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2021年某院儿科上呼吸道感染处方用药情况分析

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中国处方药 2024年第4期22卷 62-65页

作者：谢加力张晓明杨玉琴吕元庆荀艳章圣朋芜湖市第二人民医院药剂科安徽芜湖241000 皖南医学院药学院安徽芜湖241000

目的研究儿科门急诊上呼吸道感染的处方用药情况及合理性。方法提取芜湖市第二人民医院2021年1月~12月共计4573张儿科门急诊第一诊断为上呼吸道感染的处方,对其药品种类、成分、费用以及用药合理性进行分析。结果4573张处方中,使用中成... 详细信息

目的研究儿科门急诊上呼吸道感染的处方用药情况及合理性。方法提取芜湖市第二人民医院2021年1月~12月共计4573张儿科门急诊第一诊断为上呼吸道感染的处方,对其药品种类、成分、费用以及用药合理性进行分析。结果4573张处方中,使用中成药的处方有2769张,占比最高,为45.86%;抗菌药物共1433张位居第二,使用率为23.73%;其次为解热镇痛药物、抗病毒药物、糖皮质激素。不合理处方共计1196张(26.15%),包括静脉使用糖皮质激素指征不明确、抗菌药物使用频次不适宜以及品种选择起点过高等。结论该院儿科处方中存在用药指征不严、品种选择不适宜、重复用药等问题,需重点关注。

关键词：儿科上呼吸道感染处方分析用药合理性

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碘海醇致过敏性休克死亡1例

医药导报 2022年第2期41卷 261-262页

作者：杨玉琴赵艺荀艳谢加力吕元庆安徽省芜湖市第二人民医院药剂科芜湖241000

1 病例资料患者,女,85岁,患者外院肠镜提示:直肠占位,乙状结肠息肉;病理:直肠中分化腺癌。为进一步及治疗来我院就诊。患者既往有哮喘病史多年,间断口服氨茶碱;20余年前行胆囊切除术。入院体检:体温36.8 ℃,心率70次·min^(-1),呼吸18次... 详细信息

1 病例资料患者,女,85岁,患者外院肠镜提示:直肠占位,乙状结肠息肉;病理:直肠中分化腺癌。为进一步及治疗来我院就诊。患者既往有哮喘病史多年,间断口服氨茶碱;20余年前行胆囊切除术。入院体检:体温36.8 ℃,心率70次·min^(-1),呼吸18次·min^(-1),血压130/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,精神尚好,步入病房。

关键词：碘海醇过敏性休克死亡药品不良反应

芜湖市第二人民医院信迪利单抗注射液使用合理性分析

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现代药物与临床 2022年第3期37卷 601-606页

作者：吕元庆杨玉琴谢加力张晓明王可武芜湖市第二人民医院药剂科安徽芜湖241000 芜湖市第二人民医院肿瘤内科安徽芜湖241000

目的通过建立信迪利单抗注射液合理应用评价标准,分析临床用药情况,为合理用药提供参考。方法参考药品说明书与循证依据制定信迪利单抗注射液临床合理应用评价标准。应用该标准对芜湖市第二人民医院2021年1月至10月使用信迪利单抗注... 详细信息

目的通过建立信迪利单抗注射液合理应用评价标准,分析临床用药情况,为合理用药提供参考。方法参考药品说明书与循证依据制定信迪利单抗注射液临床合理应用评价标准。应用该标准对芜湖市第二人民医院2021年1月至10月使用信迪利单抗注射液患者的病例资料与用药医嘱进行合理性评价。结果信迪利单抗注射液临床不合理类型主要包括适应证不合理35例(33.98%),特殊要求不符合8例(7.77%)以及用法用量不合理6例(5.83%)。103份病例中,符合说明书适应证1例,超说明书适应证102例(99.03%)。结论芜湖市第二人民医院建立的信迪利单抗注射液合理使用评价标准有实际应用价值,可为同类药物合理使用提供参考。

关键词：信迪利单抗注射液评价标准合理性超说明书适应证

ERS与TRAIL在大鼠肝星状细胞凋亡中的相互关系探讨

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ERS与TRAIL在大鼠肝星状细胞凋亡中的相互关系探讨

作者：谢加力安徽医科大学

学位级别：硕士

肝纤维化是由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生，导致肝内弥漫性细胞外基质(extraceilularmatrix，ECM)弥漫性过度沉积的病理过程，是慢性肝病发展为肝硬化的中间环节。随着肝脏病变的发展,肝细胞坏死,肝实质弥漫性结节再生,胶原... 详细信息

肝纤维化是由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生，导致肝内弥漫性细胞外基质(extraceilularmatrix，ECM)弥漫性过度沉积的病理过程，是慢性肝病发展为肝硬化的中间环节。随着肝脏病变的发展,肝细胞坏死,肝实质弥漫性结节再生,胶原纤维大量沉积,最终导致肝组织结构改变,发展为不可逆转的肝硬化。近年来研究发现，肝纤维化在去除损伤因子后是可以逆转的，表现为胶原纤维沉积减少，肝组织病理程度减轻以及肝脏功能的恢复。而肝星状细胞(hepaticstellatecell，HSC)在肝损伤和损伤修复中发挥重要作用，诱导肝星状细胞凋亡成为促进肝纤维化恢复的重要途径之一。肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）是近年来发现的肿瘤坏死因子家族新成员，可选择性的诱导多种肿瘤细胞发生凋亡。我室前期研究发现，在肝纤维化恢复期，KC及活化的HSC可通过诱导TRAIL及其他凋亡刺激因子从而促进HSC的凋亡，促进ECM的降解，从而促进肝纤维化的逆转。内质网应激(endoplasmicreticulumstress，ERS)是继死亡受体活化和线粒体损伤之后第三条介导细胞凋亡的信号传导通路。在缺氧、氧化应激、钙离子稳态失衡情况下，内质网未折叠的蛋白质会明显增多，当超出内质网处理能力时，细胞激活相关信号级联反应应对外界条件变化，以恢复内质网良好的蛋白质折叠环境，即启动ERS，引起内质网生理功能发生紊乱。ERS作为一条新的细胞信号凋亡传导通路，可诱导多种细胞发生凋亡，与肝损伤、肝癌等多种肝脏疾病的发生密切相关。但ERS在肝纤维化形成与逆转过程中的作用尚不清楚。本实验通过采用CCl4诱导大鼠建立肝纤维化动物模型，研究ERS相关蛋白在肝纤维化病程中的动态变化情况，探讨ERS在肝纤维化病程中的作用。并在此基础上通过体外研究，进一步探索ERS与TRAIL在大鼠肝星状细胞凋亡中的相互关系，研究主要包括以下几部分：1.大鼠肝纤维化模型中ERS相关蛋白的动态表达变化采用CCl4皮下注射12周建立大鼠肝纤维化模型，病理学HE染色及VG胶原染色显示，模型大鼠肝组织可见大量胶原纤维沉积扩展至小叶边缘，纤维间隔增厚，出现大量脂肪空泡。停止注射CCl44周、8周，肝组织纤维沉积程度明显降低，脂肪空泡减少，纤维间隔变小、变窄。提示在CCl4注射12周诱发肝纤维化模型建立成功，停止CCl4皮下注射4周、8周后，大鼠肝纤维化有自发的逆转倾向。免疫组化检测ERS相关蛋白表达发现，正常肝组织中ERS标志性蛋白CHOP和GRP78胞质淡染，表达较少。随着肝纤维化的形成，模型组CHOP和GRP78着色显著加深，阳性表达明显高于正常组，提示ERS反应与大鼠肝纤维化密切相关。进一步观察发现停止注射CCl44周、8周，肝纤维化进入逆转恢复期，此时CHOP、GRP78阳性表达随之降低，与模型组相比染色减淡，显示伴随着肝纤维化的逆转，ERS反应程度减轻。RT-PCR检测结果亦显示，CHOP、GRP78mRNA水平在肝纤维化模型期明显上调。与模型组相比，随着恢复4、8周纤维化病变程度减轻，CHOP、GRP78mRNA表达有所降低。提示肝纤维化启动了ERS反应，ERS参与了大鼠肝纤维化的发生、发展、逆转，并在此过程中发挥着重要作用。Westernblot结果均与上述一致。以上结果提示，ERS存在于大鼠肝纤维化进程中，可能与肝纤维化的发生、发展、逆转存在密切联系。2.体外实验研究ERS与TRAIL在大鼠肝星状细胞凋亡中的关系及部分机制研究体外培养大鼠肝星状细胞HSC-T6，以毒胡萝卜素（Thapsigargin，TG）作为ERS诱导剂，熊去氧胆酸（Ursodeoxycholicacid，UDCA）为ERS抑制剂，SP600125作为JNK抑制剂，应用小分子RNA干扰技术沉默CHOP基因。流式细胞仪检测发现随着TG浓度增加（1μM，2μM，4μM，8μM，16μM），可诱导HSC-T6发生不同程度的凋亡;RT-PCR与Westernblot结果表明ERS标志性蛋白CHOP可诱导TARIL受体DR5的表达明显上调。同时，siCHOP及JNK抑制剂SP600125的应用，均可使HSC细胞中DR5的表达随之减少。以上结果表明CHOP和JNK可能是调节DR5表达的潜在因子，两者之间的密切关系在星状细胞的凋亡中发挥着重要的作用。综上所述，本实验证明了ERS参与了大鼠肝纤维化的发生、发展、逆转进程，并在此过程中发挥了重要作用;证明了TG可诱导HSC-T6细胞发生ERS进而引起凋亡;发现ERS与TRAIL在HSC-T6凋亡机制中存在着一定的联系。CHOP和JNK可能是调节DR5表达的潜在因子，对于TRAIL受体DR5的调控发挥着重要的作用。

关键词：肝纤维化恢复期肝星状细胞内质网应激 TRAIL CHOP DR5 细胞凋亡

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考虑维护时间差异的混联系统维护决策

计算机集成制造系统 2024年第5期30卷 1868-1876页

作者：许茂增谢昌旭重庆交通大学经济与管理学院重庆400074

为提高系统开动率,同时降低维护成本,考虑设备维护时间差异的影响,建立混联系统双目标优化维护决策模型。基于设备失效率衰退曲线,综合考虑混联系统中每个设备的小修时间、预防维护时间和系统可靠度,构建了系统开动率和维护成本模型,并... 详细信息

为提高系统开动率,同时降低维护成本,考虑设备维护时间差异的影响,建立混联系统双目标优化维护决策模型。基于设备失效率衰退曲线,综合考虑混联系统中每个设备的小修时间、预防维护时间和系统可靠度,构建了系统开动率和维护成本模型,并以系统开动率和维护成本为目标,建立在系统可靠度阈值和设备失效率阈值下的混联系统维护决策模型。案例结果表明,与既有研究中假定系统内不同设备小修时间相同、不同设备维护时间也相同制定维护决策相比,考虑系统内不同设备小修时间和预防维护时间差异制定的维护决策更符合实际,结果更真实,效果更好。

关键词：混联系统系统开动率维护成本小修时间衰退曲线

参苓白术散药味增减对溃疡性结肠炎模型小鼠的治疗效果

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黑龙江畜牧兽医 2024年第2期 105-110页

作者：任天宇韩谨泽刘潼张加力吉林农业大学动物医学院长春130022

为了探寻参苓白术散药味增减对葡聚糖硫酸钠诱导的溃疡性结肠炎小鼠的治疗效果,试验将30只雌性C57BL/6小鼠(6~8周龄,体重为18~20 g)随机分成5组,分别为空白对照组、模型组及高、中、低剂量组,每组6只。第1周各组适应性饲养;第2周除空白... 详细信息

为了探寻参苓白术散药味增减对葡聚糖硫酸钠诱导的溃疡性结肠炎小鼠的治疗效果,试验将30只雌性C57BL/6小鼠(6~8周龄,体重为18~20 g)随机分成5组,分别为空白对照组、模型组及高、中、低剂量组,每组6只。第1周各组适应性饲养;第2周除空白对照组外,每组用3%葡聚糖硫酸钠水溶液自由饮水,连用7 d,建立急性溃疡性结肠炎模型;第3周更换正常饮水,空白对照组和模型组灌胃生理盐水,高、中、低剂量组按体重分别灌胃0.2,0.1,0.05 mL/10 g中药药液。观察并记录小鼠临床症状,采集全血分离血清,检测血清中免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸的质量浓度,同时制作小鼠结肠组织病理切片。结果表明:与空白对照组比较,模型组血清中IL-8、IgA、IgG、DAO、D-乳酸的质量浓度极显著升高(P<0.01),IL-10的质量浓度极显著降低(P<0.01);给药后,高、中、低剂量组小鼠的炎症均有不同程度缓解,IL-8、IgA、IgG、DAO、D-乳酸的质量浓度均有不同程度下降,IL-10的质量浓度上升。说明参苓白术散药味增减对葡聚糖硫酸钠诱导的溃疡性结肠炎有良好的治疗作用,在本试验条件下,按体重0.2 mL/10 g给药治疗效果最好。

关键词：溃疡性结肠炎参苓白术散炎症因子免疫球蛋白病理切片

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职业教育助力养老服务的策略研究

浙江国际海运职业技术学院学报 2024年第1期20卷 35-38页

作者：杨加力浙江国际海运职业技术学院浙江舟山316021

随着人口老龄化的不断加剧,养老服务的形式和面临的情况越来越复杂。针对目前养老服务存在的主要问题,通过分析职业教育在服务养老方面的优势和特点,从政府、教育管理部门、职业院校等角度,对职业教育助力养老服务的体制机制、工作体系... 详细信息

随着人口老龄化的不断加剧,养老服务的形式和面临的情况越来越复杂。针对目前养老服务存在的主要问题,通过分析职业教育在服务养老方面的优势和特点,从政府、教育管理部门、职业院校等角度,对职业教育助力养老服务的体制机制、工作体系、人才培养、教学内容、方式方法、宣传教育等方面进行总结归纳,提出了职业教育助力养老服务的策略和路径,推动职业教育在服务我国养老事业发展、拓展养老服务途径、提升养老服务质量等方面发挥更重要的作用。

关键词：职业教育养老服务策略研究

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EBV疫苗研发新突破:gB纳米颗粒疫苗

科学通报 2024年第3期69卷 324-326页

作者：孙聪谢楚曾木圣华南恶性肿瘤防治全国重点实验室广东省鼻咽癌诊治研究重点实验室广东省恶性肿瘤临床医学研究中心中山大学肿瘤防治中心广州510060

EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是首个被发现的人类致瘤病毒,广泛感染全球超过90%人群[1].作为世界卫生组织认定的一类致癌物,EBV与多种淋巴及上皮细胞肿瘤有密切相关性,其中包括鼻咽癌、淋巴瘤、EBV相关胃癌等,每年有超过20万新增肿... 详细信息

EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是首个被发现的人类致瘤病毒,广泛感染全球超过90%人群[1].作为世界卫生组织认定的一类致癌物,EBV与多种淋巴及上皮细胞肿瘤有密切相关性,其中包括鼻咽癌、淋巴瘤、EBV相关胃癌等,每年有超过20万新增肿瘤病例与EB病毒感染相关.此外,EBV还是传染性单核细胞增多症的直接病原体,并与一系列自身免疫性疾病如多发性硬化症、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等相关[2].因此,EB病毒疫苗的研发对降低EB病毒感染相关的疾病负荷具有重要意义[3].

关键词：传染性单核细胞增多症 EB病毒感染疫苗研发密切相关性自身免疫性疾病系统性红斑狼疮类风湿性关节炎致瘤病毒

基于深度文本聚类的论文与专利数据融合方法研究

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数据分析与知识发现 2024年第4期8卷 112-124页

作者：谢士尧王小梅中国科学院科技战略咨询研究院北京100190 中国科学院大学公共政策与管理学院北京100049

【目的】克服论文与专利之间语言特征差异的障碍,将论文和专利数据按照研究主题集成融合。【方法】以维基百科为基本分类体系,通过半自动方式构建少量标注集,设计半监督深度文本聚类模型,将相似主题的论文与专利聚类融合,设计指标评估... 详细信息

【目的】克服论文与专利之间语言特征差异的障碍,将论文和专利数据按照研究主题集成融合。【方法】以维基百科为基本分类体系,通过半自动方式构建少量标注集,设计半监督深度文本聚类模型,将相似主题的论文与专利聚类融合,设计指标评估数据融合结果的质量。【结果】所提模型在两个数据集上的聚类准确率比其他基线模型提升了2.4~11.9个百分点,数据融合结果的质量评估得分超过0.9,优于基线模型,可以在已知主题的基础上补充研究主题。【局限】未利用融合数据开展实证分析,聚类数目需要人工确定。【结论】所提模型可以从论文和专利差异化的文本中提取与主题相关的特征,有效地实现数据融合。

关键词：深度文本聚类数据融合论文专利研究主题识别