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胆总管十二指肠吻合术后24例再手术原因及处理方法

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人民军医 1992年第10期35卷 34-35页

作者：钟乃瑞吴坤胜谢朝秀王光伟 187医院肝胆外科

胆总管十二指肠吻合术(以下简称CDD)是治疗肝胆管结石,解除胆道梗阻的常用手术,因其易发生盲袋综合征和返流性胆道感染,而常需再次手术治疗。我院近10年来共收治CDD后胆道感染者20例,其中24例经再手术治疗,23例治愈,死亡1例。就其再手... 详细信息

胆总管十二指肠吻合术(以下简称CDD)是治疗肝胆管结石,解除胆道梗阻的常用手术,因其易发生盲袋综合征和返流性胆道感染,而常需再次手术治疗。我院近10年来共收治CDD后胆道感染者20例,其中24例经再手术治疗,23例治愈,死亡1例。就其再手术的原因及其处理方法加以分析。临床资料一般情况本组男9例,女15例,年龄24～68岁,平均39.8岁。60岁以上者6例。原术式均为胆总管十二指肠吻合术,1例行CDD后12年又做了胆管空肠Y型吻合术。病史1～30年。手术史最多4次。再手术病例中,择期手术22例,急诊手术2例。主要临床表现反复发作性右上腹痛,发冷发热,伴黄疽者7例;合并重症胆管炎2例;B超提示胆管结石5例;上消化道钡餐检查有钡剂返流入胆道19例。经皮肝穿胆管造影(PTC)检查4例。

关键词：胆总管十二指肠吻合术再手术

胆肠吻合术后输胆空肠袢乳头形成抗肠液逆流疗效观察（附132…

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中国普通外科杂志 1996年第5期5卷 285-286页

作者：谢朝秀谢明

胆肠吻合术后在输胆空肠袢上缩小肠腔后形成人工乳头，使其阻力接近正常胆道压力，有效地阻止了胆肠吻合后内容逆流，其旷置空肠袢也因此而大大缩短，平均１４．２ｃｍ。临床应用１３２例，其中１０９例经随访２个月￣６年，无１例发生... 详细信息

胆肠吻合术后在输胆空肠袢上缩小肠腔后形成人工乳头，使其阻力接近正常胆道压力，有效地阻止了胆肠吻合后内容逆流，其旷置空肠袢也因此而大大缩短，平均１４．２ｃｍ。临床应用１３２例，其中１０９例经随访２个月￣６年，无１例发生逆行胆道感染。

关键词：人工乳头肠胆逆流外科手术

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胃部分切除术后并发胆囊炎胆石症15例

人民军医 1993年第2期36卷 61-62页

作者：钟乃瑞吴坤胜谢朝秀王光伟 187医院肝胆外科

胃切除术后约有20%～40%的病人出现胆道功能改变,部分继发胆囊炎胆石症而需手术治疗。现将我科近10年来收治的15例报道如下。临床资料本组男12例,女3例,年龄37～68岁。胃手术前的基本病变:十二指肠球部溃疡12例,胃溃疡3例(1例并穿孔)。... 详细信息

胃切除术后约有20%～40%的病人出现胆道功能改变,部分继发胆囊炎胆石症而需手术治疗。现将我科近10年来收治的15例报道如下。临床资料本组男12例,女3例,年龄37～68岁。胃手术前的基本病变:十二指肠球部溃疡12例,胃溃疡3例(1例并穿孔)。胃手术至发病间隔时间:5年以内者3例,5～10年者5例,10～15年者4例,15年以上者3例。病史1～25年。治疗采用毕罗Ⅱ式13例,Ⅰ式2例。术后胆道病变:胆囊结石并化脓性胆囊炎5例,胆囊胆总管结石4例,胆囊结石并胆囊周围炎、局限性脓肿2例,急性胆囊炎2例,胆总管结石1例,左肝内胆管结石1例。并发重症胆管炎3例。

关键词：胃切除胆囊炎胆结石

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胰十二指肠切除的体会

华南国防医学杂志 1991年第2期5卷 53-54页

作者：谢朝秀谢明 187医院肝胆外科

我院自1977年—1989年施行胰十二指肠切除13例,死亡1例,手术死亡率为7.6％。现介绍如下:临床资料本组13例,男性10例,女性3例。年龄28～65岁,平均41.2岁。病种:壶腹癌5例,胰头癌4例,慢性胰腺炎和胰十二指肠外伤各2例。手术方式:胰头十二... 详细信息

我院自1977年—1989年施行胰十二指肠切除13例,死亡1例,手术死亡率为7.6％。现介绍如下:临床资料本组13例,男性10例,女性3例。年龄28～65岁,平均41.2岁。病种:壶腹癌5例,胰头癌4例,慢性胰腺炎和胰十二指肠外伤各2例。手术方式:胰头十二指肠切除后Child氏消化道重建5例。

关键词：胰十二指肠切除胰头癌消化道重建壶腹癌慢性胰腺炎结肠穿孔胰腺残端壶腹周围主胰管侧端吻合

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防止返流的回肠代输尿管术四例报告

湖南医学 1993年第2期10卷 100-101页

作者：谢明谢朝秀解放军第一八七医院

我院自1986年2月应用带蒂回肠段乳头形成代输尿管4例,效果满意。 1 手术方法距回盲部约20cm处截取一段带蒂回肠,其长度为输尿管缺损的长度+人工乳头长度的2倍。回肠端端吻合。距回肠段远端端缘2cm处,环形间断折叠缝合浆肌层一周,缩小... 详细信息

我院自1986年2月应用带蒂回肠段乳头形成代输尿管4例,效果满意。 1 手术方法距回盲部约20cm处截取一段带蒂回肠,其长度为输尿管缺损的长度+人工乳头长度的2倍。回肠端端吻合。距回肠段远端端缘2cm处,环形间断折叠缝合浆肌层一周,缩小肠腔至1.2cm左右,以此为中心远端翻转形成2cm长的乳头。灌注1％新霉素溶液於回肠段内灭菌和测定人工乳头的阻力,调整乳头开口直径的大小。乳头阻力应为9.81～11.77kPa。

关键词：回肠输尿管外科手术

回肠代输尿管防止尿液逆流的动物实验及临床应用

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临床泌尿外科杂志 1990年第4期5卷 233-235页

作者：谢明谢朝秀吴坤胜王光伟陈宝珍解放军第187医院外科

通过回肠代输尿管防止尿液逆流的动物实验,证明缩小开口的人工乳头形成代输尿管术防止尿液逆流安全可靠。临床应用3例,效果满意,经术后14个月～2年随访,均未再发尿液逆流。文中还就乳头防止尿液逆流的机理、乳头开口大小及长度进行了讨... 详细信息

通过回肠代输尿管防止尿液逆流的动物实验,证明缩小开口的人工乳头形成代输尿管术防止尿液逆流安全可靠。临床应用3例,效果满意,经术后14个月～2年随访,均未再发尿液逆流。文中还就乳头防止尿液逆流的机理、乳头开口大小及长度进行了讨论,提出了术中注意事项。

关键词：回肠输尿管尿液逆流

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纯酒精注射治疗肝肾囊肿

第一军医大学学报 1991年第4期11卷 360-361页

作者：王光伟吴坤胜钟乃瑞谢朝秀解放军第187医院肝胆外科

本文以B超导向下经皮肝、肾穿刺注射纯酒精治疗肝、肾单纯性囊肿24例。术后作B超复查,随访均超过6个月,有效率达100％;治愈率达74％。此法可避免反复频繁穿刺或外科手术引起的并发症,是一种新的首选疗法.具有方法简便,创伤少,疗效好,花... 详细信息

本文以B超导向下经皮肝、肾穿刺注射纯酒精治疗肝、肾单纯性囊肿24例。术后作B超复查,随访均超过6个月,有效率达100％;治愈率达74％。此法可避免反复频繁穿刺或外科手术引起的并发症,是一种新的首选疗法.具有方法简便,创伤少,疗效好,花费少等优点,值得推广。

关键词：纯酒精注射肾囊肿肝囊肝

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经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿110例

人民军医 1993年第10期36卷 22-24页

作者：钟乃瑞吴坤胜谢朝秀余书勇周亚龙 187医院肝胆外科

我院自1983年1月至1992年12月,在B超引导下,经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿110例,疗效满意。现报道如下。临床资料本组男67例,女43例。年龄4～70岁,平均46.3 岁,60岁以上者21例。细菌性肝脓肿91例,阿米巴性肝脓肿12例,混合性肝脓肿7例。... 详细信息

我院自1983年1月至1992年12月,在B超引导下,经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿110例,疗效满意。现报道如下。临床资料本组男67例,女43例。年龄4～70岁,平均46.3 岁,60岁以上者21例。细菌性肝脓肿91例,阿米巴性肝脓肿12例,混合性肝脓肿7例。单脓肿88例,多脓肿22例。B超测得脓腔直径4～18cm,脓肿位于右肝者90例,左肝者9例,左右肝者11例,病程3～91d。

关键词：肝脓肿穿刺引流法

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经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿14例报告

广州医药 1985年第4期 37-37页

作者：谢朝秀高巨广广州军区第187医院肝胆外科

我院自1982年7月～1984年8月,采取经皮肝穿刺置管引流加呋喃西林溶液冲洗配合全身抗感染和支持疗法治疗肝脓肿14例,疗效显著,现报告如下。男性13例,女性1例。年龄35～65岁,平均48.5岁。55岁以上7例,细菌性9例,阿米巴性4例,混合性1例。... 详细信息

我院自1982年7月～1984年8月,采取经皮肝穿刺置管引流加呋喃西林溶液冲洗配合全身抗感染和支持疗法治疗肝脓肿14例,疗效显著,现报告如下。男性13例,女性1例。年龄35～65岁,平均48.5岁。55岁以上7例,细菌性9例,阿米巴性4例,混合性1例。脓肿位于肝右叶10例,肝左叶2例,全肝2例。单脓腔10例,多脓腔4例。病程最长300天,最短5天,平均44.7天。脓汁量为120～2,100ml。肝脓肿的诊断确立后,用超声定位,选脓腔最大、距体表最近或压痛最明显部位为穿刺点。肝右叶脓肿通常在右侧腋中线或腋前线第8肋间以下进针,根据脓肿的位置调整针尖方向,以免刺入胸腔;左叶肝脓肿采用剑突下向后上方。常规消毒后,在局麻下先用细针试穿,抽出脓液后,换用膀胱穿刺针沿原进

关键词：肝穿刺置管引流肝脓肿肝疾病经皮