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乳内动脉—冠状动脉旁路移植术31例分析

浙江医学 2002年第6期24卷 346-348页

作者：谢德耀孙成超郑亮承蒋成榜陈力王珏医学院附属第一医院心胸外科温州325000

冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗冠心病的有效方法，而乳内动脉(IMA)是当前国际公认的最佳搭桥移植物，具有远期通畅率高等优点。我科1998年1月至2001年5月对31例患者施行了乳内动脉—冠状动脉旁路移植术，疗效满意，报道如下。……

关键词：乳内动脉--冠状动脉旁路移植术 IMA-CABG 术式疗效

探讨快速康复外科理念在胸腔镜下肺癌根治术围手术期中的应用

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中国现代医生 2017年第36期55卷 105-108页

作者：张翔谢德耀陈朝红林静静温州医科大学附属第一医院心胸外科浙江温州325000

目的探讨快速康复外科理念(rapid rehabilitation surgery concept,FTS)对胸腔镜下肺癌根治术围手术期的影响。方法随机选取2015年5月~2017年5月我院收治的非小细胞肺癌患者100例,依据围术期处理方法将这些患者分为实验组(n=50)和对照组... 详细信息

目的探讨快速康复外科理念(rapid rehabilitation surgery concept,FTS)对胸腔镜下肺癌根治术围手术期的影响。方法随机选取2015年5月~2017年5月我院收治的非小细胞肺癌患者100例,依据围术期处理方法将这些患者分为实验组(n=50)和对照组(n=50)两组,对照组患者给予常规的胸科物理治疗,实验组在常规胸科物理治疗基础上应用主动呼吸循环技术进行训练,然后对两组患者的VAS评分、胸腔闭式引流管、尿管的放置时间及术后住院时间、6MWT、SF-36评分、呼吸系统并发症发生情况进行统计分析。结果实验组患者的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),胸腔闭式引流管、尿管的放置时间及术后住院天数均显著短于对照组(P<0.05),6MWT显著长于对照组(P<0.05),呼吸系统并发症发生率4.0%(2/50)显著低于对照组18.0%(9/50)(P<0.05),SF-36量表中生理质量、角色质量、心理质量、社会质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科理念能够有效改善胸腔镜下肺癌根治术围手术期护理效果。

关键词：快速康复外科理念胸腔镜下肺癌根治术围手术期

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同种带瓣管道治疗复杂先天性心脏病的体会

温州医学院学报 2005年第1期35卷 49-50页

作者：蒋成榜张浩郑亮承孙成超谢德耀陈力温州医学院第一附属医院心胸外科浙江温州325000 中国医学科学院北京协和医科大学阜外心血管病医院心外科北京100037

目的 :介绍同种带瓣管道的制备及在治疗右室流出道狭窄复杂先天性心脏病的应用体会。方法 :自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 4年 3月应用同种带瓣管道治疗复杂先心 1 2例 (法洛氏四联征 9例 ,右室双出口 3例 ) ,共用同种主动脉 7例 ,同种肺动... 详细信息

目的 :介绍同种带瓣管道的制备及在治疗右室流出道狭窄复杂先天性心脏病的应用体会。方法 :自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 4年 3月应用同种带瓣管道治疗复杂先心 1 2例 (法洛氏四联征 9例 ,右室双出口 3例 ) ,共用同种主动脉 7例 ,同种肺动脉 5例 ,采用带瓣管道做跨环补片。结果 :术后早期死亡 1例 ,其余患者低氧血症改善 ,均痊愈出院 ,术后随访心功能良好。结论 :应用同种带瓣管道治疗右室流出道狭窄或梗阻的患者血流动力学稳定 ,无需抗凝 ,具有较好的效果。

关键词：先天性心脏病同种带瓣管道心脏外科手术

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食管癌术后并发肺部感染的高危因素调查分析

中华医院感染学杂志 2012年第9期22卷 1811-1812页

作者：林晓铭池闯刘瑜谢德耀蒋成榜郑亮承孙成超温州医学院附属第一医院心胸外科浙江温州325000

目的调查研究食管癌术后并发肺部感染的高危因素。方法选取2008年1月-2011年10月进行手术治疗的156例食管癌患者为研究对象,将其术后肺部感染的发生率及其与患者性别、年龄、手术时间、术前是否放疗、合并基础疾病、喉返神经损伤、术后... 详细信息

目的调查研究食管癌术后并发肺部感染的高危因素。方法选取2008年1月-2011年10月进行手术治疗的156例食管癌患者为研究对象,将其术后肺部感染的发生率及其与患者性别、年龄、手术时间、术前是否放疗、合并基础疾病、喉返神经损伤、术后硬膜外自控镇痛情况的相关性进行研究。结果 156例食管癌手术患者,术后发生肺部感染21例,感染率为13.5%,以下因素患者的感染率为:年龄≥60岁为15.2%、手术时间≥4h为25.0%、术前放疗患者为40.0%、合并其他基础疾病为16.3%、喉返神经损伤为80.0%、术后进行硬膜外自控镇痛为25.6%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论年龄、手术时间、术前是否放疗、是否合并其他基础疾病、喉返神经损伤、术后镇痛情况均为食管癌术后并发肺部感染的高危因素,在治疗护理的过程中应引起重视。

关键词：食管癌术后肺部感染高危因素

Bentall手术治疗升主动脉瘤及主动脉夹层12例

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中国医师进修杂志 2006年第5期29卷 56-57页

作者：程德志孙成超谢德耀蒋成榜郑亮承池闯温州医学院第一附属医院心胸外科

目的总结12例Bentall手术治疗升主动脉瘤及主动脉夹层的经验。方法在中度低温体外循环下采用经典Bentall手术治疗12例升主动脉瘤及主动脉夹层患者,10例患者经右锁骨下动脉插管,所有患者均行主动脉瘤囊与右心耳做内引流。合并二尖瓣置换1... 详细信息

目的总结12例Bentall手术治疗升主动脉瘤及主动脉夹层的经验。方法在中度低温体外循环下采用经典Bentall手术治疗12例升主动脉瘤及主动脉夹层患者,10例患者经右锁骨下动脉插管,所有患者均行主动脉瘤囊与右心耳做内引流。合并二尖瓣置换1例,冠状动脉旁路移植1例。结果死亡1例,其余患者均痊愈出院,无二次开胸止血,无神经系统并发症。结论Bentall手术治疗升主动脉瘤及主动脉夹层效果满意,常规体外循环下行瘤囊与右心耳内引流能够减少出血,简单易行。

关键词：升主动脉瘤主动脉夹层 Bentall手术体外循环

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二尖瓣脱垂31例手术治疗

浙江创伤外科 2002年第6期7卷 398-399页

作者：郑亮承孙成超谢德耀蒋成榜陈力王珏浙江省温州医学院附属第一医院温州325000

自1990年以来,本院共收治二尖瓣脱垂患者31例.现对本组二尖瓣脱垂的手术指征和手术方式进行探讨,报告如下.

关键词：二尖瓣脱垂手术治疗体外循环

Bentall手术治疗马凡综合征升主动脉瘤并主动脉夹层

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临床外科杂志 2004年第9期12卷 580-581页

作者：付云郑亮承陈力蒋成榜谢德耀孙成超温州医学院附属第一医院心胸外科 325000

马凡综合征是一种先天性结缔组织病,其心血管病变主要累及升主动脉,表现为升主动脉瘤,主动脉瓣环扩大、主动脉瓣关闭不全及主动脉夹层形成,其预后较差,5年生存率约为50%,如伴有症状者,则死亡率更高.我科2001年1月～2003年3月,采用Bental... 详细信息

马凡综合征是一种先天性结缔组织病,其心血管病变主要累及升主动脉,表现为升主动脉瘤,主动脉瓣环扩大、主动脉瓣关闭不全及主动脉夹层形成,其预后较差,5年生存率约为50%,如伴有症状者,则死亡率更高.我科2001年1月～2003年3月,采用Bentall术式治疗马凡综合征升主动脉瘤并主动脉夹层8例,无一例死亡.现总结报道如下.

关键词： Bentall手术马凡综合征升主动脉瘤并主动脉夹层

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二尖瓣脱垂的手术治疗

华夏医学 2002年第6期15卷 770-771页

作者：郑亮承孙成超谢德耀蒋成榜陈力王珏温州医学院附属第一医院胸心外科浙江温州325000

目的 :探讨二尖瓣脱垂的手术指征和手术方式。方法 :本组 31例中二尖瓣置换 19例 ,二尖瓣成形 12例。结果 :全组无围手术期死亡。二尖瓣置换组中 1例术后 1月瓣周大量反流 ,重新换瓣后治愈。二尖瓣成形组术后二尖瓣无反流6例 ,微～轻度... 详细信息

目的 :探讨二尖瓣脱垂的手术指征和手术方式。方法 :本组 31例中二尖瓣置换 19例 ,二尖瓣成形 12例。结果 :全组无围手术期死亡。二尖瓣置换组中 1例术后 1月瓣周大量反流 ,重新换瓣后治愈。二尖瓣成形组术后二尖瓣无反流6例 ,微～轻度反流 3例 ,2例 3个月复查出现中重度反流。结论 :二尖瓣脱垂伴有重度关闭不全时心功能～级均需手术 ,左室收缩末期容量 >5 0 ml/m2 和 /或收缩末期直径 4 5 mm亦需手术 ,对于无症状的重度二尖瓣关闭不全 ,如果左室功能有进行性恶化趋势 ,即使无症状也应手术。二尖瓣置换时为防止瓣周漏的发生 ,建议采用间断带垫片的缝合 ;置换的瓣膜型号相对大一点 ,以减少缝合缘的张力 ;一定要注意判断瓣环位置 ,确切缝于瓣环处 ,特别是在保留瓣膜时 ,尖瓣脱垂所引起的二尖瓣关闭不全是由于瓣膜活动异常引起适合于行二尖瓣成形术。二尖瓣成形术中强调成形环加固和边对边二尖瓣成形技术的使用。

关键词：二尖瓣脱垂瓣膜成形术瓣膜置换术

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胸腔镜下缝合结扎治疗肺大疱

温州医学院学报 1998年第4期28卷 299-300页

作者：林超西郑亮承谢德耀蒋成榜陈丽莉温州医学院附属第一医院胸外科

目的探讨电视胸腔镜缝合结扎治疗肺大疱及破裂的疗效。方法原发性肺大疱１６例，继发性肺大疱６例，病变首次发作６例，经胸腔闭式引流１～２周，复发２次者１１例，３次者３例。我们在胸腔镜下用３－０号带针涤纶线缝合肺大疱基底部，... 详细信息

目的探讨电视胸腔镜缝合结扎治疗肺大疱及破裂的疗效。方法原发性肺大疱１６例，继发性肺大疱６例，病变首次发作６例，经胸腔闭式引流１～２周，复发２次者１１例，３次者３例。我们在胸腔镜下用３－０号带针涤纶线缝合肺大疱基底部，用食指伸入胸腔或普通持针器打外科结加普通７－０号丝线结扎。对继发性肺大疱加胸膜固定术。结果全组病人均在胸腔镜下完成手术，胸腔引流留置时间２～７天，平均３天，随访至今未见复发。结论胸腔镜下缝合结扎法治疗肺大疱及破裂是一种疗效可靠、经济、实用的方法。

关键词：胸腔镜肺大疱破裂缝合结扎