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自发性冠状动脉夹层、颈内动脉夹层合并应激性心肌病一例

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2024年第3期8卷 211-214页

作者：石婵娟杨伶俐游琴谌承志浏阳市人民医院心血管内科浏阳410399

本文报道一例诊断自发性冠脉夹层、颈内动脉夹层合并应激性心肌病病例,详细报道患者的发病过程、临床特点及诊疗经过。目前,全球有少量病例报道提示自发性冠状动脉夹层患者同时有应激性心肌病,本例系国内首例报道。

关键词：自发性冠状动脉夹层颈内动脉夹层应激性心肌病

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斑点追踪显像评价左室旋转运动的研究进展

心血管病学进展 2009年第5期30卷 843-845页

作者：谌承志刘智勇邓万俊浏阳市人民医院心内科湖南浏阳410300 南华大学附属南华医院心内科湖南衡阳421002

心动周期中心尖及心底沿左室长轴向不同方向旋转,引起心脏扭曲或扭转运动。心肌纤维的螺旋状排列是联系心脏旋转运动解剖学与生理学机制的基础。斑点追踪显像可检测心脏扭转运动,对预测及治疗心肌功能障碍提供有价值的信息,是评价心脏... 详细信息

心动周期中心尖及心底沿左室长轴向不同方向旋转,引起心脏扭曲或扭转运动。心肌纤维的螺旋状排列是联系心脏旋转运动解剖学与生理学机制的基础。斑点追踪显像可检测心脏扭转运动,对预测及治疗心肌功能障碍提供有价值的信息,是评价心脏旋转运动的新超声心动图技术。

关键词：旋转扭转扭曲心功能斑点追踪显像

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血清胆红素水平与冠心病的相关性

中华实用诊断与治疗杂志 2012年第9期26卷 929-931页

作者：何昕唐艳芳刘景艳刘智勇袁旭明谌承志彭一鸣刘伟王磊浏阳市人民医院心血管内科湖南省410300

目的探讨血清胆红素水平与冠心病的相关性。方法依据冠状动脉造影检查结果将623例研究对象分为病例组(302例)和对照组(321例),测定2组空腹血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素及其他生化指标,分析血清胆红素水平与冠心病及冠状动脉狭... 详细信息

目的探讨血清胆红素水平与冠心病的相关性。方法依据冠状动脉造影检查结果将623例研究对象分为病例组(302例)和对照组(321例),测定2组空腹血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素及其他生化指标,分析血清胆红素水平与冠心病及冠状动脉狭窄程度的关系。结果病例组血清总胆红素水平低于对照组(P<0.05),且随冠状动脉累及支数的增加,血清胆红素水平逐渐降低(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,血清总胆红素水平与冠心病发生呈负相关(OR=0.649,95%CI=0.358～0.831,P=0.009)。结论低胆红素水平可能是冠心病发生的一个独立危险因素,且与冠状动脉病变严重程度相关。

关键词：冠心病血清胆红素危险因素相关性

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新活素治疗难治性心衰疗效分析

肾动脉支架置入治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的疗效

东方食疗与保健 2016年第9期 29-29,32页

作者：王磊何昕袁旭明谌承志彭一鸣刘景艳湖南省浏阳市人民医院心血管内科湖南长沙 410300

目的：评价新活素治疗难治性心衰（顽固性心衰）的临床疗效。方法：将入选研究对象随机分为治疗组（97例）和对照组（124例），全部患者均为难治性心衰患者，均给予基础治疗，治疗组在此基础上给予新活素，对照物给予硝普钠治疗。结果... 详细信息

目的：评价新活素治疗难治性心衰（顽固性心衰）的临床疗效。方法：将入选研究对象随机分为治疗组（97例）和对照组（124例），全部患者均为难治性心衰患者，均给予基础治疗，治疗组在此基础上给予新活素，对照物给予硝普钠治疗。结果：治疗组的总有效率87.63%显著高于对照组的71.78%，差异具有统计学意义(P <0.05)；两组治疗前后的呼吸困难程度与改善左室射血分数方面差异明显，治疗组治疗后明显优于对照组。结论：新活素对于难治性心衰疗效好，副作用少，值得推广。

关键词：新活素难治性心力衰竭疗效

来源：评论

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岭南心血管病杂志 2008年第6期14卷 422-425页

作者：袁旭明谌承志何盺罗海波李沛刘智勇浏阳市人民医院心内科湖南浏阳410300

目的评价肾动脉内支架置入治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的疗效。方法动脉粥样硬化性肾动脉狭窄51例,均成功施行肾动脉内支架置入术,定期门诊随访1年,测定血压、血生化,行计算机断层血管造影及肾动脉造影检查。结果支架置入后,高血压控... 详细信息

目的评价肾动脉内支架置入治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的疗效。方法动脉粥样硬化性肾动脉狭窄51例,均成功施行肾动脉内支架置入术,定期门诊随访1年,测定血压、血生化,行计算机断层血管造影及肾动脉造影检查。结果支架置入后,高血压控制满意29%(15/51)、改善59%(30/51)、无效12%(6/51);12个月随访:高血压控制满意36%(18/51)、改善51%(26/51)、无效14%(7/51);复查肾动脉造影20例,未出现支架内再狭窄。术后1周血肌酐由术前(120±50)μmol/L降至(91±22)μmol/L,内生肌酐清除率从(56±16)ml/min升至(72±14)ml/min,外周静脉血肾素从(2.1±0.8)nmol/L降至(1.5±0.6)nmol/L,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肾动脉内支架植入术是治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄安全而有效的方法,对高血压临床疗效肯定,并具有一定的肾功能保护作用。

关键词：动脉粥样硬化肾动脉狭窄高血压肾素支架

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血尿酸水平与冠心病的关联研究

中华全科医学 2012年第6期10卷 868-870页

作者：唐艳芳刘智勇刘景艳何昕袁旭明谌承志彭一鸣徐艳霞刘伟钟如意王磊湖南省浏阳市人民医院心血管内科 410300

目的探讨血尿酸水平与冠心病及冠状动脉狭窄程度之间的关联。方法根据冠状动脉造影检查结果将所有研究对象分为病例组(306例)和对照组(321例),收集临床资料并测定血清尿酸及其他生物化学指标,结合造影情况,探讨血尿酸水平与冠心病及冠... 详细信息

目的探讨血尿酸水平与冠心病及冠状动脉狭窄程度之间的关联。方法根据冠状动脉造影检查结果将所有研究对象分为病例组(306例)和对照组(321例),收集临床资料并测定血清尿酸及其他生物化学指标,结合造影情况,探讨血尿酸水平与冠心病及冠脉狭窄程度之间的相关性。结果病例组血尿酸水平(359.36±70.98)μmol/L显著高于对照组的(311.41±73.65)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。随着冠脉病变支数的增加,血尿酸水平也逐渐升高,差异具有统计学意义(F=6.618,P=0.001)。多因素Logistic回归分析显示,血尿酸升高是冠心病发生的独立危险因素(OR=1.249,95%CI:1.241～1.756;P=0.001)。结论本研究人群冠心病患者血尿酸水平显著升高,且与冠心病发生及冠脉狭窄程度相关,血尿酸水平升高可能是冠心病的一个独立危险因素。

关键词：血尿酸冠心病危险因素相关性

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扩心病合并肺动脉高压患者心电图分析

临床心电学杂志 2018年第3期27卷 188-191页

作者：谌承志刘景艳何昕袁旭明王磊陶静华胡要杨伶俐徐叶平南华大学附属浏阳医院 410300

目的探讨扩心病合并肺动脉高压患者心电图胸导联R波、S波振幅。方法回顾性分析我院住院治疗的扩张型心肌病患者35例,根据右心导管参数平均动脉压(m PAP≥25mmHg)将其分为2组,测量两组患者胸导联R波、S波振幅。结果与未合并肺高压组相比... 详细信息

目的探讨扩心病合并肺动脉高压患者心电图胸导联R波、S波振幅。方法回顾性分析我院住院治疗的扩张型心肌病患者35例,根据右心导管参数平均动脉压(m PAP≥25mmHg)将其分为2组,测量两组患者胸导联R波、S波振幅。结果与未合并肺高压组相比,扩心病合并肺高压组R_(V1)增高[(0.34±0.50)m V:(0.17±0.16)m V,p<0.05];S_(V5)增高[(0.98±0.88)mV:(0.28±0.19)mV,p<0.01];S_(V6)增高[(0.51±0.51)mV:(0.17±0.17)mV,p<0.01];R_(V1)+S_(V5)增高[(1.38±1.21)m V:(0.45±0.22)mV,p<0.01]。S_(V5)预测扩心病合并肺动脉高压(m PAP≥25 mm Hg)的曲线下面积为0.787(95%CI 0.636-0.937,p<0.01);S_(V6)预测扩心病合并肺动脉高压的曲线下面积为0.747(95%CI 0.584-0.909,p<0.05);R_(V1)+S_(V5)预测扩心病合并肺动脉高压的曲线下面积为0.795(95%CI 0.648-0.943,p<0.01)。结论通过分析胸导联R波、S波振幅提示扩心病合并肺高压组患者心电图有右室肥大改变依据,通过右室肥大改变心电图预测扩心病是否合并肺动脉高压有一定的价值。

关键词：扩张型心肌病肺动脉高压心电图右室肥厚

晚期扩张型心肌病并肺动脉高压临床、右心导管参数特点及相关危险因素分析

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临床荟萃 2015年第6期30卷 613-617页

作者：袁旭明谌承志何昕刘景艳刘智勇唐艳芳王磊刘伟彭一鸣南华大学附属浏阳医院心内科湖南浏阳410300

目的研究晚期扩张型心肌病并肺动脉高压患者临床及右心导管参数的特点。方法晚期扩张型心肌病患者39例,根据床旁右心导管所测平均肺动脉压(mPAP)是否大于等于25mmHg(1mmHg=0.133kPa)分为扩张型心肌病并肺动脉高压组(DCM+PH,n=23)及单纯... 详细信息

目的研究晚期扩张型心肌病并肺动脉高压患者临床及右心导管参数的特点。方法晚期扩张型心肌病患者39例,根据床旁右心导管所测平均肺动脉压(mPAP)是否大于等于25mmHg(1mmHg=0.133kPa)分为扩张型心肌病并肺动脉高压组(DCM+PH,n=23)及单纯扩张型心肌病组(DCM,n=16),对比两组临床及右心导管参数的特点。结果与DCM组比较,DCM+PH组患者病程长(6.68±5.57)年vs(3.32±3.37)年(P<0.05),氨基末端脑纳肽(NT-proBNP)水平升高(4 232.89±1 430.56)ng/L vs(1 794.80±1 067.95)ng/L(P<0.05),左心室扩大(72.68±11.52)mm vs(65.94±6.81)mm(P<0.05),mPAP增高(39.81±12.90)mmHg vs(17.19±13.61)mmHg(P<0.05),肺动脉楔压(PCWP)增高(25.00±5.93)mmHg vs(11.25±6.77)mmHg(P<0.05),心输出量(CO)降低(3.46±1.25)L/min vs(4.65±1.28)L/min(P<0.05),肺血管阻力(PVR)增高(32.872±23.069)kPa·s·L-1 vs(17.871±8.908)kPa·s·L-1(P<0.05),多因素回归分析显示,病程和NT-proBNP水平是扩张型心肌病并肺动脉高压的独立危险因素。结论晚期扩张型心肌病并肺动脉高压患者mPAP为轻中度升高,有较长的病程,NT-proBNP、PCWP、PVR均升高,CO降低。病程和NT-proBNP水平是扩张型心肌病并肺动脉高压的独立危险因素。

关键词：心肌病,扩张型高血压,肺性心脏导管插入术

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速效救心丸治疗不稳定型心绞痛疗效观察

临床医学工程 2013年第1期20卷 47-48页

作者：何昕唐艳芳袁旭明谌承志刘智勇刘景艳彭一鸣刘伟王磊湖南省浏阳市人民医院心血管内科湖南长沙410300

目的观察评估速效救心丸治疗不稳定型心绞痛的效果。方法将在我院住院治疗并确诊为不稳定型心绞痛的289例患者随机分为对照组(n=143)和治疗组(n=146),对照组采用常规抗心绞痛药物,治疗组在常规治疗基础上加用速效救心丸,2周为一疗程,观... 详细信息

目的观察评估速效救心丸治疗不稳定型心绞痛的效果。方法将在我院住院治疗并确诊为不稳定型心绞痛的289例患者随机分为对照组(n=143)和治疗组(n=146),对照组采用常规抗心绞痛药物,治疗组在常规治疗基础上加用速效救心丸,2周为一疗程,观察对比两组的临床疗效、心绞痛发作情况,硝酸甘油用量,心电图和体征。结果治疗组临床症状改善总有效率(95.89%)显著高于对照组的85.32%,差异具有显著统计学意义(P<0.01);治疗组心电图改善总有效率(76.03%)显著高于对照组的63.64%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论速效救心丸治疗不稳定型心绞痛效果显著,副作用无明显增加。

关键词：速效救心丸不稳定型心绞痛疗效