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1例垂体瘤术后伴发颅内感染的治疗经过分享

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双碳目标背景下电力集团储能电站与传统能源碳减排投资决策

2018年浙江省神经外科学学术年会

作者：谢吉西宋正飞谢大江陆芩王义荣杨树旭浙江大学附属邵逸夫医院神经外科

目的 :探讨经鼻垂体瘤切除术所致颅内感染合理用药方案的制定。方法 /病例介绍:一个年轻(26岁)女性,因体检发现鞍区肿物入院,入院查体:除外肢端肥大面容,视力视野粗测等均无阳性体征。垂体动态增强MR提示典型垂体瘤表现。垂体激素全套... 详细信息

目的 :探讨经鼻垂体瘤切除术所致颅内感染合理用药方案的制定。方法 /病例介绍:一个年轻(26岁)女性,因体检发现鞍区肿物入院,入院查体:除外肢端肥大面容,视力视野粗测等均无阳性体征。垂体动态增强MR提示典型垂体瘤表现。垂体激素全套筛查提示除外生长激素(大于50ug/L)外,其余正常范围。入院(包括心血管系统)检查常规未提示手术绝对禁忌。术前眼科会诊提示典型的轻度双颞侧视野缺损。随后行神经导航下电生理监测内镜下经鼻蝶鞍区肿物切除及颅底重建术,术中除外彻底探查切成病变组织,见蛛网膜完整,未见明显脑脊液漏。术后第1天凌晨患者突发意识不清,急诊复查头颅CT未见颅内出血,考虑垂体功能危象,脑干梗塞等不能除外,暂予氢化可的松针100mg q8h激素补充治疗,并予转ICU监护治疗。下午患者意识好转,能简单遵嘱。术后第2天患者病情平稳好转,转专科普通病房,当天下午突发大于39度高热,查体:意识清,颈软。予急诊抽血培养。术后第3天患者再次高热,伴可疑颈抵抗。再次抽送血培养,常规腰穿取脑脊液送检,腰穿提示稍浑浊脑脊液,脑脊液涂片提示革兰阴性杆菌可疑,同时送检血培养涂片提示革兰阴性杆菌可疑。治疗上予美罗培南2.0gig q8h+万古霉素1.0g ig q12h经验性抗感染治疗。当天下午急诊行腰大池置管引流,引流乳白脓性脑脊液,常规脑脊液送检。后期脑脊液及血培养病原学提示非碳青霉烯类耐药的肺炎克雷杆菌,联系肝病感染科会诊,继续美罗培南抗感染治疗4周+,患者多次腰穿脑脊液化验提示白细胞接近正常,予出院门诊随诊。本文通过1例垂体瘤术后疑似血行感染伴发非碳青霉烯类耐药的肺炎克雷杆菌所致的颅内感染患者的治疗过程分享(针对患者病情变化及病原学结果,结合肝病感染科会诊意见,制定用药方案,最后患者病情好转后出院),并进行相关文献复习结论 :应根据经鼻垂体瘤切除术所致颅内感染的可疑感染来源途径,首先及早经验性广覆盖足量抗感染治疗,在确定病原菌后选用针对性的抗菌药物以及必要时采用腰大池置管/侧脑室外引流等外科辅助手段,定期取脑脊液送检动态评估颅内感染转归,同时积极联系感染科会诊协助诊治。

关键词：垂体瘤术后颅内感染用药方案

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管理工程学报 2024年

作者：宋明珍谢吉青孔令丞谢家平上海财经大学商学院新疆财经大学工商管理学院华东理工大学商学院

为有效调整电力集团能源结构以支撑我国双碳目标的实现,电力集团储能电站与传统能源碳减排(CCUS机组)投资决策研究已成为当下亟待研究的热点问题。为此,本文同时考虑风电间歇性与高峰期电力需求存在随机波动情景,将分时定价研究框架运... 详细信息

为有效调整电力集团能源结构以支撑我国双碳目标的实现,电力集团储能电站与传统能源碳减排(CCUS机组)投资决策研究已成为当下亟待研究的热点问题。为此,本文同时考虑风电间歇性与高峰期电力需求存在随机波动情景,将分时定价研究框架运用至储能电站与CCUS机组联合投资决策模型构建中,研究不同策略下电力集团储能电站或CCUS机组最优投资决策与最优策略选择。研究发现:(1)各投资策略均存在最优容量水平,但需要储能电站与CCUS机组单位投资成本、CCUS机组单位运营成本满足一定上限条件,且最优容量受化石能源消费占比约束影响明显;除碳价较低且CCUS机组单位运营成本偏高情形外,联合投资(ST)策略始终是利润视角下的最优投资策略。(2)提高碳价、降低峰谷电价差值会提升最优投资容量,较高的发电与运营成本将降低最优CCUS机组容量;投资储能电站能够降低减排强度阈值,对CCUS机组产生一定的减排挤出效应。(3)当电力需求价格敏感度偏高且峰谷电价差值较大、碳价与CCUS机组单位运营成本同步增加、单位投资成本差异较大时,单一投资(NT或SN)策略碳排放水平最低,否则,ST策略始终为最优投资策略。

关键词：容量决策储能 CCUS机组双碳目标电力集团

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自发性低颅压所致慢性硬膜下血肿的诊治

浙江实用医学 2018年第4期23卷 259-260,268页

作者：严琪栋万英锋谢吉西谢大江卞超逸许帮亮杨树旭浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江杭州310016

目的探讨自发性低颅压所致慢性硬膜下血肿的临床特点,完善对于该疾病的进一步认识,以提高神经外科医师对于该病的鉴别和诊治能力。方法回顾性分析69例SIH致硬膜下血肿患者的临床资料,对其影像学表现以及诊治情况进行总结。结果 69例均... 详细信息

目的探讨自发性低颅压所致慢性硬膜下血肿的临床特点,完善对于该疾病的进一步认识,以提高神经外科医师对于该病的鉴别和诊治能力。方法回顾性分析69例SIH致硬膜下血肿患者的临床资料,对其影像学表现以及诊治情况进行总结。结果 69例均有不同程度的直立性头痛症状,经脊髓水成像或脊髓钆造影检查后均发现脊髓存在不同程度的脑脊液漏,3例漏口位置明确;69例经保守治疗和血贴治疗,其中15例硬膜下血肿行钻孔引流术治疗,均痊愈出院。结论 SIH致慢性硬膜下血肿以体位性头痛为主要临床表现,脊髓脑脊液造影可帮助明确诊断,临床需要和外伤性硬膜下血肿进行鉴别。本病一般保守治疗能够缓解,如治疗无效可采取硬膜外血贴封堵漏口或手术,术后密切观察,预防反复脑脊液漏形成。

关键词：自发性低颅压慢性硬膜下血肿硬膜外血贴

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CRISPR-Cas9技术构建拟南芥AtTPST基因敲除突变体

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分子植物育种 2024年

作者：李兵谢吉勇谢媛钟英丽湖南农业大学生物科学技术学院

蛋白质硫酸化是一种常见的翻译后修饰，TPST蛋白通过对多肽激素底物家族的硫酸化调控植株的生长发育。为了研究AtTPST基因在拟南芥中的功能及其对植株发育的影响，本实验利用CRISPR-Cas9基因编辑技术构建敲除载体，通过农杆菌转化法将... 详细信息

蛋白质硫酸化是一种常见的翻译后修饰，TPST蛋白通过对多肽激素底物家族的硫酸化调控植株的生长发育。为了研究AtTPST基因在拟南芥中的功能及其对植株发育的影响，本实验利用CRISPR-Cas9基因编辑技术构建敲除载体，通过农杆菌转化法将敲除载体转入拟南芥中，在当代或第一代转基因植株中获得靶基因敲除的纯合株系。首先，通过对AtTPST基因的结构和功能域进行分析，最终得到两个靶点；然后，构建敲除载体并转入农杆菌，通过农杆菌侵染拟南芥花序获得T1代植株，取T1代叶片提取DNA测序鉴定阳性植株，通过挑选T1代突变株种子培养得到多个T2代突变株进行表型分析，发现突变体植株相对于野生型而言，主根短、侧根发育迟缓，植株矮小，叶片呈淡绿色、高阶静脉减少、衰老，花和角果数量减少等，与AtTPST基因纯合突变体相比较，幼苗期表型相符。这些表型差异证实AtTPST基因参与调控拟南芥的根发育和侧根数量及植株的正常生长发育，为比较AtTPST基因各类型突变体的表型提供了材料和参考，为深入研究AtTPST基因的功能提供了科学依据。

关键词：蛋白质硫酸化 CRISPR-Cas9 拟南芥根发育

集约化还是网络化：媒体ESG关注与供应链配置

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外国经济与管理 2024年

作者：谢家平董旗谭伟杰谢吉青上海财经大学商学院上海财经大学公共经济与管理学院

随着ESG可持续发展理念的兴起，媒体对企业加强ESG建设起着重要助力作用。媒体关注企业ESG议题或许能够为促进我国产业链韧性提升与供应链可持续发展提供新的治理策略。本文结合机器学习与文本分析方法测算了2007—2021年我国沪深A股上... 详细信息

随着ESG可持续发展理念的兴起，媒体对企业加强ESG建设起着重要助力作用。媒体关注企业ESG议题或许能够为促进我国产业链韧性提升与供应链可持续发展提供新的治理策略。本文结合机器学习与文本分析方法测算了2007—2021年我国沪深A股上市公司的媒体ESG关注度，考察了媒体ESG关注对供应链配置的影响。研究发现，媒体ESG关注能够显著促使企业降低供应链集中度，从而形成供应链网络化配置，并且这种效应主要体现在社会维度的媒体ESG关注中。机制检验结果表明，媒体ESG关注主要通过降低融资约束、缓解委托代理冲突以及加强企业声誉，促使企业降低供应链集中度，从而推动供应链网络化配置。异质性分析结果表明，在高管持股比例低、信贷规模小、评级不确定高、ESG投资者少以及城市ESG治理强度高的组别中，媒体ESG关注对企业选择供应链网络化配置的激励作用更为显著。本文揭示了媒体ESG关注服务供应链发展的具体效应和途径，为我国持续推进ESG建设和维护产业链供应链安全提供了有益的理论逻辑。

关键词： ESG 媒体ESG关注供应链配置信息披露理论

基于水下目标抓取的UVMS抗扰控制方法研究

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中北大学学报（自然科学版） 2024年第2期45卷 132-145页

作者：魏延辉赵康康谢吉顺哈尔滨工程大学智能科学与工程学院黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨工程大学三亚南海创新发展基地海南三亚572000

水下机器人-机械臂系统(UVMS)在水下作业过程中存在自身结构不确定性干扰、系统动力学耦合干扰以及海流干扰的问题,这对水下机器人的运动控制提出了更高的要求。本文以某欠驱动水下机器人系统作为研究对象,提出了一种误差受限的抗干扰... 详细信息

水下机器人-机械臂系统(UVMS)在水下作业过程中存在自身结构不确定性干扰、系统动力学耦合干扰以及海流干扰的问题,这对水下机器人的运动控制提出了更高的要求。本文以某欠驱动水下机器人系统作为研究对象,提出了一种误差受限的抗干扰控制方法。基于视线法和设定性能函数得到UVMS的误差动力学模型,再基于此模型设计水下机器人(AUV)抗扰控制器。通过牛顿-欧拉方程估算机械臂对于AUV本体的耦合干扰并进行实时补偿。采用神经网络控制补偿AUV系统的结构性不确定性,并利用自适应控制来补偿神经网络估计误差、非结构性不确定性误差和机械臂耦合干扰的补偿误差。通过机械臂静止和定点作业两组工况下的仿真实验发现,运动控制任务符合设定预期时间和跟踪精度,同时也验证了分离式UVMS运动控制方案在水下定点作业任务中的可行性和有效性。本文方法具有很强的鲁棒性,且能够通过此抗扰控制方法来抑制这些不确定性干扰的影响。

关键词： UVMS 抗扰控制器水下定点作业误差动力学方程

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鼻咽癌放疗致双侧颈总动脉闭塞1例报道

鼻咽癌放疗致双侧颈总动脉闭塞1例报道

2019年浙江省神经外科学学术大会

作者：陆鹏尹飞张骞叶欣谢吉西陈铿牛焕江亓旭晨李新伟杨树旭王义荣浙江大学医学院附属邵逸夫医院

颈动脉狭窄或闭塞是颈部放疗后的一种迟发的并发症,这种并发症增加了脑卒中的风险。双侧颈总动脉闭塞的患者临床中较少见,由于脑血流动力学紊乱,有较高的致死、致残率,侧支循环的建立对患者的预后有巨大的意义。本文对我科收治的一例双... 详细信息

颈动脉狭窄或闭塞是颈部放疗后的一种迟发的并发症,这种并发症增加了脑卒中的风险。双侧颈总动脉闭塞的患者临床中较少见,由于脑血流动力学紊乱,有较高的致死、致残率,侧支循环的建立对患者的预后有巨大的意义。本文对我科收治的一例双侧颈总动脉闭塞患者进行分析,并结合文献对其侧支循环进行讨论,以加深对该病的认识。

关键词：鼻咽癌放疗颈总动脉闭塞代偿

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复杂地质条件下岩土工程勘察技术的运用分析

中国科技期刊数据库工业A 2024年第6期 0067-0070页

作者：董宇谢吉勤山东正元建设工程有限责任公司山东济南250101

我国的土地面积比较广,各个地区的地形地貌具有一定的差别,同时还有繁琐性,地势分布随着地区的不同呈现出明显的差异性特征。在这样的情况下,工程勘察项目的勘察难度越来越大。随着我国社会经济的迅速发展,科技水平越来越成熟,要合理使... 详细信息

我国的土地面积比较广,各个地区的地形地貌具有一定的差别,同时还有繁琐性,地势分布随着地区的不同呈现出明显的差异性特征。在这样的情况下,工程勘察项目的勘察难度越来越大。随着我国社会经济的迅速发展,科技水平越来越成熟,要合理使用岩土工程勘察技术,以此为勘察工作的有效性带来提升。想要把岩土工程勘察技术的作用充分发挥出来,那么就要有效解决复杂地质条件给工作带来的影响。

关键词：复杂地质条件岩土工程勘察技术

高层建筑中岩土工程勘察存在的问题及预防措施

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中文科技期刊数据库（引文版）工程技术 2024年第5期 0112-0115页

作者：谢吉勤董宇山东正元建设工程有限责任公司山东济南250101

随着我国社会经济的迅速发展,城市化进程也在不断加快。在这样的背景下,越来越多的居民跑向城市中生活,从而引发城市用地紧张问题。想要有效解决以上问题,要有效利用高层建筑的方式,以此满足居民住房需求。在对高层建筑进行施工的过程中... 详细信息

随着我国社会经济的迅速发展,城市化进程也在不断加快。在这样的背景下,越来越多的居民跑向城市中生活,从而引发城市用地紧张问题。想要有效解决以上问题,要有效利用高层建筑的方式,以此满足居民住房需求。在对高层建筑进行施工的过程中,很有可能会受到一系列外界因素的影响,甚至引发安全问题。对此,要重视岩土勘察工作,对地基中可能会出现的问题进行深入的分析。

关键词：高层建筑岩土工程勘察分析地基处理技术