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机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病病人营养支持的护理49例

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实用护理杂志 2002年第8期18卷 13-14页

作者：李谦谢方瑜郑翠玲青岛市市立医院山东青岛266011 青岛市肿瘤医院山东青岛266042

慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人常合并营养不良,在机械通气的状态下,机体同时承受感染、气管切开、气管插管等能量消耗,处于高分解状态,加之呼吸肌耗能增加,营养不良进一步加重.而营养不良会导致呼吸肌做功无力,肺顺应性下降,严重影响呼吸... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人常合并营养不良,在机械通气的状态下,机体同时承受感染、气管切开、气管插管等能量消耗,处于高分解状态,加之呼吸肌耗能增加,营养不良进一步加重.而营养不良会导致呼吸肌做功无力,肺顺应性下降,严重影响呼吸功能,使患者难于脱离机械通气,产生恶性循环,因此,机械通气治疗COPD病人营养支持的护理显得尤为重要.我院ICU1999年1月～2001年5月共收治COPD病人49例,现将护理体会介绍如下.

关键词：机械通气慢性阻塞性肺疾病营养支持护理治疗

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工作流程图在心外科带教中的应用

中国实用护理杂志 2004年第7期20卷 69-70页

作者：谢方瑜王玉玲李娜青岛大学医学院附属市立医院 266011

临床护理教学是帮助护生将课堂上所学的基础理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环节,是使护生获得专业护士所必须具备的专业技能、态度和行为的重要途径.因此,加强临床护理教学管理,更新教学内容与方式,对提高护生综合素质具有重要... 详细信息

临床护理教学是帮助护生将课堂上所学的基础理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环节,是使护生获得专业护士所必须具备的专业技能、态度和行为的重要途径.因此,加强临床护理教学管理,更新教学内容与方式,对提高护生综合素质具有重要的意义[1].我院自2003年3月在各科室制订工作流程图,通过7个月的运作与实施,使我们深深体会到,工作流程图不仅对日常工作有很强的指导意义,在实习护生的带教工作中也起到了提纲挈领的作用,现将我们的做法与体会介绍如下。

关键词：工作流程图心外科临床带教护理教学实习护生

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金属硫蛋白在供心中的表达和作用的研究

中国急救医学 2004年第4期24卷 267-268页

作者：孙忠东牛兆倬郭可泉谢方瑜青岛大学医学院附属青岛市立医院心外科山东青岛266011

目的　探讨金属硫蛋白 (MT)在供心中的表达和作用。方法　Wistar大鼠 2 4只 ,分为 4组 :对照组 (C ,n =6 ) ,腹腔注射蒸馏水 0 5mL 2 4h后取离体心脏行Langendorff灌注 ,然后灌注HTK心脏保护液 ,4℃保存 3h后再行Langendorff灌注12 0mi... 详细信息

目的　探讨金属硫蛋白 (MT)在供心中的表达和作用。方法　Wistar大鼠 2 4只 ,分为 4组 :对照组 (C ,n =6 ) ,腹腔注射蒸馏水 0 5mL 2 4h后取离体心脏行Langendorff灌注 ,然后灌注HTK心脏保护液 ,4℃保存 3h后再行Langendorff灌注12 0min ;实验组 1组 (E1,n =6 )腹腔注射ZnSO412h后取离体心脏 ,处理方法同C组 ;实验组 2组 (E2 ,n =6 )腹腔注射ZnSO42 4h后取离体心脏 ,处理方法同C组 ;实验组 3组 (E3,n =6 )腹腔注射ZnSO448h后取离体心脏 ,处理方法同C组。测定心肌细胞中MT含量、心肌含水量 (MWC)、血清肌酸激酶 (CK)和乳酸脱氢酶 (LDH)漏出率、ATP含量、丙二醛 (MDA)含量、超氧化物歧化酶 (SOD)活性、心肌细胞内Ca2 +含量、心肌线粒体Ca2 +-ATPase活性及其Ca2 +含量、心肌线粒体合成ATP能力 [ATP]m。结果　MT含量E2和E3组较C、E1组明显增高 (P <0 0 1) ;E2和E3组ATP含量、SOD活性方面均优于C组 (P <0 0 5 ) ,心肌含水量、MDA含量、CK、LDH漏出率方面均低于C组 (P <0 0 5 ) ,心肌线粒体Ca2 +-ATPase活性、[ATP]m 均优于C组 (P <0 0 1) ,心肌细胞内Ca2 +含量、心肌线粒体Ca2 +含量低于C组 (P <0 0 1)。结论　腹腔注射ZnSO4可诱导供心MT长时间表达。

关键词：金属硫蛋白心脏移植心肌保护

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冠脉搭桥术围手术期实施健康教育的体会

青岛医药卫生 2003年第2期35卷 140-142页

作者：谢方瑜陈风云青岛市市立医院 266011

冠心病(CHD)已成为发达国家的首要死因,在我国近几年有增加趋势。目前,外科的冠状动脉搭桥术是较好的治疗方法。在围手术期对患者实施健康教育,可消除或减轻患者的负面心理效应。

关键词：健康教育围手术期冠状动脉搭桥术早期活动手术后并发症负面心理效应健康指导弹力绷带冠状动脉造影心理疏导

联合检测腹水CA_(50)、CA_(19-9)与CEA对鉴别良恶性腹水的价值探讨

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山东医药 2001年第7期41卷 43-44页

作者：解祥军谢方瑜李青华张爱军王青青岛市立医院山东青岛266011

我们对72例不同病因引起的腹水患者进行了腹水糖类抗原50（CA50）、糖类抗原19-9（CA19-9）及癌胚抗原（CEA）联合检测，以探讨其对鉴别良恶性腹水的价值。临床资料：72例中，良性腹水组34例，男23例、女11例，平均年龄48.2岁。其中肝... 详细信息

我们对72例不同病因引起的腹水患者进行了腹水糖类抗原50（CA50）、糖类抗原19-9（CA19-9）及癌胚抗原（CEA）联合检测，以探讨其对鉴别良恶性腹水的价值。临床资料：72例中，良性腹水组34例，男23例、女11例，平均年龄48.2岁。其中肝炎后肝硬化16例，酒精性肝硬化4例，结核性腹水6例，急性肝功能衰竭4例，柏查氏综合征2例，心源性腹水1例，肾性腹水1例。恶性腹水组38例，男28例、女10例，平均年龄58.5岁。其中原发性肝癌10例，转移性肝癌3例，胰腺癌11例，胃癌5例，结肠癌3例，卵巢癌2例，胆管癌4例。以上病例均经临床检查、影像学及实验室检查与病理检查确诊。检测方法：CA50、CA19-9及CEA测定均采用免疫放射分析法（IRMA），试剂盒分别由中国医学科学院核医学技术中心、中国医学科学院肿瘤研究所提供。统计学处理用t检验及χ２检验。结果：①两组腹水CA50、CA19-9及CEA测定结果：见表1。

关键词：良恶性腹水 CA50 CA19-9 CEA 鉴别诊断

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不同他汀预防对比剂肾病的疗效对照研究

中华高血压杂志 2011年第12期19卷 1158-1162页

作者：武越许文亮夏伟邵一兵谢方瑜张纯全青岛市市立医院心内科山东266071

目的研究术前不同剂量阿托伐他汀或瑞舒伐他汀治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者接受经皮冠状动脉介入术(PCI)后对比剂肾病(CIN)的预防效果及可能机制。方法选择2010-07-2011-06在我院接受冠状动脉造影术及PCI的急性冠状动脉综合征患者... 详细信息

目的研究术前不同剂量阿托伐他汀或瑞舒伐他汀治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者接受经皮冠状动脉介入术(PCI)后对比剂肾病(CIN)的预防效果及可能机制。方法选择2010-07-2011-06在我院接受冠状动脉造影术及PCI的急性冠状动脉综合征患者150例,随机数字法分为高剂量阿托伐他汀治疗组、高剂量瑞舒伐他汀治疗组和常规剂量他汀治疗组,每组50例。高剂量阿托伐他汀治疗组PCI术前3天开始口服阿托伐他汀40mg/d,PCI后恢复至20mg/d;高剂量瑞舒伐他汀治疗组PCI术前3天开始口服瑞舒伐他汀20mg/d,PCI后恢复至10mg/d;常规剂量他汀治疗组术前和术后口服阿托伐他汀20mg/d或瑞舒伐他汀10mg/d。分别于PCI术前、术后24h测定血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、P选择素和细胞间黏附分子1(ICAM-1)水平。分别于术前3天内、术后第1、3、7天测定血胱抑素C、血清肌酐、尿β2微球蛋白,并估测肾小球滤过率,分析3组患者CIN的发病率。结果高剂量阿托伐他汀治疗组有2例发生CIN,高剂量瑞舒伐他汀治疗组有3例,常规剂量他汀治疗组有11例。高剂量阿托伐他汀和瑞舒伐他汀治疗组CIN的发病率低于常规剂量他汀治疗组(4%、6%比22%,P0.05)。结论 PCI术前高剂量阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗比常规剂量他汀治疗更能有效缓解对比剂所致肾功能损害。

关键词：对比剂肾病阿托伐他汀瑞舒伐他汀

急性左心衰竭采用微泵注射硝普钠治疗的临床护理及其对心肌氧耗的影响

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中国实用医药 2014年第31期9卷 202-203页

作者：王晓庆谢方瑜青岛市市立医院东部院区心内1科 266000

目的对急性左心衰竭患者采用微泵注射硝普钠治疗的临床护理及其对心肌氧耗的影响进行分析。方法急性左心衰竭患者56例,均在常规强心、利尿、吸氧治疗的基础上,给予微泵注射硝普钠治疗,并对患者施行综合干预护理措施,再将其临床治疗效果... 详细信息

目的对急性左心衰竭患者采用微泵注射硝普钠治疗的临床护理及其对心肌氧耗的影响进行分析。方法急性左心衰竭患者56例,均在常规强心、利尿、吸氧治疗的基础上,给予微泵注射硝普钠治疗,并对患者施行综合干预护理措施,再将其临床治疗效果及其对心肌氧耗的影响作回顾性分析。结果患者经微泵注射硝普钠治疗及综合干预护理后,临床症状有明显缓解,心肌氧耗及心率、呼吸、收缩压等指标较治疗前相比均有显著的改善,治疗总有效率高达98.21%。结论将微泵注射硝普钠治疗联合综合干预护理应用于急性左心衰竭患者的治护工作当中,其能够在短时间内改善患者的临床症状,促进恢复,提高生命质量,值得在临床上推广应用。

关键词：急性左心衰竭微泵注射硝普钠临床护理心肌氧耗

根据血浆BNP浓度对老年慢性心力衰竭患者行护理干预的效果体会

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中国实用医药 2015年第19期10卷 255-256页

作者：王晓庆谢方瑜青岛市市立医院东部院区心内1科 266071

目的研究根据血浆B型尿钠肽(BNP)浓度对老年慢性心力衰竭患者行护理干预的效果。方法 60例老年慢性心力衰竭患者,随机分为试验组和对照组,各30例,对照组应用常规护理方法,试验组进行常规护理的同时,根据患者的血浆BNP浓度变化实施护理干... 详细信息

目的研究根据血浆B型尿钠肽(BNP)浓度对老年慢性心力衰竭患者行护理干预的效果。方法 60例老年慢性心力衰竭患者,随机分为试验组和对照组,各30例,对照组应用常规护理方法,试验组进行常规护理的同时,根据患者的血浆BNP浓度变化实施护理干预,观察分析两组患者的临床特征。结果试验组患者收缩压与舒张压低于对照组,试验组血浆BNP下降幅度高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对老年慢性心力衰竭患者根据血浆BNP浓度变化采用护理干预,不仅可以降低疾病死亡率,还可以提高患者临床治疗成功率,具有一定的实际意义,值得进行大力推广。

关键词：护理干预血浆B型尿钠肽浓度心力衰竭效果

高血压家居管理手册在提高中青年高血压患者遵医行为中的应用

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中国慢性病预防与控制 2012年第2期20卷 194-195页

作者：谢方瑜康维强赵仲堂山东大学公共卫生学院济南250100 青岛市立医院

目的提高中青年高血压患者遵医行为,有效控制血压。方法选取青岛市立医院住院及门诊的中青年高血压1、2级患者197例,随机分为对照组97例和干预组100例。对干预组患者发放《高血压家居管理手册》,讲解《手册》应用方法。医护人员每月通... 详细信息

目的提高中青年高血压患者遵医行为,有效控制血压。方法选取青岛市立医院住院及门诊的中青年高血压1、2级患者197例,随机分为对照组97例和干预组100例。对干预组患者发放《高血压家居管理手册》,讲解《手册》应用方法。医护人员每月通过门诊随访评估,指导患者应用。1年后对两组患者遵医依从性和降压效果进行比较。结果干预组降压总有效率为98.9%,对照组为69.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组服药依从性及非药物治疗依从性明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论《高血压家居管理手册》可以增加中青年患者主动控制高血压的意识,遵医行为增强,使血压控制取得满意效果。

关键词：中青年高血压家居管理遵医行为