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肱骨近端骨折发病分布及手术预后的临床研究

肱骨近端骨折发病分布及手术预后的临床研究

作者：谢国鑫山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过回顾性调查,收集山东中医药大学附属医院收治肱骨近端骨折患者的相关信息,对其发病分布特点及规律、术后肩关节功能的相关影响因素进行分析,为预防、诊治提供依据。并探讨山东中医药大学附属医院院内制剂伸筋片对肱骨近端骨折... 详细信息

目的:通过回顾性调查,收集山东中医药大学附属医院收治肱骨近端骨折患者的相关信息,对其发病分布特点及规律、术后肩关节功能的相关影响因素进行分析,为预防、诊治提供依据。并探讨山东中医药大学附属医院院内制剂伸筋片对肱骨近端骨折患者术后肩关节功能恢复方面的临床疗效,从而为中医药在临床的应用提供理论依据。方法:1.通过山东中医药大学附属医院大数据搜索引擎,收集2015年08月～2021年08月间肱骨近端骨折住院患者的临床资料,分析其年龄、性别、BMI、致伤原因、发病季节、烟酒史、内科疾病等发病分布特点,总结发病规律。2.对进行手术治疗的肱骨近端骨折患者,进一步收集和评估其骨折分型、肱骨近端的平均皮质骨厚度、骨折后待手术时间、手术时间、活血化瘀类中药制剂使用情况、术后颈干角、肩关节Neer评分等情况,通过随访获取肩关节Neer评分并以此为最后评定指标分为两组进行病例对照研究。使用SPSS软件运用统计学方法,筛选具有统计学意义的因素并行Logistic多因素回归分析,得出可能影响肱骨近端骨折术后肩关节功能恢复的相关因素。3.收集60例在2020年08月～2021年08月住院的肱骨近端骨折患者,按入院顺序随机分为观察组(30例)和常规组(30例),两组均行切开复位钢板内固定手术治疗,术后给予消肿止痛、抗感染等常规药物治疗。观察组在常规治疗基础上,服用伸筋片5粒,Tid,PO,用药周期为4周。观察两组患者在术后VAS评分及肩关节Neer评分情况。结果:1.共收集734例肱骨近端骨折患者,分析显示:患者多为女性,摔伤为主要致伤原因,患者年龄集中在60～80岁之间,夏季患病人数明显少于其他季节。其中661例行手术治疗,在院期间使用活血化瘀类中药制剂的患者476例,高血压病、心血管疾病、糖尿病是PHF患者三大内科合并症。2.回顾性选择PHF患者共292例,术后Neer评分优良的患者共220例,优良率75.34%。单因素分析显示:预后优良组与预后中差组在年龄组、骨折分型、高血压病史、脑血管病史、术后颈干角、活血化瘀类中药制剂使用情况、功能锻炼、BMI、并发症方面,差异具有统计学意义(P0.05),观察组较常规组在术后1周及4周VAS评分、术后3个月Neer评分方面明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),且两组均未出现严重不良反应。结论:肱骨近端骨折多发于老年女性,高血压病、心血管疾病、糖尿病是PHF患者三大内科合并症。骨折分型、术后颈干角、活血化瘀类中药制剂使用、功能锻炼情况是PHF术后疗效的独立影响因素。采用伸筋片治疗肱骨近端骨折可以有效改善患者疼痛及肩关节功能,取得良好的疗效。

关键词：肱骨近端骨折发病特点手术预后影响因素伸筋片

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新型分形防屈曲支撑参数设计及受力性能

吉林大学学报（工学版） 2022年第7期52卷 1607-1619页

作者：罗小博宋彧王腾金子秋谢国鑫兰州理工大学土木工程学院兰州730050 潍坊科技学院建筑与艺术学院山东潍坊262700

为克服传统钢筋混凝土防屈曲支撑自重大、制作成本高及施工速度慢等众多缺点,亟需寻找一种轻型、高强、成本低、耗能大、便于安装、易更换的全钢防屈曲支撑。受其他学者对防屈曲支撑核心单元削弱的研究基础上的启发,本文结合分形Mandelb... 详细信息

为克服传统钢筋混凝土防屈曲支撑自重大、制作成本高及施工速度慢等众多缺点,亟需寻找一种轻型、高强、成本低、耗能大、便于安装、易更换的全钢防屈曲支撑。受其他学者对防屈曲支撑核心单元削弱的研究基础上的启发,本文结合分形Mandelbrot函数,利用MATLAB构思出一种新型的分形防屈曲支撑雏形;借助ABAQUS软件,对比分析了分形防屈曲支撑较传统屈曲支撑、分形屈曲支撑及传统防屈曲支撑的优越性;对部分界面及全界面约束型分形防屈曲支撑的分形维数、长宽比、宽厚比、间厚比及外约束钢板厚度各参数设计进行了对比分析,选出了最优耗能试件,并通过试验采集了一些真实数据对其加以验证,为后续工程加固研究与应用提供了理论依据和设计新思路。研究结果表明:分形屈曲支撑较传统屈曲支撑应力分散,端部连接处应力、位移亦较小,后期由于削弱部位在外力作用下多点逐渐屈服,耗能性较好;分形防屈曲支撑较传统防屈曲支撑(TR-0)耗能性良好,可提高5.11%~8.97%;全界面外约束分形屈曲支撑(FD-1)较部分界面外约束分形屈曲支撑(FD-2)的核心单元受力更加分散,滞回曲线较饱满,耗能效果更佳。

关键词：结构加固防屈曲支撑分形参数设计工程应用

基于miRNA-mRNA调控网络股骨头坏死的关键基因筛选与分析

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中国组织工程研究 2022年第11期26卷 1720-1727页

作者：梁学振谢国鑫李嘉程温明韬许波李刚山东中医药大学第一临床医学院山东省济南市250355 山东中医药大学中医学院山东省济南市250355 山东中医药大学附属医院显微骨科山东省济南市250014

背景:microRNA(miRNA)被证实参与了股骨头坏死的发生、发展及防治,但其作用机制尚不清楚。目的:借助GEO数据库,采用生物信息学手段探讨股骨头坏死相关的miRNA-mRNA调控关系对,阐释其潜在的作用机制。方法:通过GEO数据库下载股骨头坏死... 详细信息

背景:microRNA(miRNA)被证实参与了股骨头坏死的发生、发展及防治,但其作用机制尚不清楚。目的:借助GEO数据库,采用生物信息学手段探讨股骨头坏死相关的miRNA-mRNA调控关系对,阐释其潜在的作用机制。方法:通过GEO数据库下载股骨头坏死相关的miRNA芯片数据集(GSE89587)和mRNA芯片数据集(GSE74089),借助R软件Limma包进行数据差异表达分析,使用miRDB、miRTarbase和TargetScan数据库预测差异表达miRNA调控的潜在下游靶基因,利用Cytoscape构建miRNA-mRNA调控网络,通过R软件clusterProfiler包对靶基因进行GO功能和KEGG通路富集分析,借助STRING数据库构建调控网络中靶基因的蛋白互作网络。结果与结论:①实验共筛选出23个差异表达的miRNA,其中10个上调(如hsa-miR-4325,hsa-miR-3654),13个下调(如hsa-miR-4680-5p,hsa-miR-4711-3p);②实验共筛选出3992个差异表达mRNA,其中2503个上调(如TGFBI,AMTN),1489个下调(如MSMP、FLJ35424);③利用Targetscan、miRTarBase和miRDB数据库预测出255个同时存在于3个数据库的下游靶基因,整理出10个miRNA(如hsa-miR-3920、hsa-miR-3675-5p)和34个mRNA(如MAPK6、SP1)进行调控网络构建;④GO和KEGG富集分析主要集中在调节mRNA稳定性、转化生长因子β信号通路及自噬等;⑤DDX3X、HNRNPC和SP1作为PPI网络中的枢纽基因,可能是股骨头坏死的关键靶标;⑥实验构建的miRNA-mRNA调控网络在一定程度上阐明了miR-4725-3p可能靶向抑制SP1介导的转化生长因子β信号通路诱发股骨头坏死发病,为股骨头坏死的防治诊疗提供了强有力的数据支撑和研究方向。

关键词：股骨头坏死 GEO数据库差异基因调控网络 miRNA-mRNA 基因蛋白生物信息学

一种新型分形防屈曲支撑参数设计及受力性能研究

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吉林大学学报(工学版) 2021年

作者：罗小博宋彧王腾金子秋谢国鑫兰州理工大学土木工程学院潍坊科技学院建筑与艺术学院

防屈曲支撑（BRB）作为一种现代新旧建筑结构加固的耗能构件，被逐渐广泛地应用到工程领域。为克服传统钢筋混凝土防屈曲支撑自重大、制作成本高及施工速度慢等众多缺点，亟需寻找一种轻型、高强、成本低、耗能大、便于安装、易更换的... 详细信息

防屈曲支撑（BRB）作为一种现代新旧建筑结构加固的耗能构件，被逐渐广泛地应用到工程领域。为克服传统钢筋混凝土防屈曲支撑自重大、制作成本高及施工速度慢等众多缺点，亟需寻找一种轻型、高强、成本低、耗能大、便于安装、易更换的全钢防屈曲支撑显得很有必要。首先受其他学者对防屈曲支撑核心单元削弱的研究基础上的启发，结合分形Mandelbrot函数，利用MATLAB构思出一种新型的分形防屈曲支撑雏形；借助ABAQUS软件，对比分析分形防屈曲支撑较传统屈曲支撑、分形屈曲支撑及传统防屈曲支撑的优越性；对部分界面及全界面约束型分形防屈曲支撑的分形维数、长宽比、宽厚比、间厚比及外约束钢板厚度各参数设计进行对比分析，选出最优耗能试件，并通过试验采集一些真实数据对其加以验证，为后续工程加固研究与应用提供理论依据和设计新思路。结果表明：分形屈曲支撑较传统屈曲支撑应力分散，端部连接处应力、位移亦较小，后期由于削弱部位在外力作用下多点逐渐屈服，耗能性较好；分形防屈曲支撑较传统防屈曲支撑（TR-0）耗能性良好，可提高5.11%～8.97%；全界面外约束分形屈曲支撑（FD-1）较部分界面外约束分形屈曲支撑（FD-2）的核心单元受力更加分散，滞回曲线较饱满，耗能效果更佳。

关键词：结构加固防屈曲支撑分形参数设计工程应用

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12V135型柴油机机油泵主动轴的改进

石油机械 1990年第1期18卷 28-29页

作者：李双武谢国鑫四川石油管理局川南矿区四川石油管理局川南矿区

现场使用情况表明,12V135型柴油机机油泵主动轴因结构设计不合理,选用材质不当,使用中易断裂。预防主动轴断裂的措施是:增大易断裂部分的轴径,用平键代替半圆键,轴选用40CrMo钢制造,并进行调质处理,达到HB220～260。改进后的机油泵主动... 详细信息

现场使用情况表明,12V135型柴油机机油泵主动轴因结构设计不合理,选用材质不当,使用中易断裂。预防主动轴断裂的措施是:增大易断裂部分的轴径,用平键代替半圆键,轴选用40CrMo钢制造,并进行调质处理,达到HB220～260。改进后的机油泵主动轴在使用中未发生断裂现象,经济效益显著。

关键词：柴油机油泵主动轴 12V135型

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碱激发复合注浆材料的试验研究

混凝土 2020年第11期 149-153,160页

作者：周茗如谢国鑫程俊夕吕阳兰州理工大学甘肃省土木工程防灾减灾重点实验室甘肃兰州730050 兰州理工大学西部土木工程防灾减灾教育部工程研究中心甘肃兰州730050

为了研究碱激发复合材料作为注浆料的稳定性,通过室内试验,分析了碱激发复合注浆料的主要性能参数。采用极差法分析浆液的抗压强度、抗折强度、浆液黏度,胶凝时间等工作性能。研究结果表明影响碱激发复合注浆材料凝胶时间的最主要因素... 详细信息

为了研究碱激发复合材料作为注浆料的稳定性,通过室内试验,分析了碱激发复合注浆料的主要性能参数。采用极差法分析浆液的抗压强度、抗折强度、浆液黏度,胶凝时间等工作性能。研究结果表明影响碱激发复合注浆材料凝胶时间的最主要因素是水玻璃掺量;影响浆液结石体抗折、抗压等强度性能最主要的因素是水胶比。最后,结合浆液结石体的微观试验研究得出碱激发复合注浆材料的最优配合比,为现场施工提供试验数据。

关键词：碱激发复合注浆凝胶时间极差分析

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钻井泵空气包自动气动增压充气装置研制

西南石油学院学报 1995年第4期17卷 93-97页

作者：冯斌孟坤六张平张正泉卞毓文谢国鑫

阐述了钻井泵空气包自动气动增压充气装置研制的现实意义、设计指导思想和设计方案的确定，讨论了主要参数的拟定。空气包自动气动增压充气装置的研制为钻井泵的正常工作和安全优质钻井提供了可靠保证。

关键词：油井钻井泵储能器增压装置

基于冻融损伤下的高性能混凝土力学性能衰减规律研究

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混凝土与水泥制品 2019年第4期 16-19页

作者：张兆文周茗如魏琴玲谢国鑫兰州富润房地产开发有限公司 730050 兰州理工大学甘肃省土木工程防灾减灾重点实验室 730050

为研究冻融损伤对高性能混凝土力学性能损失的影响,将混凝土置于水或盐溶液中快速冻融400次后,测其动弹性模量、抗折、抗压及劈裂抗拉强度。定性分析了冻融循环次数与上述四个评价指标间的关系,并分析了损伤度与相对剩余抗折强度及抗压... 详细信息

为研究冻融损伤对高性能混凝土力学性能损失的影响,将混凝土置于水或盐溶液中快速冻融400次后,测其动弹性模量、抗折、抗压及劈裂抗拉强度。定性分析了冻融循环次数与上述四个评价指标间的关系,并分析了损伤度与相对剩余抗折强度及抗压强度之间的关系,建立了抗折强度的衰减方程。试验结果表明:随着冻融循环次数的增加,混凝土的动弹性模量、抗压、抗折和劈裂抗拉强度均逐步降低,抗压强度的衰减速率先增大后减小,动弹性模量、抗折、劈裂抗拉强度则是不断增大;相同冻融循环条件下,含气量越低、水胶比越大,冻融损失越大;冻融介质对混凝土的强度损失有一定影响,盐溶液对强度造成的损失更大;损伤度与相对剩余抗折强度间具有良好的相关性,但与抗压强度间不具有相关性。

关键词：冻融损伤力学性能衰减规律损伤度

以分形函数为基础的新型外置F-D防屈曲支撑有限元分析

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工程抗震与加固改造 2020年第5期42卷 126-132页

作者：王腾金子秋周茗如张钦刚宋彧谢国鑫罗小博山东省高校设施园艺实验室山东潍坊262700 兰州理工大学甘肃省土木工程防灾减灾重点实验室甘肃兰州730050

以Mandelbrot分形函数为理论基础,设计了一种无序自然衰减状态的防屈曲支撑。通过研究该屈曲支撑外置于框架结构的表现,分析了此种类型防屈曲支撑的性能及应用前景。通过改变分形函数中的分形维数,得到不同形式的防屈曲支撑。对框架进行... 详细信息

以Mandelbrot分形函数为理论基础,设计了一种无序自然衰减状态的防屈曲支撑。通过研究该屈曲支撑外置于框架结构的表现,分析了此种类型防屈曲支撑的性能及应用前景。通过改变分形函数中的分形维数,得到不同形式的防屈曲支撑。对框架进行ABAQUS数值模拟,分析框架在外置不同形式防屈曲支撑下的应力云图、滞回曲线、骨架曲线、刚度退化。研究结果表明:外置新型F-D防屈曲支撑的框架均具有较饱满的滞回曲线,整体承载力得到了提高,具备良好的变形能力,表现出较好的抗震性能。

关键词：分形函数自然衰减滞回性能骨架曲线刚度退化