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保留瓣膜的主动脉根部置换术治疗主动脉根部瘤合并中度以上主动脉瓣反流的中期随访结果

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第8期29卷 1014-1019页

作者：张步升方亮戴黄栋谢晓奕李伟孔烨上海市胸科医院上海交通大学附属胸科医院心脏外科上海200030 上海市胸科医院上海交通大学附属胸科医院心脏超声室上海200030

目的评价保留瓣膜的主动脉根部置换术(valve-sparing aortic root replacement,VSRR)治疗主动脉根部瘤合并中度以上主动脉瓣反流患者的中期随访结果。方法纳入2013年10月—2020年5月期间在上海市胸科医院接受VSRR手术且顺利出院的主动... 详细信息

目的评价保留瓣膜的主动脉根部置换术(valve-sparing aortic root replacement,VSRR)治疗主动脉根部瘤合并中度以上主动脉瓣反流患者的中期随访结果。方法纳入2013年10月—2020年5月期间在上海市胸科医院接受VSRR手术且顺利出院的主动脉根部瘤合并中度以上主动脉瓣反流患者40例,其中男31例、女9例,平均年龄(47.1±13.4)岁。主动脉根部真性动脉瘤30例,夹层动脉瘤10例。3例患者为主动脉瓣二叶畸形,12例患者为马方综合征。心脏彩色超声提示:主动脉瓣中度反流18例,重度反流22例。主动脉瓣环内径(27.0±3.9)mm,窦部最大径(52.3±6.1)mm。结果32例患者行David手术,8例患者行Yacoub手术,其中10例患者同期行主动脉瓣叶修复术。40例患者平均随访12~86(45.7±18.9)个月。随访期内,1例患者因心力衰竭死亡,2例因新发Stanford B型主动脉夹层再次手术,无主动脉瓣再次手术。手术后患者纽约心脏协会心功能分级(1.6±0.5 vs.2.8±0.8)、左心室舒张末期内径[(52.2±7.8)mm vs.(61.4±10.6)mm]和左心室舒张末期容积[(136.0±58.8)mL vs.(193.3±83.9)mL]较术前明显改善(P<0.05)。心脏彩色超声提示:主动脉瓣无反流19例,轻度反流18例,轻中度反流3例,无中度及以上反流。结论VSRR技术治疗主动脉根部瘤合并中度以上主动脉瓣反流患者,避免了人工瓣膜及抗凝相关并发症,且瓣膜反流复发率和再次手术率低,改善了患者生活质量,中期效果满意。

关键词：主动脉根部瘤主动脉瓣反流保留瓣膜的主动脉根部置换术主动脉根部重建主动脉瓣叶修复

主动脉根部CTA影像评估在主动脉瓣成形术中的应用价值

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第1期29卷 80-84页

作者：焦静方亮张步升谢晓奕赵乃时王颍骅吴卫华孔烨上海市胸科医院放射科上海200030 上海市胸科医院心血管外科上海200030 上海市胸科医院超声科上海200030 上海市胸科医院重症监护室上海200030

目的探索主动脉根部CT血管造影(CTA)在术前评估中的应用,并与二维超声数据对比,评价两者与术中外科测量数据的相关程度。方法回顾性分析2018年1月至2020年8月期间,在我院行主动脉瓣成形术的53例主动脉瓣病变患者的临床资料,其中男38例、... 详细信息

目的探索主动脉根部CT血管造影(CTA)在术前评估中的应用,并与二维超声数据对比,评价两者与术中外科测量数据的相关程度。方法回顾性分析2018年1月至2020年8月期间,在我院行主动脉瓣成形术的53例主动脉瓣病变患者的临床资料,其中男38例、女15例,年龄10~77(42.9±18.3)岁。收集术前经胸二维超声和主动脉根部CTA对主动脉根部测量的数据,包括主动脉瓣环(AVA)、主动脉窦(Sinus)、窦管交界(STJ)。通过与术中实际测量的数据比较,做一致性分析。结果术前心脏超声AVA测量值和术前CT AVA测量值与术中AVA测量值均呈正相关(P<0.001)。与术前心脏超声AVA测量值相比[相关系数(ρ)=0.74,均方误差(MSE)=12.78],术前CT AVA测量值保持了较高准确性,以及与术中AVA测量值的一致性(ρ=0.95,MSE=2.72)。在与术中AVA测量值的相关系数方面,术前CT高于经胸二维超声(P<0.001)。结论和经胸二维超声相比,主动脉根部CTA应用于主动脉瓣成形的术前评估数据,与外科术中实际测量的数据具有更高的一致性和准确性。

关键词：主动脉瓣成形主动脉瓣主动脉根部CTA

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经食管实时三维超声在二尖瓣成形术中的作用

上海交通大学学报（医学版） 2013年第9期33卷 1220-1224页

作者：吴卫华陆静马兰谢晓奕张卫上海交通大学附属胸科医院超声科上海200030 上海交通大学附属胸科医院心外科上海200030

目的评价实时三维经食管超声(RT3D-TEE)技术于二尖瓣成形术中判断瓣叶病变及病变区域等方面的准确性。方法123例单纯二尖瓣反流并接受瓣膜成形手术的患者,术中在全身麻醉后插入食管探头先后行二维(2D-TEE)和RT3D-TEE检查,然后由2组经验... 详细信息

目的评价实时三维经食管超声(RT3D-TEE)技术于二尖瓣成形术中判断瓣叶病变及病变区域等方面的准确性。方法123例单纯二尖瓣反流并接受瓣膜成形手术的患者,术中在全身麻醉后插入食管探头先后行二维(2D-TEE)和RT3D-TEE检查,然后由2组经验丰富的超声医师分别将留存的超声图像作脱机分析并最终与手术所见进行比较。结果 RT3D-TEE对二尖瓣脱垂的诊断及其对病变区域判断的准确率显著高于2D-TEE(P=0.001);虽然在对腱索断裂患者的诊断准确率方面与2D-TEE的差异无统计学意义(P=0.291),但在判断腱索断裂起源区域的准确率仍显著高于2D-TEE(P<0.05);RT3D-TEE诊断二尖瓣单纯瓣叶裂的敏感度达100%。结论 RT3D-TEE用于二尖瓣成形术中可以准确地评估二尖瓣脱垂及其区域、腱索断裂及其部位,尤其在判断复杂脱垂病变及多区域发生的腱索断裂等方面RT3D-TEE都较2D-TEE有独到的优势,也是超声诊断瓣叶裂最有效的方法。

关键词：术中超声经食管实时三维二尖瓣成形术

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彩色多普勒超声对原发性肺癌的诊断价值

上海交通大学学报（医学版） 2010年第6期30卷 745-746,F0003页

作者：王雷陈明谢晓奕黄艳刘奇志杨玲上海交通大学胸科医院超声科上海200030 同济大学医学院东方医院超声科上海200120

目的探讨多普勒超声对原发性肺癌的诊断价值,并分析多普勒超声检查结果与病理组织学类型的关系。方法测量126例原发性肺癌患者的超声多普勒血流参数即动脉收缩期最大峰值流速(Vp)和阻力指数(RI),并在腺癌与鳞癌、小细胞肺癌与非小细胞... 详细信息

目的探讨多普勒超声对原发性肺癌的诊断价值,并分析多普勒超声检查结果与病理组织学类型的关系。方法测量126例原发性肺癌患者的超声多普勒血流参数即动脉收缩期最大峰值流速(Vp)和阻力指数(RI),并在腺癌与鳞癌、小细胞肺癌与非小细胞肺癌、直径≤50 mm与直径>50 mm的肺癌间进行对照分析。结果鳞癌和腺癌两组织学类型间Vp和RI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。非小细胞肺癌与小细胞肺癌的Vp比较差异无统计学意义(P>0.05),而二者的RI分别为0.66±0.23和0.83±0.21,二者比较差异有统计学意义(P50 mm肺癌的Vp比较差异无统计学意义(P>0.05),而直径>50 mm肺癌的RI低于直径≤50 mm的肺癌(0.63±0.21vs0.74±0.24)(P<0.05)。结论多普勒超声在鉴别小细胞肺癌与非小细胞肺癌具有一定的应用价值。

关键词：肺癌超声检查多普勒彩色

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马克思政治经济学的历史转向及深远影响

马克思主义与现实 2024年第2期 59-66页

作者：冯莉谢晓川上海社会科学院马克思主义学院上海社会科学院中国马克思主义研究所

借助历史之遗存去追溯和贴近历史的本来面目是马克思主义研究的重要使命。随着MEGA~2等史料的不断挖掘,马克思政治经济学的历史转向问题正越来越受到关注。现有资料表明,马克思政治经济学的历史转向不是偶然的,而是深深植根于当时欧洲... 详细信息

借助历史之遗存去追溯和贴近历史的本来面目是马克思主义研究的重要使命。随着MEGA~2等史料的不断挖掘,马克思政治经济学的历史转向问题正越来越受到关注。现有资料表明,马克思政治经济学的历史转向不是偶然的,而是深深植根于当时欧洲具体的经济和社会现实。马克思政治经济学历史转向的思想来源是古典政治经济学和空想社会主义的发展,现实来源则是对物质利益的追问和对西欧资本主义的反思。此后,马克思的政治经济学研究不再以“财富形成的秘密”而是以“财富带来的困境”为导向,自觉地把自己的政治经济学归入社会主义和共产主义理论光谱内,从而在价值取向、方法论体系以及未来指向上都发生了根本变革。这一历史转向为社会主义建设实践下的政治经济学探索、当代西方垄断资本主义发展的政治经济学批判、当代中国特色社会主义政治经济学建构都产生了深远影响。

关键词：马克思政治经济学历史转向资本主义社会主义

1981—2020年中国风速变化及其与大气环流的关系

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北京大学学报（自然科学版） 2024年第3期60卷 431-441页

作者：朱国营赵昕奕北京大学城市与环境学院北京100871

基于1981—2020年中国地面气象站观测数据,利用分段线性回归模型、Theil-Sen斜率估计、Mann-Kendall趋势检验以及逐步回归模型等方法,探究近40年中国近地面风速变化的区域差异及其与大气环流的关系。结果表明,1981—2020年的风速整体上... 详细信息

基于1981—2020年中国地面气象站观测数据,利用分段线性回归模型、Theil-Sen斜率估计、Mann-Kendall趋势检验以及逐步回归模型等方法,探究近40年中国近地面风速变化的区域差异及其与大气环流的关系。结果表明,1981—2020年的风速整体上呈下降趋势,西风、东风、南风和北风的风速下降幅度分别为-0.08,-0.06,-0.14和-0.14(m·s^(-1))/10a;不同时期风速的变化趋势有差异,在拐点年份前呈下降趋势,在拐点年份后呈上升趋势,且南风和北风的平均风速上升幅度大于西风和东风;不同区域和不同方向的风速变化存在差异,中国北部(西北、华北和东北地区)南风和北风的平均风速在2012年前后从下降趋势转为上升趋势,中国南部(华南地区)4个方向的平均风速在1990年前后从下降趋势变为上升趋势;大气环流与中国区域近地面风速的变化具有较强的相关性。亚洲极涡强度的年际变化指数在逐步回归模型中被保留的频率最高,与风速正相关,对中国北部风速的影响大于中部和南部;太平洋年代际振荡指数在逐步回归模型中被保留的频率最高,与风速负相关,对中国南部风速的影响显著小于北部和中部。

关键词：近地面风速大气环流指数中国区域

斑点追踪显像技术评价心肌梗死患者左室壁运动

同方期刊数据库博看期刊评论

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实用医学杂志 2011年第17期27卷 3152-3154页

作者：马兰吴卫华陆静魏松霞黄艳谢晓奕上海交通大学附属胸科医院超声科 200030

目的:应用二维斑点追踪显像技术(STI)定量评价心肌梗死患者左室壁局部室壁运动异常的临床应用价值。方法:选取30例正常人及30例心肌梗死的患者,应用二维斑点追踪显像技术分别记录心尖部四腔、两腔、左室长轴以及左室短轴(二尖瓣、乳头... 详细信息

目的:应用二维斑点追踪显像技术(STI)定量评价心肌梗死患者左室壁局部室壁运动异常的临床应用价值。方法:选取30例正常人及30例心肌梗死的患者,应用二维斑点追踪显像技术分别记录心尖部四腔、两腔、左室长轴以及左室短轴(二尖瓣、乳头肌及心尖水平)各节段的纵向(LS)、径向(RS)及圆周(CS)应变值。结果:与对照组相比,心肌梗死组各节段LS、RS、CS均减低(P<0.05)。前壁心肌梗死组中,前间隔及前壁应变值减小尤为明显。下壁心肌梗死组中,下壁及后壁应变值减少尤为明显。结论:二维斑点追踪显像技术可准确评价心肌梗死患者左室壁节段性运动异常,为今后应用于临床开辟了广阔的前景。

关键词：心肌梗死超声心动图斑点追踪显像技术: 应变

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民国湖南城镇用地与城镇人口关系分析

地理研究 2024年第7期 1735-1749页

作者：杨洵奕张小彤王哲复旦大学历史地理研究中心武汉大学历史学院

近代中国城镇人口统计的不系统、不全面，导致以往近代城镇地理研究难以全面系统地展开。如何给近代绝大多数无人口统计的城镇赋予一套较为科学的人口数据，是近代城镇地理研究的首要问题。本文利用目前可见的民国省域范围城镇用地较高... 详细信息

近代中国城镇人口统计的不系统、不全面，导致以往近代城镇地理研究难以全面系统地展开。如何给近代绝大多数无人口统计的城镇赋予一套较为科学的人口数据，是近代城镇地理研究的首要问题。本文利用目前可见的民国省域范围城镇用地较高精度数据源，即1940年代《湖南省各县市重要城镇地籍一览图》中172个城镇的实测城镇用地数据，结合20世纪80、90年代地方志所载1949—1950年的城镇人口，分析得到近代典型区域的城镇人口-城镇用地面积关系的判定方法。结论显示：(1)民国湖南城镇人口数量同城镇用地面积高度正相关，但同城镇总面积的相关性较小。(2)民国湖南的人口城镇化率在6.19%～7.23%，土地城镇化率在0.04%。(3)民国湖南县城的人口密度一般在25000人/km2左右，市镇的人口密度一般在28000人/km2左右，与江南地区相比，湖南县城略低，市镇显著要高。(4) 1940年代湖南城镇总面积、城镇用地、城镇人口的大小同城镇行政级别呈正相关，但城镇人口密度、城镇化率与行政等级无密切关系。(5)利用高精度的实测近代城镇用地估算城镇人口的技术路线可行，但用土地城镇化率估算城镇化率会显著低估。

关键词：民国城镇用地城镇人口城镇化率近代城镇地籍图相关性湖南

斑点追踪法测量二尖瓣环位移评估左心室收缩功能

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中国医学影像技术 2010年第1期26卷 79-81页

作者：吴卫华黄艳陆静魏松霞马兰谢晓奕上海交通大学附属胸科医院超声科上海200030

目的应用最新的超声二维(2D)斑点追踪显像技术测定二尖瓣环位移(MAD),分析其与实时三维超声(RT3D)所测得的左心室射血分数(LVEF)之间的相关性。方法研究对象为临床确诊的扩张型心肌病(DCM)患者49例(DCM组),平均(51±14)岁;43名年龄(46岁... 详细信息

目的应用最新的超声二维(2D)斑点追踪显像技术测定二尖瓣环位移(MAD),分析其与实时三维超声(RT3D)所测得的左心室射血分数(LVEF)之间的相关性。方法研究对象为临床确诊的扩张型心肌病(DCM)患者49例(DCM组),平均(51±14)岁;43名年龄(46岁±14岁)相匹配的健康志愿者作为对照组。采用Philips Sonos iE33超声仪,取心尖四腔观采集2D、RT3D全容积图像,将2D及3D图像输入QLAB6.2工作站分别获取MAD各参数及RT3D-LVEF值。结果DCM组的MAD各项测值均显著低于对照组(P均<0.01)。MAD各测值与3D-LVEF之间相关性良好(P<0.01),各测值的可重复性均较高。MAD各测值中,以胸壁为参考点的瓣环中点最大位移占左心室长径百分比(TMADm%)与LVEF相关性最好,且重复性最高。结论MAD能客观反映左心室的收缩功能。二维斑点追踪方法简便易行,可重复性高,有望成为临床评价左心室收缩功能的一个新的、甚至可替代LVEF的指标。

关键词：斑点追踪二尖瓣环位移心室功能,左心缩期