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基于数据挖掘分析穴位埋线治疗便秘的取穴规律研究

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辽宁中医药大学学报 2024年

作者：蔡梦涵谢振年安晓静谢雁鸣中国中医科学院西苑医院肛肠科中国中医科学院西苑医院病理科中国中医科学院中医临床基础研究所

目的使用数据挖掘技术对近10年来穴位埋线治疗便秘的文献进行统计分析，归纳和总结穴位埋线治疗便秘的取穴规律。方法选用维普数据库、万方数据库、中国知网中2013年1月-2023年7月发表的关于穴位埋线治疗便秘的相关临床文献共776篇，经... 详细信息

目的使用数据挖掘技术对近10年来穴位埋线治疗便秘的文献进行统计分析，归纳和总结穴位埋线治疗便秘的取穴规律。方法选用维普数据库、万方数据库、中国知网中2013年1月-2023年7月发表的关于穴位埋线治疗便秘的相关临床文献共776篇，经Note Express查重和人工筛选，共纳入文献147篇，利用Excel 2016建立处方数据库，应用统计软件SPSS 26.0 对其进行描述性分析; 应用统计软件 SPSS Modeler 18.0对数据进行关联规则分析。结果共纳入处方151条，涉及腧穴55个，使用频次共计797次。结论穴位埋线治疗便秘的取穴具有一定规律，其中天枢、大肠俞、足三里使用频次较多；足阳明胃经应用频次最多，其次为足太阳膀胱经；特定穴使用频次较多，其中募穴使用频次最多；常于胸腹部取穴，其次为腰背部；临床多使用一次性穴位埋线针进行操作，选用羊肠线，3-0线体；腧穴配伍方面常采用俞募配穴法与前后配穴法；核心腧穴组为天枢-大肠俞-足三里。我们经过大量的临床实践，证明采用我院特殊埋线方式、特殊线体、固定的穴位组合的穴位强化埋线疗法取得较好的临床疗效，可为临床提供参考依据。

关键词：穴位埋线便秘取穴规律数据挖掘关联分析聚类分析

枯痔钉微创理念铜离子电化学疗法治疗混合痔1例报告

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中国中西医结合外科杂志 2024年第4期30卷 577-580页

作者：崔春辉谢振年赫兰晔李东冰姜威赵卫兵中国中医科学院西苑医院肛肠科北京100091 中国中医科学院中医药信息研究所中医药大健康智能研发中心北京100700

铜离子电化学疗法(ECTCI)是一种治疗内痔的简便、安全且高效的方法,已得到大量临床证实。该方法操作简便、费用较少,适应范围较广,适用于高龄、合并多种疾病的患者。对于外痔,可采取以皮下组织剔除为主的外痔部分切除加缝合术,适用于绝... 详细信息

铜离子电化学疗法(ECTCI)是一种治疗内痔的简便、安全且高效的方法,已得到大量临床证实。该方法操作简便、费用较少,适应范围较广,适用于高龄、合并多种疾病的患者。对于外痔,可采取以皮下组织剔除为主的外痔部分切除加缝合术,适用于绝大多数混合痔患者。ECTCI治疗参数和手术操作方式在临床实践中得到不断改进和完善。本文通过回顾性分析1例混合痔经ECTCI治疗的病例资料,来介绍ECTCI手术操作的一些关键技术和细节,以供临床参考。

关键词：铜离子电化学疗法手术操作枯痔钉疗法操作规范

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直肠癌放化疗后反复肠梗阻1例分析

实用临床医药杂志 2024年第7期28卷 45-48页

作者：谷珍珍谢振年蔡梦涵徐勤连花吴煜北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院西苑医院肿瘤科北京100091 中国中医科学院西苑医院肛肠科北京100091

目前,中医外治法已被广泛应用于肠梗阻的治疗中,且安全有效。本研究报道1例直肠癌放化疗后反复肠梗阻案例(在西医常规治疗基础上配合实施中医外治法后,患者病情明显改善,顺利出院),以期为该病的诊治提供借鉴思路。

关键词：麻痹性肠梗阻中医外治法针刺穴位贴敷中药膏摩穴位注射

《外用中成药临床应用药物警戒指南》解读与启示

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中国药物警戒 2024年第9期 1029-1033页

作者：路振凯杨顶权谢振年王连心黎元元王志飞崔鑫谢雁鸣中国中医科学院中医临床基础医学研究所中日友好医院皮肤科中国中医科学院西苑医院肛肠科

目的介绍《外用中成药临床应用药物警戒指南》（简称“《指南》”）核心内容，为规范我国外用中成药药物警戒相关活动及临床实践提供参考。方法总结《指南》中外用中成药的传统剂型，详细解读外用中成药在临床应用中可能存在的风险及... 详细信息

目的介绍《外用中成药临床应用药物警戒指南》（简称“《指南》”）核心内容，为规范我国外用中成药药物警戒相关活动及临床实践提供参考。方法总结《指南》中外用中成药的传统剂型，详细解读外用中成药在临床应用中可能存在的风险及控制措施。结果梳理《指南》重点强调的含矿物中药材、含毒性成分的中药材以及儿科、老年及孕妇等特殊人群的用药安全，并提供详尽的风险评估与控制措施。结论外用中成药的临床不合理应用导致用药风险增加，《指南》为规范化开展外用中成药临床应用的药物警戒工作提供借鉴。

关键词：外用中成药不良反应风险控制药物警戒解读

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外用中成药临床应用药物警戒指南

中国中药杂志 2024年第16期49卷 4285-4290页

作者：崔鑫杨顶权谢振年黎元元王志飞刘峘刘福梅赵晓晓路振凯王连心谢雁鸣中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 中日友好医院北京100029 中国中医科学院西苑医院北京100091

目前已上市的外用中成药种类及剂型众多,广泛应用于临床各科。外用中成药的常见不良反应主要以皮肤反应为主,罕见重症药品不良反应表现为心慌、胸闷、呼吸困难、过敏性休克等。查新结果显示,世界卫生组织(WHO)、国际人用药品注册技术协... 详细信息

目前已上市的外用中成药种类及剂型众多,广泛应用于临床各科。外用中成药的常见不良反应主要以皮肤反应为主,罕见重症药品不良反应表现为心慌、胸闷、呼吸困难、过敏性休克等。查新结果显示,世界卫生组织(WHO)、国际人用药品注册技术协调会(ICH)、美国、欧盟、亚太(日本、韩国等)均无外用中成药药物警戒指南的发布。我国也尚未发布外用中成药药物警戒指南,仅有关于外用中成药致皮肤不良反应的标准——《外用中成药皮肤不良反应评价》(T/CACM 005-2017)。为进一步规范外用中成药的安全、合理使用,项目组邀请来自全国众多学科领域的专家共同研制了《外用中成药临床应用药物警戒指南》,对外用中成药在临床应用过程中的药品不良反应/事件监测与报告、信号识别、风险评估、风险控制等4个环节提出建议,指导临床合理使用外用中成药。同时列出外用中成药临床应用可能存在的风险及风险控制措施,以供临床借鉴,进而指导我国外用中成药药物警戒相关活动的规范开展。

关键词：团体标准外用中成药指南临床应用药物警戒

穴位强化埋线疗法治疗慢性非特异性溃疡性直肠炎的临床研究

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穴位强化埋线疗法治疗慢性非特异性溃疡性直肠炎的临床研究

作者：谢振年中国中医科学院

学位级别：硕士

慢性非特异性溃疡性直肠炎是溃疡性结肠炎的一个亚类,随着社会环境、饮食习惯及生活方式的改变,其发病率越来越高,主要是指在溃疡性结肠炎(UC)中,炎症局限于直肠部分(概略测量距离为距齿状线10厘米以内)的非特异性慢性炎症。左下腹痛、... 详细信息

慢性非特异性溃疡性直肠炎是溃疡性结肠炎的一个亚类,随着社会环境、饮食习惯及生活方式的改变,其发病率越来越高,主要是指在溃疡性结肠炎(UC)中,炎症局限于直肠部分(概略测量距离为距齿状线10厘米以内)的非特异性慢性炎症。左下腹痛、轻度腹泻或便秘、排小量血便是溃疡性直肠炎(CNUP)的典型表现。如果病变轻,可只有间歇性的直肠少量出血,常被误认为痔疮出血;有时溃疡性直肠炎并不排血便,而只是排便次数增多,且多发生在早上(五更泻),要排2-3次不成形软便,而在一天的其余时间则可能与正常人一样;有些患者则表现出便秘。大多数病例症状发作6-9d内炎症消退,而后出现增生性改变。大多数患者症状很轻,极少有体重下降、贫血、低蛋白血症、肛周病变等肠外表现,严重并发症罕见。由于病变间歇发作、反复迁延,个别报道可发生直肠癌,但一般认为癌变危险性不会高于正常普通人群。近年来,现代医学有关溃疡性结直肠炎发病的免疫学机制受到广泛关注,并取得较大进展,但是尚缺乏疗效显著、副作用小的治疗药物,且停药后易复发,长期用药副反应增多,部分顽固性患者疗效并不理想。因此,如何发挥中医优势,采用微创疗法缓解乃至根治慢性疾病的顽固症状,是我们目前的主要研究方向。根据相关中医理论,并结合现代操作手段,我们采用穴位强化埋线治疗溃疡性直肠炎,并对其进行了系统的临床疗效观察。目的观察穴位强化埋线治疗慢性非特异性溃疡性直肠炎(CNUP)的临床疗效,并且从理论上探讨其作用机制,为临床使用提供理论依据,寻找一条具有中医特色的治疗途径。方法采用非随机同期对照的方法,分为两组:第一组(治疗组),穴位强化埋线治疗CNUP,34例;第二组(对照组),口服药物柳氮磺吡啶肠溶片,20例。分别系统观察、研究其治疗效果和临床监测指标。治疗组,采用穴位强化埋线疗法(即在普通埋线的基础上增加穴位刺激强度),采用双股3号医用铬制羊肠线约4cm,同时分别埋入相应穴位各四次,选穴包括:大肠俞、天枢、下脘、建里、中脘关元、气海、足三里;对照组:口服维柳芬(柳氮磺吡啶肠溶片,上海三维制药有限公司生产,批准文号:国药准字H31020450,规格:0.25g/片,60片/盒),用法用量:口服,初剂量为一日4g,分4次口服;用药4周缓解后,减量服用4周,然后改为维持量,一日2g,分次口服。服药4周后观察疗效。结果 1、临床疗效比较。治疗后一个月治疗组临床有效率为88.2%,对照组为95.0%,对照组临床有效率优于治疗组(P＜0.05),但是治疗组临床完全缓解率(61.8%)明显优于对照组(30.0%);治疗后三个月治疗组临床有效率83.3%,对照组临床有效率63.2%,两组比较P＜0.05,治疗组临床有效率显著优于对照组,治疗后三个月治疗组临床总有效率为73.5%,对照组临床总有效率60.0%,治疗组临床总有效率优于对照组(P＜0.05);治疗后六个月治疗组临床有效率84.0%,对照组临床有效率83.3%,两组比较P＞0.05,还不能认为两组六月后临床疗效有何区别,治疗后六个月治疗组临床总有效率为61.8%,对照组临床总有效率50.0%,两组总有效率比较没有区别(P＞0.05)。从以上数据我们可以看出治疗后一、三、六个月临床完全缓解率及临床总有效率治疗组均优于或不低于对照组,穴位强化埋线是治疗溃疡性直肠炎的有效方法。(备注:临床有效率中的病例数按去除上次观察时无效的后的病例数计算即3、6个月后治疗组病例数分别为30例、25例,对照组为19例、12例;临床总有效率中的病例数按入选的病例数计算即3、6个月后两组病例数仍分别为34例、20例) 2、临床总积分前后比较。治疗组与对照组在一个月后、三个月后的临床总积分相比较均没有显著性差异,均没有统计学意义,但治疗后两组临床总积分均明显减少,有显著性差异(P＜0.01);六个月后治疗组与对照组临床总积分有差异,治疗组的总积分减少明显优于对照组(P＜0.05)。 3、临床主要症状积分前后比较。治疗后一个月、三个月、六个月两组患者临床主要症状积分比治疗前均有显著性差异(P＜0.05);治疗后一个月治疗组能明显改善腹泻、脓血便等症状,其疗效优于对照组(P＜0.05),对腹痛及下坠感的改善与对照组相当(P＞0.05);治疗后三个月治疗组能明显改善腹痛症状,其疗效优于对照组(P＜0.01),对腹泻、脓血便及下坠感的改善与对照组相当(P＞0.05);治疗后六个月治疗组能明显改善脓血便等症状,其疗效优于对照组(P＜0.05),对腹泻、腹痛及下坠感的改善与对照组相当(P＞0.05)。 4、肠镜镜像积分比较。治疗后一个月、三个月、六个月两组患者肠镜镜像积分比治疗前均有显著性差异(P＜0.05);治疗后一个月治疗组能明显改善充血水肿镜像,其疗效优于对照组(P＜0.05),对糜烂及溃疡的改善与对照

关键词：强化埋线穴位羊肠线溃疡性直肠炎

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麻仁软胶囊对便秘的疗效及其安全性考察

中草药 2013年第12期44卷 1645-1647页

作者：李东冰谢振年李友峰蔡亭王淑媛中国中医科学院西苑医院北京100091

目的观察麻仁软胶囊对便秘的疗效和对结肠黏膜的影响。方法结肠慢传输型及混合型便秘的门诊患者208例随机分为治疗组及对照组。治疗组患者每日口服麻仁软胶囊1次,每次2粒,连续服用10个月;对照组患者每日口服番泻叶5 g(沸水100 mL浸泡后... 详细信息

目的观察麻仁软胶囊对便秘的疗效和对结肠黏膜的影响。方法结肠慢传输型及混合型便秘的门诊患者208例随机分为治疗组及对照组。治疗组患者每日口服麻仁软胶囊1次,每次2粒,连续服用10个月;对照组患者每日口服番泻叶5 g(沸水100 mL浸泡后顿服)1次,连续服用10个月。根据排便次数和胃肠传输实验(GITT)判断治愈率、总显效率(治愈率+显效率)、总有效率(总显效率+有效率)。依据腹胀、腹痛等判断不良反应。治疗10个月后肠镜观察结肠黏膜黑变情况。结果治疗组的治愈率略低于对照组,总显效率、总有效率与对照组无显著差异,治疗组患者服药后10个月后镜检未发现结肠黑变,而对照组26.9%患者结肠黑变。结论低剂量麻仁软胶囊治疗便秘有效,并具有较高安全性。

关键词：麻仁软胶囊低剂量疗效便秘结肠黏膜黑变不良反应

藏族医药经典名方的一般筛选原则及其传承路径

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中国中药杂志 2021年第19期46卷 5130-5136页

作者：孙春全黎元元谢振年谢雁鸣中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 中国中医科学院西苑医院北京100091

藏族医药拥有深厚的理论基础,完善的诊疗体系,特色的药材资源,其作为世界四大传统医学之一仍被传承至今。随着现代社会的发展以及人们寻求医疗服务的理念转变,藏族医药凭借其天然、绿色、安全的诊疗特色逐渐受到广泛的关注。大力发展藏... 详细信息

藏族医药拥有深厚的理论基础,完善的诊疗体系,特色的药材资源,其作为世界四大传统医学之一仍被传承至今。随着现代社会的发展以及人们寻求医疗服务的理念转变,藏族医药凭借其天然、绿色、安全的诊疗特色逐渐受到广泛的关注。大力发展藏族医药以促进其传承发展的趋势已经形成。藏族医药古籍众多,其中蕴含着大量的古代方剂,为后世学者深入研究藏族医药的诊疗规律并应用到现代临床奠定了深厚的基础。从众多的藏族医药古代方剂中筛选出符合现代临床需求的经典名方是藏族医药传承与发展的新方向,该文根据藏族医药古代方剂的历史源流、应用现状等情况,对藏族医药经典名方的定义及其筛选的一般原则、筛选过程中的注意事项进行初步阐述,并从基础研究、上市后评价、现代新型制剂的开发等方面初步探讨了藏族医药经典名方现代化传承的路径。该研究为藏族医药经典名方的传承与发展提供了新的思路和见解,但仍然存在不足之处,涉及到的关键技术问题在今后的研究中仍然需要进行更加深入的探讨与分析。

关键词：藏族医药经典名方筛选原则传承路径

康复新液对混合痔术后患者创面愈合的临床疗效

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中成药 2020年第2期42卷 539-540页

作者：权隆芳程芳贾小强赵卫兵谢振年曹威巍崔春辉苏亮中国中医科学院西苑医院肛肠科北京100091 北京中医药大学北京100029

目的观察康复新液对混合痔术后患者创面愈合的临床疗效。方法200例患者随机分为对照组和观察组,每组100例,对照组给予生理盐水,观察组给予康复新液,疗程7 d。然后,检测术后3、7、14 d症状(大便出血、肛周疼痛、肛门水肿)评分、创面愈合... 详细信息

目的观察康复新液对混合痔术后患者创面愈合的临床疗效。方法200例患者随机分为对照组和观察组,每组100例,对照组给予生理盐水,观察组给予康复新液,疗程7 d。然后,检测术后3、7、14 d症状(大便出血、肛周疼痛、肛门水肿)评分、创面愈合率、创面愈合时间、炎症因子(TNF⁃α、IL⁃6)变化。结果术后14 d,观察组症状评分、炎症因子水平低于对照组(P<0.05),创面愈合率升高(P<0.05),创面愈合时间缩短(P<0.05)。结论康复新液熏洗可缓解混合痔术后患者症状,促进创面愈合。

关键词：康复新液混合痔创面愈合