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围术期输血指征评分方案在妇科手术中的应用

安徽医科大学学报 2016年第1期51卷 126-129页

作者：谢本发方卫平朱燕安徽医科大学第一附属医院麻醉科合肥230022

目的评价围术期输血指征评分（POTTS）在血红蛋白（Hb）值为60~100g/L妇科手术中的应用。方法选取围术期Hb值为60~100g/L妇科择期手术114例,随机分为围术期输血指征评分（POTTS）组（n=57）：POTTS值决定输血的Hb值;对照组（n=57）：... 详细信息

目的评价围术期输血指征评分（POTTS）在血红蛋白（Hb）值为60~100g/L妇科手术中的应用。方法选取围术期Hb值为60~100g/L妇科择期手术114例,随机分为围术期输血指征评分（POTTS）组（n=57）：POTTS值决定输血的Hb值;对照组（n=57）：医师决定输血的Hb值。观察比较输入红细胞悬液比例及输入量、死亡率和严重并发症的发生率、ICU入住率、术后Hb恢复、手术切口愈合、住院时间、输血相关费用和住院费用。结果 POTTS组患者围术期输血占组人次比显著低于对照组（P〈0.01）;POTTS组围术期输血量显著低于对照组（P〈0.01）;POTTS组围术期输血费用显著少于对照组（P〈0.01）;两组住院时间、术后拆线时间、切口愈合分级、术后Hb恢复情况、住院费用比较差异均无统计学意义;两组均无入住ICU者、严重并发症和死亡病例。结论 POTTS指导输血方案应用于妇科围手术期Hb值为60~100g/L患者,能够降低输血人次比,减少围术期输血,降低输血费用,不增加围手术期死亡率和严重并发症的发生率,可安全应用。

关键词：围术期输血指征血红蛋白安全性有效性

丙泊酚复合盐酸纳布啡静脉全身麻醉在单侧乳腺肿块切除术中的应用效果

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中国当代医药 2023年第33期30卷 98-101页

作者：代开丽谢本发安徽省芜湖市第一人民医院麻醉科安徽芜湖241000

目的观察丙泊酚复合盐酸纳布啡静脉全身麻醉在单侧乳腺肿块切除术中的临床应用效果。方法选取芜湖市第一人民医院2022年1月至12月收治的100例拟择期行单侧乳腺肿物切除术的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为N组(50例)、F组(50例),... 详细信息

目的观察丙泊酚复合盐酸纳布啡静脉全身麻醉在单侧乳腺肿块切除术中的临床应用效果。方法选取芜湖市第一人民医院2022年1月至12月收治的100例拟择期行单侧乳腺肿物切除术的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为N组(50例)、F组(50例),N组采用丙泊酚复合盐酸纳布啡的静脉全身麻醉方法,F组采用丙泊酚复合芬太尼的静脉全身麻醉方法。比较两组患者麻醉时间、手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、围手术期不良反应发生情况。结果N组患者术后苏醒时间早于F组,麻醉过程中丙泊酚用量少于F组,差异有统计学意义(P0.05)。N组患者术后6 hVAS评分低于F组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的心动过缓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);N组患者的恶心呕吐、呼吸抑制、丙泊酚注射痛及呛咳发生率低于F组,差异有统计学意义(P发生率低,值得临床推广。

关键词：丙泊酚盐酸纳布啡芬太尼乳腺肿块切除术

超声引导腹横肌平面阻滞对老年全子宫切除术后患者镇痛效果的影响

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中国老年学杂志 2018年第7期38卷 1639-1641页

作者：程戌春牛居辉易红马聚峰韩苗华何睿许伟谢本发芜湖市第一人民医院麻醉科安徽芜湖241000

目的探讨不同给药方式的超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞对老年患者行全子宫切除术后镇痛效果的影响。方法选取该院于2016年5月至2017年5月期间行腹腔镜全子宫切除术的老年患者90例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A、B、C三组,每... 详细信息

目的探讨不同给药方式的超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞对老年患者行全子宫切除术后镇痛效果的影响。方法选取该院于2016年5月至2017年5月期间行腹腔镜全子宫切除术的老年患者90例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A、B、C三组,每组均为30例,三组均行双侧TAP阻滞用药,A组给予0.25%左布比卡因,B组给予0.125%左布比卡因+右美托咪定,C组给予0.125%左布比卡因。记录患者开始手术后划皮前(T0)、划皮后5 min(T1)、划皮后10 min(T2)、划皮后60 min(T3)、划皮后90 min(T4)时点的平均动脉压(MAP)值,记录三组患者术中七氟烷及舒芬太尼的用药量,并于术后2 h、6 h、8 h、12 h及24 h采用Ramsay镇静评分法和BCS舒适度评分法分别对患者进行镇静和舒适度评分。结果 T0、T1时点B组患者MAP值低于A、C组,且A组MAP值低于C组(均P0.05);B组患者术中七氟烷及舒芬太尼的用药量均低于A、C两组,其中A组患者七氟烷及舒芬太尼用药量低于C组(均P0.05),C组患者在术后8 h、12 h及24 h时点的Ramsay镇静评分低于A、B组,术后2h及6h时点的Ramsay镇静评分与A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05),B组患者术后2 h、6 h、8 h、12 h及24 h时点的BCS舒适度评分高于A、C两组,其中A组BCS舒适度评分高于C组(均P<0.05)。结论 0.125%左布比卡因联合右美托咪定给药方式下的超声引导TAP阻滞不仅可以降低老年全子宫切除患者术中引起的血压波动,还可减少术中的麻醉药用量,具有良好的术后镇静效果和舒适度。

关键词：超声腹横肌平面阻滞全子宫切除术镇痛

亚麻醉剂量艾司氯胺酮用于腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导的临床疗效

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临床和实验医学杂志 2022年第24期21卷 2686-2688,F0003页

作者：何睿谢本发易红牛居辉芜湖市第一人民医院麻醉科安徽芜湖241000

目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮用于腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导的临床疗效。方法将2021年6月至2022年5月芜湖市第一人民医院收治的106例行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者纳入本次前瞻性研究。采用区组随机数字表分为艾司氯胺酮组(n=53)和... 详细信息

目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮用于腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导的临床疗效。方法将2021年6月至2022年5月芜湖市第一人民医院收治的106例行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者纳入本次前瞻性研究。采用区组随机数字表分为艾司氯胺酮组(n=53)和对照组(n=53),分别给予静脉注射艾司氯胺酮0.2 mg/kg和安慰剂进行麻醉诱导。依托咪酯、舒芬太尼和罗库溴铵用于全凭静脉麻醉诱导。比较两组患者的入室(T0)、麻醉诱导给药后(T1)及气管插管后(T2)以及气腹后(T3)的心率、收缩压及舒张压;记录两组患者的手术时间、麻醉苏醒时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间;比较两组患者的术后(0.5、2、6、12、24、48 h)Ramasy镇静评分及疼痛数字等级评分(NRS)评分;统计两组患者的围术期不良反应发生情况。结果两组患者在T0、T2及T3时间点的心率、收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);艾司氯胺组在T1时间点的收缩压、舒张压及心率分别为(126.85±11.05) mmHg、(80.25±6.12) mmHg、(80.06±9.10)次/min,均显著高于对照组[(121.52±10.58) mmHg、(75.64±5.89) mmHg和(75.24±9.02)次/min],差异均有统计学意义(P0.05),但艾司氯胺组的麻醉苏醒时间为(21.92±3.80) min,显著长于对照组[(17.64±3.27) min],艾司氯胺酮组术后0.5、2、6 h的Ramasy评分为(4.40±0.41)、(4.14±0.36)、(2.96±0.32)分,均显著高于对照组[(3.42±0.37)、(3.20±0.32)、(2.83±0.30)分],差异均有统计学意义(P0.05)。两组围术期不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚麻醉剂量的艾司氯胺酮可减轻LC术后疼痛,但会延迟麻醉苏醒,使血流动力学更加稳定,且安全性较高。

关键词：亚麻醉剂量艾司氯胺酮腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导

艾司氯胺酮对肥胖产妇剖宫产术后镇痛及抑郁发生的影响

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中国计划生育学杂志 2022年第9期30卷 2012-2016页

作者：何睿谢本发许伟韩苗华牛居辉安徽省芜湖市第一人民医院 241000

目的:探讨艾司氯胺酮对肥胖产妇(体质指数≥30kg/m^(2))剖宫产术后镇痛及抑郁发生的的影响。方法:选取2021年6月-2022年5月在本院接受剖宫产术的肥胖产妇82例,随机分成两组各41例,术后镇痛药物观察组选用45mg艾司氯胺酮+50μg舒芬太尼+1... 详细信息

目的:探讨艾司氯胺酮对肥胖产妇(体质指数≥30kg/m^(2))剖宫产术后镇痛及抑郁发生的的影响。方法:选取2021年6月-2022年5月在本院接受剖宫产术的肥胖产妇82例,随机分成两组各41例,术后镇痛药物观察组选用45mg艾司氯胺酮+50μg舒芬太尼+10mg阿扎司琼,对照组选用100μg舒芬太尼+10mg阿扎司琼。术后随访8周,观察两组术中相关指标、镇痛评分(NRS)、产后抑郁评分(EPDS)、镇痛相关不良反应、睡眠质量、产后焦虑和恢复质量等情况。结果:82例均完成术后随访。两组手术时间、麻醉持续时间和术中出血量等无差异(P>0.05)。观察组术后2h、6h、12h、24h、48h时的静息NRS评分均低于对照组,在6h、12h、24h、48h时的运动NRS评分均低于对照组,在术后1周、3周、6周、8周EPDS评分均低于对照组(均P<0.05)。与对照组相比,观察组产妇术后1周的睡眠质量更好,GAD-7评分更低(5.73±2.16分比7.49±2.58分),QoR-15评分更高(122.47±29.51分比108.45±25.66分)(均P<0.05)。结论:艾司氯胺酮可减轻肥胖产妇术后疼痛、缓解产后抑郁状态、促进恢复质量,且安全性好。

关键词：肥胖产妇剖宫产术术后镇痛艾司氯胺酮产后抑郁产后恢复

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预先静脉注射艾司氯胺酮对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛效果及并发症的影响

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河北医学 2022年第11期28卷 1896-1901页

作者：谢本发何睿许伟朱辉牛居辉成戌春代开丽安徽省芜湖市第一人民医院麻醉科安徽芜湖241000

目的:观察预先静脉注射艾司氯胺酮对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后疼痛效果及并发症的影响。方法:选取2021年1月至2022年1月我院收治的102例择期行LC患者为研究对象,按入院顺序编号后采用单双号法分为艾司氯胺酮组(单号)和常规麻醉组(双... 详细信息

目的:观察预先静脉注射艾司氯胺酮对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后疼痛效果及并发症的影响。方法:选取2021年1月至2022年1月我院收治的102例择期行LC患者为研究对象,按入院顺序编号后采用单双号法分为艾司氯胺酮组(单号)和常规麻醉组(双号)各51例,两组均行LC手术治疗,艾司氯胺酮组在麻醉诱导前5min静脉注射艾司氯胺酮,常规麻醉组静脉注射等容量生理盐水,比较两组麻醉相关指标,麻醉诱导后(T_(0))、气腹时(T_(1))、气腹后5min(T_(2))、放气后5min(T_(3))、术毕(T_(4))的生命体征指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]变化,术后不同时间点疼痛程度评分,术毕清醒拔管后免疫功能指标[CD3^(+)(%)、CD4^(+)(%)、CD8^(+)(%)、CD4^(+)/CD8^(+)]水平及术后并发症发生情况。结果:艾司氯胺酮组术中丙泊酚用量、瑞芬太尼用量均明显低于常规麻醉组(P0.05)。术后2h、术后6h、术后12h和术后24h,两组术后疼痛评分均呈先升高后降低趋势(P发症总发生率(11.76%)明显低于常规麻醉组(27.45%)。结论:预先静脉注射艾司氯胺酮可减少LC患者术中麻醉药物用量,减轻患者术后疼痛和对免疫功能的抑制,降低并发症发生。

关键词：腹腔镜胆囊切除术预先静脉注射艾司氯胺酮术后疼痛并发症

纳布啡在无痛胃肠镜检查中减轻丙泊酚静脉注射痛的效果

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中国内镜杂志 2023年第7期29卷 15-19页

作者：谢本发牛居辉何睿许伟朱辉张庆兵芜湖市第一人民医院麻醉科安徽芜湖241000

目的评价纳布啡在无痛胃肠镜检查中减轻丙泊酚静脉注射痛的效果。方法选择于该院住院,择期行无痛胃肠镜检查的患者100例。其中,男54例,女46例,年龄20~65岁,体重指数(BMI)19~26 kg/m^(2),美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ级或Ⅱ级,采用随... 详细信息

目的评价纳布啡在无痛胃肠镜检查中减轻丙泊酚静脉注射痛的效果。方法选择于该院住院,择期行无痛胃肠镜检查的患者100例。其中,男54例,女46例,年龄20~65岁,体重指数(BMI)19~26 kg/m^(2),美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ级或Ⅱ级,采用随机数表法将患者分为纳布啡复合丙泊酚组(N组,n=50)和对照组(C组,n=50)。N组静脉注射纳布啡0.15 mg/kg,C组静脉注射等容量生理盐水,3 min后两组均静脉推注丙泊酚1.50~2.00 mg/kg,待患者睫毛反射消失后行胃肠镜检查,根据患者吞咽反射及体动情况,酌情追加丙泊酚0.50~1.00 mg/kg。比较两组患者丙泊酚注射痛发生率、不同部位丙泊酚注射痛发生率、丙泊酚注射痛的严重程度、苏醒时间、检查时间、丙泊酚用量和相关不良反应发生情况。结果N组丙泊酚注射痛发生率、手背处静脉注射痛发生率和丙泊酚静脉注射后轻、中度疼痛所占比例均明显低于C组(P发生反流误吸、低氧血症、低血压及血栓性静脉炎等不良反应。结论纳布啡0.15 mg/kg预处理,可以减轻丙泊酚静脉注射引起的疼痛,复合丙泊酚用于无痛胃肠镜检查,可缩短苏醒时间,减少丙泊酚用量,安全有效。

关键词：丙泊酚纳布啡注射痛内镜胃肠道

盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛临床观察研究

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中西医结合心血管病电子杂志 2020年第10期8卷 36-36页

作者：谢本发芜湖市第一人民医院

目的分析采用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉对于产妇无痛分娩的影响。方法随机选取2018年7月至2019年6月我院妇产科收治的58例产妇进行研究分析,按照入院先后顺序将所有产妇平均分为研究组和对照组。其中对照组产妇接受布比卡因... 详细信息

目的分析采用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉对于产妇无痛分娩的影响。方法随机选取2018年7月至2019年6月我院妇产科收治的58例产妇进行研究分析,按照入院先后顺序将所有产妇平均分为研究组和对照组。其中对照组产妇接受布比卡因联合舒芬太尼进行硬膜外麻醉,研究组产妇接受盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼进行麻醉。对两组产妇的分娩情况进行观察统计。结果研究组产妇的第一产程及第二产程时间均明显低于对照组,两组数据对比结果显示差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论在产妇的分款过程中采用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉能够缩短患者的产程时间,对于改善母婴预后具有重要意义,效果显著。

关键词：硬膜外阻滞麻醉无痛分娩舒芬太尼盐酸罗哌卡因

雾化吸入艾司氯胺酮对全身麻醉气管插管患者术后咽喉痛的影响

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广西医学 2024年第5期46卷 657-661页

作者：谢本发牛居辉代开丽何睿朱辉许伟童彬杨国蓉杨泽文郭顺芜湖市第一人民医院麻醉科安徽省芜湖市241000

目的探讨雾化吸入艾司氯胺酮对全身麻醉气管插管(全麻插管)患者术后咽喉痛(POST)的影响。方法选择择期在全麻插管仰卧位下行手术治疗的66例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为艾司氯胺酮组(S组)和对照组(C组),每组33例。S组... 详细信息

目的探讨雾化吸入艾司氯胺酮对全身麻醉气管插管(全麻插管)患者术后咽喉痛(POST)的影响。方法选择择期在全麻插管仰卧位下行手术治疗的66例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为艾司氯胺酮组(S组)和对照组(C组),每组33例。S组接受艾司氯胺酮25 mg加生理盐水4 mL雾化吸入15 min,C组接受生理盐水5 mL雾化吸入15 min。比较两组患者雾化吸入前即刻、麻醉诱导前即刻、麻醉诱导后5 min、麻醉诱导后30 min、麻醉诱导后60 min、拔除气管导管时、出麻醉复苏室(PACU)时的平均动脉压(MAP)及心率,拔除气管导管后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h的POST发生情况,以及不良反应发生情况。结果两组不同时间点MAP及心率差异均无统计学意义(P>0.05)。与雾化吸入前即刻比较,麻醉诱导后5 min、麻醉诱导后30 min、麻醉诱导后60 min、拔除气管导管时、出PACU时C组MAP降低,麻醉诱导前即刻、麻醉诱导后5 min、麻醉诱导后30 min、麻醉诱导后60 min、拔除气管导管时、出PACU时S组MAP及两组心率降低(P发生率及严重程度低于C组(P发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉前雾化吸入艾司氯胺酮可减少全麻插管患者POST的发生率,减轻POST的严重程度,且不良反应发生率低。

关键词：术后咽喉痛艾司氯胺酮雾化吸入全身麻醉气管插管