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不同浓度羟乙基淀粉对健康成人血小板功能的影响

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中华麻醉学杂志 2006年第10期26卷 955-956页

作者：隋波李茂源谢厚云马玉恒田雷孙潮涌王维第二炮兵总医院麻醉科北京市100088

羟乙基淀粉作为人工血浆代用品广泛应用于临床，其分子量、取代级和使用剂量是影响血小板凝血功能的主要因素。本研究拟观察不同浓度羟乙基淀粉对健康成人静脉血血小板表面的黏附作用以及血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb-Ⅲa和血小板表面标志... 详细信息

羟乙基淀粉作为人工血浆代用品广泛应用于临床，其分子量、取代级和使用剂量是影响血小板凝血功能的主要因素。本研究拟观察不同浓度羟乙基淀粉对健康成人静脉血血小板表面的黏附作用以及血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb-Ⅲa和血小板表面标志物P-选择素的表达的影响。

关键词：血小板功能羟乙基淀粉健康成人浓度人工血浆代用品 P-选择素表面标志物血小板表面

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心肺转流对小儿血小板膜糖蛋白的影响

中国当代儿科杂志 2006年第3期8卷 247-248页

作者：隋波李茂源谢厚云马玉恒孙潮涌田雷王维第二炮兵总医院麻醉科北京100088

血小板膜糖蛋白的表达变化是反映血小板激活程度分子水平的敏感而特异的指标[1],血小板灭活是婴幼儿先天性心脏病体外循环心肺转流(CPB)手术中和手术后出血的重要因素[2].在CPB中循环血小板有功能和结构改变[3],血小板被激活,血小板膜... 详细信息

血小板膜糖蛋白的表达变化是反映血小板激活程度分子水平的敏感而特异的指标[1],血小板灭活是婴幼儿先天性心脏病体外循环心肺转流(CPB)手术中和手术后出血的重要因素[2].在CPB中循环血小板有功能和结构改变[3],血小板被激活,血小板膜糖蛋白Ib的表达减少.小儿CPB时循环血量相对较少,因此,血小板活性和膜受体的灭活相对较多.本研究应用流式细胞术(Fcy)检测CPB对小儿血小板膜受体的影响.

关键词：血小板膜糖蛋白心肺转流小儿婴幼儿先天性心脏病血小板激活血小板膜受体手术后出血膜糖蛋白Ib 体外循环血小板活性

两种麻醉方法用于内镜下微量射频术的效果观察

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中国内镜杂志 2016年第10期22卷 33-36页

作者：李冠华谢厚云张灏马涛王维隋波火箭军总医院麻醉科北京100088

目的比较两种麻醉方法用于胃食管反流(GERD)患者内镜下微量射频治疗的麻醉效果及安全性。方法选择内镜下微量射频治疗的GERD患者80例,随机分为右美托嘧啶+依托咪酯+舒芬太尼(DES)组和异丙酚+咪达唑仑+芬太尼(PMF)组。记录患者给药前(T0... 详细信息

目的比较两种麻醉方法用于胃食管反流(GERD)患者内镜下微量射频治疗的麻醉效果及安全性。方法选择内镜下微量射频治疗的GERD患者80例,随机分为右美托嘧啶+依托咪酯+舒芬太尼(DES)组和异丙酚+咪达唑仑+芬太尼(PMF)组。记录患者给药前(T0)、给药后(T1)、胃镜检查开始(T2)、射频治疗开始(T3)、射频治疗5 min(T4)、10 min(T5)及治疗结束(T6)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(Sp O2)和呼吸频率(RR);观察并记录手术时间、清醒时间、操作反应、药物追加、不良反应发生情况、麻醉效果及医生和患者满意度。结果与麻醉前比较,两组患者给药后HR、Sp O2、SBP、DBP和RR均有下降,治疗过程中变化不显著,但DES组变化更加平稳。两组患者手术时间、清醒时间差异无统计学意义,DES组患者操作反应少于PMF组,且治疗中药物追加明显减少。DES组患者呼吸幅度大影响操作及注射痛等不良反应发生少于PMF组,其中PMF组2例诱发哮喘发作终止治疗。DES组麻醉效果及医生、患者满意度均优于PMF组。结论 GERD患者微量射频治疗使用右美托嘧啶、依托咪酯、舒芬太尼麻醉更加安全有效,且使用方便,更好的满足了手术需求。

关键词：麻醉胃食管反流射频

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心电图指导中心静脉置管定位

临床麻醉学杂志 2007年第7期23卷 576-577页

作者：隋波南方谢厚云马玉恒田雷孙潮涌王维第二炮兵总医院麻醉科北京市100088 第二炮兵总医院心电图室北京市100088

中心静脉置管广泛用于急救医学、危重医学和各种大型手术的病人,然而,中心静脉导管位置的差异可引起潜在的危害和许多并发症的发生[1,2],因此,正确放置中心静脉导管是安全使用的先决条件,经心电图(ECG)指导测定中心静脉导管位置的方法... 详细信息

中心静脉置管广泛用于急救医学、危重医学和各种大型手术的病人,然而,中心静脉导管位置的差异可引起潜在的危害和许多并发症的发生[1,2],因此,正确放置中心静脉导管是安全使用的先决条件,经心电图(ECG)指导测定中心静脉导管位置的方法是一种安全、简单、可行的方法。[第一段]

关键词：中心静脉置管心电图指导置管定位心静脉导管位置中心静脉导管安全使用急救医学危重医学

丙泊酚与咪唑安定、芬太尼复合麻醉应用于胃食管反流病微量射频治疗

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临床麻醉学杂志 2008年第11期24卷 998-999页

作者：苏冬梅隋波谢厚云孙潮涌汪忠镐第二炮兵总医院麻醉科北京市100088 第二炮兵总医院胃食管反流中心北京市100088

胃食管反流病(GERD)在国内部分地区发病率达5.77%,且呈增高趋势。这种疾病严重影响患者的生活质量。内镜下微量射频治疗(Stretta procedure)是本院在国内率先开展的一种微创治疗此病的手段。放置内镜及微量射频管时,严重的咽部反应及食... 详细信息

胃食管反流病(GERD)在国内部分地区发病率达5.77%,且呈增高趋势。这种疾病严重影响患者的生活质量。内镜下微量射频治疗(Stretta procedure)是本院在国内率先开展的一种微创治疗此病的手段。放置内镜及微量射频管时,严重的咽部反应及食管、胃部的牵拉反应常诱发恶心、呕吐、呛咳其至躁动。[第一段]

关键词：胃食管反流病射频治疗咪唑安定麻醉应用丙泊酚芬太尼复合牵拉反应

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二氧化碳气腹对血小板膜糖蛋白的影响

临床麻醉学杂志 2006年第2期22卷 87-89页

作者：隋波李茂源谢厚云万凌马玉恒第二炮兵总医院麻醉科北京市100088

目的探讨二氧化碳(CO2)气腹对血小板膜糖蛋白的影响。方法30例CO2气腹腹腔镜胆囊切除术病人(观察组),观察手术前后血小板常规检测、凝血三项及血小板膜糖蛋白的变化,并与30例同时期同年龄剖腹手术胆囊切除术病人(对照组)进行比较。结果... 详细信息

目的探讨二氧化碳(CO2)气腹对血小板膜糖蛋白的影响。方法30例CO2气腹腹腔镜胆囊切除术病人(观察组),观察手术前后血小板常规检测、凝血三项及血小板膜糖蛋白的变化,并与30例同时期同年龄剖腹手术胆囊切除术病人(对照组)进行比较。结果观察组术后血小板平均体积(MPV)明显增加(P<0.05),纤维蛋白原(Fib)水平显著升高(P<0.05),激活部分凝血活酶时间(APTT)延长的程度明显低于对照组(P<0.05),血小板粘附分子(P-选择素)与凝血酶敏感蛋白(TSP)明显增高(P<0.01);对照组则无明显变化。结论CO2气腹可使血液处于高凝状态,对有血栓形成倾向的病人,应采取抗凝措施,防止血栓栓塞并发症。

关键词：二氧化碳气腹血小板糖蛋白

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达芬奇机器人胸腺瘤切除术的麻醉管理

中国微创外科杂志 2011年第8期11卷 706-708页

作者：王维隋波李冠华马涛谢厚云袁建广陈秀韩冰第二炮兵总医院麻醉科北京100088 第二炮兵总医院心胸外科北京100088

目的总结达芬奇机器人胸腺瘤切除术的麻醉管理方法。方法在全身麻醉下实施达芬奇机器人胸腺瘤切除术15例,麻醉诱导后插入左侧双腔支气管导管,在达芬奇机器人手术系统使用过程中实施单肺通气,术中监测动脉血气和血流动力学变化。结果 15... 详细信息

目的总结达芬奇机器人胸腺瘤切除术的麻醉管理方法。方法在全身麻醉下实施达芬奇机器人胸腺瘤切除术15例,麻醉诱导后插入左侧双腔支气管导管,在达芬奇机器人手术系统使用过程中实施单肺通气,术中监测动脉血气和血流动力学变化。结果 15例均顺利完成手术,无中转开胸,围手术期无死亡病例。单肺通气后12例脉搏氧饱和度(SpO2)一过性下降,未做特殊处理。麻醉时间(130.5±36.6)min,手术时间(121.6±32.9)min,CO2气胸时间(108.4±37.5)min,气胸后30 min患者血压MAP(71.1±11.5)mm Hg,可通过快速输液及给予血管活性药物予以纠正。结论达芬奇机器人胸腺瘤切除术的麻醉管理复杂,CO2气胸及单肺通气对血流动力学及呼吸功能影响较大。

关键词：麻醉管理达芬奇手术机器人胸腺瘤

体外循环与非体外循环冠状动脉搭桥术后心电图胸前导联R波振幅变化的差异

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临床麻醉学杂志 2007年第4期23卷 297-299页

作者：隋波南方李茂源谢厚云马玉恒田雷孙潮涌王维第二炮兵总医院麻醉科北京市100088 第二炮兵总医院心电图室北京市100088

目的探讨体外循环与非体外循环冠状动脉搭桥术后心电图胸前导联R波振幅变化的临床意义。方法监测38例非体外循环冠状动脉搭桥术后不同时点心电图胸前导联V4、V5的R波振幅的变化,同时测定不同时点的心肌细胞损伤的生物标记物肌酸磷酸激... 详细信息

目的探讨体外循环与非体外循环冠状动脉搭桥术后心电图胸前导联R波振幅变化的临床意义。方法监测38例非体外循环冠状动脉搭桥术后不同时点心电图胸前导联V4、V5的R波振幅的变化,同时测定不同时点的心肌细胞损伤的生物标记物肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI),并与同时期38例体外循环冠状动脉搭桥术病人进行比较。结果非体外循环冠状动脉搭桥术后即刻、6、18和24h心电图胸前导联R波电位幅度无明显变化,CK-MB和cTnI也无明显变化,而体外循环冠状动脉搭桥术后相同时间点心电图胸前导联R波振幅明显减小(P<0.01),CK-MB和cTnI明显增加(P<0.01)。结论非体外循环冠状动脉搭桥术比体外循环冠状动脉搭桥术对心肌损伤明显减小。

关键词：心电图冠状动脉搭桥术心肺转流

不同取代级羟乙基淀粉对健康成人血小板功能的影响

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临床麻醉学杂志 2008年第10期24卷 861-863页

作者：隋波谢厚云苏冬梅马玉恒田雷孙潮涌王维马涛第二炮兵总医院麻醉科北京市100088

目的探讨羟乙基淀粉200/0.5与羟乙基淀粉130/0.4对血小板表面的粘附作用和对血小板膜糖蛋白的影响。方法用经过荧光素异硫氰酸盐标记的羟乙基淀粉200/0.5(Ⅰ组)分别将20位健康供血者的血液稀释成0%、5%、10%、20%、30%和40%浓度亚组,用... 详细信息

目的探讨羟乙基淀粉200/0.5与羟乙基淀粉130/0.4对血小板表面的粘附作用和对血小板膜糖蛋白的影响。方法用经过荧光素异硫氰酸盐标记的羟乙基淀粉200/0.5(Ⅰ组)分别将20位健康供血者的血液稀释成0%、5%、10%、20%、30%和40%浓度亚组,用流式细胞仪测定被羟乙基淀粉200/0.5粘附的血小板的百分数和血小板活性的变化,以判断羟乙基淀粉200/0.5粘附血小板的程度和对血小板功能的影响。同时与羟乙基淀粉130/0.4(Ⅱ组)相同稀释浓度亚组比较。结果被荧光素异硫氰酸盐标记的羟乙基淀粉200/0.5粘附血小板的百分数在10%稀释组开始呈浓度依赖模式增加(P<0.05),对血小板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa的减少作用也在10%稀释组开始呈浓度依赖模式增加(P<0.05),而不同稀释浓度的羟乙基淀粉130/0.4对血小板粘附与活性均无影响。结论羟乙基淀粉200/0.5的10%以上稀释组对血小板表面过多的粘附可以通过阻碍血小板膜糖蛋白的活性影响血小板功能,而羟乙基淀粉130/0.4不同的稀释浓度对血小板功能均无影响。

关键词：羟乙基淀粉血小板糖蛋白