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临床骨科杂志 2024年第2期27卷 166-170页

作者：余洋王永涛谢一舟冯成郅樊效鸿成都中医药大学附属医院四川成都610072

目的探讨单侧双通道内镜髓核摘除术(UBED)联合纤维环缝合术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法根据手术方式不同将83例LDH患者分为对照组(采用单纯UBED治疗,41例)和观察组(采用UBED联合纤维环缝合术治疗,42例)。记录两组手术时间、术... 详细信息

目的探讨单侧双通道内镜髓核摘除术(UBED)联合纤维环缝合术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法根据手术方式不同将83例LDH患者分为对照组(采用单纯UBED治疗,41例)和观察组(采用UBED联合纤维环缝合术治疗,42例)。记录两组手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛VAS评分、ODI、复发率及再手术情况,采用改良MacNab评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间12~15个月。两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间及术中出血量观察组长(多)于对照组(P0.05)。两组疗效优良率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论UBED联合纤维环缝合术治疗LDH可获得满意的临床效果,术后早期恢复更快,但存在手术时间延长、术中出血量增大的缺点。

关键词：单侧双通道内镜下髓核摘除术纤维环缝合术腰椎间盘突出症

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基于SEM的高速公路养护作业区关键安全风险识别研究

基于SEM的高速公路养护作业区关键安全风险识别研究

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作者：谢一舟长沙理工大学

学位级别：硕士

近十年以来,我国公路快速发展,截至2020年年底,我国的高速公路运输里程突破16万公里。随着里程数的日益增多,高速公路“管养”责任也日益增大。同时,高速公路养护作业区安全事故频发,高速公路的国民经济效益受到严重影响。本文从运营管... 详细信息

近十年以来,我国公路快速发展,截至2020年年底,我国的高速公路运输里程突破16万公里。随着里程数的日益增多,高速公路“管养”责任也日益增大。同时,高速公路养护作业区安全事故频发,高速公路的国民经济效益受到严重影响。本文从运营管理的角度出发,开展高速公路养护作业区关键安全风险研究,具有完善安全风险管理的理论意义与降低高速公路作业区事故率的实践意义。论文在国内外高速公路养护作业区安全风险相关研究现状分析的基础上,深入研究了高速公路养护作业区安全风险与外部环境之间的特殊性。界定了安全风险和安全风险管理的相关概念,阐述了高速公路养护作业区的具体养护内容和安全风险管理的具体流程。在收集查阅到的文献基础上,应用文献研究法对169篇文献进行筛选,初步确定了与高速公路养护作业区安全相关的36个风险,应用专家访谈法进一步筛选,得到作业人员、机械设备、管理、外部环境四大类17个安全风险因素,并对安全风险进行了解释。其次,结合高速公路养护作业区内外部环境、施工作业、管理特点,构建了高速公路养护作业区关键安全风险结构方程模型。将模型应用在某养护作业区关键安全风险研究过程中,对模型进行求解,经过两次修正后,将模型路径系数归一化处理,对安全风险进行风险评级,最终得到关键安全风险,针对六个关键安全风险提出风险管控对策。本文针对高速公路养护作业区施工过程中的关键安全风险进行研究,确定了安全风险清单,对安全风险之间的关系进行研究,最终得出了关键安全风险,提出针对性控制对策,为高速公路养护作业区的安全风险管理提供了理论依据和指导。

关键词：高速公路养护作业区结构方程模型安全风险

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单侧双通道脊柱内镜与3D显微镜辅助经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎滑脱症的中期疗效比较

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中国修复重建外科杂志 2023年第1期37卷 52-58页

作者：余洋王永涛谢一舟徐佳佳陈雨舟樊效鸿成都中医药大学附属医院骨科成都610072 威尔康奈尔医学院-纽约长老会医院综合脊柱外科中心美国纽约10065

目的比较单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)下经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)与3D显微镜辅助下微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(minimally invasive surgery transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗单节段腰椎滑脱症的中期疗效。方法回顾分析2018年6月—2019年9月收治且符合选择标准的41例单节段腰椎滑脱症患者临床资料,其中23例采用UBE-TLIF治疗(研究组),18例采用3D显微镜辅助下MIS-TLIF治疗(对照组)。两组患者性别、年龄、滑脱程度Meyerding分级、滑脱类别、病变节段、病程和术前血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)和椎间隙高度(disc height,DH)等资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术前和术后1 d Hb水平,以及术后并发症发生情况;根据术前,术后1、3个月及术后1、3年VAS评分和ODI评估患者临床症状恢复情况;影像学测量术前及末次随访时LL和DH,并根据Suk分级计算末次随访时总体融合率。结果两组患者均顺利完成手术。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组住院时间、术中出血量和手术前后Hb水平差值明显少于对照组(P一步改善(P0.05);术后1、3个月研究组ODI明显低于对照组(P0.05)。影像学检测示,末次随访时研究组椎间总体融合率为95.7%,对照组为94.4%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.032,P=0.859)。末次随访时,两组LL和DH均较术前显著改善(P0.05)。结论 UBE-TLIF和3D显微镜辅助下MIS-TLIF治疗腰椎滑脱症均安全有效,具有术中视野清晰、手术效率高的优势,可获得满意中期疗效;与3D显微镜辅助下MIS-TLIF相比,UBE-TLIF具有出血少、术后早期恢复更快的优势。

关键词：单侧双通道脊柱内镜技术显微镜经椎间孔腰椎椎体间融合术

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比较分析单侧和双侧入路经皮穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床研究

比较分析单侧和双侧入路经皮穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体...

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中国康复医学会骨伤康复专业委员会第一届学术年会

作者：石银谢一舟李统樊效鸿成都中医药大学附属医院

目的:比较分析单侧和双侧入路经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCFS)的临床研究。方法:本文回顾性分析自2019年6月至2021年6月因OVCFS于成都中医药大学附属医院行椎体后凸成形术并随访至少6月的患者,共计65例,...

目的:比较分析单侧和双侧入路经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCFS)的临床研究。方法:本文回顾性分析自2019年6月至2021年6月因OVCFS于成都中医药大学附属医院行椎体后凸成形术并随访至少6月的患者,共计65例,共65个病椎,按手术是单侧入路还是双侧入路分为单侧组和双侧组,双侧组30例30个病椎,男9例9个病椎,女21例21个病椎,年龄62-96岁,平均年龄76.3岁;单侧组35例35个病椎,男11例11个病椎,女24例24个病椎,年龄61-92岁,平均年龄74.2岁;骨折椎体为胸7-腰4,术前均通过症状、体征结合骨密度测定、X线、CT及MRI或ECT诊断为骨质疏松性椎体新鲜压缩性骨折。每组术前和术后通过临床观察及影像学表现进行评价。评价指标包括:住院天数、手术时长、术中X线放射次数、骨水泥注入量、VAS评分、椎体前缘及椎体中部高度恢复、Cobb角矫正、骨水泥渗漏等。结果:所有患者手术均成功完成,单侧组与双侧组在年龄、性别、住院天数等指标无统计学差异;单侧组与双侧组均能缓解疼痛、恢复椎体前缘高度及椎体中部高度、矫正脊柱后凸畸形,两组间差异无统计学意义(P>0.05),组内术前与术后3天及术后6月比较,差异具有统计学意义(P0.05)。单侧组较双侧组手术时间短、术中X线放射次数少、骨水泥注入量少,两组间有显著性差异(P0.05)。结论:单侧及双侧入路经皮穿刺后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折均安全有效,与双侧入路相比较,单侧入路具有术中X线放射次数少、创伤小、手术时间短、椎体骨水泥注入量少等优势。单侧入路穿刺要求及难度相对较高,而骨水泥渗漏发生率并未增加。

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太极杵针联合椎间孔镜治疗胸椎后纵韧带骨化1例

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中医学 2023年第12期12卷 3411-3420页

作者：董逸波谢一舟王永涛樊效鸿余洋成都中医药大学附属医院四川成都

目的:对一例胸椎后纵韧带骨化患者杵针联合椎间孔镜应用效果进行个案分析报道。方法:选取胸椎后纵韧带骨化病患者1例,采用杵针联合椎间孔镜减压的方法。结果:术后患者腰背疼痛缓解,术后Frankel功能评分E级,JOA评分21分。结论:杵针联合... 详细信息

目的:对一例胸椎后纵韧带骨化患者杵针联合椎间孔镜应用效果进行个案分析报道。方法:选取胸椎后纵韧带骨化病患者1例,采用杵针联合椎间孔镜减压的方法。结果:术后患者腰背疼痛缓解,术后Frankel功能评分E级,JOA评分21分。结论:杵针联合椎间孔镜治疗胸椎后纵韧带骨化具有减少胸腔脏器的损伤、脊柱稳定性的破坏、出血量少以及术后恢复快等优点,杵针在加速术后康复,以及缓解背部疼痛中具有明显的优势,可以为临床提供一种参考。

关键词：杵针脊椎后纵韧带骨化胸椎个案报道

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经皮穴位电刺激在骨科临床中应用进展

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中医学 2023年第8期12卷 2301-2309页

作者：冯成郅余洋谢一舟王永涛樊效鸿成都中医药大学附属医院骨科四川成都成都中医药大学临床医学院四川成都

经皮穴位电刺激(Transcutaneous Electrical Acupoint Stimulation, TEAS)作为结合中医穴位理论与经皮神经电刺激理论的一种新型安全无创、简便易行的穴位刺激方法,被证实具有和电针相同的治疗作用。近年来学术界不断报道其运用于骨科... 详细信息

经皮穴位电刺激(Transcutaneous Electrical Acupoint Stimulation, TEAS)作为结合中医穴位理论与经皮神经电刺激理论的一种新型安全无创、简便易行的穴位刺激方法,被证实具有和电针相同的治疗作用。近年来学术界不断报道其运用于骨科临床中,不仅可获得良好的镇痛效果,而且可在术中降低麻醉药用量,保护心脑肾器官功能,预防体温下降,还可降低术后炎症及应激反应,预防术后谵妄、尿潴留等,帮助患者快速康复。因其操作简易,疗效明确,应用广泛,或将成为快速康复理念下骨科围术期常规治疗方式。本文就经皮穴位电刺激的骨科临床应用价值、作用机制、研究进展及目前存在的不足之处等相关内容作一综述,以供后续基础及临床研究参阅。

关键词：骨科手术经皮穴位电刺激针灸镇痛麻醉围术期综述

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关于党建在“双一流”高校建设中的作用分析

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中文科技期刊数据库（全文版）社会科学 2023年第7期 144-147页

作者：冯东平谢一舟王永涛余洋成都中医药大学附属医院四川成都610000

历史不断推进,中国特色社会主义已经进入新时代,实现教育强国的这一目标,为将中国建设成为社会主义现代化强国,把教育事业放在优先位置,加快“双一流”建设。文章主要阐释党建与“双一流”建设的重要性与内在关系,深度理解一流党建是引... 详细信息

历史不断推进,中国特色社会主义已经进入新时代,实现教育强国的这一目标,为将中国建设成为社会主义现代化强国,把教育事业放在优先位置,加快“双一流”建设。文章主要阐释党建与“双一流”建设的重要性与内在关系,深度理解一流党建是引领“双一流”建设的重要保障。加强党对一流大学建设的领导,坚守以社会主义为办学本质,以一流党建引领“双一流”高校建设,确保一流大学动力充沛,航正舵稳。。

关键词：一流党建 “双一流”建设人才培养

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OLIF联合后路内固定治疗腰椎退行性病变有效性与安全性的系统评价与Meta分析

OLIF联合后路内固定治疗腰椎退行性病变有效性与安全性的系统评价...

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中国康复医学会骨伤康复专业委员会第一届学术年会

作者：王永涛冯东平谢一舟樊效鸿成都中医药大学附属医院

目的:系统评价OLIF联合后路内固定治疗腰椎退行性病变的有效性和安全性。方法:利用计算机检索中国知网、维普、万方、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库,自建库至2022年3月底的有关OLIF联合后路内固定治疗腰椎...

目的:系统评价OLIF联合后路内固定治疗腰椎退行性病变的有效性和安全性。方法:利用计算机检索中国知网、维普、万方、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库,自建库至2022年3月底的有关OLIF联合后路内固定治疗腰椎退行性病变的相关文献。选取对照试验,采用Cochrane偏倚风险评估工具进行证据质量评价并进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,病人784例。Meta分析结果显示OLIF联合后路内固定在预防术后cage下沉方面较Stand-alone OLIF组(RR=0.35,95%CI [0.23, 0.54],P0.05),相较于Stand-alone OLIF组,OLIF联合后路内固定需要更多的手术时间(RR=66.87,95%CI[48.59, 85.16],P<0.00001)与更大的术中出血量(RR=26.40,95%CI[17.35, 35.45],P<0.00001)。结论:OLIF联合后路内固定治疗腰椎退行性病变可以显著预防术后cage下沉,改善患者术后前期疼痛情况。

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腰椎经皮内镜下侧入路与后入路治疗L5/S1椎间盘突出症（肩上型与肩前型）的临床疗效观察

腰椎经皮内镜下侧入路与后入路治疗L5/S1椎间盘突出症（肩上型与...

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作者：谢一舟成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:比较分析腰椎经皮内镜下侧方入路与后方入路治疗L5/S1椎间盘突出症(肩上型与肩前型)的临床研究。方法:收集因腰椎间盘突出症在四川省中医院于2019年1月1日020年5月1日接受侧入路腰椎经皮内镜患者30例与接受后入路腰椎经皮内镜患者3... 详细信息

目的:比较分析腰椎经皮内镜下侧方入路与后方入路治疗L5/S1椎间盘突出症(肩上型与肩前型)的临床研究。方法:收集因腰椎间盘突出症在四川省中医院于2019年1月1日020年5月1日接受侧入路腰椎经皮内镜患者30例与接受后入路腰椎经皮内镜患者30例的临床资料,分为侧入路组和后入路组,侧入路组男10例10个L5/S1节段,女20例20个L5/S1节段,年龄20-60岁,平均年龄44.8岁;后入路组男12例12个L5/S1节段,女18例18个L5/S1节段,年龄28-60岁,平均年龄45.2岁;突出节段均为L5/S1节段,术前均通过症状、体征结合腰椎DR片、CT平扫及MRI平扫诊断为腰椎间盘突出症(L5/S1)。各组在手术前及术后3天、1月以及3月进行临床观察,并结合影像学表现对其展开评价,其涉及到的指标主要包括VAS评分、ODI评分、手术费用、手术时间、透视次数、不良事件等。结果:所有患者手术均成功完成,侧入路组与后入路组在年龄指标上无统计学差异(P>0.05)。后入路组平均手术费用为24528.17±334.29元,手术时间37.57±5.09min,术中X线透视次数2.10±0.31次;侧入路组平均手术费用21444.43±293.96元,手术时间62.40±6.46min,术中X线透视次数4.27±0.52次。相比之下,后入路组比侧入路组手术所需要的时间更短,术中X线放射次数少,两组间有显著性差异(P0.05),对两组组内术后同术前三次随访展开对比,均明显改善,其差异有统计学意义(P0.05)。在完成手术之后,后入路组复发病例为1例,侧入路组复发病例为2例,组间差异不具备统计学意义(P>0.05)。结论:经研究分析得出,在L5/S1腰椎间盘突出症的治疗当中,无论是腰椎经皮内镜下侧入路还是后入路的治疗都是安全有效的。与侧入路相比较,后入路具有术中X线放射次数少、手术时间短、学习曲线更短、初学者更易掌握等优势。但侧入路相比后入路而言,治疗花费更少。

关键词：侧入路后入路腰椎经皮内镜腰椎间盘突出症

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黄芪桂枝五物汤治疗粘连性肩关节囊炎潜在作用机制的网络药理学与分子对接研究

黄芪桂枝五物汤治疗粘连性肩关节囊炎潜在作用机制的网络药理学与...

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中国康复医学会骨伤康复专业委员会第一届学术年会

作者：冯超群李统谢一舟蒋雷鸣樊效鸿成都中医药大学附属医院

目的:基于网络药理学与分子对接技术分析黄芪桂枝五物汤治疗粘连性肩关节囊炎的作用机制。方法:在TCMSP数据库检索并筛选黄芪桂枝五物汤的主要化学成分和作用靶点,在GeneCards、OMIM、PharmGkb、TTD、DrugBank疾病相关数据库汇总粘连性...

目的:基于网络药理学与分子对接技术分析黄芪桂枝五物汤治疗粘连性肩关节囊炎的作用机制。方法:在TCMSP数据库检索并筛选黄芪桂枝五物汤的主要化学成分和作用靶点,在GeneCards、OMIM、PharmGkb、TTD、DrugBank疾病相关数据库汇总粘连性肩关节囊炎疾病靶标,使用Cytoscape3.8.1软件绘制"药物-化学成分-疾病靶点"调控网络,STRING数据库完成蛋白质互作网络构建。然后,通过Bioconductor平台对疾病潜在治疗靶点进行GO功能及KEGG通路富集分析。最后,筛选出核心基因并用AutoDockTools软件进行分子对接验证。结果:筛选出黄芪桂枝五物汤主要化学成分88种,粘连性肩关节囊炎潜在治疗靶点112个,核心基因11个,GO功能富集条目2508条,以及KEGG相关通路171条。分子对接结果显示,13次对接过程具有强烈对接活性。结论:黄芪桂枝五物汤在粘连性肩关节囊炎治疗中具有"多成分-多靶点-多功能-多通路"的层次网络特点。

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