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SLIPA喉罩对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学指标的影响

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现代养生 2022年第10期22卷 749-751页

作者：谢亦栋江苏省丹阳市妇幼保健院

目的探讨对全麻腹腔镜胆囊切除术者采用SLIPA喉罩对减轻其应激反应的作用。方法选择2019年1月至2020年12月医院收治的腹腔镜胆囊切除术患者90例，按照组间性别、年龄、体重均衡匹配的原则将患者分为对照组45例与观察组45例。比较两组... 详细信息

目的探讨对全麻腹腔镜胆囊切除术者采用SLIPA喉罩对减轻其应激反应的作用。方法选择2019年1月至2020年12月医院收治的腹腔镜胆囊切除术患者90例，按照组间性别、年龄、体重均衡匹配的原则将患者分为对照组45例与观察组45例。比较两组插拔管（罩）前后心率、平均动脉压水平。结果两组患者插管（罩）前心率、平均动脉压水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。插管后，观察组心率、平均动脉压水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者拔管（罩）前、后，观察组心率、平均动脉压水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。表明SLIPA喉罩辅助通气可避免插拔喉罩时血压、心率的明显上升，喉罩辅助通气较气管插管患者心率、血压的波动更小，生命体征更为稳定。结论对腹腔镜胆囊切除术者采用SLIPA喉罩辅助全麻血压、心率波动小，能够减轻患者应激反应，值得推广。

关键词：腹腔镜胆囊切除术全麻气管插管喉罩应激反应

腰硬联合与硬膜外麻醉用于镇痛分娩临床效果分析

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世界复合医学 2022年第10期8卷 114-117页

作者：谢亦栋吉玲玲丹阳市妇幼保健院麻醉科江苏镇江212300 丹阳市妇幼保健院产科江苏镇江212300

目的探究腰硬联合与硬膜外麻醉用于镇痛分娩的临床效果。方法选取2020年1—12月丹阳市妇幼保健院收治的100例自然分娩产妇为研究对象。采用随机数表法分为对照组与观察组,每组50例,对照组实施硬膜外麻醉分娩镇痛,观察组实施腰硬联合麻... 详细信息

目的探究腰硬联合与硬膜外麻醉用于镇痛分娩的临床效果。方法选取2020年1—12月丹阳市妇幼保健院收治的100例自然分娩产妇为研究对象。采用随机数表法分为对照组与观察组,每组50例,对照组实施硬膜外麻醉分娩镇痛,观察组实施腰硬联合麻醉。对比两组镇痛起效时间及效果,产程时间和顺产率。结果观察组镇痛起效时间(3.55±0.58)min,短于对照组;麻醉后5、10、30、60 min的疼痛评分分别为(4.12±0.42)分、(3.18±0.31)分、(1.45±0.34)分、(1.38±0.19)分,低于对照组,差异有统计学意义(t=17.660、13.373、20.144、15.368、27.258,P<0.05)。观察组第一、第二产程分别为(5.94±1.47)、(0.68±0.27)h,均短于对照组,差异有统计学意义(t=5.350、7.062,P<0.05)。观察组顺产率(96.00%vs 84.00%)高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P<0.05)。结论在产妇镇痛分娩中采用腰硬联合麻醉分娩镇痛,镇痛起效迅速且效果更好,初期可使VAS评分显著降低,有助于缓解疼痛,对子宫收缩力的影响极其微弱,可降低会阴侧切率,具有显著应用效果。

关键词：腰硬联合麻醉硬膜外麻醉镇痛分娩产程会阴侧切率

腰硬联合麻醉对老年胫腓骨骨折患者术后认知功能及疼痛程度的影响

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足踝外科电子杂志 2022年第2期9卷 29-33页

作者：柯建辉谢亦栋马淑娟张小平陈飞丹阳市妇幼保健院麻醉科江苏镇江212300

目的探究老年胫腓骨骨折手术采取腰硬联合麻醉对患者术后认知功能及疼痛程度的影响。方法采取随机数表法将2018年7月至2021年9月在丹阳市妇幼保健院行胫腓骨骨折手术治疗的40例老年患者分为两组,分别为采取全身麻醉的对照组与接受腰硬... 详细信息

目的探究老年胫腓骨骨折手术采取腰硬联合麻醉对患者术后认知功能及疼痛程度的影响。方法采取随机数表法将2018年7月至2021年9月在丹阳市妇幼保健院行胫腓骨骨折手术治疗的40例老年患者分为两组,分别为采取全身麻醉的对照组与接受腰硬联合麻醉的观察组,各20例,观察不同麻醉方式对患者认知功能、术中应激物质含量及麻醉效果的影响。结果观察组与对照组比较:术前(T_(0))简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分[(27.86±0.74)分vs(27.91±0.69)分,P>0.05];手术即刻(T_(1))、术后1 d(T_(2))、术后3 d(T_(3))的MMSE评分[(26.43±1.51)分、(27.64±0.83)分、(27.39±0.65)分vs(22.76±2.04)分、(24.37±1.25)分、(26.17±1.03)分,P<0.05]。术中肾上腺素、肾素、血管紧张素及去甲肾上腺素水平[(78.63±8.62)μg/L、(2.09±0.47)ng/L、(31.48±4.98)μg/L、(89.97±10.59)ng/L vs(99.93±11.25)μg/L、(3.36±0.86)ng/L、(42.19±6.25)μg/L、(128.46±12.87)ng/L,P<0.05]。术后1 d(t_(0))、术后3 d(t_(1))、术后5 d(t_(2))、术后7 d(t_(3))的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分[(2.78±0.94)分、(1.35±0.51)分、(0.97±0.36)分、(0.82±0.24)分vs(3.69±1.35)分、(2.48±1.03)分、(1.86±0.87)分、(1.59±0.74)分,P<0.05]。运动阻滞起效时间、持续时间[(15.33±1.82)min、(117.61±18.10)min vs(18.13±2.17)min、(82.33±12.85)min,P<0.05]。结论对接受胫腓骨骨折手术的老年患者采取腰硬联合麻醉,可有效抑制术中应激反应,预防术后认知障碍发生,减轻术后疼痛程度。

关键词：腰硬联合麻醉硬膜外麻醉胫腓骨骨折 MMESE评分疼痛程度

考虑结构柔性后大型船舶靠泊时深水全直桩码头动力响应敏感性分析

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海洋工程 2024年

作者：贺林林杜亦忠谢院仕梁越重庆交通大学国家内河航道整治工程技术研究中心重庆交通大学河海学院

深水全直桩码头的结构特点及动力响应与传统码头相比存在差异。为了研究船舶正常靠泊时全直桩码头结构的动力响应与结构特性，真实模拟船舶、橡胶护舷与码头结构之间的相互作用。首先基于Ansys／LS Dyna建立了大型船舶、橡胶护舷与码头... 详细信息

深水全直桩码头的结构特点及动力响应与传统码头相比存在差异。为了研究船舶正常靠泊时全直桩码头结构的动力响应与结构特性，真实模拟船舶、橡胶护舷与码头结构之间的相互作用。首先基于Ansys／LS Dyna建立了大型船舶、橡胶护舷与码头结构整个系统相互作用的三维数值计算模型，采用已有方法对计算模型进行了验证。然后，开展了深水高桩码头结构在船舶正常靠泊时的动力响应特性研究，系统分析了不同桩径、不同护舷刚度、不同桩长影响下码头结构的加速度时程响应、位移时程响应及内能时程响应。研究发现，深水全直桩码头结构产生的弹性变形的确能够吸收相当一部分的撞击能量，最多可达39%；且桩径越大，结构的横向刚度越大，局部振动越显著，吸收能量越少；橡胶护舷的刚度越大，能量传递速率越快，护舷吸收能量越多；桩长越长，结构横向刚度越小，整体振动越显著，结构吸收能量越多。

关键词：深水高桩码头船舶撞击橡胶护舷船舶靠泊撞击能量

腰硬联合麻醉在胫腓骨骨折患者切开复位内固定术中的应用效果

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足踝外科电子杂志 2022年第1期9卷 69-72,77页

作者：马淑娟张志辉柯建辉谢亦栋徐俊陈飞丹阳市妇幼保健院麻醉科江苏丹阳212300

目的探讨对切开复位内固定术治疗胫腓骨骨折患者采用腰硬联合麻醉方案的效果。方法选择丹阳市妇幼保健院2019年1月至2020年12月收治的胫腓骨骨折患者60例为研究对象,按照随机数表法分为采用硬膜外麻醉的对照组(n=30)与采用腰硬联合麻醉... 详细信息

目的探讨对切开复位内固定术治疗胫腓骨骨折患者采用腰硬联合麻醉方案的效果。方法选择丹阳市妇幼保健院2019年1月至2020年12月收治的胫腓骨骨折患者60例为研究对象,按照随机数表法分为采用硬膜外麻醉的对照组(n=30)与采用腰硬联合麻醉的实验组(n=30)。比较两组术前、麻醉后10 min循环功能(心率、收缩压、舒张压),对比麻醉起效时间、药物用量、完全阻滞时间、麻醉恢复时间,采用简易智力状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、谵妄量表(confusion assessment method,CAM)评估两组术后认知功能与谵妄情况。结果实验组麻醉后心率、收缩压、舒张压分别为(78.20±5.71)次/min、(114.67±9.55)mmHg、(75.42±6.16)mmHg,高于对照组的(73.26±6.50)次/min、(114.67±9.55)mmHg、(75.42±6.16)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组麻醉起效时间、药物用量、完全阻滞时间、麻醉恢复时间分别为(1.85±0.85)min、(7.66±2.13)ml、(13.10±3.54)min、(1.41±0.32)h,均短于对照组的(5.16±2.52)min、(15.47±2.68)ml、(22.85±4.75)min、(1.60±0.38)h,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后MMSE评分为(24.25±2.64)分,高于对照组的(21.84±2.40)分;CAM评分为(19.53±3.65)分,低于对照组的(22.12±3.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胫腓骨骨折患者采用腰硬联合麻醉对患者循环状态的影响更小,起效迅速且阻滞完全,麻醉药物用量少,有利于患者术后认知功能的恢复,可减轻患者术后谵妄风险,值得推广。

关键词：胫腓骨骨折腰硬联合麻醉切开复位内固定循环功能麻醉效果

基于2.5D标定扇的线阵相机内参数标定方法

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红外与激光工程 2024年第4期53卷 172-182页

作者：张旭毛庆洲时春霖胡庆武金光周昊谢亦武汉大学遥感信息工程学院湖北武汉430079 湖北珞珈实验室湖北武汉430079 中国人民解放军61206部队北京100042 中国科学院长春光学精密机械与物理研究所吉林长春130033

针对工业生产线上或集成设备中线阵相机内参数定期检校困难且成本高的问题,提出一种基于2.5D标定扇的线阵相机内参数标定方法。设计了一款特定的2.5D标定扇,构建包含镜头畸变的线阵相机内参数标定模型,顾及了标靶相对相机的两个姿态角,... 详细信息

针对工业生产线上或集成设备中线阵相机内参数定期检校困难且成本高的问题,提出一种基于2.5D标定扇的线阵相机内参数标定方法。设计了一款特定的2.5D标定扇,构建包含镜头畸变的线阵相机内参数标定模型,顾及了标靶相对相机的两个姿态角,通过方程线性变换法解算模型参数初值,利用改进的Levenberg-Marquardt(L-M)算法加速优化相机参数的求解过程,给出了详细的解算步骤和数据处理过程,并通过仿真和实测数据验证了方法的可行性。结果表明:该线阵相机标定方法简单灵活,可得到大量分布规律的特征点对,参数标定精度不受相机移动精度和特定移动方向的限制;在扇骨面与靶面间夹角小于10°时,可以获得高精度、高一致性的相机内参数,特征点重投影误差的最大值优于0.28 pixel,平均RMSE为0.11 pixel,标准差仅0.01 pixel。

关键词：线阵相机内参数标定重投影非线性方程

城市群设立对土地利用效率的影响——基于国家级城市群规划编制批复的准自然实验

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中国人口·资源与环境 2024年第5期34卷 34-45页

作者：谢皖东赵爱栋马贤磊南京农业大学公共管理学院江苏南京210095 南京财经大学经济学院江苏南京210023 南京农业大学中国资源环境与发展研究院江苏南京210095

土地利用效率是衡量地区土地资源配置与优化程度的表征,城市群区域土地利用及配置将在政策影响下发生重构,土地利用效率的优化程度成为评估该政策绩效的重要内容之一。基于此,梳理城市群设立与土地利用效率的理论关联机制,明确其内在作... 详细信息

土地利用效率是衡量地区土地资源配置与优化程度的表征,城市群区域土地利用及配置将在政策影响下发生重构,土地利用效率的优化程度成为评估该政策绩效的重要内容之一。基于此,梳理城市群设立与土地利用效率的理论关联机制,明确其内在作用机制及其空间分异显得尤为必要。该研究首先从城市群设立的政策路径出发,构建了城市群设立影响土地利用效率的理论分析框架,探讨了围绕公共服务供给、产业集聚、技术创新的中介作用,以及围绕地理、制度、经济差异的调节作用。在此基础上,以国家级城市群规划编制的批复与实施作为“准自然实验”,基于2009—2020年全国244个地级及以上城市面板数据,利用交错双重差分模型检验了城市群设立对土地利用效率的影响。最后基于3类作用途径的中介效应检验、基于“中心-外围”的多类型空间距离异质性效应检验进行了影响机制分析。研究发现:①城市群设立对土地利用效率具有显著促进作用,该作用效果在国家级城市群设立后得到延续与加强。②国家级城市群设立对土地利用效率的作用存在公共服务供给、产业集聚、技术创新3类中介效应;在政策时点调整后仅存在产业集聚与技术创新两类中介效应,且作用效果与国家级城市群设立一致。③国家级城市群对土地利用效率的促进作用随地理空间距离增加、制度距离的分割表现出增幅被略微抑制的空间异质性;在政策时点调整后该促进作用表现为仅随经济距离增加而被略微抑制的空间异质性。基于以上结论,提出进一步依托城市群资源调配加强区域公共投入,契合产业集聚与科技创新合理分配产业布局与分工协作,强化区域体制改革与一体化建设实现区域均衡的政策建议。

关键词：城市群土地利用效率中介效应双重差分模型

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产业集聚对城市生产性用地配置效率的影响——来自中国九大国家级城市群的证据

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资源科学 2024年第4期46卷 814-828页

作者：谢皖东田双清马贤磊赵爱栋南京农业大学公共管理学院南京210095 南京农业大学中国资源环境与发展研究院南京210095 西华师范大学管理学院南充637002 南京财经大学经济学院南京210023

【目的】产业集聚是城市协同分工发展的产物,是推动城市群高质量发展的重要因素。探究产业集聚对城市生产性用地配置效率的影响,分析其作用路径与效果,可为优化城市群资源配置提供科学参考。【方法】本文首先从城市经济理论出发,构造“... 详细信息

【目的】产业集聚是城市协同分工发展的产物,是推动城市群高质量发展的重要因素。探究产业集聚对城市生产性用地配置效率的影响,分析其作用路径与效果,可为优化城市群资源配置提供科学参考。【方法】本文首先从城市经济理论出发,构造“产业集聚—生产改善—土地利用—配置效率”作用路径阐释产业集聚影响土地配置效率的理论机制。在此基础上,采用2009—2018年全国九大国家级城市群128个地级城市的面板数据,通过松弛值超效率数据包络分析模型测算了生产性用地配置效率,并实证检验了其与产业集聚水平的关联,从区域阶段效应、产业集聚特征效应视角分析了其作用差异与机理。【结果】研究发现:①研究期内,中国城市群生产性用地配置效率呈上升—下降—上升的演化趋势,且在地理分布上大致表现出东部和东北部上升、中部平稳、西部下降的空间差异。②产业集聚程度提高能显著促进生产性用地配置效率的提升。③产业集聚对生产性用地配置效率的促进作用随经济发展水平提高而边际递减。④产业多样化集聚对生产性用地配置效率具有正向促进作用。【结论】产业集聚对中国城市群生产性用地配置的促进作用存在着空间区域差异、集聚效应差异。因此,优化中国城市群产业发展格局需要契合城市群发展特征而进行差异化政策改进,包括加强产业集群资源配置、调整资源向优势区域倾斜、革新地区产业结构形成区域协作三方面内容。

关键词：产业集聚土地配置效率生产性用地数据包络分析城市群

基于BIM的市政基建工程全过程造价管控方法

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中国建筑金属结构 2024年第5期23卷 39-41页

作者：谢亦浙江新诚信工程咨询有限公司温州分公司浙江温州325000

为了解决常规基建工程在造价管理过程中,因造价信息数据不准确导致的预算超支、影响工程效益的问题,本文介绍了BIM技术在市政基建工程全过程造价管理中的应用。先通过对BIM技术的应用进行详细分析,构建了市政基建工程全过程造价管理的... 详细信息

为了解决常规基建工程在造价管理过程中,因造价信息数据不准确导致的预算超支、影响工程效益的问题,本文介绍了BIM技术在市政基建工程全过程造价管理中的应用。先通过对BIM技术的应用进行详细分析,构建了市政基建工程全过程造价管理的属性集。然后,基于BIM技术构建了市政基建工程造价管理模型,充分利用BIM-5D软件内置的计算规则,实现了IFC与GFC造价数据的无缝连接,确保了造价管理模型的稳定性和准确性。通过生成基建工程全过程造价管理的价值系数,结合功能系数和成本系数,本文成功获取了全过程造价管理的价值系数,以有效提升了市政基建工程的经济效益。最后,通过实例分析,表明该方法的造价管理效果更佳,具有较强的实用性和可操作性。

关键词： BIM技术市政基建工程全过程造价管理方法