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口服中成药治疗糖尿病并发周围神经病变的网状Meta分析

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世界科学技术-中医药现代化 2024年

作者：谢文莹李文慧张晨辛竞妍张涛静北京中医药大学中国中医科学院北京中医药大学东方医院

目的运用网状Meta分析比较评价中成药治疗糖尿病周围神经病变（Diabetic peripheral neuropathy,DPN）的疗效及安全性。方法从PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网（CNKI）、维普（CCD）、万方（CSPD）、中... 详细信息

目的运用网状Meta分析比较评价中成药治疗糖尿病周围神经病变（Diabetic peripheral neuropathy,DPN）的疗效及安全性。方法从PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网（CNKI）、维普（CCD）、万方（CSPD）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）数据库中搜集中成药治疗DPN的随机对照试验（RCTs），使用Cochrane评价手册5.3版本的风险偏倚评估工具对研究进行质量评价，并利用Stata 15和ADDIS 1.16.5统计软件进行数据分析。结果有48项RCTs，涵盖了4200名患者，并研究了11种中成药。对于提高临床总有效率而言，最为有效的干预措施为甲钴胺联合糖脉康颗粒、联合津力达颗粒、联合脑心通胶囊；在改善多伦多临床评分系统（TCSS）评分方面，排名前三的干预措施为甲钴胺联合脉络宁口服液、联合木丹颗粒、联合血府逐瘀胶囊；在改善正中感觉神经传导速度（SCV）方面，表现出最佳效果的干预措施是甲钴胺联合通心络胶囊、联合血塞通软胶囊、联合复方血栓通胶囊；在改善腓总SCV方面，表现出最佳效果的干预措施是甲钴胺联合血府逐瘀胶囊、联合津力达颗粒、联合脉络宁口服液；在改善正中运动神经传导速度（MCV）方面，排名前三的干预措施为甲钴胺联合通心络胶囊、联合银丹心脑通软胶囊、联合糖脉康颗粒；在改善腓总MCV方面，排名前三的干预措施为甲钴胺联合血塞通软胶囊、联合银丹心脑通软胶囊、联合通心络胶囊；在改善血糖水平方面，部分研究报道了糖脉康颗粒和通脉降糖胶囊联合甲钴胺在改善糖化血红蛋白（HbA1c）水平方面优于单纯甲钴胺治疗；在安全性方面，甲钴胺联合中成药与单纯甲钴胺治疗相比，未增加不良反应的发生。结论甲钴胺联合中成药可以提高临床疗效，改善TCSS评分，改善神经传导速度，且安全性良好，为临床用药提供一定的参考。

关键词：中成药糖尿病周围神经病变网状Meta分析疗效安全性

糖脉康颗粒治疗糖尿病周围神经病变有效性与安全性的系统评价与Meta分析

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中国中药杂志 2023年第2期48卷 542-554页

作者：谢文莹张晨辛竞妍李文慧张涛静北京中医药大学第二临床医学院北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078

系统评价糖脉康颗粒治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的有效性与安全性。检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)数据库,纳入糖脉康颗粒治疗DPN的随机对照试... 详细信息

系统评价糖脉康颗粒治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的有效性与安全性。检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)数据库,纳入糖脉康颗粒治疗DPN的随机对照试验(RCT)。使用Cochrane评价手册5.3风险偏倚评估工具对文献进行质量评价,采用RevMan 5.4.1及Stata 15.1统计软件进行数据分析与异质性检验,使用GRADEpro证据质量分级系统对结局指标进行质量评价,以临床有效率为主要结局指标,手足麻木、肢体疼痛、感觉迟钝或消退、正中神经和腓神经的感觉神经传导速度(SCV)、正中神经和腓神经的运动神经传导速度(MCV)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)改善、不良反应发生率为次要结局指标。最终纳入19项RCTs,1602例患者。Meta分析结果显示,试验组在临床有效率(RR=1.45,95%CI[1.32,1.61],P<0.00001)、肢体疼痛(RR=1.70,95%CI[1.27,2.27],P=0.0003)、腓神经MCV(MD=4.08,95%CI[3.29,4.86],P<0.00001)及HbA1c(SMD=-1.23,95%CI[-1.80,-0.66],P<0.0001)改善方面优于对照组,差异有统计学意义;亚组分析显示试验组联合用药后在手足麻木(RR=1.42,95%CI[1.12,1.80],P=0.003)、感觉迟钝或消退(RR=1.41,95%CI[1.05,1.91],P=0.02)、正中神经SCV(MD=4.59,95%CI[0.92,8.27],P=0.01)、腓神经SCV(MD=4.68,95%CI[3.76,5.60],P<0.00001)及正中神经MCV(MD=5.58,95%CI[4.05,7.11],P<0.00001)改善方面优于对照组,差异有统计学意义;试验组在FBG(MD=-0.57,95%CI[-1.27,0.12],P=0.11)及2hPBG(MD=-0.69,95%CI[-1.70,0.33],P=0.18)改善方面与对照组疗效相当。在不良反应发生率(RR=1.28,95%CI[0.58,2.82],P=0.54)方面2组安全性相当。结果表明,糖脉康颗粒能明显提高临床有效率,改善周围神经症状及血糖水平,提高神经传导速度,目前尚未发现严重不良反应。但今后仍需更多大样本、多中心、高质量的RCT进一步验证。

关键词：糖脉康颗粒糖尿病周围神经病变系统评价 Meta分析

中成药联合西医常规治疗围绝经期女性情绪障碍的网状Meta分析

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海南医学院学报 2024年第24期30卷 1887-1905页

作者：李文慧谢文莹吴长江张涛静北京中医药大学第二临床医学院北京中医药大学东方医院

目的：运用网状Meta分析中成药联合西医常规治疗围绝经期女性情绪障碍的疗效和安全性。方法：检索中国知网（CNKI）、维普（VIP）数据库、万方（Wanfang）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、Cochrane Library、PubMed、Embase、We... 详细信息

目的：运用网状Meta分析中成药联合西医常规治疗围绝经期女性情绪障碍的疗效和安全性。方法：检索中国知网（CNKI）、维普（VIP）数据库、万方（Wanfang）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science数据库，获取中成药治疗围绝经期情绪障碍的随机对照试验，使用RevMan 5.4和Stata 15进行统计学分析。结果：网状Meta示：在提高临床有效率方面，舒肝颗粒联合西医常规治疗最佳；在降低HAMD方面，丹栀逍遥丸联合西医常规治疗最佳；在降低HAMA方面，坤泰胶囊联合西医常规治疗最佳；在降低KI方面，乌灵胶囊联合西医常规治疗最佳；在调节性激素方面，坤泰胶囊联合西医常规治疗最佳；在降低不良反应方面，血府逐瘀胶囊/口服液联合西医常规治疗最佳。结论：中成药联合西医常规治疗围绝经期女性情绪障碍有效且各有优势，但由于纳入文献数量和质量的限制，今后仍需进行更高质量的分析。

关键词：围绝经期女性情绪障碍抑郁焦虑中成药网状meta

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不同中药注射液治疗糖尿病周围神经病变的网状Meta分析

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世界中医药 2024年第8期19卷 1114-1128页

作者：谢文莹张晨辛竞妍李文慧张涛静北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078

目的:运用网状Meta分析不同中药注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效和安全性。方法:基于PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国学术期刊数据库(CSPD)... 详细信息

目的:运用网状Meta分析不同中药注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效和安全性。方法:基于PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中国生物医学文献数据库(CBM),检索中药注射液治疗DPN的随机对照试验(RCTs),将临床总有效率作为主要结局指标,正中和腓总的感觉神经传导速度(SCV)及运动神经传导速度(MCV)、空腹血糖(FBG)及不良反应作为次要结局指标。采用Cochrane评价手册5.3风险偏倚评估工具进行质量评价及RevMan 5.4.1及Stata 17软件进行数据分析。结果:共纳入76项RCTs,包括6 108例患者,11种中药注射液。网状Meta分析结果显示,丹参多酚酸盐注射液联合西药在提高临床总有效率和改善FBG水平方面疗效最佳;苦碟子注射液联合西药在改善正中神经及腓总神经的SCV、正中神经MCV方面疗效最佳;血塞通注射液联合西药在改善腓总神经MCV方面疗效最佳;在安全性方面,中药注射液联合西药与单纯西药治疗比较差异无统计学意义。结论:中药注射液联合西药与单纯西药治疗比较可提高DPN临床疗效,且未增加不良反应的发生。

关键词：中药注射液糖尿病周围神经病变网状Meta分析系统评价临床总有效率神经传导速度安全性随机对照试验

糖络宁调控miR-211对糖尿病周围神经病变大鼠背根神经元凋亡的影响

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中国医药导报 2022年第27期19卷 16-20页

作者：张晨陈枫辛竞妍朱雨菲李矜吴长江谢文莹张涛静北京中医药大学第二临床医学院北京100029 北京中医药大学东方医院内分泌科北京100078

目的探讨中药糖络宁调控miR-211对糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠背根神经元(DRGn)凋亡的影响。方法以新生大鼠DRGn细胞作为研究对象,将其分为正常组、高糖组、糖络宁组、miR-211抑制剂阴性组和miR-211抑制剂组。正常组采用神经元专用培养... 详细信息

目的探讨中药糖络宁调控miR-211对糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠背根神经元(DRGn)凋亡的影响。方法以新生大鼠DRGn细胞作为研究对象,将其分为正常组、高糖组、糖络宁组、miR-211抑制剂阴性组和miR-211抑制剂组。正常组采用神经元专用培养基,高糖组、糖络宁组、miR-211抑制剂阴性组和miR-211抑制剂组采用高糖神经元专用培养基(含50 mmol/L葡萄糖),其中miR-211抑制剂阴性组和miR-211抑制剂组分别予空载体和miR-211抑制剂载体进行转染。正常组、高糖组、miR-211抑制剂阴性组和miR-211抑制剂组给予10%空白血清干预,糖络宁组予10%糖络宁含药血清干预。干预24 h后,收集各组细胞,检测细胞凋亡率、miR-211及凋亡通路相关指标蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)、真核细胞起始因子2α(eIF2α)、转录激活因子4(ATF4)、C/EBP同源蛋白(CHOP)的表达水平。结果高糖组与miR-211抑制剂阴性组细胞凋亡率各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高糖组细胞凋亡率、miR-211基因表达及PERK、eIF2α、ATF4、CHOP蛋白表达水平均高于正常组,糖络宁组和miR-211抑制剂组细胞凋亡率、miR-211基因表达及PERK、eIF2α、ATF4、CHOP蛋白表达水平低于高糖组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖络宁可通过抑制miR-211调控凋亡通路来减轻高糖诱导下的大鼠DRGn凋亡。

关键词：背根神经元 miR-211 糖络宁糖尿病周围神经病变细胞凋亡

糖络宁对高糖环境下大鼠背根神经节细胞IRE1α-CHOP通路的影响观察

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北京中医药 2022年第7期41卷 733-737页

作者：辛竞妍贾晓颖张晨朱雨菲李矜吴长江谢文莹张涛静北京中医药大学第二临床医学院北京100029 北京中医药大学东方医院内分泌科北京100078

目的探讨糖络宁对高糖环境下大鼠背根神经元(DRGn)细胞肌醇酶1α(IRE1α)-转录因子C/EBP同源蛋白(CHOP)通路的影响。方法将60只清洁级雄性SD大鼠随机分为糖络宁组25只、正常对照组35只,分别以糖络宁组方生药2.5 g/(kg·d)和蒸馏水灌胃,... 详细信息

目的探讨糖络宁对高糖环境下大鼠背根神经元(DRGn)细胞肌醇酶1α(IRE1α)-转录因子C/EBP同源蛋白(CHOP)通路的影响。方法将60只清洁级雄性SD大鼠随机分为糖络宁组25只、正常对照组35只,分别以糖络宁组方生药2.5 g/(kg·d)和蒸馏水灌胃,用于制备糖络宁含药血清及正常对照血清。取新生SD胎鼠DRGn制备细胞悬液,将DRGn细胞在6孔板进行接种,随机分为正常(A)组(予空白血清培养)、模型(B)组(予75 mmol/L葡萄糖+空白血清培养)、中药(C)组(予75 mmol/L葡萄糖+糖络宁含药血清培养)、miR-211抑制剂(D)组(予75 mmol/L葡萄糖+空白血清培养+miR-211抑制剂)、miR-211抑制剂对照(d)组(予75 mmol/L葡萄糖+空白血清培养+miR-211抑制剂阴性对照)、激动剂中药(E)组(予75 mmol/L葡萄糖+糖络宁含药血清培养+miR-211激动剂)、激动剂中药对照(e)组(予75mmol/L葡萄糖+糖络宁含药血清培养+miR-211激动剂阴性对照)。培养24 h后,q-PCR检测miR-211、IRE1α、p-IRE1α、XBP1、CHOP基因表达;荧光探针法测定DRGn细胞ROS水平,黄嘌呤氧化酶技术检测SOD活性,硫代巴比妥法测定MDA含量。结果各组ROS、SOD、MDA、miR-211 mRNA、IRE1α、XBP1、CHOP比较,差异均有统计学意义(P0.05)。与C组比较,E组ROS、MDA及miR-211、IRE1α、XBP1、CHOP mRNA表达高,SOD水平低(P0.05)。结论糖络宁通过下调miR-211表达降低IRE1α-CHOP通路活性。

关键词：糖络宁糖尿病周围神经病变背根神经节肌醇酶1α-C/EBP同源蛋白通路大鼠

糖络宁通过SIRT1减轻糖尿病小鼠坐骨神经细胞焦亡的机制研究

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北京中医药 2022年第11期41卷 1222-1225页

作者：吴长江王晓磊张晨辛竞妍谢文莹李文慧卓振南胡浩张涛静北京中医药大学第二临床医学院北京100029 北京中医药大学东方医院内分泌科北京100078

目的探讨糖络宁通过沉默信息调节因子2相关酶1 (SIRT1)减轻KK-Ay糖尿病小鼠坐骨神经细胞焦亡的机制。方法选用8周龄SPF级雄性C57BL/6J小鼠10只,普通饲料喂养作为空白对照组;8周龄SPF级雄性KK-Ay小鼠35只,高脂饲料喂养4周,检测小鼠随... 详细信息

目的探讨糖络宁通过沉默信息调节因子2相关酶1 (SIRT1)减轻KK-Ay糖尿病小鼠坐骨神经细胞焦亡的机制。方法选用8周龄SPF级雄性C57BL/6J小鼠10只,普通饲料喂养作为空白对照组;8周龄SPF级雄性KK-Ay小鼠35只,高脂饲料喂养4周,检测小鼠随机血糖≥16.7 mmol/L视为糖尿病小鼠模型造模成功。将造模成功的30只小鼠随机分为模型组、糖络宁低剂量组、糖络宁高剂量组3个组。糖络宁低剂量组按生药10 g/(kg·d)灌胃,糖络宁高剂量组按生药20 g/(kg·d)灌胃,空白对照组和模型组予等体积蒸馏水灌胃,实验期间自由饮食,连续给药12周。采用透射电镜观察坐骨神经细胞形态结构,Western blot检测SIRT1及焦亡相关分子Caspase1、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3 (NLRP3)、膜穿孔蛋白D (GSDMD)的表达水平。结果与空白对照组比较,模型组小鼠SIRT1蛋白表达水平显著下调(P<0.05),Caspase1、NLRP3、GSDMD蛋白表达水平升高(P<0.05);与模型组比较,糖络宁高剂量组SIRT1蛋白表达显著升高(P<0.05),Caspase1、NLRP3和GSDMD蛋白表达水平均降低(P<0.05)。结论糖络宁可以减轻糖尿病周围神经病变小鼠坐骨神经细胞的焦亡,其部分作用机制可能是通过上调SIRT1实现,而高剂量的糖络宁效果更加明显。

关键词：糖络宁 SIRT1 坐骨神经细胞焦亡小鼠

细胞周期蛋白依赖性激酶7抑制剂THZ1对脑胶质瘤干细胞干性的调控及机制

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中国组织工程研究 2025年第25期29卷 5374-5381页

作者：虎恩喜何文莹陶翔杜沛静王立斌宁夏医科大学第一临床医学院宁夏回族自治区银川市750004 宁夏医科大学基础医学院宁夏回族自治区银川市750004 华中科技大学协和深圳医院广东省深圳市518000

背景:THZ1是一种细胞周期蛋白依赖性激酶7的抑制剂,可以抑制多种肿瘤细胞的增殖,但THZ1是否可以通过Wnt/β-catenin信号通路影响脑胶质瘤干细胞的干性尚不清楚。目的:探究THZ1对脑胶质瘤细胞U87干性的影响及机制。方法:培养脑胶质瘤细胞... 详细信息

背景:THZ1是一种细胞周期蛋白依赖性激酶7的抑制剂,可以抑制多种肿瘤细胞的增殖,但THZ1是否可以通过Wnt/β-catenin信号通路影响脑胶质瘤干细胞的干性尚不清楚。目的:探究THZ1对脑胶质瘤细胞U87干性的影响及机制。方法:培养脑胶质瘤细胞U87形成干细胞球并通过Western blot验证干性相关蛋白的表达;采用CCK-8法检测THZ1作用于U87细胞的半数抑制浓度(IC_(50));通过克隆实验、划痕实验、Transwell迁移实验确定THZ1对U87细胞增殖、迁移的影响;分析THZ1处理对U87干细胞成球率及干细胞球体大小的影响;Western blot检测干性相关蛋白CD133、ABCG2、Nanog、OCT4、SOX2和上皮-间充质转化相关蛋白E-cadherin、N-cadherin、Occludin、Snail以及Wnt/β-catenin通路相关蛋白Axin1、β-Catenin、Wnt-5a、GSK3β、Cyclind-1、C-myc的表达变化。结果与结论:①与贴壁细胞相比,U87干细胞干性相关蛋白Nestin、CD133、ABCG2、Nanog、OCT4、SOX2表达明显升高;②与对照组相比,THZ1减弱了U87细胞的增殖和迁移能力;③THZ1抑制U87干细胞成球率及球体大小,下调干性相关蛋白的表达;④THZ1处理后,U87干细胞中N-cadherin、Snail蛋白表达降低,而E-cadherin、Occludin蛋白表达升高;(5)THZ1处理使U87干细胞中Wnt/β-catenin通路相关蛋白Axin1、β-Catenin、Wnt-5a、GSK3β、Cyclind-1、C-myc表达降低。结果表明:THZ1通过下调Wnt/β-catenin信号通路相关分子表达,抑制脑胶质瘤细胞U87的增殖、迁移,抑制U87干细胞成球能力、干性相关蛋白表达和上皮-间充质转化能力。

关键词： THZ1 脑胶质瘤肿瘤干细胞成球实验干性标志物 Wnt/β-catenin信号通路上皮-间充质转化增殖迁移

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社区老年教育“多元融合”推进机制构建研究

继续教育研究 2025年第2期 79-85页

作者：张信和谢文婷广州开放大学社区与老年教育部

在“多元办学”格局发展中，我国社区老年教育高质量发展面临着供给与需求失衡、公共服务平台不完善、服务下沉基层机制不畅等突出问题。为了解决社区老年教育资源可及性机制创新问题，采用文献研究和基于十余年社区老年教育实践成果的... 详细信息

在“多元办学”格局发展中，我国社区老年教育高质量发展面临着供给与需求失衡、公共服务平台不完善、服务下沉基层机制不畅等突出问题。为了解决社区老年教育资源可及性机制创新问题，采用文献研究和基于十余年社区老年教育实践成果的方法，立足发挥政府主导作用，依托城乡社区老年教育办学网络，重点研究多元供给、资源共建共享、项目推广、点面结合的运行方式，探索构建由“多元协同”到“多元融合”的推进机制；主要实施策略包括为老服务的理念协同策略、以社区学习中心能力建设为中心的均衡发展策略、拓展社区老年教育领域的融合推进策略。“多元融合”推进机制是提升社区老年教育资源可及性和质量的有前景的框架，这一机制对于社区老年教育实现可持续发展和高质量发展至关重要。

关键词：老年教育多元融合推进机制