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13例小儿胆道穿孔的诊治分析

中华普通外科杂志 2018年第6期33卷 521-522页

作者：谢潭赵璇杨合英张国锋岳铭郭飞王家祥郑州大学第一附属医院小儿外科 450000 郑州大学第一附属医院生物细胞治疗中心 450000

婴幼儿急腹症中胆道穿孔发病率低，临床症状缺乏特异性．导致误诊率高。常见于胆道畸形——胆总管囊肿导致的自发性穿孔．还有部分未见胆道畸形的特发性胆道穿孔。我们分析13例患儿不同方式的胆道穿孔，探讨发病的原因、早期诊断及其治疗。

关键词：胆道穿孔诊治小儿胆道畸形自发性穿孔胆总管囊肿临床症状早期诊断

对带有贯穿裂纹缺陷尿素合成塔进行在线监控方法的实践探索

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特种设备安全技术 2013年第2期 23-26页

作者：谢高潭张磊马玉俊天华化工机械及自动化研究设计院有限公司甘肃兰州730060

在对现役尿素合成塔上“L”型贯穿裂纹缺陷进行了安全评定后，经筛选比较，选择了通过对裂纹尖端变形位移运动的监控实现对裂纹开裂运动的监控方法，使设备在监控条件下安全生产了四个月，取得了显著的经济效益．此种对裂纹缺陷进行监... 详细信息

在对现役尿素合成塔上“L”型贯穿裂纹缺陷进行了安全评定后，经筛选比较，选择了通过对裂纹尖端变形位移运动的监控实现对裂纹开裂运动的监控方法，使设备在监控条件下安全生产了四个月，取得了显著的经济效益．此种对裂纹缺陷进行监控的方法在国内、外属首创，是一次成功的实践探索。

关键词：尿素合成塔裂纹缺陷监控方法在役压力容器

对带有“L型”贯穿裂纹缺陷的尿素合成塔安全评定在线监控使用

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特种设备安全技术 2012年第6期 5-8页

作者：谢高潭田卫东穆雪恒天华化工机械及自动化研究设计院甘肃兰州730060

对在役尿素合成塔上“L”型贯穿裂纹缺陷进行了断裂力学分析、安全评定，采用在线监测裂纹尖端变形位移的方法，使设备在监控下安全生产了四个月，取得了显著的经济效益。此种安全评定结合监控使用的方法在国内、外均属首创。

关键词：尿素合成塔裂纹安全评定监控使用

硫化氢对肝硬化大鼠门静脉压力及血流动力学改变的影响

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临床外科杂志 2010年第3期18卷 165-167,I0001页

作者：谢潭邓勇樊海宁青海大学医学院西宁810001 青海大学附属医院肝胆胰外科

目的探讨硫化氢对大鼠肝硬化形成过程中门静脉压力及血流动力学改变的影响。方法选用雌雄各半健康SD大鼠60只，随机分为假手术组、胆管结扎法制备肝硬化组、硫氢化钠干预组。6周后，分别测出各组门静脉的直径、门静脉的血流速度、门静... 详细信息

目的探讨硫化氢对大鼠肝硬化形成过程中门静脉压力及血流动力学改变的影响。方法选用雌雄各半健康SD大鼠60只，随机分为假手术组、胆管结扎法制备肝硬化组、硫氢化钠干预组。6周后，分别测出各组门静脉的直径、门静脉的血流速度、门静脉压力、下腔静脉压力，算出门静脉血流量、充血分数、肝内血管阻力。结果6周后，肝硬化组、硫氢化钠干预组大鼠门静脉直径增宽，血流速度减慢，压力增高，血流量增加，充血分数及肝内血管阻力均增加，与假手术组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。硫氧化钠干预组与肝硬化组比较，门静脉血流速度增快，门静脉压力、充血分数及肝内血管阻力均降低，差异有统计学意义（P〈0．01），门静脉直径及血流量差异无统计学意义（P〉0．05）。肝硬化组大鼠肝脏有不可逆性病理改变即假小叶形成，硫氢化钠干预组大鼠肝脏汇管区纤维组织增生，形成不完整的假小叶。结论硫化氢可明显降低大鼠肝硬化形成过程中门静脉压力，改善肝内微循环，延缓肝硬化的形成。

关键词：硫化氢大鼠肝硬化门静脉血流动力学

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国际援助下的阿富汗安全部门改革

国际关系研究 2017年第3期 81-97页

作者：谢许潭张明明朱三毛广东药科大学马克思主义学院中共中央党校国际战略研究所广东外语外贸大学英语教育学院

在全球反恐战争打响的语境下,阿富汗启动了安全部门改革,并成为阿富汗国家发展战略三大支柱中的第一要务。美国、北约、联合国以及欧洲多国均对阿军队和警察体系改革提供了多方援助和支持,但改革进程障碍重重。进入"后撤军时代"的阿富... 详细信息

在全球反恐战争打响的语境下,阿富汗启动了安全部门改革,并成为阿富汗国家发展战略三大支柱中的第一要务。美国、北约、联合国以及欧洲多国均对阿军队和警察体系改革提供了多方援助和支持,但改革进程障碍重重。进入"后撤军时代"的阿富汗安全部门改革进程中,警察队伍"准军事化"、经费短缺让国家安全机构运转难以为继、巴基斯坦"塔利班"势力和"伊斯兰国"组织势力强势渗入等新问题更加凸显。而"阿人治阿"精神在安全改革中遭到美国为首的西方力量强势干预和冲淡,阿富汗固有的经济、政治和社会痼疾,以及多方外部力量将阿富汗安全部门改革视为政治博弈与利益纷争的工具等,都是造成改革进展艰难、动荡局势不断恶化的重要原因,阿富汗推进安全部门改革目标难以实现。

关键词：国际援助安全部门改革阿富汗反恐战争警察“准军事化”

腹腔镜辅助治疗中高位肛门闭锁的远期疗效分析

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中华胃肠外科杂志 2019年第12期22卷 1177-1182页

作者：岳铭张大杨合英王家祥江云郭飞谢潭张国锋郑州大学第一附属医院小儿外科 450052 九江市妇幼保健院新生儿科江西九江332000

目的探讨腹腔镜辅助肛门成形术与传统肛门成形术治疗中高位肛门闭锁患儿的远期疗效。方法采用回顾性队列研究方法。病例纳入标准:(1)中高位肛门闭锁患儿;(2)合并直肠尿道瘘或直肠膀胱瘘;(3)随访资料完整。排除标准:(1)合并21-三体者;(2... 详细信息

目的探讨腹腔镜辅助肛门成形术与传统肛门成形术治疗中高位肛门闭锁患儿的远期疗效。方法采用回顾性队列研究方法。病例纳入标准:(1)中高位肛门闭锁患儿;(2)合并直肠尿道瘘或直肠膀胱瘘;(3)随访资料完整。排除标准:(1)合并21-三体者;(2)脑瘫等智力障碍者;(3)Currarino综合征者;(4)FG综合征者。2009年1月至2014年6月期间,在郑州大学第一附属医院小儿外科行肛门成形术的88例合并直肠尿道瘘或直肠膀胱瘘的中高位肛门闭锁患儿临床病例资料纳入研究,其中中位闭锁24例,高位闭锁64例。根据手术方式的不同分为:腹腔镜组(腹腔镜辅助肛门成形术,49例)和pena组(经骶会阴矢状位切开肛门成形术,39例),两组患儿性别、年龄、体质量、肛门闭锁位置、骶骨比率以及一期成形的比例等基线资料的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。采用t检验或χ2检验比较两组患儿的手术情况(手术时间、术后住院时间及并发症发生情况)以及术后36个月后患儿的肛门功能(Kelly评分)、便秘情况(Krickenbeck便秘分级)以及肛门直肠测压情况。结果两组患儿均顺利完成手术。腹腔镜组和pena组手术时间和术后住院时间的比较,差异均无统计学意义[分别(120±31)min比(112±23)min,t=1.343,P=0.091;(7.1±2.3)d比(10.7±3.3)d,t=6.021,P=1.000]。与pena组比较,腹腔镜组术后总体并发症发生率较低[16.3%(8/49)比35.9%(14/39),χ^2=4.436,P=0.035],并以肛门脱垂(8.2%,4/49)和肛门狭窄为主(6.1%,3/49),而pena组以肛门狭窄(12.8%,5/39)和围手术期肛周皮肤糜烂(10.3%,4/39)为主。两组肛门功能情况的比较,污粪程度、排粪控制力及括约肌收缩力单项得分的差异均无统计学意义(均P>0.05),但总评分腹腔镜组肛门功能为优者的比例明显高于pena组[67.3%(33/49)比38.5%(15/39)],差异有统计学意义(χ^2=7.308,P=0.007)。腹腔镜组出现便秘6例(12.2%),5例可通过饮食调节改善,1例需服用缓泻剂;pena组出现便秘9例(23.1%),4例可通过饮食调节改善,5例需长期服用缓泻剂,两组患儿便秘发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=1.802,P=0.180);两组均未出现饮食调节和服轻泻剂抵抗或无效的患儿(Krickenbeck便秘3级)。与pena组比较,腹腔镜组肛管静息压[(33.35±9.69)mmHg比(27.68±10.74)mmHg,t=2.599,P=0.011]、肛管舒张压[(9.00±5.61)mmHg比(6.51±3.24)mmHg,t=2.462,P=0.016]、肛管最大收缩压[(65.80±17.23)mmHg比(56.74±18.93)mmHg,t=2.389,P=0.019]及最长收缩时间[(21.16±5.02)s比(18.44±7.24)s,t=2.079,P=0.041]均较高,差异有统计学意义(均P<0.05);但直肠静息压的比较,差异无统计学意义[(5.36±3.00)mmHg比(4.61±3.93)mmHg,t=1.015,P=0.312]。结论与传统经骶会阴矢状位切开肛门成形术相比,腹腔镜辅助肛门成形术治疗肛门闭锁围手术期并发症明显减少,远期疗效更佳。

关键词：腹腔镜肛门闭锁肛门成形术直肠肛门测压

腹膜后巨大畸胎瘤术后顽固性高血压一例及文献复习

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中华小儿外科杂志 2016年第9期37卷 667-672页

作者：侯广军张现伟贾国存张春英谢潭马春淼耿宪杰时胜利陶菁冯迎军郑州市儿童医院普外科 450018 郑州市儿童医院血液肿瘤科 450018 郑州市儿童医院放射科 450018 郑州市儿童医院病理科 450018 郑州市儿童医院心血管介入科 450018

目的通过治疗腹膜后巨大畸胎瘤术后顽固性高血压及文献复习，提高对儿童肾血管性高血压的认识，探讨有效的治疗方案。方法回顾性分析1例因腹膜后巨大畸胎瘤术后顽固性高血压，而在术后第9天再次手术切除左侧肾治疗高血压的临床资料。并... 详细信息

目的通过治疗腹膜后巨大畸胎瘤术后顽固性高血压及文献复习，提高对儿童肾血管性高血压的认识，探讨有效的治疗方案。方法回顾性分析1例因腹膜后巨大畸胎瘤术后顽固性高血压，而在术后第9天再次手术切除左侧肾治疗高血压的临床资料。并通过检索中国知网（CNKI）、万方、维普数据库、Pubmed、Springer Link、Google Scholar等数据库和检索平台，对儿童肾血管高血压的中英文文献进行系统性综述，总结儿童肾血管性高血压的临床特点及诊治经验。结果本例左侧肾切除术后恢复良好，病理证实为儿童肾血管性高血压，术后随访半年血压等各项指标均正常。共检索到符合纳入标准的患儿364例，其中2例先介入治疗效果差而后实施了肾切除；1例介入治疗后症状无缓解，而行肾动脉病变血管切除再吻合术，高血压症状才逐步缓解。术后随访6个月至12年不等，患儿血压均正常。结论儿童肾血管性高血压为严重、药物难以控制的高血压，病因不同，治疗方法各异，除非其它治疗方法无效，切除肾需严格把握指征。

关键词：高血压肾性肾切除术手术后并发症

以肠套叠为首发表现的儿童非霍奇金淋巴瘤8例

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郑州大学学报（医学版） 2020年第4期55卷 560-563页

作者：潘俊涛张大崔西春张蛟张春英谢潭范应中王家祥郑州大学第一附属医院小儿外科郑州450052

目的:探讨以肠套叠为首发表现的儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特征及诊治特点。方法:对郑州大学第一附属医院2013年1月至2018年12月收治的入院诊断为肠套叠且出院诊断包含“淋巴瘤”的8例患儿进行回顾性分析。结果与结论:8例NHL患儿以... 详细信息

目的:探讨以肠套叠为首发表现的儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特征及诊治特点。方法:对郑州大学第一附属医院2013年1月至2018年12月收治的入院诊断为肠套叠且出院诊断包含“淋巴瘤”的8例患儿进行回顾性分析。结果与结论:8例NHL患儿以肠套叠为首发表现,均行空气灌肠复位失败,急诊手术探查行局部病灶切除。术后病理诊断Burkitt淋巴瘤4例,弥漫性大B细胞淋巴瘤4例,均在病理明确诊断及分期后行规范化疗。8例患儿均恢复良好,未见肠梗阻、吻合口瘘和吻合口狭窄等并发症。随访9~71个月,未见肿瘤复发者。对于非典型发病年龄或反复发作的肠套叠,以及术中发现肠壁包块或套叠肠壁异常僵硬的肠套叠,应注意由NHL引起继发性肠套叠的可能。

关键词：儿童肠套叠非霍奇金淋巴瘤

基于TCGA数据库构建肝细胞癌程序性细胞死亡的列线图预后预测模型

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中国普外基础与临床杂志 2023年第7期30卷 842-848页

作者：谢潭张泽宇王士铭王飞通徐州医科大学附属医院普外科江苏徐州221004

目的筛选与预后有关的程序性细胞死亡(programmed cell death,PCD)相关的长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)并以此构建肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的预后风险评估列线图。方法将从癌症基因组图谱中选择的HCC患者按... 详细信息

目的筛选与预后有关的程序性细胞死亡(programmed cell death,PCD)相关的长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)并以此构建肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的预后风险评估列线图。方法将从癌症基因组图谱中选择的HCC患者按1∶1随机抽样分为训练集和验证集。采用Pearson相关性分析筛选PCD相关lncRNAs,再用单因素Cox比例风险回归(简称“Cox回归”)模型分析筛选与训练集中的总生存时间有关的PCD相关lncRNAs,然后进一步采用多因素Cox回归模型分析影响HCC患者的预后风险因素,并建立判断HCC患者的风险评分函数模型。根据训练集中HCC患者的中位风险评分将各集中的HCC患者分为高风险和低风险,然后采用Kaplan-Meier法绘制总生存曲线并采用log-rank检验比较高风险和低风险HCC患者总生存情况的差异;同时采用时间相关受试者操作特征曲线下面积(area under receiver operating characteristic curve,AUC)评估风险评分函数模型预测训练集、验证集及整体集中HCC患者1、3、5年总生存率的价值;然后再使用风险评分函数模型结合临床病理特征构建列线图并评估它对HCC患者预后的预测能力。结果从TCGA中下载了374例HCC样品,其中有342例HCC患者的临床病理资料完整,其中训练集171例,验证集171例。最终筛选出8个与预后有关的PCD相关lncRNAs(AC099850.3、LINC00942、AC040970.1、AC022613.1、AC009403.1、AL355974.2、AC015908.3、AC009283.1),以此建立的预后风险评分函数模型为“exp_(1)×β_(1)+exp2×β_(2)…+expi×β_(i)”(其中expi表示目标PCD相关lncRNA的表达水平,β_(i)是目标PCD相关lncRNA多因素Cox回归分析的偏回归系数)。根据此预后风险评分函数模型得到的中位风险评分为0.89分,低风险和高风险患者在训练集中分别为86和85例、在验证集中分别为86和85例,在整体集中分别为172和170例,训练集、验证集及整体集中KaplanMeier法绘制的生存曲线比较结果均发现低风险HCC患者的总生存情况优于高风险患者(P<0.001),此模型在训练集中预测1、3、5年总生存率的AUC值分别为0.814、0.768、0.811,在验证集中分别为0.799、0.684、0.748,在整体集中分别为0.807、0.732、0.784,并且多因素Cox回归分析显示此模型是影响HCC患者总生存时间的风险因素[风险评分≥0.89分/<0.89分,RR=1.217,95%CI(1.151,1.286),P<0.001],它预测HCC患者累积总生存率的AUC(95%CI)为0.822(0.796,0.873)。构建的列线图预测1、3和5年总生存率的AUC值分别为0.843、0.839和0.834;训练集内列线图预测的1、3和5年总生存率校准曲线与理想曲线均比较靠近,提示列线图预测的总生存率与实际的总生存率较为一致。结论本研究中筛选出的8个PCD相关的lncRNAs构建的预后风险评分函数模型可能是HCC预后的潜在标志物,以此构建的列线图预测HCC患者预后(总生存率)效能较好。

关键词：肝细胞癌长链非编码RNA 程序性细胞死亡预后癌症基因组图谱