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血管内皮生长因子对CD34^+干/祖细胞来源的树突细胞分化及功能的影响

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中华血液学杂志 2004年第9期25卷 532-535页

作者：叶枫陈怀增谢幸叶大风浙江大学医学院附属妇产科医院杭州310006

目的　探讨血管内皮生长因子 (VEGF)对人脐血CD34+ 干 /祖细胞来源的树突细胞(dendriticcell,DC)分化和功能的影响。方法　利用免疫磁珠分离法 (MACS)分离纯化脐血CD34+ 造血干 /祖细胞 ,并在体外将其诱导扩增为DC ,观察VEGF在培养早期... 详细信息

目的　探讨血管内皮生长因子 (VEGF)对人脐血CD34+ 干 /祖细胞来源的树突细胞(dendriticcell,DC)分化和功能的影响。方法　利用免疫磁珠分离法 (MACS)分离纯化脐血CD34+ 造血干 /祖细胞 ,并在体外将其诱导扩增为DC ,观察VEGF在培养早期和晚期对DC分化和功能的影响。观察培养过程中细胞增殖方式 ,用流式细胞术检测DC表面分化相关抗原CD1α、CD83、CD80、CD5 4、HLA DR等的表达 ,混合淋巴细胞反应法测定DC体外刺激同种异体T细胞增殖的能力 ,ELISA法检测DC培养上清中IL 12的含量。结果　在细胞增殖方面 ,培养第 1天加入VEGF(2 5ng/ml)可显著促进细胞增殖 ,第 14天收获的总细胞数量较对照组增高 (1.5 1± 0 .2 3)倍 (P =0 .0 0 1) ,而培养第 9天加入VEGF则未出现明显的促细胞增殖效应 (P >0 .0 5 ) ;在细胞分化和功能方面 ,培养第 1天加入VEGF明显抑制DC的分化和功能 ,第 1天加VEGF组和对照组DC分化抗原的表达CD1a分别为(33.0 0± 2 .12 ) %和 (81.2 0± 6 .93) % ,CD83分别为 (42 .2 3± 1.15 ) %和 (87.98± 9.79) % ,CD80分别为 (42 .93± 1.32 ) %和 (94 .5 3± 0 .87) % ,HLA DR分别为 (37.93± 5 .30 ) %和 (74 .15± 3.74 ) % (P值均 <0 .0 0 1) ,同时CD14的表达较对照组明显升高 ;

关键词： VEGF DC 对照组分化血管内皮生长因子 CD34^+ 细胞增殖表达分离纯化造血干/祖细胞

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子宫内膜癌的病因及高危因素

实用妇产科杂志 2020年第6期36卷 401-403页

作者：王芬芬谢幸浙江大学医学院附属妇产科医院妇瘤科浙江杭州310006

子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)是女性生殖道常见恶性肿瘤之一,占女性生殖道恶性肿瘤的20%~30%。近年发现,EC的发病率呈增长趋势,从2000年到2013年,其年龄标准化发生率以每年3.4%递增。依据与雌激素的关系,EC分为两类:一类是雌激素... 详细信息

子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)是女性生殖道常见恶性肿瘤之一,占女性生殖道恶性肿瘤的20%~30%。近年发现,EC的发病率呈增长趋势,从2000年到2013年,其年龄标准化发生率以每年3.4%递增。依据与雌激素的关系,EC分为两类:一类是雌激素依赖型(Ⅰ型),另一类是非雌激素依赖型(Ⅱ型)。了解两类EC的病因及高危因素,有助于延缓发病的上升态势。

关键词：高危因素女性生殖道子宫内膜癌常见恶性肿瘤雌激素依赖型病因

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海关视角下的特许权使用费税法问题研究

海关视角下的特许权使用费税法问题研究

作者：谢幸福天津大学

学位级别：硕士

长期以来,特许权使用费以其复杂性和特殊性成为国内税收执法机关和企业关注的热点和重点问题。然而,当前学术界在探讨此类问题时主要集中于对征管机制的探讨,而忽视了其根本原因,即特许权使用费的税法问题。我国海关特许权使用费法律法... 详细信息

长期以来,特许权使用费以其复杂性和特殊性成为国内税收执法机关和企业关注的热点和重点问题。然而,当前学术界在探讨此类问题时主要集中于对征管机制的探讨,而忽视了其根本原因,即特许权使用费的税法问题。我国海关特许权使用费法律法规自实施以来未曾修订。目前,海关税法立法架构尚未建立,特许权使用费的税法构成要素存在欠缺,对海关税收执法造成了直接影响。同时,由于海关税法与国内税法应税特许权使用费范围部分重合,长期以来始终存在重复征税的争议。特许权使用费综合税负偏高也一直是业界关注的问题。本文运用资料分析法,比较分析法和例证分析法,阐述特许权使用费概念自税务至海关的发展演变过程、梳理国际国内海关税法体系、深入分析税法构成要素、比对海关与税务的税法实质,核算企业实际负担的税务成本,剖析根本原因,找出关键问题和主要差异。针对海关特许权使用费在税法立法和执法方面存在的不足,提出以当前《关税法》的起草为契机,构建海关税法体系、完善税法构成要素、建立海关与税务协调机制的设想,对形成特许权使用费完整、清晰和有效的税法架构具有积极的意义。

关键词：海关特许权使用费税法重复征税

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爱我慈溪：新慈溪精神读本中学卷 1

经阴道三维超声诊断子宫内膜癌肌层浸润的价值

2009年

作者：张幸华

07051805

ISBN: (纸本)9787533878405

07051805

关键词：文化、科学、教育、体育

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中华妇产科杂志 2004年第3期39卷 148-151,i001页

作者：应伟雯叶大风谢幸浙江大学医学院附属妇产科医院超声科杭州310006 浙江大学医学院附属妇产科医院妇瘤科杭州310006

目的　探讨经阴道三维超声诊断子宫内膜癌肌层浸润的价值。方法　收集 2 0 0 2年1月至 2 0 0 3年 3月经诊刮确诊并首选手术治疗的子宫内膜癌患者 53例 ,术前 1周内行经阴道二维超声 ,并应用三维超声的多平面成像技术和体积测量功能对肌... 详细信息

目的　探讨经阴道三维超声诊断子宫内膜癌肌层浸润的价值。方法　收集 2 0 0 2年1月至 2 0 0 3年 3月经诊刮确诊并首选手术治疗的子宫内膜癌患者 53例 ,术前 1周内行经阴道二维超声 ,并应用三维超声的多平面成像技术和体积测量功能对肌层浸润深度作出评估 ;同时记录其临床病理指标。结果　 (1)患者年龄 3 8～ 77岁 ;肌层浸润深度 :无、浅、深肌层浸润者分别为 4、3 1、18例 ;病理类型 :子宫内膜样腺癌、非子宫内膜样腺癌分别为 43、10例 ;病理分化程度 :高、中、低分化分别为2 8、13、12例 ;手术病理分期 :Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为 3 3、10、8、2例。 (2 )三维超声的多平面成像技术和二维超声诊断浅肌层浸润的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别 92 %、10 0 %、10 0 %、67%和 44%、10 0 %、10 0 %、2 1% ,两者分别比较 ,差异均有极显著性 (χ2 =13 2 0 11,P =0 0 0 5) ;三维超声的多平面成像技术和二维超声诊断深肌层浸润的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为 72 %、86%、72 %、86%和 75%、84%、67%、89% ,两者分别比较 ,差异均无显著性 (χ2 =0 0 0 0 0 ,P>0 0 5)。(3 )三维超声的体积测量功能测量的浅、深肌层浸润肿瘤的体积分别为 1 12cm3(Q2 5 75 =1 12～ 4 49)和 9 16cm3(

关键词：经阴道三维超声诊断子宫内膜癌肌层浸润治疗

多元文化背景中的霍去病墓石刻艺术研究--中原农耕文化与草原游牧文化交融的丰碑

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美术大观 2020年第8期 94-95页

作者：幸华银内蒙古师范大学美术学院

本文拟在苏秉琦先生“中华文明多起源论”理论指导下,对霍去病墓石刻艺术从题材、风格和技法的多元文化影响方面进行研究。以图文对照的方式,阐述游牧文化在霍去病墓石刻中的影响和表达方式,形成对霍去病墓石刻艺术的更全面解析。

关键词：霍去病墓交流融合石刻艺术草原石刻青铜器

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保留生育功能治疗效果中的作用

中华妇产科杂志 2014年第9期49卷 664-669页

作者：龚庆琳陈晓端谢幸浙江省衢州市妇幼保健院病理科 324000 浙江大学医学院附属妇产科医院病理科杭州310006 浙江大学医学院附属妇产科医院肿瘤科杭州310006

目的对Ⅰa期子宫内膜样腺癌及子宫内膜复杂性不典型增生患者应用孕激素治疗的临床病理学变化及预后进行观察，探讨子宫内膜病理检查在孕激素治疗效果评估中的作用。方法对2004年11月至2011年11月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的40... 详细信息

目的对Ⅰa期子宫内膜样腺癌及子宫内膜复杂性不典型增生患者应用孕激素治疗的临床病理学变化及预后进行观察，探讨子宫内膜病理检查在孕激素治疗效果评估中的作用。方法对2004年11月至2011年11月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的40岁以下有强烈保留生育功能意愿的9例Ⅰa期子宫内膜样腺癌及21例子宫内膜复杂性不典型增生患者应用孕激素治疗，连续用药6～9个月，每3个月进行1次病理疗效评估，病理观察肿瘤性病变消退、变化情况以及子宫内膜对孕激素治疗的反应情况；并长期随访观察。结果（1）用药6。9个月内9例子宫内膜样腺癌及21例子宫内膜复杂性不典型增生患者中，分别有5例（5／9）、18例（86％，18／21）达到完全反应（癌及癌前病变完全消退），2例、2例达到部分反应（残留增生过长的子宫内膜，无细胞不典型），2例、1例无反应或疾病进展；治疗全过程中分别有6例、20例共26例（87％，26／30）达到完全反应，中位完全反应时间6个月（3～21个月）。中位随访时间55．5个月（24～104个月），所有患者均存活。6例完全反应的子宫内膜癌患者中有3例复发，中位复发时间10个月（6～51个月）；20例达到完全反应的子宫内膜复杂性不典型增生患者中有7例复发，中位复发时间12个月（6～55个月），其中4例再次孕激素治疗后重新达到完全反应。26例完全反应患者中，8例进行了3～6个月的巩固治疗，有3例复发；18例未行巩固治疗，有7例复发；是否巩固治疗患者的复发率比较，差异无统计学意义（P=1．000）。子宫内膜癌患者治疗后正常妊娠4例次，21例子宫内膜复杂性不典型增生患者正常妊娠10例次，共成功分娩16例健康新生儿。（2）镜下观察：肿瘤性病变在用药后达到部分反应或完全反应者病变范围明显缩小甚至消失，腺体密度下降，腺体结构简单清晰，腺上皮层次变薄，异型性减轻或消失。子宫内膜对孕激素治疗的反应：表现为子宫内膜间质水肿及蜕膜化，腺体狭小、迂曲；腺上皮单层，核变小，胞质变丰富；达到部分反应或完全反应者随着用药时间的延长，腺上皮萎缩明显，间质蜕膜化，表现为抑制性分泌反应。伴随的化生性改变：孕激素治疗后易发生鳞化，多表现为不成熟性鳞化。结论Ⅰa期子宫内膜样腺癌及子宫内膜复杂性不典型增生病程进展缓慢，对孕激素治疗反应良好。治疗成功后复发率较高，大部分复发患者再次孕激素治疗安全、有效。保守治疗后需要长期随访观察。子宫内膜病理检查在保守治疗及长期随访中有重要作用。

关键词：子宫内膜肿瘤子宫内膜增生保留生育功能治疗结果病理学

加速康复外科理念下妇科手术并发症预防和术后管理

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实用妇产科杂志 2021年第2期37卷 85-87页

作者：赵宇王悦谢幸浙江大学医学院附属妇产科医院急诊科浙江杭州310006 浙江大学医学院附属妇产科医院妇瘤科浙江杭州310006

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)概念最早由丹麦外科医师Kehlet[1]提出,旨在通过采用循证医学证据的围术期优化组合措施,最大程度减少手术相关创伤和应激反应,降低术后并发症发生,从而加速患者的术后康复进程。2001... 详细信息

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)概念最早由丹麦外科医师Kehlet[1]提出,旨在通过采用循证医学证据的围术期优化组合措施,最大程度减少手术相关创伤和应激反应,降低术后并发症发生,从而加速患者的术后康复进程。2001年Moller等首次将ERAS理念引入妇科领域并逐步拓展至各类良恶性手术,2016年欧洲ERAS协会发表《妇科/肿瘤围手术期管理指南》并于2019年进行了更新[2]。

关键词：加速康复外科妇科手术循证医学证据并发症预防外科医师管理指南良恶性应激反应

罗尔斯《万民法》新解——从自尊的需要角度出发

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世界哲学 2020年第6期 149-156,158页

作者：王幸华中国社会科学院哲学研究所中国社会科学院应用伦理研究中心

自尊的需要是罗尔斯用来将其正义理论与其他正义理论进行比较的标准。从自尊的需要角度出发,罗尔斯的国内正义理论得到了支持,但是他的国际正义理论是否也能得到支持却存在质疑。本文试图回应这一质疑,认为罗尔斯的万民法可以满足自尊... 详细信息

自尊的需要是罗尔斯用来将其正义理论与其他正义理论进行比较的标准。从自尊的需要角度出发,罗尔斯的国内正义理论得到了支持,但是他的国际正义理论是否也能得到支持却存在质疑。本文试图回应这一质疑,认为罗尔斯的万民法可以满足自尊的需要,因为根据新解,罗尔斯在《万民法》中的任务之一是平衡国际社会中各人民的自尊的需要和自然人的自尊的需要。

关键词：罗尔斯《万民法》自尊的需要