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微创截骨矫正术治疗拇外翻合并小趾内翻畸形的疗效观察

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临床医药文献电子杂志 2017年第98期4卷 19287-19288页

作者：谢南海周小钢南通市第六人民医院南通市第一人民医院足踝科

目的观察分析微创截骨矫正术治疗拇外翻合并小趾内翻畸形的疗效。方法自我院2013年起至2016年12月这段时间内接收治疗的拇外翻合并小趾内翻畸形患者25例(46只患足)作为临床研究对象,均采用微创截骨矫正术治疗,回顾性研究这25例患者的临... 详细信息

目的观察分析微创截骨矫正术治疗拇外翻合并小趾内翻畸形的疗效。方法自我院2013年起至2016年12月这段时间内接收治疗的拇外翻合并小趾内翻畸形患者25例(46只患足)作为临床研究对象,均采用微创截骨矫正术治疗,回顾性研究这25例患者的临床诊治资料,通过负重正位X线观察比较本组患足在治疗前后的相关解剖角度变化;通过拇外翻疗效评定标准评价本组患足的临床疗效;通过AFAS评分系统观察比较本组患足在治疗前后的疼痛症状、关节功能以及力线变化。结果经治疗后本组患足的拇外翻角、第1和第2及第4和第5跖骨间角、改良第4和第5跖骨间角、第5跖骨外翻角以及小趾内翻角均较治疗前有所减小,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。经治疗后本组患足中治疗效果优秀的有39只、治疗效果良好的有7只,总治疗效果优良率达到了100.0%。经治疗后本组患足的各项AFAS评分均较治疗前有所提高,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用微创截骨矫正术治疗拇外翻合并小趾内翻畸形临床疗效显著,是临床首选手术方案。

关键词：微创截骨矫正术拇外翻合并小趾内翻畸形治疗疗效

超声引导下针刀松解联合脉冲射频治疗膝骨关节炎患者的效果

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实用疼痛学杂志 2019年第1期15卷 47-52页

作者：谢南海沈薇郑拥军南通市第六人民医院疼痛科江苏省226001 上海复旦大学附属华东医院疼痛科 200040

目的比较超声引导下针刀松解联合脉冲射频治疗与单纯超声引导下针刀松解术对于膝骨关节炎的治疗效果,探讨脉冲射频治疗的应用价值。方法将2017年6月至2018年6月上海复旦大学附属华东医院疼痛科和南通市第六人民医院疼痛科收治的膝骨关... 详细信息

目的比较超声引导下针刀松解联合脉冲射频治疗与单纯超声引导下针刀松解术对于膝骨关节炎的治疗效果,探讨脉冲射频治疗的应用价值。方法将2017年6月至2018年6月上海复旦大学附属华东医院疼痛科和南通市第六人民医院疼痛科收治的膝骨关节炎患者54例随机分为两组,单纯组28例,采用超声引导下针刀松解术,联合组26例,釆用超声引导下针刀松解联合脉冲射频治疗.依据两组患者治疗前及治疗后1、6个月时的视觉模拟评分(VAS).Lysholm膝关节功能评分.以及健康调查简易量表(SF-36)来进行疗效的评价。结果两组患者治疗后1、6个月时的VAS评分均较各组治疗前降低.差异有统计学意义(P 0.05 ),联合组治疗后1、6个月时Lysholm评分均较同一时间点单纯组高,差异有统计学意义(P<0.05)所有患者均未见膝关节感染、血管、神经损伤等并发症。结论超声引导下针刀松解联合脉冲射频治疗和单纯超声引导下针刀松解术对于膝骨关节炎的患者均有疗效,前者对于改善膝关节功能的效果更佳.

关键词：脉冲射频骨关节炎.膝:超声检査.多普勒:小刀针

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小腿断肢再植16例临床分析

交通医学 2016年第5期30卷 454-455页

作者：袁锟周小钢张辉宇谢南海张海平南通市第一人民医院足踝外科江苏226001

目的：总结小腿断肢再植的临床疗效。方法：回顾性分析16例小腿断肢再植患者的临床资料,从成活率,社会经济学（住院时长、再次手术次数、回归正常生活所需时间）,功能恢复方面加以分析。结果：本组患者断肢再植成活率为100%,住院时间24... 详细信息

目的：总结小腿断肢再植的临床疗效。方法：回顾性分析16例小腿断肢再植患者的临床资料,从成活率,社会经济学（住院时长、再次手术次数、回归正常生活所需时间）,功能恢复方面加以分析。结果：本组患者断肢再植成活率为100%,住院时间24-90天,平均36.7天,手术次数2-5次,平均3.1次,回归正常生活需7-22月,平均10.6月。根据Chen功能分级,9例功能为优（chen.I）,6例功能为良（***）,1例为可（***）。结论：尽管小腿断肢再植并发症发生率较高,但有专门的团队及选择合适的病例仍可以取得满意的结果。

关键词：小腿离断断肢再植功能恢复

超声引导下干针与体外冲击波治疗在老年足底筋膜炎中的比较

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老年医学与保健 2021年第1期27卷 47-50页

作者：沈薇谢南海丛鑫宇郑拥军南通市第六人民医院疼痛科江苏南通226000 复旦大学附属华东医院疼痛科上海200040

目的比较超声引导下干针与体外冲击波治疗(ESWT)对老年足底筋膜炎(PF)的临床疗效。方法2018年8月—2020年2月,选取南通市第六人民医院疼痛科收治的58例老年PF患者,随机分为干针组(n=29)和ESWT组(n=29)。分别于治疗前(T_(0))、1个疗程治... 详细信息

目的比较超声引导下干针与体外冲击波治疗(ESWT)对老年足底筋膜炎(PF)的临床疗效。方法2018年8月—2020年2月,选取南通市第六人民医院疼痛科收治的58例老年PF患者,随机分为干针组(n=29)和ESWT组(n=29)。分别于治疗前(T_(0))、1个疗程治疗结束后4周(T_(1))、1个疗程治疗结束后12周(T_(2)),对患者的"第一步"-数字疼痛评分(NRS)和改良的Roles and Maudsley评分(RMS)进行比较。结果干针组和ESWT组T_(1)、T_(2)的NRS、RMS均低于同组T0(P0.05)。干针组T,的NRS、RMS均低于ESWT组(P0.05)。结论超声引导下干针和ESWT对于老年PF均有一定疗效,前者缓解疼痛起效更快,改善足踝功能的效果更佳。

关键词：老年足底筋膜炎肌筋膜触发点干针体外冲击波

超声引导下股四头肌触发点湿针针刺治疗髌股关节炎疗效的临床研究

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中华疼痛学杂志 2022年第4期18卷 489-496页

作者：沈薇谢南海丛鑫宇郑拥军南通市第六人民医院疼痛科江苏省南通市226000 复旦大学附属华东医院疼痛科上海市200040

目的观察超声引导下股四头肌触发点湿针对髌股关节炎(PFOA)的临床疗效。方法收集2019年8月至2020年12月南通市第六人民医院疼痛科收治的PFOA患者50例,按随机数字表法随机分为超声引导下触发点湿针针刺组(WN组,n=25)和口服药物组(OD组,n=... 详细信息

目的观察超声引导下股四头肌触发点湿针对髌股关节炎(PFOA)的临床疗效。方法收集2019年8月至2020年12月南通市第六人民医院疼痛科收治的PFOA患者50例,按随机数字表法随机分为超声引导下触发点湿针针刺组(WN组,n=25)和口服药物组(OD组,n=25)。WN组每周治疗1次,连续3周为1个疗程;OD组口服塞来昔布200 mg/d,连续3周为1个疗程。分别于治疗前(T0)、1个疗程治疗结束后1个月(T1)及6个月(T2)采用数字等级评价量表(NRS)对患者疼痛程度、膝关节主动活动度(AROM)、Lysholm膝关节评分、健康调查量表(SF-36)评分进行比较。结果两组患者治疗后T1、T2的NRS评分均低于同组T0时(P均0.05),WN组T1和T2时的NRS评分均低于OD组(P均<0.05),WN组T1、T2时的AROM、Lysholm评分、SF‐36评分均高于OD组(P均<0.05)。结论超声引导下股四头肌触发点湿针针刺治疗和口服药物均可有效治疗髌股关节炎,湿针针刺对于缓解疼痛、改善膝关节功能、提高患者生活质量的效果更佳。

关键词：髌股关节关节炎肌筋膜触发点股四头肌湿针超声引导下

好氧反硝化菌F6F2的筛选及其MBR尾水处理应用研究

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好氧反硝化菌F6F2的筛选及其MBR尾水处理应用研究

作者：南海林大连海洋大学

学位级别：硕士

随着水产养殖业的快速发展,氮素污染问题日益突出,严重影响了水环境质量。生物法脱氮是目前较为绿色和经济的方法,并广泛应用于养殖尾水的处理中。水产养殖常采用曝气的方式促进硝化过程将氨氮转化为硝酸盐,但普通反硝化菌在有氧条件下... 详细信息

随着水产养殖业的快速发展,氮素污染问题日益突出,严重影响了水环境质量。生物法脱氮是目前较为绿色和经济的方法,并广泛应用于养殖尾水的处理中。水产养殖常采用曝气的方式促进硝化过程将氨氮转化为硝酸盐,但普通反硝化菌在有氧条件下生长受到抑制,导致水体硝酸盐积累,无法有效脱氮。好氧反硝化菌的出现为这一问题提供了新的解决途径。这类菌株能够在有氧条件下进行反硝化作用,从而实现硝化和反硝化过程的协同进行,显著提高脱氮效率并降低处理成本。然而,目前关于好氧反硝化菌在水产养殖领域的研究相比其他领域仍然较少,好氧反硝化机制尚不明确,实际生产中的应用前景有待进一步探索。为此,本研究从养殖池塘的底泥中筛选到了一株具有高效脱氮能力的好氧反硝化菌F6F2,在此基础上利用全基因测序以及q PCR技术揭示其反硝化机理,探究不同影响因素对其好氧反硝化过程的影响。最后,将菌株通过挂膜手段固定到填料中,在探究MBR参数对反应器的影响后,强化MBR运行效能;在长期运行过程中分析进水、出水、以及反应器运行前、中、后期微生物群落结构。本研究将为好氧反硝化菌在水产养殖尾水处理的研究和应用提供一定的理论依据。主要研究结果如下:(1)通过富集,分离,筛选的方式从池塘养殖底泥中的到一株能能够在好氧条件下高效降解硝酸盐的菌株F6F2。通过传统划线方法,观察到菌株在LB平板上的单菌落表现为颜色呈米黄色,边缘光滑且整齐,不透明,形状规则,革兰氏染色结果为阴性,杆状。16Sr RNA基因测序结果与NCBI数据库进行比对以及系统发育树构建结果显示,相似性和同源性最高的菌株均为根癌农杆菌(Agrobacterium tumefaciens),将菌株命名为Agrobacterium tumefaciens F6F2。(2)对菌株进行全基因组测序,分析菌株的好氧反硝化的分子生物机理。了解到菌株全基因组序列大小为5,650,427bp,GC含量为59.25%。根据COG注释了解到基因功能分类中,氨基酸转运和代谢,转录和无机离子转运代谢基因数位列前三位,细胞周期控制、细胞分裂和染色体分裂与细胞运动相关基因较少。KEGG共注释到50条信号途径,其中12条与代谢相关。这些代谢途径包括糖代谢,氨基酸代谢,能量代谢,辅因子和维生素代谢等途径。菌株的脱氮基因通过KEGG pathway注释得到一条以nap A,nir K,nor B,nos Z基因构成的完整的反硝化通路。运用q PCR技术测定不同反硝化相关基因表达情况,菌株在第24h进入指数增长期,nap A,nir K基因表达量在48h时内上调,nor B,nos Z与表达量72h达到最大值。(3)通过单因素实验了解到菌株在中性或碱性条件下,能够高效进行反硝化作用脱氮效率在均在90%以上。碳氮比对菌株影响较大,在碳氮比为10,20,25时脱氮效率均不足50%,最佳碳氮比为15。菌株对柠檬酸钠作为唯一碳源时好氧反硝化能力强。菌株可以在较高的溶氧环境下有效进行好氧反硝化过程,低溶氧下受到抑制。通过正交试验得出最优的实验条件是:柠檬酸钠为碳源,p H值为7,碳氮比为15,摇床转速为180r/min,结合极差分析,明确对菌株反硝化影响从大到小的顺序是:碳源>摇床转速>初始p H>碳氮比。(4)通过对聚氨酯海绵,硅藻悬浮球,海绵球填料以及k5流化床填料四种候选填料的筛选,硅藻球填料挂膜7天后水质明显下降,且出水硝酸盐稳定在1mg/L以下,因此选择硅藻球作为反应器的挂膜材料,通过对反应器影响因素的探究明确,填料的添加可以强化反应器脱氮,高水力停留时间有利于MBR脱氮,过高的曝气强度不利于菌株脱氮。在30天从运行中,稳定期MBR的TN去除率在80-90%,硝酸盐去除率最高可达96.2%。16S扩增子测序结果表明,启动前中后期不同样品门水平中变形菌门含量占比高,属水平中F6F2所在根瘤菌占比较高,进一步种水平中也存在丰度较高的根瘤菌属一株菌,网络分析与层次聚类分析表明填料区内菌群结构不同于进水与出水,填料内部菌群结构关联紧密,F6F2与填料内部其他菌群存在相关性,表明填料为菌株F6F2提供稳定的生长繁殖环境。

关键词：好氧反硝化菌全基因组反硝化机理膜生物反应器

基于节点构形度的自由曲面网壳结构形态优化研究

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计算力学学报 2024年第2期41卷 233-240页

作者：朱南海张文强江西理工大学土木与测绘工程学院赣州341000 江西省环境岩土与工程灾害控制重点实验室赣州341000

为获得形式自由且受力性能合理的自由曲面单层网壳结构形态,以单位力作用下的位移响应作为结构连接性能的衡量参数,同时为保证结构曲面的光顺性引入NURBS技术,基于考虑荷载作用的结构节点构形度评价指标,提出了相应的自由曲面结构形态... 详细信息

为获得形式自由且受力性能合理的自由曲面单层网壳结构形态,以单位力作用下的位移响应作为结构连接性能的衡量参数,同时为保证结构曲面的光顺性引入NURBS技术,基于考虑荷载作用的结构节点构形度评价指标,提出了相应的自由曲面结构形态优化方法。将结构控制点的坐标作为优化变量,节点构形度最小值的最大化作为优化目标,综合结构总用钢量、最大节点位移和构件长细比等约束条件,采用遗传算法对结构的曲面形态进行优化。结果表明,节点构形度可以准确反映节点的连接性能,采用遗传优化算法优化结构的曲面形态,可获得杆件以受轴压为主的结构形态,受力模式得到有效改善,受力合理,保证了结构极限承载力及其安全性。

关键词：自由曲面形态优化 NURBS曲面节点构形度遗传算法

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考虑模糊失效准则的单层球面网壳结构多维联合地震易损性分析

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工程力学 2024年

作者：朱南海段建平李鑫汇江西理工大学土木与测绘工程学院江西省环境岩土与工程灾害控制重点实验室

为在网壳结构的地震易损性分析中考虑多维地震需求间的相关性影响，引入Copula函数建立结构多维地震需求的联合分布函数，同时为考虑结构性能极限状态的模糊不确定性，基于模糊失效准则构建结构多维联合地震易损性分析方法。从位移和能... 详细信息

为在网壳结构的地震易损性分析中考虑多维地震需求间的相关性影响，引入Copula函数建立结构多维地震需求的联合分布函数，同时为考虑结构性能极限状态的模糊不确定性，基于模糊失效准则构建结构多维联合地震易损性分析方法。从位移和能量角度建立不同性能指标下的结构概率地震需求模型，并采用隶属函数描述极限状态的模糊性，基于模糊-概率积分理论给出考虑失效准则模糊性的结构地震易损性函数。选择最优Copula函数并结合单项性能指标的失效概率，获得考虑多维地震需求相关性的联合概率地震易损性曲线。结果表明：与采用单参数性能指标的地震易损性相比，考虑模糊失效准则的多维联合地震易损性分析可以更加准确地预测结构在不同破坏等级下的失效概率，一定程度上提高了结构的地震风险值，有利于提升结构的安全性。

关键词：网壳结构模糊失效准则多维性能极限状态核密度估计联合地震易损性

基于AP法的单层球面网壳结构地震倒塌破坏分析

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防灾减灾工程学报 2024年第3期44卷 632-639页

作者：吴文青朱南海江西理工大学土木与测绘工程学院江西赣州341000 江西理工大学江西省环境岩土与工程灾害控制重点实验室江西赣州341000

在地震作用中,结构的薄弱部位构件可能会先发生初始失效,并导致结构在之后的地震中发生倒塌破坏。为研究在杆件初始失效下单层网壳结构的抗连续倒塌性能,通过增量动力分析方法(IDA法)确定网壳结构薄弱区域分布规律及结构的动力响应,引... 详细信息

在地震作用中,结构的薄弱部位构件可能会先发生初始失效,并导致结构在之后的地震中发生倒塌破坏。为研究在杆件初始失效下单层网壳结构的抗连续倒塌性能,通过增量动力分析方法(IDA法)确定网壳结构薄弱区域分布规律及结构的动力响应,引入最大响应参数(应力、塑性应变、等效塑性应变等)杆件作为初始破坏杆件,采用备用荷载路径法(AP法)分析剩余结构在之后的地震作用中产生的动力响应。结果表明:单层网壳结构地震薄弱区处于底部区域,且受地震影响较大。在地震作用下,处于薄弱区域的杆件初始失效会使结构节点最大竖向位移、塑性杆件比例、总应变能等结构响应参数急剧增大,并且加速了结构的凹陷。由于杆件的初始失效,其两端节点发生较大塑性,周围杆件塑性发展明显,应重点关注处于地震薄弱区的杆件,该区域杆件若发生初始失效将对结构产生影响较大。

关键词：单层网壳结构增量动力分析备用荷载路径法初始失效连续性倒塌