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国产封堵器介入治疗老年房间隔缺损患者的临床随访

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实用老年医学 2013年第3期27卷 222-225页

作者：谢渡江周陵李小波张幼祥王蓉陈绍良南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心内科江苏省南京市210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管超声科江苏省南京市210006

目的评价≥60岁老年房间隔缺损(ASD)患者经国产封堵器介入治疗后的近中期临床疗效及安全性。方法 2007年1月至2011年12月共47例老年ASD,男11例,女36例,经胸超声心动图(TTE)测不同切面ASD的最大直径为6～34mm,平均(17.4±8.3)mm,根据... 详细信息

目的评价≥60岁老年房间隔缺损(ASD)患者经国产封堵器介入治疗后的近中期临床疗效及安全性。方法 2007年1月至2011年12月共47例老年ASD,男11例,女36例,经胸超声心动图(TTE)测不同切面ASD的最大直径为6～34mm,平均(17.4±8.3)mm,根据ASD边缘情况,分为中央型(18例)及边缘不足型(29例);边缘不足型分为前缘(主动脉缘)不足型(27例),后缘(主动脉对侧缘)不足型(2例)。均成功行介入治疗。手术后1、3、6、12月及每年分别行心电图、X线胸片、TTE随访,以上病例随访6月至5年。结果 47例均1次封堵成功,所用国产封堵器直径为10～42mm,平均(23.5±9.2)mm。术中、术后无重要并发症。随访X线胸片显示肺血较术前减少,心胸比率不同程度缩小。47例患者术后1月、3月、6月TTE即显示右房内径(RAD)、右室内径(RVD)及肺动脉收缩压(PASP)较封堵前明显缩小(P<0.05);术后1年(38例)、术后2年(27例)、术后3年(18例)、术后4年(8例)、术后5年(2例)随访TTE显示RAD、RVD及PASP进一步缩小(P<0.01)。所有患者近中期随访均健康生存,无封堵器介入治疗相关近中期严重并发症,无因ASD而再次接受治疗者。结论国产封堵器介入治疗≥60岁老年ASD患者,安全性好,技术成功率高,住院时间短,且近中期疗效满意,并发症少。

关键词：房间隔缺损介入治疗老年人近中期疗效国产封堵器

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川芎嗪对压力超负荷大鼠心肌凋亡的干预作用

心脏杂志 2004年第1期16卷 26-28页

作者：谢渡江陈锐华任海玲汪春晖杭涛南京军区南京总医院心脏内科江苏南京210002

目的 :观察川芎嗪对压力超负荷大鼠心肌凋亡动态变化的影响。方法 :SD大鼠 ,缩窄腹主动脉建立压力超负荷模型 ;按缩窄与否随机分为手术组 (OG)、手术 +川芎嗪干预组 (OG+ TMP)和假手术组 (SOG)。采用脱氧核苷酸末端转移酶介导的缺口末... 详细信息

目的 :观察川芎嗪对压力超负荷大鼠心肌凋亡动态变化的影响。方法 :SD大鼠 ,缩窄腹主动脉建立压力超负荷模型 ;按缩窄与否随机分为手术组 (OG)、手术 +川芎嗪干预组 (OG+ TMP)和假手术组 (SOG)。采用脱氧核苷酸末端转移酶介导的缺口末端原位标记 (TUNEL )法 ,检测心肌细胞凋亡指数 (CAI)。结果 :OG组与 OG+ TMP组各时间点的 CAI均高于 SOG组 (CAI为 0 )。OG组与 OG+ TMP组相比较 ,OG+ TMP组的 CAI呈显著性降低趋势(多数 P<0 .0 5)。结论 :川芎嗪不能逆转压力超负荷大鼠的心肌凋亡 ,但有减缓心肌凋亡发生的趋势。

关键词：川芎嗪心肌凋亡压力超负荷

ADRB1基因多态性和Lp-PLA2与高血压冠状动脉狭窄程度的关系

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分子诊断与治疗杂志 2021年第12期13卷 1994-1998页

作者：毛文星潘昌郭雅洁谢渡江南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科江苏南京210006

目的分析高血压患者β1-肾上腺素能受体(ADRB1)基因多态性及人血浆脂蛋白A2(Lp-PLA2)与冠状动脉狭窄程度的关系。方法选取2019年3月至2020年12月期间南京医科大学附属医院收治的高血压患者248例,按照冠脉造影检查是否出现冠心病(CHD)分... 详细信息

目的分析高血压患者β1-肾上腺素能受体(ADRB1)基因多态性及人血浆脂蛋白A2(Lp-PLA2)与冠状动脉狭窄程度的关系。方法选取2019年3月至2020年12月期间南京医科大学附属医院收治的高血压患者248例,按照冠脉造影检查是否出现冠心病(CHD)分为60例对照组(非冠心病组)和188例观察组(冠心病组),比较两组患者ADRB1基因多态性、Lp-PLA2水平与各项生化指标,Gensini评分评价冠状动脉狭窄程度,分析Lp-PLA2水平与Gensini评分的相关性并探讨Lp-PLA2水平对高血压患者CHD的诊断价值。结果两组的GLU、TG、TCL、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组的Lp-PLA2水平、Gensini评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随着动脉狭窄程度增加,Lp-PLA2水平、Gensini评分升高,差异有统计学意义(P0.05);Lp-PLA2水平与Gensini评分呈正相关(r=0.900,P<0.001);Lp-PLA2水平诊断高血压CHD的AUC值为0.967,95%CI为0.947~0.987,约登指数为0.837,灵敏度92.00%,特异性91.7%。结论 Lp-PLA2水平能够反映冠状动脉狭窄程度,具有诊断高血压CHD的价值,ADRB1基因多态性与冠状动脉狭窄程度无关联。

关键词：高血压 ADRB1 基因多态性人血浆脂蛋白A2 冠心病

脂蛋白相关磷脂酶A2在不同类型冠心病患者中的分布

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安徽医药 2015年第11期19卷 2107-2110页

作者：孟培娜叶飞尤威吴志明谢渡江陈绍良南京医科大学附属南京医院心血管内科江苏南京210000

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2在不同类型冠心病患者中的分布。方法 258例冠心病患者依据临床症状及冠脉造影结果将患者分为稳定性心绞痛(78例)、不稳定性心绞痛(122例)及急性心肌梗死(58例)三组,分析各组患者中脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PL... 详细信息

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2在不同类型冠心病患者中的分布。方法 258例冠心病患者依据临床症状及冠脉造影结果将患者分为稳定性心绞痛(78例)、不稳定性心绞痛(122例)及急性心肌梗死(58例)三组,分析各组患者中脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)的分布差异。结果 (1)三组患者在年龄、他汀服用史、高血压史、糖尿病史、既往PCI史以及LDLC、apo-B、单支病变、双支及多支病变的分布上无统计学差异;三组患者的性别比例及吸烟比例有统计学差异,其中男性患者比例在急性心肌梗死组最高,三组的比例分别为51.3%,68.9,93.1%,P=0.001;吸烟比例在急性心肌梗死组最高,三组的比例为30.8%,31.3%,58.6%,P=0.025;(2)高密度脂蛋白(HDL-C,mmol·L^(-1))在稳定性心绞痛组数值分布最高,急性心肌梗死组最低,数值依次为(1.06±0.20),(0.95±0.21),(0.84±0.21),P<0.001;超敏C反应蛋白(Hs-CRP,mg·L^(-1))及Gensini积分在急性心肌梗死组最高,稳定性心绞痛组最低,Hs-CRP数值分别为(3.59±0.50),(6.68±1.44),(9.90±1.54),P<0.001),Gensini积分分别为(31.55±3.32),(41.75±1.47),(70.79±5.62),P=0.001;(3)Lp-PLA2(μg·L^(-1))在稳定性心绞痛组数值最低,在急性心肌梗死组数值最高,依次为(131.21±29.74),(250.77±50.32),(334.10±53.67),P<0.001。结论Lp-PLA2在不同类型冠心病分布中有差异,有望通过测定Lp-PLA2水平识别发生急性冠脉事件的高危人群,为冠心病药物治疗提供新的靶向处理。

关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2 冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定性心绞痛不稳定性心绞痛急性心肌梗死

腺嘌呤核苷酸转运体在压力负荷大鼠心肌组织中的表达

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医学研究生学报 2003年第2期16卷 97-100,104页

作者：杭涛江时森汪春晖谢渡江任海玲诸葛海鸿南京军区南京总医院南京大学医学院临床学院心血管内科江苏南京210002

目的 :研究心肌组织中腺嘌呤核苷酸转运体 (ANT)在高血压病心肌肥厚发生、发展中的作用。　方法 :采用腹主动脉缩窄法制作动物模型 ;心肌ANT1、ANT2mRNA的检测采用RT PCR计算机凝胶成像分析。　结果 :①手术组大鼠腹主动脉压、心重指数... 详细信息

目的 :研究心肌组织中腺嘌呤核苷酸转运体 (ANT)在高血压病心肌肥厚发生、发展中的作用。　方法 :采用腹主动脉缩窄法制作动物模型 ;心肌ANT1、ANT2mRNA的检测采用RT PCR计算机凝胶成像分析。　结果 :①手术组大鼠腹主动脉压、心重指数以及心肌病理切片均证实模型成功。②缩窄后约 4天ANT1mRNA的含量上调 ,而ANT2mRNA的含量下调 ,并于第 7天分别达到峰值和谷值。③术后第 14天手术组大鼠心肌ANT1mRNA和ANT2mRNA的含量均接近假手术组水平 ,并持续至实验结束。　结论 :ANT参与了高血压病心肌肥厚的发生、发展过程 ,且ANT1对这一过程中心肌细胞凋亡的调控占优势。

关键词：腺嘌呤核苷酸转运体心肌压力负荷 RT-PCR

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压力超负荷大鼠心肌细胞凋亡的动态改变研究

医学研究生学报 2003年第2期16卷 105-107,110,T003页

作者：谢渡江陈锐华江时森任海玲杭涛汪春晖南京军区南京总医院南京大学医学院临床学院心血管内科江苏南京210002

目的 :探讨压力超负荷致大鼠左心室肥厚过程中心肌细胞凋亡 (又称程序性死亡 )的动态变化、分布规律及其意义。　方法 :SD大鼠 ,缩窄腹主动脉建立压力超负荷模型 ;按缩窄与否随机分为手术组和假手术组。采用脱氧核苷酸末端转移酶介导的... 详细信息

目的 :探讨压力超负荷致大鼠左心室肥厚过程中心肌细胞凋亡 (又称程序性死亡 )的动态变化、分布规律及其意义。　方法 :SD大鼠 ,缩窄腹主动脉建立压力超负荷模型 ;按缩窄与否随机分为手术组和假手术组。采用脱氧核苷酸末端转移酶介导的缺口末端原位标记 (TUNEL)法 ,检测心肌细胞凋亡指数 (cardiacmyocyteapoptosisin dex ,CAI)。　结果 :①手术组CAI在术后 4h即有升高 ,在 1天时进入高峰期 ,并持续至 7天 ,14天时明显低于高峰时水平 ,2 1天后CAI维持在更低水平 ,直至 10 0天 ,但各时间点的CAI均高于假手术组。②在凋亡高峰期 ,凋亡细胞散在分布 ,而在修复性瘢痕周围则表现为灶状分布。室间隔与心内膜下区CAI相似 ,但均高于心外膜下心肌。③在修复性瘢痕中心区的残余心肌细胞、边缘区、邻近区以及远隔区的心肌细胞中 ,心肌细胞的凋亡率依次逐渐减小。　结论 :①心肌细胞凋亡主要参与左心室肥厚的早期过程 ,在压力超负荷所致左心肥厚过程中 ,心肌细胞凋亡可能是一重要机制。②凋亡心肌细胞广泛分布于左心室各层 ,在心内膜下区和室间隔区程度更重。③心肌细胞凋亡可能是导致修复性瘢痕进一步发展的原因。

关键词：心肌细胞凋亡心室肥厚压力超负荷

CYP4F2、CYP2C9和VKORC1基因多态性对中国汉族非瓣膜性房颤患者使用华法林剂量的影响

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中国药房 2012年第44期23卷 4161-4164页

作者：朱君荣魏萌朱余兵谢渡江于锋叶飞陶宜富南京医科大学附属南京医院南京210006 中国药科大学临床药学教研室南京210009

目的:探讨CYP4F2等基因多态性及临床特征对中国汉族非瓣膜性房颤患者华法林剂量的影响。方法:采用连接酶检测反应(LDR)检测CYP2C9*3、VKORC11173和CYP4F2的基因型。多元线性回归分析CYP4F2等基因多态性及临床特征对中国汉族非瓣膜性房... 详细信息

目的:探讨CYP4F2等基因多态性及临床特征对中国汉族非瓣膜性房颤患者华法林剂量的影响。方法:采用连接酶检测反应(LDR)检测CYP2C9*3、VKORC11173和CYP4F2的基因型。多元线性回归分析CYP4F2等基因多态性及临床特征对中国汉族非瓣膜性房颤患者华法林剂量个体差异的影响。结果:CYP4F2TT患者的华法林剂量显著高于野生型患者([3.04±0.98)mgvs.(2.60±0.84)mg,P=0.034)];CYP2C9*3、VKORC11173和CYP4F2的基因多态性、年龄、体重、血栓史、联合应用胺碘酮以及β受体阻滞药解释了51.7%的华法林剂量个体差异,其中CYP4F2的基因多态性的贡献率为4.8%。结论:CYP4F2的基因多态性对中国汉族非瓣膜性房颤患者的华法林剂量有显著影响;基于临床特征与基因多态性的个体化给药方案可能有助于进一步提高非瓣膜性房颤患者的抗凝安全性。

关键词：华法林非瓣膜性房颤细胞色素P450酶4F2 基因多态性中国人汉族

微循环阻力指数对2型糖尿病患者冠状动脉微循环障碍的评价作用

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中国临床医学 2014年第4期21卷 400-402页

作者：吴志明叶飞尤威谢渡江陈绍良南京医科大学附属南京医院心内科江苏南京210006

目的:探讨微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance,IMR)在评价2型糖尿病患者冠状动脉微循环障碍中的作用。方法:选择2型糖尿病、非糖尿病患者各30例,设为糖尿病组和非糖尿病组。检测2组患者的血浆高敏C反应蛋白(high sens... 详细信息

目的:探讨微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance,IMR)在评价2型糖尿病患者冠状动脉微循环障碍中的作用。方法:选择2型糖尿病、非糖尿病患者各30例,设为糖尿病组和非糖尿病组。检测2组患者的血浆高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP),并采用压力导丝检测其冠状动脉(左前降支)IMR值。结果:糖尿病组hs-CRP、充血状态下冠状动脉IMR值明显高于非糖尿病组(P<0.01)。2组患者的hs-CRP与IMR呈正相关(r=0.657,P<0.01)。结论:糖尿病患者较非糖尿病患者更易出现冠状动脉微循环障碍,可能与糖尿病患者更易发生炎性反应有关。压力导丝测定IMR能较准确、敏感地反映2型糖尿病患者的冠状动脉微循环情况。

关键词：冠状动脉微循环障碍微循环阻力指数糖尿病

介入封堵治疗多孔房间隔缺损的临床效果及其安全性

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中国综合临床 2013年第11期29卷 1208-1209页

作者：李小波周陵谢渡江张幼祥张平洋董静张建新陈绍良南京医科大学附属南京医院心血管内科 210000 南京医科大学附属南京医院超声科 210000

目的探讨介入封堵治疗多孔房间隔缺损的临床效果及其安全性。方法对22例多孔房间隔缺损患者行介入封堵术治疗，术中和术后24h以及术后1、3、6、12个月常规行经胸超声心动图检查。结果22例患者中5例植入2枚封堵伞，其余17例植入1枚封堵... 详细信息

目的探讨介入封堵治疗多孔房间隔缺损的临床效果及其安全性。方法对22例多孔房间隔缺损患者行介入封堵术治疗，术中和术后24h以及术后1、3、6、12个月常规行经胸超声心动图检查。结果22例患者中5例植入2枚封堵伞，其余17例植入1枚封堵伞；双伞组术后即刻2例有少量残余分流，单伞组9例出现少量残余分流，术中超声测得残余血流宽度〈4mm；术后24h双伞组仍有1例少许分流，单伞组仍有8例少量残余分流；术后1个月双伞组无残余分流，单伞组仍有1例少量残余分流；术后3个月两组残余分流全部消失；随访1年两组均未再出现残余分流，实现完全封堵，且无明显并发症出现。结论多孔房间隔缺损可结合术中情况采用单伞或双伞封堵，术中出现的少量残余分流，随着封堵伞内皮化进程可完全消失，实现完全封堵。

关键词：房间隔缺损超声心动图介入封堵术