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磁共振成像与计算机断层扫描在胰腺导管腺癌血管侵犯术前评估中的价值比较

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中华普通外科学文献（电子版） 2024年第2期18卷 106-110页

作者：佘响云周小琦谢定祥陈笑芳张印宏冯仕庭蔡华崧深圳市中医院放射科 518000 中山大学附属第一医院放射科广州510080

目的对比磁共振成像(MRI)与计算机断层扫描(CT)在诊断胰腺导管腺癌(PDAC)的胰周血管侵犯中的应用价值。方法选择2019年6月至2022年5月中山大学附属第一医院82例经手术切除或开腹探查且病理诊断为PDAC的患者,根据手术结果证实其中发生血... 详细信息

目的对比磁共振成像(MRI)与计算机断层扫描(CT)在诊断胰腺导管腺癌(PDAC)的胰周血管侵犯中的应用价值。方法选择2019年6月至2022年5月中山大学附属第一医院82例经手术切除或开腹探查且病理诊断为PDAC的患者,根据手术结果证实其中发生血管侵犯25例,无血管侵犯57例。患者均进行MRI与CT检查,分别评估两种检查方式对胰周动、静脉侵犯的诊断效能,并对比单用一种检查方式与联合两种检查的评估结果的诊断差异。结果MRI和CT评估静脉侵犯时的敏感度和特异度差异无统计学意义,而MRI对发生静脉侵犯的区分能力优于CT(P<0.05);MRI和CT评估动脉侵犯时的敏感度和判断能力差异无统计学意义,而MRI特异度优于CT(P<0.001);MRI联合CT后评估的敏感度提高,对血管侵犯的判断能力优于CT(P<0.05)。结论MRI较CT更适用于评估PDAC胰周静脉侵犯,MRI联合CT可以提高对PDAC血管侵犯的诊断敏感度。

关键词：癌,胰腺管磁共振成像体层摄影术 X线计算机胰周血管侵犯

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钆对比剂顺磁性弛豫增强效能比较的体模研究

中山大学学报（医学科学版） 2021年第6期42卷 816-823页

作者：冯艳青谢定祥李周雷孟悛非朱洪章中山大学附属第一医院放射诊断科广东广州510080

【目的】比较5种常用钆对比剂(GBCAs)在实验室条件下在相同的稀释比和摩尔浓度下的顺磁性弛豫增强效能。【方法】收集5种常用GBCAs,包括2种线性及3种大环类GBCAs,并按照相同稀释比用蒸馏水将其制备成相同摩尔浓度的体模。在3.0 T MR扫... 详细信息

【目的】比较5种常用钆对比剂(GBCAs)在实验室条件下在相同的稀释比和摩尔浓度下的顺磁性弛豫增强效能。【方法】收集5种常用GBCAs,包括2种线性及3种大环类GBCAs,并按照相同稀释比用蒸馏水将其制备成相同摩尔浓度的体模。在3.0 T MR扫描仪上对人体志愿者及5组体模按照相同扫描方案和参数进行扫描后,在图像后处理工作站上画ROI测量体模、邻近小腿肌肉和周围空气的T_(1)WI信号强度和T_(1)值,并计算T_(1)WI相对信号强度(RSI)和T_(1)-mapping的T_(1)弛豫速率(R_(1))、计算信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。分析5组体模溶液信号强度(Sp)、RSI、T_(1)值、R_(1)、SNR、CNR与GBCAs摩尔浓度的相关性,并比较5种GBCAs之间的Sp、RSI、T_(1)值、R_(1)、SNR和CNR的差异。【结果】5种GBCAs配备成相同摩尔浓度的稀释液,钆布醇原液使用容积最小。5种GBCAs的Sp、RSI与摩尔浓度均呈曲线相关(r_(s)=0),T_(1)值、SNR与摩尔浓度呈负相关(r_(s0)。5种GBCAs之间的Sp、RSI、T_(1)值、R_(1)、SNR和CNR的差异无统计学意义,线性与大环类GBCAs之间的Sp、RSI、T_(1)值、R_(1)、SNR和CNR的差异无统计学意义。【结论】5种线性和大环类GBCAs蒸馏水体模在相同摩尔浓度下的T_(1)WI信号强度和T_(1)值无差异,并且过高和过低的GBCAs摩尔浓度都将使体模的T_(1)WI信号强度下降,而T_(1)值会随摩尔浓度的增加而持续下降。

关键词：钆对比剂体模磁共振成像信号强度弛豫时间

4D-CTA在颅内动静脉畸形诊断中的应用价值

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2022年第6期43卷 630-636页

作者：谢定祥赖志满赵静吴嘉乐蔡华崧胡曼诗中山大学附属第一医院放射诊断科广东广州510080

目的:探究四维CT血管造影(4D-CTA)在颅内动静脉畸形(AVM)诊断中的应用价值。方法:回顾性收集本院在2017年1月至2022年5月诊断为颅内AVM患者60例,采用4D-CTA扫描方案的30例患者作为4D-CTA组,采用常规三维CT血管造影(3D-CTA)扫描方案的30... 详细信息

目的:探究四维CT血管造影(4D-CTA)在颅内动静脉畸形(AVM)诊断中的应用价值。方法:回顾性收集本院在2017年1月至2022年5月诊断为颅内AVM患者60例,采用4D-CTA扫描方案的30例患者作为4D-CTA组,采用常规三维CT血管造影(3D-CTA)扫描方案的30例患者作为3D-CTA组,两组分别与对应数字减影血管造影(DSA)比较AVM的位置、最大直径、供血动脉数目、引流静脉的数量及Spetzler&Martin(SM)分级评分,并进行两组间图像质量及辐射有效剂量对比。结果:4D-CTA组辐射有效剂量比3D-CTA组稍高,但两组结果分别与对应的DSA诊断对比,判断位置完全一致、最大直径差异无统计学意义(P>0.05);4D-CTA组在诊断供血动脉的灵敏度及特异度分别为92.3%、100%,引流静脉的灵敏度及特异度均为100%;3D-CTA组在诊断供血动脉灵敏度及特异度为84.9%、99.2%,引流静脉两组灵敏度与特异度分别为93.9%、96.3%;SM分级评分中,4D-CTA组与DSA诊断一致,3D-CTA组有3例DSA诊断2级的患者被评分到3级,3D-CTA组及4D-CTA组两组数据的伪影指数(AI)及对比噪声比(CNR)之间比较在基底动脉、左侧颈内动脉、左侧颈外动脉、大脑后动脉、右侧大脑中动脉的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:4D-CTA可以动态多角度观察AVM形态,区分主要供血动脉的能力与DSA相似,在识别更小和特定的动脉分支方面比3D-CTA更精确,4D-CTA对颅内AVM的诊断具有重要的临床意义。

关键词：颅内动静脉畸形数字减影血管造影四维CT血管造影

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新型机载蓄电池组充放电控制技术的研究

物联网技术 2017年第5期7卷 56-58页

作者：齐丛生谢定祥赖耀祖王国法中航工业直升机设计研究所16室江西景德镇333001

文中提出了一种新型直升机机载蓄电池组充放电控制技术。通过对蓄电池电压、充放电电流、温度等参数的监控,利用软件和现代开关电源技术,实现了机载蓄电池组充放电过程的自动控制,并具备系统BIT自检及与供电处理机通信功能,增加了蓄电... 详细信息

文中提出了一种新型直升机机载蓄电池组充放电控制技术。通过对蓄电池电压、充放电电流、温度等参数的监控,利用软件和现代开关电源技术,实现了机载蓄电池组充放电过程的自动控制,并具备系统BIT自检及与供电处理机通信功能,增加了蓄电池组容量和使用寿命,有效提高了全机人机功效。

关键词：蓄电池组充放电控制容量人机功效

一站式CTP对预测急性脑梗死患者预后的评估价值

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中山大学学报（医学科学版） 2021年第2期42卷 279-286页

作者：韦丹赵静党超谢炎钊谢定祥杨旭峰陈红兵江利惠州市中大惠亚医院医学影像科广东惠州516081 中山大学附属第一医院医学影像科广东广州510080 中山大学附属第一医院神经内科广东广州510080 广东省中医院珠海医院放射科广东珠海519015

【目的】分析急性脑梗死患者治疗前一站式CT灌注成像(CTP)及治疗前后临床影像资料,明确与预后相关的临床及影像特征。【方法】纳入CT/MRI随访证实的39例急性脑梗死患者(男:女=21:18,平均年龄65岁,平均起病时间8.4 h),所有患者均随访90... 详细信息

【目的】分析急性脑梗死患者治疗前一站式CT灌注成像(CTP)及治疗前后临床影像资料,明确与预后相关的临床及影像特征。【方法】纳入CT/MRI随访证实的39例急性脑梗死患者(男:女=21:18,平均年龄65岁,平均起病时间8.4 h),所有患者均随访90天获取其mRS评分(平均2.8分)。对上述患者行320排螺旋CT一站式CTP[非增强CT(NCCT)-CT血管成像(CTA)-CTP]扫描,对NCCT图像行ASPECTS(alberta stroke program early ct score)评分,经后处理获得脑血管图,脑梗死核心区、缺血半暗带体积以及其相应比值,并获得CTP各灌注参数图[CBF,CBV,MTT,TTP,延迟达峰时间(Delay-TTP)]。将大小一致的感兴趣区分别放置在脑梗死核心区、缺血半暗带及其相应对侧脑实质,分别测量3次,取平均值。【结果】39例患者中,20例预后良好(mRS≤2)。相关分析发现,治疗前后NIHSS评分、梗死核心体积、缺血半暗带MTT及相应区域Delay-TTP与随访90天mRS评分成明显正相关(P≤0.04);而治疗后ASPECTS评分及梗死核心区CBF值与90 d mRS评分成明显负相关(P<0.05)。进一步两组对比分析发现,治疗前后NIHSS、治疗后ASPECTS、CTP示梗死核心区体积及梗死核心CBF值与患者预后明显相关并具有统计学差异(P≤0.03)。ROC分析显示治疗后NIHSS评分对于预测急性脑梗死患者预后有着最高的诊断效能(AUC为0.90),其中敏感度、特异度及拐点值分别为79%,85%和4.5;而梗死核心区CBF具有最佳的特异度(89%),治疗后ASPECTS评分在预测预后方面具有最高的敏感度(94%)。【结论】急性脑梗死患者梗死核心区体积、CBF、治疗前后NIHSS及治疗后ASPECTS评分与患者的预后密切相关。相比较NIHSS评分,梗死核心区CBF对于预测急性脑梗死预后有着更高的特异度。

关键词： NIHSS ASPECTS CT灌注成像急性脑梗死预后

MR螺旋桨扫描技术在肾损伤中的应用效果评价

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中外医疗 2018年第35期37卷 190-191,194页

作者：冯玉高樱谢定祥李树荣中山大学附属第一医院放射科广东广州510080

目的评价MR螺旋桨扫描技术在肾损伤中的应用效果。方法方便收集2016年2月—2018年5月期间该院—进行双肾MR检查的患者共260例,将其中显示肾损伤的20例患者在常规FSE序列扫描的基础上同时接受螺旋桨(Propeller)技术扫描,将所得图像分为... 详细信息

目的评价MR螺旋桨扫描技术在肾损伤中的应用效果。方法方便收集2016年2月—2018年5月期间该院—进行双肾MR检查的患者共260例,将其中显示肾损伤的20例患者在常规FSE序列扫描的基础上同时接受螺旋桨(Propeller)技术扫描,将所得图像分为实验组和对照组两组,实验组为螺旋桨技术扫描所得图像,对照组为采用常规FSE序列扫描所得图像,比较两组不同扫描方式所得图像的伪影发生情况以及图像质量。结果实验组有肾盂伪影2例(10.0%)、肾盏伪影1例(5.0%)、血肿伪影2例(10.0%)、肾阴影伪影3例(15.0%)分别均低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(χ2=12.500、21.645、17.921、6.451,P<0.05)。实验组图像清晰度、准确度、整体图像质量评分分别为(88.17±6.38)分、(87.32±6.47)分及(90.73±4.15)分均高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(t=8.753、7.851、5.194,P<0.05)。结论 MR螺旋桨扫描技术在肾损伤诊断中具有较高的应用价值,建议在临床推广使用。

关键词： MR螺旋桨扫描技术肾损伤 FSE序列伪影应用效果

联合临床信息及CT特征的胸腺瘤组织学分型预测模型的研究

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影像诊断与介入放射学 2023年第5期32卷 329-335页

作者：李小梅易韵琪谢定祥王信李周雷中山大学附属第一医院放射诊断科广东广州510080 广州新华学院生物医学工程学院广东广州510520

目的结合临床资料及CT影像特征,术前预测胸腺瘤(TETs)高、低危组织学类型。方法回顾性分析2018年1月—2023年1月行TETs切除术患者114例,以病理学分型分为低危组(33例)和高危组(81例),并从病灶最大直径、平扫及增强扫描动脉期CT值、强化... 详细信息

目的结合临床资料及CT影像特征,术前预测胸腺瘤(TETs)高、低危组织学类型。方法回顾性分析2018年1月—2023年1月行TETs切除术患者114例,以病理学分型分为低危组(33例)和高危组(81例),并从病灶最大直径、平扫及增强扫描动脉期CT值、强化幅度、增强均匀性、形状、轮廓、钙化等方面评估其影像学特征。基于患者的临床信息(性别、年龄、吸烟史、是否伴随重症肌无力)与上述影像学特征,采用多因素Logistics筛选相关因素构建预测模型,创建列线图。通过受试者工作特征曲线、校准曲线和临床决策曲线来评估预测模型性能。结果经统计学分析,动脉期CT值(P=0.002)、强化幅度(P=0.002)、增强均匀性(P=0.049)、年龄(P=0.038)是TETs高、低危分型的独立预测因素(P<0.05)。其余特征均无统计学差异。模型的训练集(AUC=0.779)和验证集(AUC=0.810)都表现出良好诊断效能。结论临床资料及CT影像学特征对鉴别TETs高、低危分型有重要价值,构建的列线图预测模型显示出良好的诊断性能。

关键词：胸腺瘤临床预测模型组织学分型体层摄影术,X线计算机

头颅CT灌注成像-颈部CT血管造影一站式扫描诊断急性缺血性脑卒中的时间优化策略

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中国血管外科杂志（电子版） 2021年第3期13卷 252-255页

作者：赖志满谢定祥徐颖妍李竹浩杨智云何绍富中山大学附属第一医院放射诊断科广州510080

目的探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者行动态头颅CT灌注成像(computed tomography perfusion,CTP)-颈部CTA一站式扫描时检查间隔时间对图像质量的影响。方法前瞻性收集2019年10月至2020年2月中山大学附属第一医院疑... 详细信息

目的探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者行动态头颅CT灌注成像(computed tomography perfusion,CTP)-颈部CTA一站式扫描时检查间隔时间对图像质量的影响。方法前瞻性收集2019年10月至2020年2月中山大学附属第一医院疑似AIS患者62例,患者均在同一设备采用相同扫描参数行头颈CTP-CTA一站式扫描,并随机采用两种扫描策略。有间隔组患者(31例)在头颅CTP后间隔5 min再行颈部CTA,无间隔组(31例)在头颅CTP后直接行颈部CTA扫描。对比两组主动脉弓部、双侧颈动脉窦段、双侧颈内动脉海绵窦段、头臂静脉、双侧颈内静脉、双侧颈静脉孔各点的CT值和图像质量。结果有间隔组与无间隔组动静脉各点的CT值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组图像经双盲评价均满足诊断要求,图像达到诊断水准。结论动态头颈CTP-CTA一站式扫描时无需增加间隔时间也能得到满意的图像,能为AIS患者的早期治疗争取宝贵的时间。

关键词：血管造影灌注断层摄影术缺血性脑卒中颈动脉

不同对比剂注射流率对颈部增强MRA图像质量的影响

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岭南现代临床外科 2022年第2期22卷 173-177,182页

作者：谢定祥李竹浩吴嘉乐赵静赖志满中山大学附属第一医院放射诊断科广州510080

目的分析不同对比剂注射流率对颈部动脉增强血管成像(3D CE-MRA)图像质量的影响,探讨获得高质量颈部CE-MRA图像的最优对比剂注射流率。方法收集怀疑颈部血管病变而行颈部增强MRA扫描的患者,根据注射流率不同分为三组,其中A组1 mL/s共2... 详细信息

目的分析不同对比剂注射流率对颈部动脉增强血管成像(3D CE-MRA)图像质量的影响,探讨获得高质量颈部CE-MRA图像的最优对比剂注射流率。方法收集怀疑颈部血管病变而行颈部增强MRA扫描的患者,根据注射流率不同分为三组,其中A组1 mL/s共22例,B组2 mL/s共25例,C组3 mL/s共20例。由两名主治医师对各节段的动脉图像质量及静脉污染程度分别进行评分,计算整体动脉平均分和静脉污染平均分;分别测量头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉、双侧颈总动脉分叉下1 cm处及双侧同水平椎动脉、双侧颈内动脉海绵窦段(C4)及基底动脉的信号强度(SI),计算整体动脉血管信号平均值及整体血管、对比噪声比(CNR)。结果 A、B、C三组动脉血管信号平均值分别为584、720、690;动脉血管对比噪声比(CNR)平均值分别为222.50、272.94、280.22,以上指标三组总体具有统计学意义(SI H=8.29,P=0.016;CNR H=7.56,P=0.023)。动脉、静脉及整体评分均具有统计学差异(P0.017),静脉污染评分A组与C组具有统计学差异(P0.017),整体评分中A组与B组及A组与C组具有统计学差异(P0.017)。结论随注射流率的增加颈动脉血管的信号强度增加,图像信噪比增加,而静脉污染没有增加,故行颈部CE-MRA时推荐注射流率为3 mL/s可取得高质量的血管成像效果。

关键词：颈部增强血管成像注射流率静脉污染图像质量