞归真、回归自然”旅游体验的首选地。基于此，文章对文旅融合视域下黔东南州全域旅游发展存在的问题进行分析，有针对性地提出发展对策，以期为黔东南州全域旅游高质量发展提供强有力的支撑，从而实现以文塑旅、以旅彰文、文旅融合目标。

关键词：文旅融合黔东南州全域旅游

推进乡村文化旅游高质量发展研究——以贵州省镇远县报京村为例

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西部旅游 2022年第15期 46-48页

作者：谢猛中共镇远县委党校

文化旅游产业的发展非一朝一夕之功，发展乡村文化旅游要从坚持提升群众幸福感的角度出发，以保护乡村自然生态环境为重点，把乡村振兴摆在战略全局的位置，坚持采取有力措施，这样才能促进乡村文化旅游产业又好又快地发展，才能加快推... 详细信息

文化旅游产业的发展非一朝一夕之功，发展乡村文化旅游要从坚持提升群众幸福感的角度出发，以保护乡村自然生态环境为重点，把乡村振兴摆在战略全局的位置，坚持采取有力措施，这样才能促进乡村文化旅游产业又好又快地发展，才能加快推进乡村振兴。

关键词：乡村文化旅游高质量发展报京村

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互联网金融模式下中小企业融资创新路径研究

商场现代化 2023年第8期 97-99页

作者：谢猛格乐大学

互联网金融的出现为中小企业提供了一条全新的融资渠道。互联网金融对中小企业融资起着十分重要的作用,不仅加快了中小企业融资速度,还降低了中小企业融资成本,有效缓解了中小企业信息不对称难题。但在互联网金融模式下,中小企业融资还... 详细信息

互联网金融的出现为中小企业提供了一条全新的融资渠道。互联网金融对中小企业融资起着十分重要的作用,不仅加快了中小企业融资速度,还降低了中小企业融资成本,有效缓解了中小企业信息不对称难题。但在互联网金融模式下,中小企业融资还存在着许多问题,如中小企业融资风险高、信用评价信息有效性低、破坏金融服务市场的平衡等。针对这些问题,中小企业必须做出相应的创新措施,规范自身经营管理体系,贯彻落实金融监管部门相关要求,提高交易透明度,同时互联网金融平台应与金融监管部门建立紧密联系,建立统一的互联网金融信用评价体系,规范信息采集及使用,为中小企业提供更安全完善的融资服务。

关键词：互联网金融中小企业融资创新有效路径

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中医药健康管理在社区糖尿病管理中的研究

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第8期 134-136页

作者：谢猛北京市通州区玉桥街道社区卫生服务中心北京101100

分析社区2型糖尿病管理中应用中医药健康管理的临床效果。方法研究样本为114例社区2型糖尿病患者,对照组开展常规健康管理,实验组开展中医药健康管理。结果实验组与对照组干预后均低于干预前FPG、2hPG,尤其是实验组,其比对照组更低;... 详细信息

分析社区2型糖尿病管理中应用中医药健康管理的临床效果。方法研究样本为114例社区2型糖尿病患者,对照组开展常规健康管理,实验组开展中医药健康管理。结果实验组与对照组干预后均低于干预前FPG、2hPG,尤其是实验组,其比对照组更低;组间护理后比之护理前,身体维度、社会关系、心理健康、物质生活状态等评分升高;并发症发生率实验组更低于对照组;在血糖监测、积极运动、饮食控制、心理调节、定期复诊方面,实验组均高于对照组;DSC评分、CDES-DF评分经过干预后均比干预前高。结论中医药健康管理应用于社区2型糖尿病管理中可促使血糖水平得到良好控制,改善行为方式与生活质量,提高自我管理能力,预防并发症发生,值得借鉴和推广。

关键词： 2型糖尿病社区中医药健康管理

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社区中医治疗在老年高血压患者中的应用效果

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第9期 183-185页

作者：谢猛北京市通州区玉桥街道社区卫生服务中心北京101100

探究社区中医治疗在老年高血压患者中的应用效果。方法随机筛选社区84例作为本次研究的主要实验对象。并按照对照组(n42,常规治疗)和观察组(n42,中医辨证治疗)标准进行随机划分,紧紧围绕对照组和观察组治疗有效率和不良反应率进行比较... 详细信息

探究社区中医治疗在老年高血压患者中的应用效果。方法随机筛选社区84例作为本次研究的主要实验对象。并按照对照组(n42,常规治疗)和观察组(n42,中医辨证治疗)标准进行随机划分,紧紧围绕对照组和观察组治疗有效率和不良反应率进行比较。结果在不良反应发生率、临床治疗总有效率方面来看,观察组均表现出巨大的优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过系统调查研究发现,相较于西医药物治疗高血压方案,我国传统基于辨证的中医理念,能够在确保高血压患者症状改善的同时,实现降低血压的目的。

关键词：社区老年高血压中医辨证治疗效果

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铁路货车钩缓装置检修设备自动化研究

中国新技术新产品 2022年第12期 93-95页

作者：谢猛中铁十五局集团轨道交通运营公司河南洛阳471000

通过对铁路货车车辆段既有钩缓间工艺改造设计特点分析,结合铁路货车13号、16号、17号钩缓装置最新检修工艺流程、工装设备配置以及新材料、新设备运用的分析、研究,论述铁路货车钩缓装置检修设备自动化的研究方向,优化钩尾框、缓冲器... 详细信息

通过对铁路货车车辆段既有钩缓间工艺改造设计特点分析,结合铁路货车13号、16号、17号钩缓装置最新检修工艺流程、工装设备配置以及新材料、新设备运用的分析、研究,论述铁路货车钩缓装置检修设备自动化的研究方向,优化钩尾框、缓冲器、钩舌、钩头4条检修检修流水线方案。运用一系列最新、最先进的智能化工装,以提高检修工作效率,降低作业人员劳动强度,改善作业环境。

关键词：铁路货车车辆段钩缓装置检修设备自动化

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