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肝内胆管细胞癌预后分子生物标志物的研究

肝内胆管细胞癌预后分子生物标志物的研究

作者：谢巧华福建医科大学

学位级别：硕士

【背景与目的】肝内胆管细胞癌(Intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)是来源于肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,发病率仅次于肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)。近年来ICC的发病率和死亡率在全球多数国家呈显著上升趋势。ICC具有早... 详细信息

【背景与目的】肝内胆管细胞癌(Intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)是来源于肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,发病率仅次于肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)。近年来ICC的发病率和死亡率在全球多数国家呈显著上升趋势。ICC具有早期诊断困难、进展迅速、恶性程度高、预后不良等临床特点。手术切除被认为是早期阶段ICC最有效的治疗方式,也是为患者提供长期生存时机的唯一途径,但多数患者就诊时已属于中晚期,错过了最佳的手术时机。另外,术后复发率高也是导致患者生存期缩短的重要原因。因此,寻找更加敏感、特异的分子生物标志物,对ICC的早期诊断、复发转移及预后监测,以及开展分子靶向治疗等都有着重要的意义。本研究旨在全面调查我院ICC患者病理标志物的检测情况,探讨各分子生物标志物与ICC患者临床病理学特征及其预后的关系,研究结果为后续ICC分子分型以及靶向药物的研发提供新的着力点。【方法】将2005-01-01至2010-12-31在上海东方肝胆外科医院行外科手术切除并经病理确诊为ICC的患者共483例纳入研究。统计患者的临床病理标志物检测情况并结合既往文献报道进行回顾性分析。对所有患者进行电话随访,随访时间截止到2016-11-23。采用单因素及多因素分析探讨影响患者预后及复发的危险因素。采用Kaplan-Meier(K-M)生存分析法计算患者的生存时间及生存率和无瘤生存时间及无瘤生存率,并绘制生存曲线,运用Log-rank检验进行生存率比较。再应用COX风险比例模型分析影响患者预后及复发的独立危险因素。最后,应用卡方检验(χ2检验)分析这些有统计学意义的分子生物标志物与患者临床病理学特征的关系。【结果】483例ICC患者中,男性312例(64.6%),女性171例(35.4%),男女比例1.82:1,平均发病年龄55岁(26岁5岁)。至随访终止,共51例患者失访,387例患者死亡。其中,432例患者获得完整随访资料,中位生存时间为11.53个月(10.332.73个月),术后1年、3年、5年总体生存率分别是49.1%、17.6%、11.3%;中位无瘤生存时间为4.53个月(3.83.23个月),术后1年、3年、5年无瘤生存率分别是15.9%、2.8%、1.3%。(1)分析ICC患者的临床病理特征及其预后的影响因素,结果得出AFP>20μg/L、CEA>10μg/L、CA19-9>39U/ml、pre-ALB61U/L、微血管癌栓相关,差异有统计学意义,其p值分别为p39U/ml相关,差异有统计学意义,其p值为p<0.001。(p<0.05有统计学意义)。(3)多因素分析显示AQP-1(p=0.011,HR=0.652,95%CI:0.468-0.907)是影响ICC患者术后无瘤生存的独立因素。(p<0.05有统计学意义)。【结论】AQP-1、MUC1是影响ICC患者术后生存的重要的分子生物标志物,两者有望成为ICC治疗的分子靶点。

关键词：肝内胆管细胞癌分子生物标志物预后

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医药连锁企业信息集成系统研究与实现

医药连锁企业信息集成系统研究与实现

作者：谢巧华厦门大学

学位级别：硕士

随着当今企业界信息化程度越来越深化,企业管理信息系统和电子商务已成为企业经营管理的主流模式。各种管理信息系统(MIS)是实现企业内部信息化的解决方案,但传统信息系统侧重于企业内部资源的优化配置,缺乏与外部电子商务平台(EC)的交... 详细信息

随着当今企业界信息化程度越来越深化,企业管理信息系统和电子商务已成为企业经营管理的主流模式。各种管理信息系统(MIS)是实现企业内部信息化的解决方案,但传统信息系统侧重于企业内部资源的优化配置,缺乏与外部电子商务平台(EC)的交互。电子商务通过互联网可以以极快的速度实现电子化商品交易过程,但其侧重于外部交易活动,缺乏与内部管理信息系统的协调。为了企业更有效率地运行和获得更大的优势,企业管理信息系统与电子商务系统的整合成为迫切需要与必然趋势。本文对MIS和EC的集成研究现状进行了综述,在分析了当前国内外主流集成技术的优点和缺点后,指出MIS和EC的集成要从企业的信息需求角度出发来研究,同时也确定了本文的研究目标——基于Web Services的企业信息化集成。文中分析了信息化和信息集成的关系,分析了信息集成与核心竞争里的关系,指出当代企业需向信息集成道路前进来增加企业的竞争力。接着,结合国内某家医药连锁公司(为了方便,下文将统一以“X医药连锁公司”代替)的信息化现状,对公司已有的MIS和MC在企业中所承担的职能作了深入的阐述,并详细分析了X医药连锁机构已有的管理信息系统的体系结构与功能和电子商务系统的需求与功能,找到了这两者之间需要集成的信息内容。结合X医药连锁公司信息化目标,本文设计了一个长远的和一个近期的信息化规划蓝图。长期的信息化蓝图是一个以发展战略为指导、基于Web Services的信息集成规划,文中给出了集成架构图并进行了详细的说明;而近期的规划,是在长期规划的框架内找到目前规划的位置,找到X医药连锁公司企业管理信息系统与电子商务平台集成的技术方案及实现策略,对近期规划文中也给出了集成框架模型。本文详细设计了基于Web Services的接口,在J2EE开发平台中实现了MIS与EC的集成。最后,以一次代表性的检验数据一致性的测试,检验了整个集成数据的一致性,测试结果表明集成是有成效的。

关键词：信息集成信息化规划 Web服务

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供应链批发价与价格补贴的联合契约

管理工程学报 2008年第4期22卷 163-167页

作者：赵正佳谢巧华西南交通大学经济管理学院四川成都610031

针对随机需求的短生命周期产品,销售商仅有一次订货机会,销售分为两个阶段,第二阶段销售价格下跌,建立了供应链批发价与价格补贴的联合契约模型,分析了供应链协调条件,得到协调时对应不同新增利润分配比例的最优契约参数。然后作为联合... 详细信息

针对随机需求的短生命周期产品,销售商仅有一次订货机会,销售分为两个阶段,第二阶段销售价格下跌,建立了供应链批发价与价格补贴的联合契约模型,分析了供应链协调条件,得到协调时对应不同新增利润分配比例的最优契约参数。然后作为联合契约特例研究了单纯的价格补贴契约。最后对单纯的价格补贴契约与联合契约进行了数值实验。研究表明:联合契约能够实现供应链协调;单纯的价格补贴契约能够激励销售商的订购量达到系统最优水平,但会损害供应商的利益,不能真正协调供应链。

关键词：供应链契约批发价价格补贴

全面二孩政策下对“大宝”心理健康教育的策略研究

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新课程导学 2020年第24期 70-70页

作者：谢巧华福建省龙岩市新罗区西陂园田塘小学

随着我国二孩政策的开放,许多小朋友都有了兄弟姐妹,在家庭中不再是独生子女,生活也变得更加热闹。然而二孩政策的出现对"大宝"也会产生一定影响。由于孩子的心理还不成熟,教师和家长都要重视其心理健康问题。所以,加强对"大宝"的心理... 详细信息

随着我国二孩政策的开放,许多小朋友都有了兄弟姐妹,在家庭中不再是独生子女,生活也变得更加热闹。然而二孩政策的出现对"大宝"也会产生一定影响。由于孩子的心理还不成熟,教师和家长都要重视其心理健康问题。所以,加强对"大宝"的心理健康教育非常重要。本文将对"大宝"的心理健康问题进行研究分析,并提出相关策略。

关键词：二孩政策心理健康家庭教育

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指向深度学习的语文学历案编写要点刍论

成才之路 2023年第30期 101-104页

作者：谢巧华福建省龙岩园田塘小学福建龙岩364000

随着新课程改革的持续推进和不断完善,学生的主体地位受到越来越多教师的关注和重视。在此背景下,以学生为主体的教学方式开始在各学科教学中普及开来,学历案就是在这样的教育教学背景下应运而生的一种新型的教案设计形式。文章围绕指... 详细信息

随着新课程改革的持续推进和不断完善,学生的主体地位受到越来越多教师的关注和重视。在此背景下,以学生为主体的教学方式开始在各学科教学中普及开来,学历案就是在这样的教育教学背景下应运而生的一种新型的教案设计形式。文章围绕指向深度学习的学历案编写问题,概述学历案的基本概念,分析其应用价值,探讨学历案编写原则及应用策略,旨在为语文教学改革提供帮助和借鉴,提高语文教学效率和质量。

关键词：小学语文深度学习学历案编写要点原则策略综合素养

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资源型产业发展的制约因素分析及其对策

市场论坛 2008年第9期 35-36页

作者：梁剑谢巧华广西师范大学广西桂林541004

中国目前工业在三次产业结构中的比重持续攀升,以重化工业为主导的经济发展模式受到资源、能源和环境日益严重的制约。要保持经济可持续发展,必须调整产业结构政策和经济发展策略,主要是发挥税收的杠杆作用,推动企业建立节能降耗减排机... 详细信息

中国目前工业在三次产业结构中的比重持续攀升,以重化工业为主导的经济发展模式受到资源、能源和环境日益严重的制约。要保持经济可持续发展,必须调整产业结构政策和经济发展策略,主要是发挥税收的杠杆作用,推动企业建立节能降耗减排机制;发展高新技术产业,促进第二产业高加工度化;发展再生资源产业,促进环保产业专业化和规模化。

关键词：产业结构资源环境生态经济

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对教育本身引发贫富差距扩大的思考

市场论坛 2009年第11期 15-17页

作者：谢巧华梁剑广西师范大学广西桂林541004

很多研究都表明教育能缩小贫富差距,但对教育本身能引起贫富差距的扩大的现象关注不多。要保持经济高速发展与贫富差距适当,必须重视教育本身对贫富差距的缩小与扩大的影响;只有了解并防止教育过程中的不利因素,才能使教育真正成为缩小... 详细信息

很多研究都表明教育能缩小贫富差距,但对教育本身能引起贫富差距的扩大的现象关注不多。要保持经济高速发展与贫富差距适当,必须重视教育本身对贫富差距的缩小与扩大的影响;只有了解并防止教育过程中的不利因素,才能使教育真正成为缩小贫富差距的最根本的手段。

关键词：教育不当贫富差距教育改革

中频脉冲电结合中药热庵包治疗膝关节骨性关节炎肝肾亏虚型临床研究

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实用中医药杂志 2022年第1期38卷 25-26页

作者：谢欣欣王琴谢巧华广东省湛江市第一中医医院广东湛江524000

目的:观察中频脉冲电结合中药热庵包治疗膝关节骨性关节炎肝肾亏虚型的疗效。方法:60例按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗,观察组用中频脉冲电结合中药热庵包治疗。结果:观察组总有效率高... 详细信息

目的:观察中频脉冲电结合中药热庵包治疗膝关节骨性关节炎肝肾亏虚型的疗效。方法:60例按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗,观察组用中频脉冲电结合中药热庵包治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。VAS评分及WOMAC评分低于对照组(P<0.05)。结论:中频脉冲电结合中药热庵包治疗膝关节骨性关节炎肝肾亏虚型效果较好。

关键词：膝关节骨性关节炎肝肾亏虚型中频脉冲电中药热庵包

术前体位训练联合术后术区冷疗对甲状腺术后体位综合征及睡眠质量的影响

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医学理论与实践 2022年第7期35卷 1239-1241页

作者：谢欣欣王琴谢巧华广东省湛江市第一中医医院 524000

目的:探究术前体位训练联合术后术区冷疗对甲状腺术后体位综合征及睡眠质量的影响。方法:选择2018年1月—2020年12月在我院行甲状腺手术的患者60例,按照随机法分为常规护理组(A组,20例)、术前体位训练组(B组,20例)、术前体位训练联合术... 详细信息

目的:探究术前体位训练联合术后术区冷疗对甲状腺术后体位综合征及睡眠质量的影响。方法:选择2018年1月—2020年12月在我院行甲状腺手术的患者60例,按照随机法分为常规护理组(A组,20例)、术前体位训练组(B组,20例)、术前体位训练联合术后术区冷疗组(C组,20例),观察比较3组甲状腺手术体位综合征发生情况、睡眠质量,干预前及干预后2h、6h采用简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评价疼痛情况。结果:B组、C组术后体位综合征发生率均低于A组(P0.05);3组术前匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分差异无统计学意义(P>0.05),术后B组、C组PSQI评分均低于A组(P0.05),干预后2h、6h C组SF-MPQ评分低于A组、B组(P0.05)。结论:术前体位训练联合术后术区冷疗可降低甲状腺手术患者术后体位综合征发生率,改善睡眠质量,降低疼痛程度,值得应用与推广。

关键词：体位训练冷疗甲状腺手术体位综合征睡眠质量