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人重组粒细胞集落刺激因子治疗放射性食管炎

广东医学 2005年第8期26卷 1065-1066页

作者：谢松喜李伟雄占志光广东省人民医院肿瘤中心放疗科广州510080

目的评价人重组粒细胞集落刺激因子治疗放射性食管炎的疗效和安全性。方法26例发生2级(RTOG分级)放射性食管炎的肺癌患者口服人重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF),300μg用100 ml的生理盐水稀释,分3次口服,服用后禁食1 h并卧床0.5 h。记... 详细信息

目的评价人重组粒细胞集落刺激因子治疗放射性食管炎的疗效和安全性。方法26例发生2级(RTOG分级)放射性食管炎的肺癌患者口服人重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF),300μg用100 ml的生理盐水稀释,分3次口服,服用后禁食1 h并卧床0.5 h。记录放射性食管炎级别的变化,使用药物的天数和治疗结束时的白细胞(WBC)数目。结果治疗结束时评价有效、稳定和无效的患者分别为21,3例和2例,有效率、稳定率和无效率分别为80.8%,11.5%和7.7%。放射性食管炎的平均级别由治疗前的2.00±0.00降至治疗后的0.85±0.92 (P=0.000),级别的下降有显著意义。WBC的平均值为(6.108±1.27)×109。结论使用人重组粒细胞集落刺激因子治疗放射性食管炎是有效和安全的。

关键词：人重组粒细胞集落刺激因子放射性食管炎 rhG-CSF 放射疗法

脑脊液蛋白指纹图谱诊断模型对肺腺癌脑转移早期诊断价值初步评价

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中华肿瘤防治杂志 2013年第22期20卷 1744-1747页

作者：谢松喜陈剑光孙恒文李伟雄广东省人民医院.广东省医学科学院肿瘤中心放疗科广东广州510080 广东省人民医院.广东省医学科学院医学研究中心广东广州510080

目的:前瞻性探讨非小细胞肺癌脑转移脑脊液蛋白质谱诊断模型在多站纵隔淋巴结转移肺腺癌脑转移中的早期诊断价值。方法:选择多站纵隔淋巴结转移的Ⅲ期肺腺癌患者24例,抽取其脑脊液处理后冰冻保存,并进行定期随访,记录其脑转移发生情况... 详细信息

目的:前瞻性探讨非小细胞肺癌脑转移脑脊液蛋白质谱诊断模型在多站纵隔淋巴结转移肺腺癌脑转移中的早期诊断价值。方法:选择多站纵隔淋巴结转移的Ⅲ期肺腺癌患者24例,抽取其脑脊液处理后冰冻保存,并进行定期随访,记录其脑转移发生情况。脑脊液样本应用磁珠联合表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术进行蛋白组学分析,Biomarker Patterns软件计算蛋白质谱峰强度,采用前期实验建立的蛋白质谱诊断模型进行检测,分析其灵敏度和特异性。进一步用Ciphergen ProteinChip和Biomarker Wizard对随访有脑转移和无脑转移患者的蛋白质谱进行分析,寻找其差异蛋白峰和建立诊断模型。结果:24例患者,随访发现有8例(33.3%)患者确诊发生脑转移,中位发生时间为10.5个月。脑脊液蛋白质谱诊断结果显示,8例确诊脑转移中有7例被检出,灵敏度为87.5%(7/8),无脑转移的16例患者中有12例被检出,特异度为75.0%(12/16),总的准确率为79.2%(19/24)。对8例有脑转移和16例无脑转移的患者脑脊液蛋白质谱进一步分析发现,有6个差异蛋白峰,其中m/z 1526.10和m/z 8149.73被自动选择用于建立树状决策分类模型。对24例样本进行检验,8例脑转移患者中有6例被树状分析模式正确筛出,灵敏度为75.0%(6/8),16例无脑转移患者中有12例检出,特异度为75.0%(12/16)。结论:采用脑脊液蛋白质谱诊断模型来早期诊断纵隔多站淋巴结转移肺腺癌脑转移有较高的灵敏度和特异性,对早期发现脑转移有一定的辅助诊断价值,但这种技术容易产生误差,需要进一步加大样本量来研究和确认。

关键词：癌,非小细胞肺蛋白组学 SELDI—TOF-MS 早期诊断放射治疗脑转移

非小细胞肺癌大分割三维适形放疗的剂量递增研究

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中国肿瘤临床 2009年第17期36卷 972-975页

作者：谢松喜李伟雄曾子君陈应瑞广东省人民医院广东省医学科学院肿瘤中心放疗科广州市510080

目的:探讨非小细胞肺癌大分割三维适形放疗的最大耐受剂量和毒性。方法:采用三维适形放疗,分割剂量3Gy/次,每周5次。据肺V20(照射剂量≥20Gy的肺的体积占双肺体积的百分比)进行剂量递增。V20≤20%组从66Gy开始剂量递增,20% 详细信息

目的:探讨非小细胞肺癌大分割三维适形放疗的最大耐受剂量和毒性。方法:采用三维适形放疗,分割剂量3Gy/次,每周5次。据肺V20(照射剂量≥20Gy的肺的体积占双肺体积的百分比)进行剂量递增。V20≤20%组从66Gy开始剂量递增,20%

关键词：非小细胞肺癌大分割三维适形放疗剂量递增

非小细胞肺癌的姑息性放射治疗的Cochrane系统评价

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循证医学 2004年第2期4卷 99-102页

作者：谢松喜李伟雄广东省人民医院肿瘤中心放疗科广州510080

文献类型　　治疗　　2证据水平　　1a- 　　3文献来源……

关键词：非小细胞肺癌姑息性放射治疗 Cochrane系统放疗肿瘤

X线诱导肺腺癌SPC-A-1细胞发生Parthanatos

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第三军医大学学报 2015年第16期37卷 1636-1642页

作者：孙恒文曾子君方良毅谭佩欣谢松喜张红丹潘燚高东升广东省人民医院(广东省医学科学院)肿瘤中心放疗科广州510080 广东医学院附属彭湃纪念医院肿瘤科广东海丰516400

目的初步探讨X线诱导肺癌SPC-A-1细胞是否发生新的细胞死亡形式Parthanatos。方法以肺腺癌SPC-A-1细胞为研究对象,以1、2、4、6、8、10 Gy梯度剂量辐射细胞,平板克隆法测定X线辐射对人肺癌细胞SPC-A-1的半数致死剂量(LD50),WST-1法进行... 详细信息

目的初步探讨X线诱导肺癌SPC-A-1细胞是否发生新的细胞死亡形式Parthanatos。方法以肺腺癌SPC-A-1细胞为研究对象,以1、2、4、6、8、10 Gy梯度剂量辐射细胞,平板克隆法测定X线辐射对人肺癌细胞SPC-A-1的半数致死剂量(LD50),WST-1法进行验证。LD50辐射细胞后4、8、12、24 h,RT-PCR法检测细胞AIF转录水平变化,Western blot检测细胞AIF蛋白表达变化,激光共聚焦观察细胞AIF向细胞核内转移情况,Western blot检测细胞辐射后不同时间AIF在线粒体蛋白组分和核蛋白组分中的分布变化。TUNEL法检测辐射后12 h细胞核DNA的断裂。结果 X线对SPC-A-1细胞的LD50大致为3 Gy。以3 Gy辐射细胞后不同时间AIF在转录、蛋白水平均无显著变化(P>0.05)。辐射后12 h AIF由线粒体向细胞核转位,伴随细胞核的溶解、碎裂。亚细胞组分Western blot检测到12 h后AIF在线粒体蛋白组分中显著下降,由对照组的1.12±0.15下降至12 h组的0.21±0.07(P<0.05),而在核蛋白组分中显著上升,由对照组的0.05±0.02上升至12 h组的0.45±0.07(P<0.05),同时在固缩的细胞核中检测到DNA的断裂。结论 AIF核转位参与了X线诱导的细胞凋亡过程。辐射后12 h AIF由线粒体向细胞核转位显著增多,导致细胞核固缩、碎裂、溶解,细胞发生了Parthanatos。

关键词： AIF X线辐射核转位肺癌细胞SPC-A-1 Parthanatos

局部晚期鼻咽癌吉西他滨同步放化疗的临床观察

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中华肿瘤防治杂志 2009年第6期16卷 454-456页

作者：谢松喜李伟雄张红丹陈应瑞广东省人民医院肿瘤中心放疗科广东广州510080

目的:为了探讨局部晚期鼻咽癌吉西他滨同步放化疗的毒性和疗效。方法:确定吉西他滨的最佳使用剂量,选择病理确诊的局部晚期鼻咽癌患者60例,包括T3、T4和N2、N3患者。吉西他滨分为100、50和30mg/m23个剂量,每个剂量级别至少3例患者进入... 详细信息

目的:为了探讨局部晚期鼻咽癌吉西他滨同步放化疗的毒性和疗效。方法:确定吉西他滨的最佳使用剂量,选择病理确诊的局部晚期鼻咽癌患者60例,包括T3、T4和N2、N3患者。吉西他滨分为100、50和30mg/m23个剂量,每个剂量级别至少3例患者进入研究。每周一进行吉西他滨同步放化疗,化疗结束后至少4h行放疗,同步化疗共6次,放射治疗5次/周,2Gy/次,鼻咽部总剂量70～72Gy,颈淋巴结转移灶70Gy。结果:100mg/m2剂量级别入组15例患者,4级放射性口腔黏膜炎发生率53.3%(8/15),3级放射性皮炎33.3%(5/15);50mg/m2剂量级别25例患者,4级放射性口腔黏膜炎12%(3/25),3级放射性口腔黏膜炎40%(10/25);30mg/m2剂量级别20例患者,3级放射性口腔黏膜炎40%(8/20)。60例患者中完全缓解率41.7%(25/60),部分缓解率50.0%(30/60),稳定8.3%(5/60)。1年局部控制率100%。结论:局部晚期鼻咽癌采用吉西他滨同步放化疗的最大耐受剂量为100mg/m2,推荐最佳剂量为50mg/m2,主要的毒性为放射性口腔黏膜炎和放射性皮炎,近期疗效令人鼓舞。

关键词：鼻咽肿瘤/放射疗法鼻咽肿瘤/药物疗法综合疗法

^(18)F-FDG PET判断头颈部癌复发的作用

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中华肿瘤防治杂志 2007年第13期14卷 1003-1004,1010页

作者：李伟雄曾子君谢松喜陈应瑞广东省人民医院肿瘤中心放疗科广东广州510080

目的:探讨18F-氟脱氧葡萄糖(18F-fluoro-deoxyglucose,18F-FDG)正电子发射断层显像术(positron emission tomography,PET)在头颈部癌复发诊断中的作用。方法:54例临床上怀疑复发的头颈部癌患者同期均行18F-FDGPET显像(25例全身显像,29例局部显像)和CT或MR检查,最后诊断依靠病理检查或临床随访。结果:54例患者中18F-FDGPET显像阳性39例,其中假阳性2例;阴性15例,其中假阴性3例。18F-FDGPET显像和CT或MR的敏感性分别为92.5%(37/40)和55.0%(22/40),差异有统计学意义,χ2=14.528,P<0.05;特异性分别为85.7%(12/14)和85.7%(12/14),差异无统计学意义,χ2=1.875,P=0.483;阳性预测值、阴性预测值分别为94.9%(37/39)、80.0%(12/15)和100.0%(22/22)、52.2%(12/23);准确率分别为90.7%(49/54)和63.0%(34/54),差异有统计学意义,χ2=11.711,P=0.001。在25例18F-FDGPET全身显像中,16例除头颈18F-FDG异常浓聚外,9例还发现有远处转移。结论:判断头颈部癌治疗后复发,18F-FDGPET比CT或MR更敏感和有更高的准确性,并且在临床分期上有一定价值。

关键词：氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层显像术肿瘤复发头颈部肿瘤

术后加和不加化放疗治疗胃或胃食管结合部腺癌疗效比较

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循证医学 2005年第4期5卷 218-221页

作者：章真谢松喜复旦大学肿瘤医院放疗科上海200032 广东省人民医院肿瘤中心放疗科广州510080

手术是唯一可以治愈胃癌的手段，但大部分胃癌病人并不能通过手术和到治愈回顾分析显示IA期的胃癌病人其10年生存率达到65%会发生瘤床、吻合口和区域淋巴结复发。目前证明术后辅助化疗并不能提高生存期，一些小样本的III期临床试验证明... 详细信息

手术是唯一可以治愈胃癌的手段，但大部分胃癌病人并不能通过手术和到治愈回顾分析显示IA期的胃癌病人其10年生存率达到65%会发生瘤床、吻合口和区域淋巴结复发。目前证明术后辅助化疗并不能提高生存期，一些小样本的III期临床试验证明术后加与不加5-氟尿嘧啶的化放疗可以提高生存率，术后辅助化放疗的确切疗效尚需大样本多中心的随机对照研究来进一步证实。

关键词：胃肿瘤胃食管结合部腺癌化放疗外科手术辅助

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鼻咽癌合并肺部多发结节的诊断和治疗

循证医学 2015年第5期15卷 314-316,320页

作者：谭佩欣陈志勇谢松喜广东省人民医院肿瘤中心放疗科广东省医学科学院广州510080

疾病的正确诊断和合理治疗是患者和医务工作者共同的心愿。在广东省人民医院肿瘤中心，吴一龙教授指导临床医生应用循证医学理论进行肿瘤的多学科综合治疗，开展临床病例讨论。讨论会上各学科共同围绕一个病例或一个病种进行会诊，临床... 详细信息

疾病的正确诊断和合理治疗是患者和医务工作者共同的心愿。在广东省人民医院肿瘤中心，吴一龙教授指导临床医生应用循证医学理论进行肿瘤的多学科综合治疗，开展临床病例讨论。讨论会上各学科共同围绕一个病例或一个病种进行会诊，临床、病理、B超、放射影像等资料齐全，除相关科室提前准备的中心性发言外，到会人员各抒己见，气氛热烈。参会人员受益匪浅，提高了对疑难病例的诊治水平。为了将他们的诊治经验传播出去，让更多的临床医生获益，我刊开辟“循证病例讨论”栏目，希望广大医务工作者关注此栏目。

关键词：鼻咽癌肺多发结节循证医学病例讨论