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心衰2号治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

心衰2号治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

作者：谢平畅广州中医药大学

学位级别：硕士

背景慢性充血性心力衰竭(简称心力衰竭或心衰)是临床常见的心脏病，其发病率和死亡率都很高，有症状的心衰预后较大多数癌症差，因此对心衰的研究是目前心血管疾病研究的重点。近几年来，对心衰的发生发展机制和治疗的研究有了很大的进... 详细信息

背景慢性充血性心力衰竭(简称心力衰竭或心衰)是临床常见的心脏病，其发病率和死亡率都很高，有症状的心衰预后较大多数癌症差，因此对心衰的研究是目前心血管疾病研究的重点。近几年来，对心衰的发生发展机制和治疗的研究有了很大的进展，但心衰患者的预后并没有得到根本的改善。大量研究表明，中医药在治疗心衰上具有肯定的疗效。全国名老中医颜德馨教授认为心衰的根本病机在于“阳虚血瘀”，治法上应遵循温阳活血大法，在临床上应用由血府逐瘀汤加味而成的心衰2号治疗中医辩证属血瘀型的心衰患者，效果满意。目的对活血法治疗心衰进行规范的临床研究，拟为临床提供一条实际而有价值的途径，提高本病的临床效果;同时评价心衰2号的临床疗效和安全性，初步探讨其作用机制，为新药开发打下基础。方法：按纳入和排除标准选取广东省中医院心脏中心住院和急诊留观患者60例，随机分为观察组30例，对照组30例。随机方法采用查随机数字表的方法。观察组给予西医规范治疗和心衰2号，对照组单纯给予西医规范治疗。时间为4周。观察两组病例治疗前后心功能分级、心衰计分、中医症候积分、生活质量积分的变化，同时观察两组在住院天数的差异，并常规监测不良反应指标。结果1．两组治疗前在一般情况、心功能分级、心衰计分、中医证候积分、中医证候分级和生活质量积分上无显著差异(P＞0.05)，两组具有可比性。2．观察组和对照组在心功能分级、心衰计分、中医证候积分的总有效率(显效率+有效率)、无效率、加重率均无显著差异(P＞0.05)，但两组的显效率对比均有显著差异(P＜0.05)。3．两组在改善患者的生活质量积分上差异显著(P＜0.05)。4．观察组和对照组的住院天数无显著差异(P＞0.05)。5．两组均无明显或严重的毒副反应，安全性和耐受性良好。结论1．活血法治疗心衰有确切疗效，值得进一步研究和推广。2．心衰2号能提高治疗心衰的疗效，改善患者的生活质量，安全性和耐受好，应进一步研究和开发。

关键词：活血法心衰2号慢性充血性心力衰竭

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平衡针治疗急性咽炎咽痛即时疗效分析

针刺研究 2012年第4期37卷 324-327页

作者：杨时鸿谢平畅覃小兰广州中医药大学第二附属医院芳村分院急诊科广州510370

目的:探讨平衡针治疗急性咽炎咽痛的即时疗效。方法:74例病人按就诊号随机分为治疗组和对照组,其中治疗组36人给予平衡针针刺"咽痛穴"治疗,对照组38人给予假穴位针刺,评价治疗后1min视觉模拟评分(VAS)及安全指标。结果:治疗后1min治疗... 详细信息

目的:探讨平衡针治疗急性咽炎咽痛的即时疗效。方法:74例病人按就诊号随机分为治疗组和对照组,其中治疗组36人给予平衡针针刺"咽痛穴"治疗,对照组38人给予假穴位针刺,评价治疗后1min视觉模拟评分(VAS)及安全指标。结果:治疗后1min治疗组及对照组VAS分别为(2.11±1.88)分和(3.39±1.94)分,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组愈显率为44.4%(16/36),优于对照组的10.5%(4/38)。结论:平衡针治疗及假穴位针刺治疗皆能迅速缓解急性咽炎咽痛症状,平衡针疗效优于假穴位针刺疗效。

关键词：平衡针咽炎咽痛针刺止痛视觉模拟评分

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43例淹溺急诊救治体会

中国中医急症 2010年第5期19卷 871-872页

作者：江耀广周红谢平畅广东省中医院二沙分院广州510405

淹溺是指人淹没于水中，水充满呼吸道和肺泡，引起喉、支气管反射性痉挛、声门关闭及水中污泥、杂草堵塞呼吸道，从而导致肺的通气及换气功能障碍并窒息。溺水后，机体的呼吸、循环、血液、神经、物质代谢等均发生严重紊乱，如不及时抢... 详细信息

淹溺是指人淹没于水中，水充满呼吸道和肺泡，引起喉、支气管反射性痉挛、声门关闭及水中污泥、杂草堵塞呼吸道，从而导致肺的通气及换气功能障碍并窒息。溺水后，机体的呼吸、循环、血液、神经、物质代谢等均发生严重紊乱，如不及时抢救，将迅速危及生命。淹溺后窒息合并心脏停搏者称为溺死，如心脏未停搏者则称近乎溺死。现将我院2006年7月-2009年9月间收治的43例救治情况报告如下。

关键词：淹溺救治

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急性重度有机磷农药中毒辨证治疗思路探讨

四川中医 2009年第3期27卷 19-20页

作者：庞嶷谢平畅覃小兰广州中医药大学第二附属医院广东广州510120

本文拟探讨急性重度有机磷农药中毒的辨证治疗规律和思路。将急性重度有机磷农药中毒的临床治疗过程分为三个时期,在西医常规治疗同时,根据不同时期的病机及症候特点,探讨中医辨证治疗思路和规律,以期达到提高疗效,降低死亡率,减少并发... 详细信息

本文拟探讨急性重度有机磷农药中毒的辨证治疗规律和思路。将急性重度有机磷农药中毒的临床治疗过程分为三个时期,在西医常规治疗同时,根据不同时期的病机及症候特点,探讨中医辨证治疗思路和规律,以期达到提高疗效,降低死亡率,减少并发症,促进机体功能恢复的目的。

关键词：有机磷农药中毒辨证思路急症

冠心病合并高尿酸血症病人尿酸水平与冠脉病变的相关性研究

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中西医结合心脑血管病杂志 2016年第15期14卷 1780-1782页

作者：谢平畅余伟清严夏广州中医药大学第二临床医学院广州510120

目的观察冠心病合并高尿酸血症病人性别、年龄与冠脉病变的相关性,探讨尿酸水平对冠脉病变的影响。方法选择2014年1月—2016年1月入住广东省中医院心脏科且经过冠状动脉造影术证实的180例冠心病合并高尿酸血症病人。收集冠脉造影、尿酸... 详细信息

目的观察冠心病合并高尿酸血症病人性别、年龄与冠脉病变的相关性,探讨尿酸水平对冠脉病变的影响。方法选择2014年1月—2016年1月入住广东省中医院心脏科且经过冠状动脉造影术证实的180例冠心病合并高尿酸血症病人。收集冠脉造影、尿酸水平并进行描述性以及相关性统计分析。结果在冠心病病人中,无论男女,均以三支病变和单支病变较多,男性三支病变更多,而女性单支病变更多,在Gensini评分上,男女之间差异无统计学意义;在病变支数上,年龄分布是有差异的,60岁~69岁病变支数最多,且三支病变人数最多。冠心病三支病病人尿酸水平最高,从而病变部位来看,尿酸水平最高的是左主干,其次是前降支、右冠状动脉、回旋支。并且尿酸水平与冠脉病变Gensini积分之间呈正相关关系(r=0.723,R^2=0.522,回归方程为Y=0.194X-71.105)。结论冠心病合并高尿酸血症病人病变支数与性别无关,但是与年龄相关,且随着尿酸水平的增加,冠脉病变程度呈逐渐加重的趋势。

关键词：冠心病高尿酸血症尿酸冠脉病变相关性性别年龄

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平衡针辅助治疗冠心病稳定型心绞痛临床观察

新中医 2016年第8期48卷 19-20页

作者：谢平畅侯时昭广东省中医院广东广州510120

目的:观察早期运用平衡针辅助治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将稳定型心绞痛患者80例随机分为2组,对照组采用稳定型心绞痛的常规西医治疗方法,治疗组在基础治疗上加用平衡针针刺胸痛穴,2组于治疗前及治疗后5 min、15 min、30 ... 详细信息

目的:观察早期运用平衡针辅助治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将稳定型心绞痛患者80例随机分为2组,对照组采用稳定型心绞痛的常规西医治疗方法,治疗组在基础治疗上加用平衡针针刺胸痛穴,2组于治疗前及治疗后5 min、15 min、30 min分别运用视觉模拟评分法(VAS)进行评分,观察2组的VAS评分及临床疗效。结果:2组治疗后5 min、15 min VAS评分比较,差异有统计学意义(P0.05),提示2组在治疗后均能有效缓解疼痛。结论:平衡针早期介入可缩短冠心病患者心绞痛持续时间和减轻疼痛程度,平衡针辅助治疗冠心病稳定型心绞痛具有良好临床疗效。

关键词：冠心病心绞痛平衡针胸痛穴

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465例登革热中医证候分析

新中医 2015年第7期47卷 57-59页

作者：谢平畅胡志亮广州中医药大学第二临床医学院广东广州510120

目的:探讨2014年广州地区登革热病例的临床特征及中医证候。方法:收集2014年广州中医药大学第二附属医院芳村分院收治的登革热病例的临床症状、实验室检查、治疗及中医证候要素,进行描述性统计分析。结果:465例患者的主要临床表现为发热... 详细信息

目的:探讨2014年广州地区登革热病例的临床特征及中医证候。方法:收集2014年广州中医药大学第二附属医院芳村分院收治的登革热病例的临床症状、实验室检查、治疗及中医证候要素,进行描述性统计分析。结果:465例患者的主要临床表现为发热(100%),口干口苦(90.3%),斑疹(86.7%),肌肉、关节疼痛(83.7%),头痛(81.7%),身重、疲倦乏力(80.6%),纳差(79.1%),汗出(54.2%),恶心呕吐、腹泻(36.1%),咽痛咳嗽(17.4%),眼眶痛(9.7%);实验室检查:白细胞减少(88.6%)、血小板下降(78.9%)、谷草转氨酶(AST)升高(24.7%)、谷丙转氢酶(ALT)升高(46.5%)、低钾血症(31.4%)、肺部感染(15.1%);中医证型:卫气同病证(36.8%)、热郁气分证(32.7%)、余邪未净证(15.9%)、其他(14.6%)。结论:2014年广州地区登革热流行患者临床表现典型;中医证型以卫气同病证、热郁气分证为主,且多夹湿邪;中西医结合治疗效果明显,预后好。

关键词：登革热中医证候证候分型

《温病条辨》三焦辨证活用——从三焦论治血脂异常

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新中医 2016年第5期48卷 9-10页

作者：梁蕴瑜谢平畅邹旭广东省中医院广东广州510120

《温病条辨》由清代温病四大家之一吴鞠通所著,吴鞠通在《温病条辨》中开创性的提出了温病三焦辨证理论,其与卫气营血辨证理论关系密切,共同构成了温病学特有的辨证理论体系。以三焦所属部位,将外感温热病,尤其是湿温病的病理变化归纳... 详细信息

《温病条辨》由清代温病四大家之一吴鞠通所著,吴鞠通在《温病条辨》中开创性的提出了温病三焦辨证理论,其与卫气营血辨证理论关系密切,共同构成了温病学特有的辨证理论体系。以三焦所属部位,将外感温热病,尤其是湿温病的病理变化归纳为上、中、下三焦证候,用以阐明其病变先后、病位深浅、邪正盛衰及传变规律的辨证方法。其提出的＂治上焦如羽,非轻不举;治中焦如衡,非平不安;治下焦如权,非重不沉。＂

关键词：血脂异常三焦辨证《温病条辨》

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平衡针治疗急性咽炎咽痛即时疗效分析

平衡针治疗急性咽炎咽痛即时疗效分析