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结直肠癌解剖部位与临床病理学关系的研究

中华普通外科杂志 2004年第6期19卷 328-330页

作者：谢正勇卿三华第一军医大学南方医院普外科

目的探讨结直肠癌解剖部位与临床病理学特点间的关系。方法对 1 990～ 1 999年间收治的有完整临床资料的 790例结直肠癌进行回顾性分析。结果黏液腺癌在近、远端结肠癌、直肠癌中分别占 2 6 5 % (5 4 /2 0 4 )、1 0 1 % (1 5 /1 4 8)... 详细信息

目的探讨结直肠癌解剖部位与临床病理学特点间的关系。方法对 1 990～ 1 999年间收治的有完整临床资料的 790例结直肠癌进行回顾性分析。结果黏液腺癌在近、远端结肠癌、直肠癌中分别占 2 6 5 % (5 4 /2 0 4 )、1 0 1 % (1 5 /1 4 8)、9 4 % (36 /385 ) ;低分化癌在三个部位肿瘤中分别占 1 4 5 % (2 3/1 5 9)、5 7% (7/1 2 2 )、1 0 0 % (33/330 ) ;进展期癌 (DukesB期及B期以上 )分别占85 3% (1 6 8/1 97)、75 3% (1 1 3/1 5 0 )、77 1 % (2 96 /384 )。近端结肠癌同远端结肠癌或直肠癌相比差异均有显著性意义 (P 0 0 5 )。结论近端结肠癌具有明显不同于远端结肠癌或直肠癌的临床病理学特征 ,黏液腺癌更常见、分化更差、分期更晚。

关键词：结直肠癌解剖部位肿瘤分期病理类型病理特点

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快速康复外科面临的问题及思考

实用医学杂志 2012年第3期28卷 502-503页

作者：谢正勇程黎阳广州军区广州总医院普通外科 510010

快速康复外科（fasttracksurgery，FTS）是指采用有循证医学证据的围术期处理的一系列优化措施。以减少或降低患者的心理及生理创伤应激，促进患者术后快速康复。FTS安全有效，明显改善术后脏器功能恢复、缩短术后住院时间，而并不增加... 详细信息

快速康复外科（fasttracksurgery，FTS）是指采用有循证医学证据的围术期处理的一系列优化措施。以减少或降低患者的心理及生理创伤应激，促进患者术后快速康复。FTS安全有效，明显改善术后脏器功能恢复、缩短术后住院时间，而并不增加甚至降低术后并发症率及病死率]。FFS作为一新生事物，其应用、发展过程中尚面临诸多问题。

关键词：快速康复外科术后住院时间循证医学证据围术期处理创伤应激功能恢复并发症率 FTS

细观结构的非均质性对花岗岩强度及变形影响的颗粒流模拟

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岩土工程学报 2020年第8期42卷 1540-1548页

作者：胡训健卞康谢正勇刘建陈明李冰洋中国科学院武汉岩土力学研究所岩土力学与工程国家重点实验室湖北武汉430071 中国科学院大学北京100049 湖北省路桥集团天夏建设有限公司湖北武汉430000

基于等效晶质模型建模方法,利用颗粒流软件PFC^2D实现对花岗岩细观结构的重建,开展了一系列不同围压下的花岗岩常规三轴压缩试验研究。揭示了晶体粒径分布所造成的细观结构上的非均质性和Mohr–Coulomb强度准则和Hoek–Brown强度准则中... 详细信息

基于等效晶质模型建模方法,利用颗粒流软件PFC^2D实现对花岗岩细观结构的重建,开展了一系列不同围压下的花岗岩常规三轴压缩试验研究。揭示了晶体粒径分布所造成的细观结构上的非均质性和Mohr–Coulomb强度准则和Hoek–Brown强度准则中各参数的关系以及对岩石脆性的影响。研究结果表明,非均质性对岩样受压加载情况下的应力–应变曲线具有显著的影响。随着非均质因子增加,岩石由均质变为非均质,弹性模量逐渐减小,泊松比增加。随着非均质性因子的增加,岩石抗压强度减小、内聚力增加、内摩擦角减小。对同一类花岗岩而言,Mohr–Coulomb强度准则和Hoek–Brown强度准则中各参数的取值并非恒定,而是一定程度上依赖于内部的细观结构。当岩石细观结构变化时,两种强度准则中的参数也随之改变。细观结构的非均质性对岩石的脆性指标影响较大,随着非均质性因子的增加,岩石脆性指标减小。

关键词：非均质性强度变形花岗岩颗粒流模拟 GBM模型

离散裂隙网络对岩石力学性质和声发射特性影响的颗粒流分析

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岩土力学 2022年第S01期43卷 542-552页

作者：胡训健卞康刘建谢正勇陈明李冰洋岑越中国科学院武汉岩土力学研究所岩土力学与工程国家重点实验室湖北武汉430071 中国科学院大学北京100049 湖北省路桥集团天夏建设有限公司湖北武汉430058

基于颗粒流软件平台,采用图像处理技术和Monte Carlo法,生成离散裂隙网络。结合等效晶质模型进行花岗岩细观结构的数值建模,从细观角度阐述了离散裂隙网络对岩石强度与变形性质、声发射特性的影响。主要结论如下:(1)裂隙平均长度和密度... 详细信息

基于颗粒流软件平台,采用图像处理技术和Monte Carlo法,生成离散裂隙网络。结合等效晶质模型进行花岗岩细观结构的数值建模,从细观角度阐述了离散裂隙网络对岩石强度与变形性质、声发射特性的影响。主要结论如下:(1)裂隙平均长度和密度影响着岩石的力学性质,岩石的单轴压缩强度、弹性模量随裂隙密度的增加而减小。(2)单轴压缩下岩石破坏时均是晶间-拉裂纹和晶内-拉裂纹为主。(3)离散裂隙网络与岩石的声发射事件密切相关。随着裂隙密度的增加,声发射b值和分形维数D值均呈下降趋势。当b值和D值急剧下降时,预示着岩石失稳破坏。(4)离散裂隙网络对声发射事件的破裂强度有一定的影响。在离散裂隙网络附近易产生破裂强度大的声发射事件。综上所述,基于离散裂隙网络和等效晶质模型联合建模获得的细观角度上岩石破裂机制和声发射现象等结论,可有效弥补现有室内试验中研究手段的不足,并对野外具有更为复杂的裂隙网络的岩体稳定性评价与工程施工提供有力支撑。

关键词：离散裂隙网络等效晶质模型声发射花岗岩颗粒流模拟

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腹腔镜辅助的胃癌前哨淋巴结活检

广东医学 2009年第4期30卷 554-556页

作者：程黎阳谢正勇王弘戴辉广州军区广州总医院普通外科广州510010 广州军区广州总医院科训科广州510010

目的研究腹腔镜辅助的前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)技术在胃癌术中应用的适用性、可行性和临床意义。方法将32例T1～T2期胃癌纳入本研究,术中先经胃镜于胃癌病灶周围黏膜下注射专利蓝,在腹腔镜下识别并切除蓝染淋... 详细信息

目的研究腹腔镜辅助的前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)技术在胃癌术中应用的适用性、可行性和临床意义。方法将32例T1～T2期胃癌纳入本研究,术中先经胃镜于胃癌病灶周围黏膜下注射专利蓝,在腹腔镜下识别并切除蓝染淋巴结即前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN),然后行腹腔镜辅助或开腹的胃癌D2或以上根治术,根据SLN和非SLN的常规病理检查结果,计算SLN诊断胃癌区域淋巴结转移状态的准确率、敏感率和假阴性率。结果SLN检测成功率为90.6%(29/32),SLN检出范围为1～6个,平均3.1个/例,SLN诊断准确率为96.5%(28/29),假阴性率为3.8%(1/26),诊断敏感率为96.1%(25/26)。结论腹腔镜辅助的SLNB在胃癌中是适用并可行的,可准确判断胃癌区域淋巴结的转移情况,为腹腔镜胃癌根治时的合理淋巴结清扫范围提供可靠依据。

关键词：胃肿瘤前哨淋巴结活检

糖预负荷对胃癌术后胰岛素抵抗的影响及其相关研究

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中华胃肠外科杂志 2015年第12期18卷 1256-1260页

作者：陈俊勇程黎阳谢正勇李泽航广州军区广州总医院普通外科 510010

目的探讨胃癌手术患者术前口服液态碳水化合物对术后胰岛素抵抗（IR）的影响，并探讨IR指数（***）与血清肿瘤坏死因子-α（TNV-α）水平的关系。方法前瞻性纳入2013年1—9月间广州军区广州总医院普通外科收治的拟行胃癌根治术的35例患... 详细信息

目的探讨胃癌手术患者术前口服液态碳水化合物对术后胰岛素抵抗（IR）的影响，并探讨IR指数（***）与血清肿瘤坏死因子-α（TNV-α）水平的关系。方法前瞻性纳入2013年1—9月间广州军区广州总医院普通外科收治的拟行胃癌根治术的35例患者，采用随机数字表法分为试验组（18例。术前2h口服10％葡萄糖溶液）和对照组（17例，术前常规禁食、禁饮），两组关腹前均切取约300mg的腹直肌与皮下脂肪组织。分别手术前3h和术后1d计算两组患者的***，采用双抗体夹心ELISA法分别于术前3h、术后1d和术后3d检测血清***浓度，WesternB10t法检测组织TNF-α表达水平：并分析HOMA—IR与TNF-α的相关性。结果试验组术前3h和术后1d的HOMA—IR指数变化不明显（P=0．090），术后1d明显低于对照组（P=-0．000）。试验组术毕血清TNF-α浓度较术前3h显著增高，但术后1d即明显下降，术后3d降至术前3h水平；对照组术毕TNF-α浓度也较术前3h明显增高，术后1d升至高峰，至术后3d仍高于术前3h水平。试验组术毕肌肉组织中TNF-α表达量较对照组显著增高（P=0．001）；而脂肪组织中两组差异无统计学意义（P=0．987）。相关性分析显示，***在术后1d时与TNF-α呈显著性正相关（r：0．832，P=0.000）。结论术前2h口服液态碳水化合物可在一定程度上降低术后TNF-α水平，其在术后IR的改善中起重要作用。

关键词：胃肿瘤碳水化合物胰岛素抵抗肿瘤坏死因子-α 围手术期

创伤后应激障碍对血压、心率及心率变异性的影响

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解放军医学杂志 2019年第2期44卷 162-165页

作者：刘崇霞林兵马勇谢正勇李森解放军75600部队医院综合临床科空军第986医院(原解放军第323医院)干一科

目的探讨创伤后应激障碍(PTSD)对血压、心率和心率变异性的影响。方法选择2016年5月-2018年1月空军第986医院和2018年2月-2018年5月解放军75600部队医院收治的PTSD患者78例作为研究组,以同期创伤后未发生应激障碍者72例作为对照组A,同... 详细信息

目的探讨创伤后应激障碍(PTSD)对血压、心率和心率变异性的影响。方法选择2016年5月-2018年1月空军第986医院和2018年2月-2018年5月解放军75600部队医院收治的PTSD患者78例作为研究组,以同期创伤后未发生应激障碍者72例作为对照组A,同期入院体检的健康人员74例作为对照组B,监测3组患者的血压、心率和心率变异性并进行组间比较。结果研究组收缩压和舒张压明显高于对照组A和对照组B,且对照组A明显高于对照组B,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组SDNN、SDANN和SDNNindex显著低于对照组A和对照B,且对照组A显著低于对照组B,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PTSD可导致血压升高、心率增快、自主神经张力异常及调节功能失衡。

关键词：应激障碍,创伤后血压心率心率变异性

肺癌化疗患者并下呼吸道感染临床特点及影响因素分析

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临床医药文献电子杂志 2014年第12期 2152-2152页

作者：谢正勇湖北黄石市西塞山区黄石市河口卫生院

随着社会的不断发展,肺癌的发病率也在逐年增加,因而人们越来越关注肺癌化疗患者的呼吸道感染问题。但是,肺癌化疗患者出现呼吸道感染是很常见的现象。因此,研究肺癌化疗患者并下呼吸道感染临床特点及影响因素具有非常重大的意义。本文... 详细信息

随着社会的不断发展,肺癌的发病率也在逐年增加,因而人们越来越关注肺癌化疗患者的呼吸道感染问题。但是,肺癌化疗患者出现呼吸道感染是很常见的现象。因此,研究肺癌化疗患者并下呼吸道感染临床特点及影响因素具有非常重大的意义。本文通过研究对象,介绍研究的方法,最后得出了结果并进行了讨论。

关键词：肺癌化疗患者呼吸道感染临床特点影响因素

快速康复外科对胃癌手术患者临床指标及术后并发症的影响

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世界华人消化杂志 2012年第4期20卷 327-331页

作者：谢正勇程黎阳张玉新康慧鑫中国人民解放军广州军区广州总医院普外科广东省广州市510010

目的:探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)对胃癌手术患者的临床指标及术后并发症的影响.方法:回顾性分析2008/02-2011/05广州军区广州总医院普外科收治的168例胃癌手术患者资料,其中2009/12-2011/05连续收治的82例采用快速康复... 详细信息

目的:探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)对胃癌手术患者的临床指标及术后并发症的影响.方法:回顾性分析2008/02-2011/05广州军区广州总医院普外科收治的168例胃癌手术患者资料,其中2009/12-2011/05连续收治的82例采用快速康复外科治疗(FTS组),2008/02-2009/11连续收治的86例按传统围术期处理(传统组),两组行非随机对照研究.比较两组术后首次排气、排便时间、住院时间、住院费用及术后并发症情况.结果:FTS组同传统组相比,术后首次排气时间(2.6dvs4.6d)、排便时间(3.3dvs5.2d)显著提前,住院时间(4.6dvs8.1d)明显缩短,住院费用显著降低(2.3万元vs2.9万元),且差异均有显著统计学意义(P0.05).FTS组4例消化系瘘中2例再手术,其中1例死亡,而传统组中3例均通过非手术治疗治愈.其余单个并发症两组无明显差异.FTS组总体并发症(22/82,26.8%)略低于传统组(28/86,32.6%),但无统计学差异(P>0.05).两组各有1例死亡.FTS组再入院率(4/82,4.9%)稍高于传统组(3/86,3.5%),但无统计学意义(P>0.05).结论:FTS应用于胃癌手术安全有效,可促进术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,降低住院费用.FTS并不增加术后并发症率,但可能增加消化系瘘、出血等严重并发症的诊断和治疗难度.

关键词：快速康复外科胃癌临床指标术后并发症