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国产蘑菇伞介入治疗动脉导管未闭合并中度以上肺动脉高压的临床随访

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广东医学 2013年第14期34卷 2211-2213页

作者：谢渡江周陵李小波张幼祥王蓉陈绍良南京医科大学附属南京医院江苏省南京市第一医院心内科210006 南京医科大学附属南京医院江苏省南京市第一医院心血管超声科210006

目的评价国产蘑菇伞介入治疗合并中度以上肺动脉高压的动脉导管未闭(PDA)的近中期临床疗效及安全性。方法 79例合并中度以上肺动脉高压的PDA患者,男18例,女61例,年龄6～69岁,平均(36.9±15.3)岁,经临床、心电图、X线及经胸超声心动图(T... 详细信息

目的评价国产蘑菇伞介入治疗合并中度以上肺动脉高压的动脉导管未闭(PDA)的近中期临床疗效及安全性。方法 79例合并中度以上肺动脉高压的PDA患者,男18例,女61例,年龄6～69岁,平均(36.9±15.3)岁,经临床、心电图、X线及经胸超声心动图(TTE)检查诊断为PDA合并中重度肺动脉高压。手术后48 h、1、3、6、12个月及每年分别行心电图、X线胸片、TTE随访,以上病例随访时间最短1个月,最长5年。结果 75例成功封堵,4例封堵后半小时肺动脉收缩压(PASP)无下降,反而有轻度上升,考虑为阻力性重度肺动脉高压,放弃封堵,技术成功率95%。术中、术后无重要并发症。住院时间(5.7±0.8)d,随访X线胸片显示肺血较术前减少,心胸比率不同程度缩小。术后48 h(全组75例)TTE即显示左房内径(LAD)及左室舒张末内径(LVDd)、PASP较封堵前明显缩小(P<0.01);术后1个月(全组75例)、3个月(73例)、6个月(66例)TTE随访显示LAD及LVDd、PASP有进一步缩小;术后1年(60例)、2年(48例)、3年(39例)、4年(25例)、5年(8例)TTE随访显示心脏大小及PASP恢复正常。所有患者随访均健康生存,无介入治疗相关近中期严重并发症,无因PDA而再次接受治疗者。结论国产蘑菇伞介入治疗合并中度以上肺动脉高压的PDA具有操作简单、创伤小、安全技术成功率高、住院时间短等优点,近中期疗效明确,并发症少。

关键词：动脉导管未闭介入治疗肺动脉高压近中期疗效国产蘑菇伞

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介入治疗急性心肌梗死合并室间隔穿孔六例

介入放射学杂志 2014年第1期23卷 62-64页

作者：周陵谢渡江董静吴成权田乃亮李小波王蓉陈绍良南京医科大学附属南京医院南京市第一医院南京市心血管病医院心内科

目的评价急性心肌梗死（AMI）合并室间隔穿孔（VSR）经导管介入治疗的疗效。方法对6例明确诊断的患者按常规方法行VSR封堵治疗，并根据病情行冠状动脉介入治疗（PCI）。结果VSR发生至封堵的时间为3～30d。6例中2例封堵失败，住院期间因... 详细信息

目的评价急性心肌梗死（AMI）合并室间隔穿孔（VSR）经导管介入治疗的疗效。方法对6例明确诊断的患者按常规方法行VSR封堵治疗，并根据病情行冠状动脉介入治疗（PCI）。结果VSR发生至封堵的时间为3～30d。6例中2例封堵失败，住院期间因心源性休克死亡，余4例成功封堵的患者随访0．5～4年，心功能较术前改善。结论经导管介入治疗AMI合并VSR安全可行，可以改善预后。

关键词：急性心肌梗死室间隔穿孔心脏导管插管术

急性心肌梗死患者血清脂联素与C反应蛋白的关系

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临床心血管病杂志 2006年第6期22卷 376-377页

作者：周陵陈绍良马玉玲叶飞林松朱建成单守杰谢渡江南京医科大学附属南京第一医院心内科南京210006

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清脂联素水平变化及与C-反应蛋白(CRP)的关系。方法:AMI患者25例(AMI组),冠状动脉造影基本正常的30例为对照组,分别检测其血清脂联素、高敏CRP(hs-CRP)水平,并比较两者的相互关系。结果:AMI组血清脂联... 详细信息

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清脂联素水平变化及与C-反应蛋白(CRP)的关系。方法:AMI患者25例(AMI组),冠状动脉造影基本正常的30例为对照组,分别检测其血清脂联素、高敏CRP(hs-CRP)水平,并比较两者的相互关系。结果:AMI组血清脂联素水平的对数值明显低于对照组[(3.07±0.42)∶(3.67±0.33)μg/L,P<0.01],hs-CRP的对数值则高于对照组[(1.38±0.52)∶(0.72±0.36)mg/L,P<0.01],两者呈明显负相关(r=-0.37,P<0.01)。结论:血清脂联素水平降低与AMI发生有关,脂联素可能参与了冠状动脉粥样硬化的发展过程。

关键词：心肌梗死脂联素 C-反应蛋白

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老年房间隔缺损的介入治疗

实用老年医学 2012年第5期26卷 365-367页

作者：周陵谢渡江李小波南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心内科

房间隔缺损（ASD）是常见的先天性心脏病之一,约占先天性心脏病的10%,分为继发孔型、原发孔型和静脉窦型。外科手术关闭ASD是标准治疗方法,尤其是原发孔型ASD。近40年来,经导管介入封堵治疗继发孔型ASD成为安全有效的手段。研究显示介... 详细信息

房间隔缺损（ASD）是常见的先天性心脏病之一,约占先天性心脏病的10%,分为继发孔型、原发孔型和静脉窦型。外科手术关闭ASD是标准治疗方法,尤其是原发孔型ASD。近40年来,经导管介入封堵治疗继发孔型ASD成为安全有效的手段。研究显示介入治疗儿童和成年ASD有良好的中远期疗效。由于多数先天性心脏病在青少年和成年早期已经治疗,老年时期未治疗的先天性心脏病以ASD为主。然而老年ASD患者由于自身情况的复杂性,老年期经导管介入关闭ASD具有特殊的挑战。

关键词：房间隔缺损介入治疗老年期继发孔型ASD 先天性心脏病介入封堵治疗成年早期导管介入

左心耳封堵术在非瓣膜性心房颤动合并冠心病患者中的安全性及有效性分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2021年第9期41卷 1354-1360,1387页

作者：蒋晓敏罗杰谢渡江周陵林松张娟南京医科大学附属南京医院心血管内科江苏南京210006

目的:评估左心耳封堵术在非瓣膜性心房颤动(nonvalvular atrial fibrillation,NVAF)合并冠心病患者中的安全性及有效性。方法:回顾分析在2015年6月—2017年7月在南京医科大学附属南京医院接受左心耳封堵术的NVAF患者51例,将其分为两组:... 详细信息

目的:评估左心耳封堵术在非瓣膜性心房颤动(nonvalvular atrial fibrillation,NVAF)合并冠心病患者中的安全性及有效性。方法:回顾分析在2015年6月—2017年7月在南京医科大学附属南京医院接受左心耳封堵术的NVAF患者51例,将其分为两组:合并冠心病组以及未合并冠心病组,进行食道超声检查及电话随访。同时纳入同期20例接受新型口服抗凝药预防栓塞的NVAF合并冠心病患者为对照。结果:NVAF合并冠心病组(n=15)较未合并冠心病组(n=36)的栓塞及出血风险更高,但随访结果显示两组终点事件无明显差异。与长期接受药物抗凝的冠心病患者相比,接受左心耳封堵术明显降低大出血风险。中度及重度的左房自显影与终点事件密切相关。结论:不论是否合并有冠心病,左心耳封堵术在非瓣膜性心房颤动患者中均可预防栓塞并降低大出血发生。左房自显影是非瓣膜性心房颤动合并冠心病患者左心耳封堵术预后的预测因子。

关键词：非瓣膜性心房颤动冠心病左心耳封堵术左心房自显影

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线粒体外膜电压依赖性阴离子通道与心力衰竭

医学研究生学报 2003年第1期16卷 48-50页

作者：谢渡江陈锐华江时森南京军区南京总医院心内科江苏南京210002

心力衰竭是各种心血管疾病发展的终末阶段 ,在其发展过程中 ,心功能不断恶化。目前 ,对心力衰竭中与心功能恶化有关的细胞和分子机制仍不十分清楚。多数学者认为心肌细胞能量代谢障碍及凋亡 (即程度性死亡 )是可能的机制 ,也是近年来的... 详细信息

心力衰竭是各种心血管疾病发展的终末阶段 ,在其发展过程中 ,心功能不断恶化。目前 ,对心力衰竭中与心功能恶化有关的细胞和分子机制仍不十分清楚。多数学者认为心肌细胞能量代谢障碍及凋亡 (即程度性死亡 )是可能的机制 ,也是近年来的研究热点。电压依赖性阴离子通道 (VDAC)是位于心肌线粒体外膜上的一种蛋白 ,其在能量代谢及细胞凋亡过程中的作用已引起广泛重视。

关键词：电压依赖性阴离子通道心力衰竭线粒体穿孔蛋白 VPAC 能量代谢细胞凋亡

全外显子组测序证实家族性肺动脉高压骨形成蛋白受体2基因新突变的研究

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中国循环杂志 2018年第5期33卷 481-484页

作者：郑亚国林松张航谢渡江周陵陈绍良南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科江苏省南京市210006

目的:探讨一个中国汉族肺动脉高压(PAH)家系的致病基因及其位点。方法:对该PAH家系中的2例PAH患者与2名正常者作对照进行全外显子组测序,利用生物信息学分析和组间比较,筛选出患者特有的变异,并对筛选出的变异使用Sanger测序法验证,同时... 详细信息

目的:探讨一个中国汉族肺动脉高压(PAH)家系的致病基因及其位点。方法:对该PAH家系中的2例PAH患者与2名正常者作对照进行全外显子组测序,利用生物信息学分析和组间比较,筛选出患者特有的变异,并对筛选出的变异使用Sanger测序法验证,同时在100名健康志愿者中进行测序验证。结果:共纳入该家系成员8例,有2位已确诊为PAH,其中男性1例(先证者),女性1例,为母子关系。先证者表现为活动后胸闷、气喘,右心导管测量肺动脉平均压77 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心输出量4.92 L/min,肺小动脉阻力13.4 Wood units。本家系中母子患病符合常染色体显性遗传模式特征。经外显子组测序、数据分析和Sanger测序验证后发现骨形成蛋白受体2(BMPR2)基因6号外显子747位点发生插入杂合突变(c.747_748ins CCTTTG ATGGAACATGA:p.V250fs)。另外,在100名健康志愿者中,Sanger测序没有发现该位点杂合突变。结论:发现了BMPR2基因的一个新的突变位点,扩大了BMPR2致病基因位点谱。

关键词：肺动脉高压全外显子组测序骨形成蛋白受体2

经皮肺动脉去神经术治疗肺动脉高压病人的护理

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护理研究（下旬版） 2017年第4期31卷 1515-1517页

作者：乔积民王蓉常芸谢渡江南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)

[目的]探讨经皮肺动脉去神经术(PADN)治疗肺动脉高压的手术配合。[方法]回顾性分析2012年4月—2014年4月我院行经皮肺动脉去神经术的66例病人病案资料,采取完善的术前准备,术中密切配合医生,严密观察病情变化,及时处理可能出现的并发症... 详细信息

[目的]探讨经皮肺动脉去神经术(PADN)治疗肺动脉高压的手术配合。[方法]回顾性分析2012年4月—2014年4月我院行经皮肺动脉去神经术的66例病人病案资料,采取完善的术前准备,术中密切配合医生,严密观察病情变化,及时处理可能出现的并发症。[结果]62例(93.9%)病人术后即刻肺动脉平均压绝对下降5mmHg(相对下降12.8%),术后24h肺动脉平均压绝对下降6.6mmHg(相对下降12.2%),4例(6.1%)未达到PADN术血流动力学成功的标准。47例病人术中出现胸部疼痛,其中3例病人静脉注射芬太尼后症状缓解;1例病人术中诱发迷走反射,经静脉注射阿托品和升压药、补液、止痛后症状缓解。[结论]完善的术前准备与良好的术中护理配合可以确保手术顺利、安全进行,减少术中并发症的发生。

关键词：肺动脉高压经皮肺动脉去神经术手术配合术前准备胸部疼痛护理

腺嘌呤核甘酸转运子-1在大鼠压力超负荷致心肌重塑中的表达

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中国康复医学杂志 2005年第12期20卷 897-901页

作者：杭涛江时森宫剑滨汪春晖谢渡江任海玲诸葛海鸿南京大学生命科学院江苏南京210093 南京军区南京总医院心血管内科

目的:探讨心肌线粒体腺嘌呤核甘酸转运子-1(adeninenucleotidetranslocator-1,ANT1)对压力超负荷致心肌重塑的影响。方法:利用腹主动脉缩窄法建立大鼠压力超负荷模型,假手术组大鼠3只作为对照组。观察时间点为术后1,2,4,7,14,21和30天。... 详细信息

目的:探讨心肌线粒体腺嘌呤核甘酸转运子-1(adeninenucleotidetranslocator-1,ANT1)对压力超负荷致心肌重塑的影响。方法:利用腹主动脉缩窄法建立大鼠压力超负荷模型,假手术组大鼠3只作为对照组。观察时间点为术后1,2,4,7,14,21和30天。ANT1mRNA含量的测定采用RT-PCR法,利用TUNEL法检测心肌细胞的凋亡。心肌纤维化的改变采用心肌胶原形态定量分析。结果:①与对照组比较,缩窄后4天ANT1mRNA的含量上调,并于第7天达到峰值,术后14天其含量回落至对照组水平,并保持至30天。②手术组心肌细胞凋亡在术后1天即升高,在4天时进入高峰期并持续至7天,其后低水平持续存在,直至实验结束。而对照组未发现凋亡的存在。③与对照组比较,心肌胶原容积分数于术后14天方明显增加,并持续增高。结论:ANT1参与了压力超负荷致心肌重塑早期心肌细胞凋亡的调节,并可能影响了这一过程的发生和发展。

关键词：腺嘌呤核苷酸转运子-1 凋亡心肌重塑压力超负荷大鼠