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基于增强CT影像组学列线图预测单发肝细胞癌GPC3表达状态

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国际医学放射学杂志 2022年第3期45卷 259-266页

作者：徐雅慧谢双双王建李思聪刘佳鑫张雅敏叶兆祥沈文天津医科大学一中心临床学院天津300192 天津市第一中心医院放射科天津市影像医学研究所天津市第一中心医院肝胆外科天津医科大学肿瘤医院放射科

目的探讨增强CT影像组学列线图在鉴别单发肝细胞癌(HCC)磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)表达中的价值。方法回顾性收集来自2个医疗机构共152例单发HCC病人的临床及影像资料,所有病人均行上腹部增强CT扫描并记录GPC3表达水平。天津市第一中... 详细信息

目的探讨增强CT影像组学列线图在鉴别单发肝细胞癌(HCC)磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)表达中的价值。方法回顾性收集来自2个医疗机构共152例单发HCC病人的临床及影像资料,所有病人均行上腹部增强CT扫描并记录GPC3表达水平。天津市第一中心医院的106例病人资料作为训练集(GPC3阳性83例、阴性23例),天津医科大学肿瘤医院的46例病人资料作为验证集(GPC3阳性35例、阴性11例)。对所有病人术前1个月内增强CT影像进行影像组学特征提取。在训练集中,对所有影像组学特征进行降维并得到最优子集,计算影像组学评分(Radscore);比较GPC3阳性组和阴性组间临床资料[包括血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)等]的差异,将差异有统计学意义的指标进行二元logistic回归分析,获得GPC3阳性的独立预测因素。将获得的临床信息及Radscore分别建立临床列线图、影像组学列线图及联合列线图。采用受试者操作特征曲线下面积(AUC)分析各列线图对GPC3表达状态的预测能力,采用DeLong检验比较各列线图间的诊断效能,并用决策曲线分析评估列线图的临床价值。使用验证集数据对列线图预测效能进行验证。结果二元logistic回归显示血清AFP、CA199、Radscore是GPC3阳性的独立危险因素[优势比(OR)分别为8.503、1.090、13 300.044,均P<0.05]。校准曲线显示联合列线图对GPC3阳性表达的预测概率与实际概率一致性良好。训练集中,联合列线图的AUC (0.918)高于影像组学列线图(0.842)和临床列线图(0.787)(均P<0.05),联合列线图的敏感度最高,而临床列线图的特异度最高;验证集中,联合列线图的AUC(0.896)高于影像组学列线图(0.726)和临床列线图(0.803)(均P<0.05),联合列线图的敏感度和特异度均最高。决策曲线分析显示当阈值概率处于16%~86%时,联合列线图的临床净获益高于临床列线图和影像组学列线图。结论基于增强CT的影像组学列线图可以术前鉴别单发HCC GPC3阳性和阴性表达,联合列线图进一步提高了预测效能。

关键词：肝细胞癌磷脂酰肌醇蛋白聚糖3 影像组学体层摄影术 X线计算机

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五期增强CT扫描评估正常肝实质及肝硬化患者肝脏灌注特性的可行性研究

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放射学实践 2018年第1期33卷 40-45页

作者：李清谢双双侯文静石祥程悦沈文天津医科大学一中心临床学院天津300192 天津市第一中心医院放射科天津300192

目的:探究五期增强CT扫描灌注参数评估正常肝实质及肝硬化者肝脏灌注特性的可行性及准确性。方法:正常或肝单发血管瘤(直径<2cm)者16例及肝硬化患者10例纳入本研究,均行腹部CT平扫及五期增强检查,包括动脉早期、动脉期、门脉期流入期、... 详细信息

目的:探究五期增强CT扫描灌注参数评估正常肝实质及肝硬化者肝脏灌注特性的可行性及准确性。方法:正常或肝单发血管瘤(直径<2cm)者16例及肝硬化患者10例纳入本研究,均行腹部CT平扫及五期增强检查,包括动脉早期、动脉期、门脉期流入期、门脉期及延迟期。另外回顾性收集12例正常或肝单发血管瘤(直径<2cm)者的肝脏灌注数据纳入本研究。经后处理获取肝脏灌注参数,包括肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注指数(HPI)、血流量(BF)和血容量(BV)。由2位观察者分别测量五期增强CT及常规CT灌注后处理获取的各肝脏灌注参数。记录以上各扫描方式的容积CT剂量指数(CTDIvol)值。采用组内相关系数(ICC)评估2位观察者测量结果的一致性,比较正常肝实质五期增强CT与常规CT灌注、正常肝实质与肝硬化患者五期增强CT所得各灌注参数的差异,并比较五期增强CT扫描与常规CT灌注扫描的CTDIvol值差异。结果:2位观察者测量各灌注参数结果的一致性均良好(ICC值为0.818~0.996)。正常肝实质五期增强CT与常规CT灌注得到的HPI、HAP、PVP、BF值差异均无统计学意义(P值分别为0.475、0.219、0.073、0.108),而两者BV差异有统计学意义(P<0.001)。五期增强CT扫描得到的参数中,肝硬化组HPI、HAP较正常肝实质组升高,PVP较正常肝实质组减低,且差异均有统计学意义(P值分别为<0.001、0.042、0.002);而两组间BV、BF值差异均无统计学意义(P值分别为0.488、0.093)。平扫加五期增强CT扫描的CTDIvol为(53.78±13.67)mGy,常规CT灌注扫描的CTDIvol为45.45mGy,两者差异有统计学意义(P=0.005);单期增强CT扫描的CTDIvol为(8.96±2.28)mGy,为常规CT灌注扫描的19.7%。结论:五期增强CT对正常肝实质灌注评估结果与常规灌注CT具有较好的一致性,有望应用于肝硬化患者肝脏灌注改变的评估。

关键词：体层摄影术 X线计算机灌注成像五期增强CT 肝疾病肝硬化

肝细胞癌微血管侵犯的影像特征分析及相关预测模型的研究进展

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国际医学放射学杂志 2021年第2期44卷 192-196页

作者：张坤谢双双沈文(审校) 天津市第一中心医院放射科天津市影像医学研究所天津300192

微血管侵犯(MVI)是影响肝细胞癌(HCC)预后的重要因素。目前研究的热点包括分析HCC肿瘤大小、形态、包膜完整性、强化特征等与MVI相关的影像特征,以及包括Logistic回归分析风险预测模型、列线图模型及影像组学模型等MVI的术前预测模型的... 详细信息

微血管侵犯(MVI)是影响肝细胞癌(HCC)预后的重要因素。目前研究的热点包括分析HCC肿瘤大小、形态、包膜完整性、强化特征等与MVI相关的影像特征,以及包括Logistic回归分析风险预测模型、列线图模型及影像组学模型等MVI的术前预测模型的研究。对HCC的MVI影像特征及术前预测模型的研究进展予以综述。

关键词：肝细胞癌微血管侵犯体层摄影术,X线计算机磁共振成像预测模型

肝功能对钆塞酸二钠增强MRI肝胆期肝脏强化程度的影响

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中华放射学杂志 2014年第8期48卷 655-658页

作者：谢双双季倩侯建存张雅敏沈文天津医科大学一中心临床学院放射科 300192 天津市第一中心医院放射科天津市第一中心医院肝胆外科

目的探讨肝功能对钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强MRI肝胆期肝脏强化程度的影响.方法回顾性分析67例行MR平扫及注射Gd-EOB-DTPA后延迟5、10和20 min肝胆期成像的肝硬化患者的影像资料,按照Child-Pugh分级分为3组：A级组42例,B级组20例,... 详细信息

目的探讨肝功能对钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强MRI肝胆期肝脏强化程度的影响.方法回顾性分析67例行MR平扫及注射Gd-EOB-DTPA后延迟5、10和20 min肝胆期成像的肝硬化患者的影像资料,按照Child-Pugh分级分为3组：A级组42例,B级组20例,C级组5例.测量各时间点肝脏相对强化程度（RE）,记录相关实验室检查结果,包括总胆红素（TB）、白蛋白（Alb）和凝血酶原时间（PT）.采用单因素方差分析比较肝胆期各时间点3组间的RE,两两比较采用SNK法,采用Pearson法分析所有患者肝胆期各时间点RE与实验室检查结果的关系.结果 Child-Pugh A级组肝胆期各时间点RE依次为：1.59±0.20、1.65±0.22、1.69±0.25,B级组依次为1.47±0.14、1.48±0.18、1.50±0.22,C级组依次为1.35±0.07、1.27±0.06、1.26±0.06,3组间差异均有统计学意义（F值分别为5.854、11.207和9.666,P值均＜0.01）.A、C级组各时间点RE的差异有统计学意义（P值均＜0.01）,B、C级组10及20 min RE的差异有统计学意义（P值均＜0.05）,A、B级组10 min RE的差异有统计学意义（P＜0.05）.不同肝功能分级组间实验室检查结果的差异也有统计学意义（P值均＜0.01）.延迟10及20 min的RE与TB呈中度负相关（r值分别为-0.483和-0.500,P值均＜0.叭）,与PT呈低度负相关（r值分别为-0.326和-0.351,P值均＜0.01）,与Alb呈低度正相关（r值分别为0.290和0.292,P值均＜0.05）.结论 RE在不同肝功能患者间存在差异,且与TB、Alb及PT具有相关性,可在一定程度上反映肝功能.

关键词：肝功能造影剂磁共振成像

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浅谈中小企业亏损的内因分析与治理对策

科技经济市场 2010年第7期 93-94页

作者：谢双双湄洲湾职业技术学院工商管理系福建莆田351254

中小企业在国民经济中占有越来越重要的地位。他们是经济增长的主要源泉和推动技术进步的主导力量。但是,目前大多数中小企业经营困难、亏损严重、浪费惊人、管理混乱、后劲不足、缺乏约束机制。所以加大融资,搞好管理和优化产品质量是... 详细信息

中小企业在国民经济中占有越来越重要的地位。他们是经济增长的主要源泉和推动技术进步的主导力量。但是,目前大多数中小企业经营困难、亏损严重、浪费惊人、管理混乱、后劲不足、缺乏约束机制。所以加大融资,搞好管理和优化产品质量是摆脱困境的必由之路和当务之急。

关键词：企业亏损内因分析治理对策

钇-90微球在治疗不可切除且其它治疗方法失败的肝内胆管细胞癌中的应用——钇-90微球放射栓塞系列回顾(八)

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介入放射学杂志 2018年第11期27卷 1107-1114页

作者：王草叶郑扬胡红杰谢双双王维平苏州大学附属常州市第一人民医院介入科江苏213000 浙江大学邵逸夫医院放射科天津市第一中心医院放射科美国梅奥医学中心放射科

目的评价钇-90(^(90)Y)微球治疗手术不可切除且其他方法治疗失败的肝内胆管细胞癌(ICC)的有效性及安全性。方法在Pub Med/Medline数据库中检索2000年1月至2017年6月发表的文献,辅以手工检索有关ICC的综述以及临床型研究文章中所引用的... 详细信息

目的评价钇-90(^(90)Y)微球治疗手术不可切除且其他方法治疗失败的肝内胆管细胞癌(ICC)的有效性及安全性。方法在Pub Med/Medline数据库中检索2000年1月至2017年6月发表的文献,辅以手工检索有关ICC的综述以及临床型研究文章中所引用的参考文献。提取的数据包括总体生存时间(OS)、疾病控制率、^(90)Y微球栓塞治疗并发症与不良反应发生率的各项数据,之后对以上各个指标进行统计分析。结果总共有10个临床研究符合纳入标准共计患者296例。所有患者均为手术不可切除的ICC,其中大部分(69.9%)为其他治疗包括化疗、手术或多种方法联合治疗等失败者,只有6.4%未接受任何其他治疗,23.7%未说明是否在^(90)Y微球之前接受过其他治疗。所有患者的中位随访时间是14.4个月,中位生存时间是16.3个月,3个月的疾病控制率是87.9%,其中完全缓解率、部分缓解率和疾病稳定率分别为5.8%、29.0%和53.1%。^(90)Y微球治疗后共有18(18.9%)例患者的肿瘤降级,17例成功进行了手术切除治疗,1例进行了肝移植手术。最常见的并发症是胆道及胆囊疾病(15.3%)、腹水(8.7%)、胸水(3.8%)、消化道溃疡(2.3%)、放射性肝病(2.2%)和肺栓塞(0.5%)。常见的不良反应为疲劳(56.3%)、腹痛(45.1%)、恶心(32.2%)、厌食(20.6%)、呕吐(14.2%)和发热(12.7%)。结论本系统分析研究显示,^(90)Y微球放射栓塞在治疗手术不可切除且其它治疗失败的ICC时,可延长患者中位生存时间和提高疾病控制率,且并发症的发生率低,不良反应轻,因而有希望成为一种治疗ICC的新补救方法。

关键词：肝内胆管细胞癌钇-90 玻璃微球树脂微球

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浅析会计电算化对会计工作方法的影响

中国储运 2020年第12期 107-108页

作者：谢双双湄洲湾职业技术学院

当今时代,伴随中国社会经济日益发展,人们生活中、学习上与工作中更加熟悉和依赖信息技术的应用。新形势下,对于会计行业来说,会计电算化已经逐渐成为各大企业普遍采用的会计处理方法,除了学习专业财务知识,财务工作人员还要学会应用这... 详细信息

当今时代,伴随中国社会经济日益发展,人们生活中、学习上与工作中更加熟悉和依赖信息技术的应用。新形势下,对于会计行业来说,会计电算化已经逐渐成为各大企业普遍采用的会计处理方法,除了学习专业财务知识,财务工作人员还要学会应用这些先进的工具更好地应用于财务工作中,来提高账务处理效率以及保证会计信息数据的准确性。从传统的人工记账转换为财务软件记账,财务工作人员的会计工作方法,与之前传统手工时期相比,也会有一些差别。本文分析了会计电算化在当今社会中的优越性,对比传统会计处理方法的差异和缺陷,了解会计电算化在信息网络时代的重要性,分析其对会计方法的影响,加强对财务人员会计电算化的最新认识,共同努力推进会计工作现代化发展。

关键词：会计电算化会计人员传统会计探析影响