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EB病毒抗体和SCCA联合检测在鼻咽癌早期诊断和预后判断的价值研究

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智慧健康 2021年第20期7卷 10-12,15页

作者：王才友张晟春谢政军安立赵春平王才会遵义医科大学第五附属(珠海)医院检验科广东珠海519100

目的研究EB病毒抗体+SCCA(鳞状细胞癌抗原)检测运用于鼻咽癌早期诊断和预后判断中的价值。方法选择2019年5月至2020年12月在遵义医科大学第五附属(珠海)医院耳鼻咽喉科、肿瘤科门诊和住院经病理确诊未经放化疗治疗的鼻咽癌患者80例作为A... 详细信息

目的研究EB病毒抗体+SCCA(鳞状细胞癌抗原)检测运用于鼻咽癌早期诊断和预后判断中的价值。方法选择2019年5月至2020年12月在遵义医科大学第五附属(珠海)医院耳鼻咽喉科、肿瘤科门诊和住院经病理确诊未经放化疗治疗的鼻咽癌患者80例作为A组,收集经放化疗治疗后的鼻咽癌患者42例作为B组,收集同期在遵医五院耳鼻咽喉科诊门诊就诊的慢性鼻炎、咽炎以及扁桃体炎患者60例作为C组,最后收集同期在遵医五院体检中心体检正常的对照者70例作为D组,分别实施EB病毒抗体、SCCA检测,分析其在疾病诊断及预后评估中的价值。结果四组的SCCA、EB-VCR-IgA(EBV衣壳抗原IgA抗体)、EB-NA-IgA(EBA核抗原IgG抗体)、EA-IgA(EBV早期抗原IgA抗体)指标相比差异有统计学意义(P<0.05)。联合诊断的准确性、灵敏度、特异性、阳性以及阴性预测值均高出单一SCCA、EB-VCR-IgA、EB-NA-IgA、EA-IgA(P<0.05)。结论EB病毒抗体+SCCA联合诊断的价值更高,不仅能够早期诊断鼻咽癌,同时可对预后进行准确评估,值得推广。

关键词：鳞状细胞癌抗原 EB病毒抗体鼻咽癌早期诊断

基于监督机器学习算法构建脓毒性休克患者死亡风险的预测模型

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中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 345-352页

作者：谢政金晶刘东松陆圣译俞慧韩冬孙炜黄铭江南大学附属医院急诊科江苏无锡214000 江南大学附属医院神经内科江苏无锡214000

目的基于不同监督机器学习算法,构建并验证适用于脓毒性休克患者28 d死亡风险的最佳预测模型。方法从美国重症监护医学信息数据库Ⅳv2.0(MIMIC-Ⅳv2.0)中筛选出符合脓毒症3.0的脓毒性休克患者,随机抽取病例,其中70%作为训练集,30%作为... 详细信息

目的基于不同监督机器学习算法,构建并验证适用于脓毒性休克患者28 d死亡风险的最佳预测模型。方法从美国重症监护医学信息数据库Ⅳv2.0(MIMIC-Ⅳv2.0)中筛选出符合脓毒症3.0的脓毒性休克患者,随机抽取病例,其中70%作为训练集,30%作为验证集。从人口学特征及基础生命体征、入重症监护病房(ICU)24 h内血清学指标及可能影响指标的合并症、功能评分及高级生命支持3个层面提取相关预测变量。比较基于决策树分类回归树(CART)、随机森林(RF)、支持向量机(SVM)、线性回归(LR)及超级学习器〔SL,综合了CART、RF和极端梯度提升(XGBoost)〕5种主流机器学习算法构建的模型对脓毒性休克患者28 d死亡的预测效能,筛选最佳算法模型。利用LASSO回归、RF和XGBoost算法,通过取交集确定最佳预测变量,构建预测模型。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)验证模型的预测效能;采用校准曲线评估模型的准确性;采用决策曲线分析(DCA)验证模型的实用性。结果最终共纳入3295例脓毒性休克患者,28 d存活2164例,死亡1131例,病死率为34.32%;其中,训练集2307例(28 d死亡792例,病死率为34.33%),验证集988例(28 d死亡339例,病死率为34.31%)。基于训练集数据分别建立5种机器学习模型;在纳入3个层面的变量后,RF、SVM、LR 3种机器学习模型在验证集预测脓毒性休克患者28 d死亡的ROC曲线下面积(AUC)依次为0.823〔95%可信区间(95%CI)为0.795~0.849〕、0.823(95%CI为0.796~0.849)、0.810(95%CI为0.782~0.838),高于CART算法模型(AUC=0.750,95%CI为0.717~0.782)和SL算法模型(AUC=0.756,95%CI为0.724~0.789),故将以上3种算法模型确定为最佳算法模型。综合3个层面变量后,通过LASSO回归、RF和XGBoost算法筛选并取交集,得出16个最佳预测变量,依次为入ICU 24 h内pH最大值、白蛋白(Alb)最大值、体温最大值、血乳酸(Lac)最小值、Lac最大值、血肌酐(SCr)最大值、Ca^(2+)最大值、血红蛋白(Hb)最小值、白细胞计数(WBC)最小值、年龄、简化急性生理学评分Ⅲ(SAPSⅢ)、WBC最大值、急性生理学评分Ⅲ(APSⅢ)、Na^(+)最小值、体质量指数(BMI)及活化部分凝血活酶时间(APTT)最小值。ROC曲线分析显示,以上述16个最佳预测变量构建的Logistic回归模型为最佳预测模型,在验证集中的AUC为0.806(95%CI为0.778~0.835);校准曲线及DCA曲线显示,该模型的精准度较高,且净收益最高可达0.3,其预测效能明显优于传统以单一功能评分〔APSⅢ评分、SAPSⅢ评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)〕建立的模型〔AUC(95%CI)分别为0.746(0.715~0.778)、0.765(0.734~0.796)、0.625(0.589~0.661)〕。结论以pH值、Alb、体温、Lac、SCr、Ca^(2+)、Hb、WBC、SAPSⅢ评分、APSⅢ评分、Na^(+)、BMI、APTT等16个最佳变量构建的Logistic回归模型为脓毒性休克患者28 d死亡风险的最佳预测模型,其效能稳定,区分度及精准度均较高。

关键词：监督机器学习脓毒性休克预测模型

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基于变分自编码器与流形特征的聚类算法

山西大学学报(自然科学版) 2024年第1期47卷 69-80页

作者：陈俊芬韩金池谢博鋆谢政豪河北大学数学与信息科学学院河北省机器学习与计算智能重点实验室

深度神经网络因具有优良的非线性映射能力和在不同场景下的灵活性而成为一种很有前景的聚类方法。为了得到易于聚类的特征，许多深度聚类方法从原始数据中提取特征是通过将原始数据映射到一个更低维的空间方式，而聚类指派依然假设是在... 详细信息

深度神经网络因具有优良的非线性映射能力和在不同场景下的灵活性而成为一种很有前景的聚类方法。为了得到易于聚类的特征，许多深度聚类方法从原始数据中提取特征是通过将原始数据映射到一个更低维的空间方式，而聚类指派依然假设是在欧式空间进行。为了探究特征提取和流形空间对聚类性能的影响，本文提出了一种基于变分自编码器与流形特征的聚类算法—MFVC(Clustering Algorithm Based on Variational Autoencoder and Manifold Features)。该方法通过具有残差连接层及无参数注意力机制SimAM(A Simple, Parameter-Free Attention Module for Convolutional Neural Networks)组成的β-VAE(Learning Basic Visual Concepts with a Constrained Variational Framework)做特征提取器提取图像特征，采用流形UMAP(Uniform Manifold Approximation and Projection for Dimension Reduction)方法提高特征的可分离性，然后用K-Means方法进行聚类学习。在6个基准数据集的实验结果表示该方法能够提供较好的性能，MFVC在MNIST(Mixed NationalInstitute of Standards and Technology database)数据集上能够达到0.981的精度，在Fashion-MNIST数据集上能够达到0.681的精度。

关键词：变分自编码器残差连接 UMAP K-Means 流形学习

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T细胞免疫与WAIHA发病的关联研究进展

海南医学 2023年第11期34卷 1651-1655页

作者：彭薇宋雅琴韦爱萍周秀英温谋(综述) 谢政军(审校) 遵义医科大学第五附属(珠海)医院血液内科广东珠海519100

一直以来对于温抗体型自身免疫性溶血性贫血(WAIHA)发病主要环节的认识主要集中在打破自身免疫耐受的B淋巴细胞过度激活增殖,继而产生大量抗红细胞的自身抗体。近年来随着研究的深入,临床逐渐认识到在WAIHA的这一病理变化背后亦有T淋巴... 详细信息

一直以来对于温抗体型自身免疫性溶血性贫血(WAIHA)发病主要环节的认识主要集中在打破自身免疫耐受的B淋巴细胞过度激活增殖,继而产生大量抗红细胞的自身抗体。近年来随着研究的深入,临床逐渐认识到在WAIHA的这一病理变化背后亦有T淋巴细胞参与其中,体现在T细胞通过共刺激信号、Ca^(2+)-NEAT、JAK-STAT、PI3K/AKT/mTOR等分子通路影响异常B淋巴细胞在抗原识别、免疫呈递、异常增殖、抗体分泌各个阶段,致使T细胞亚群在结构、数量及质量上发生失衡:Th2、Th17、Treg的过度扩增,进一步明确不同亚群T细胞在WAIHA发病中的功能状态及导致该变化的关键分子通路节点,对于复发难治型WAIHA的治疗可能带来新的治疗思路和方向。

关键词：温抗体型自身免疫性溶血性贫血自身免疫性疾病 T淋巴细胞分子通路免疫调控紊乱

FBT预处理方案异基因外周血造血干细胞移植治疗难治／复发急性非淋巴细胞白血病

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中国医师杂志 2008年第10期10卷 1300-1302页

作者：王三斌胡灯明彭利晖刘林谢政军尹波孙晓娟成都军区昆明总医院血液科云南昆明650032

目的探讨以氟达拉滨＋白舒非＋噻替哌作为预处理方案（FBT预处理方案），进行异基因外周血造血干细胞移植治疗难治／复发急性非淋巴细胞白血病的疗效及可行性。方法以FBT方案作为预处理方案，以环孢素A＋骁悉预防移植物抗宿主病（GVHD... 详细信息

目的探讨以氟达拉滨＋白舒非＋噻替哌作为预处理方案（FBT预处理方案），进行异基因外周血造血干细胞移植治疗难治／复发急性非淋巴细胞白血病的疗效及可行性。方法以FBT方案作为预处理方案，以环孢素A＋骁悉预防移植物抗宿主病（GVHD），对7例难治／复发急性非淋巴细胞白血病患者进行HLA全相合异基因外周血造血干细胞移植。结果中位随访时间31个月，2例复发，5例患者无病存活。结论FBT预处理方案复发率低，毒副作用轻，相关并发症少，患者耐受性好，对于难治／复发急性非淋巴细胞白血病患者而言，是一种值得进一步探讨的临床治疗方案。

关键词：噻替派/治疗应用白消安/治疗应用阿糖腺苷/治疗应用/类似物和衍-生物白血病,非淋巴细胞,急性/预防和控制移植预处理造血干细胞移植移植物抗宿主病

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安徽革命文物文创开发优势及路径分析

阜阳师范大学学报（社会科学版） 2024年第1期 22-27页

作者：谢政伟蚌埠学院文学与教育学院安徽蚌埠233030

结合安徽革命文物保护利用现状,重点阐述利用安徽革命文物加以文创产品开发的诸多优势,并就当前安徽革命文物文创开发面临的问题,指出其文创开发中应把准的基本路径,从而为安徽革命文物活化利用厘清思路、找准方向。

关键词：革命文物安徽文创开发优势路径

FC预处理方案异基因外周血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血

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中国医师杂志 2008年第7期10卷 892-894页

作者：王三斌胡灯明彭利晖刘林谢政军尹波孙晓娟成都军区昆明总医院血液科云南昆明650032

目的探索氟达拉滨（Flu）＋环磷酰胺（CTX）预处理方案（Fc预处理方案）异基因造血干细胞移植治疗重型再障的可行性。方法9例重型再障患者接受HLA全相合并基因造血干细胞移植。预处理方案采用FC方案：即氟达拉滨（Flu）30mg／m^2，静脉... 详细信息

目的探索氟达拉滨（Flu）＋环磷酰胺（CTX）预处理方案（Fc预处理方案）异基因造血干细胞移植治疗重型再障的可行性。方法9例重型再障患者接受HLA全相合并基因造血干细胞移植。预处理方案采用FC方案：即氟达拉滨（Flu）30mg／m^2，静脉滴注，1／d，d-6-d-2，共5d；环磷酰胺（CTX）50mg／kg，静脉滴注，1／d，d-5-d-2，共4d。环孢素A（CsA）＋骁悉（MMF）联舍方案预防移植物抗宿主病（GVHD）。结果9例患者均成功植入，中性粒细胞≥0．5×10^9／L的时间中位时间为12（10-16）d，PLT≥20×10^9／L的时间中位时间为14（12-19）d。移植后30d检测证实均为供者型完全嵌合状态。1例发生肠道Ⅱ度急性GVHD，1例发生皮肤I度急性GVHD，1例出现慢性GVHD，Ⅱ度以上（含Ⅱ度）急性GVHD总发生率仅为11．1％。中位随访时间39个月，9例患者均无病存活。结论Fc预处理方案植入率高，预处理相关并发症少，无病生存率高，临床疗效好。

关键词：干细胞移植环磷酰胺阿糖腺苷贫血再生障碍性/治疗

小五味子汤加减联合孟鲁司特治疗小儿感染后慢性咳嗽的临床观察

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黑龙江中医药 2024年第1期 37-39页

作者：谢政李志清兴国县妇幼保健院兴国县人民医院

目的：观察小五味子汤加减联合孟鲁司特治疗小儿感染后慢性咳嗽的临床疗效。方法：选取兴国县妇幼保健院收治的86例小儿感染后慢性咳嗽患儿，按照随机数字表法分为两组，各43例，对照组采用孟鲁司特治疗，研究组在对照组基础上联用小五... 详细信息

目的：观察小五味子汤加减联合孟鲁司特治疗小儿感染后慢性咳嗽的临床疗效。方法：选取兴国县妇幼保健院收治的86例小儿感染后慢性咳嗽患儿，按照随机数字表法分为两组，各43例，对照组采用孟鲁司特治疗，研究组在对照组基础上联用小五味子汤加减，对比两组临床疗效。结果：研究组治疗总有效率和咳嗽生活质量(LCQ)评分高于对照组，且中医证候积分、咳嗽症状积分表(CSS)评分与白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞计数(WBC)水平，以及不良反应发生率和复发率低于对照组，止咳时间、鼻塞缓解时间和咽痛咽痒消失时间短于对照组(P<0.05)。结论：小五味子汤加减联合孟鲁司特治疗小儿感染后慢性咳嗽效果较好，能够显著改善患儿临床症状和预后表现，减轻炎症刺激，治疗安全性和实用性较高。

关键词：小五味子汤加减孟鲁司特小儿感染后慢性咳嗽炎症因子临床疗效

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光功能杂化凝胶玻璃器件研究进展

硅酸盐学报 2024年第8期52卷 2722-2737页

作者：黄招娣唐小燕杨清芳王晶京谢政济南大学化学化工学院济南250022

光功能杂化凝胶玻璃是一类具有广泛应用潜力的新型杂化材料与器件,集成融合了凝胶玻璃和光功能材料的特性和优势。本文主要综述了多种玻璃基质为载体的光功能杂化玻璃器件,尤其是凝胶玻璃基质作为光学材料载体的杂化凝胶玻璃器件的最新... 详细信息

光功能杂化凝胶玻璃是一类具有广泛应用潜力的新型杂化材料与器件,集成融合了凝胶玻璃和光功能材料的特性和优势。本文主要综述了多种玻璃基质为载体的光功能杂化玻璃器件,尤其是凝胶玻璃基质作为光学材料载体的杂化凝胶玻璃器件的最新研究进展,系统介绍了非线性光学激光防护/调制杂化玻璃器件和发光/转换杂化玻璃器件2大类。最后,结合当前研究进展,展望了光功能杂化凝胶玻璃未来发展过程中可能面临的问题和挑战。本综述将有望为光功能杂化材料与玻璃的设计制备、性能优化以及器件制备和应用提供一定的启示,推动光功能杂化凝胶玻璃器件的发展。

关键词：光功能杂化凝胶玻璃非线性光学发光转换光学器件

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