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脑钠肽诊断心力衰竭的研究进展

临床荟萃 2006年第3期21卷 212-215页

作者：谌承志肖琳玲邓万俊南华大学附属南华医院心内科湖南衡阳421002

1988年,Sudoh等首先从猪脑中分离出脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP),随后发现人类心、肺、脑、脊髓等组织中广泛分布BNP。血浆中BNP主要由心室肌细胞分泌。当心室充盈压升高、心肌纤维被牵拉时可迅速表达、分泌BNP前体(pro-BNP)... 详细信息

1988年,Sudoh等首先从猪脑中分离出脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP),随后发现人类心、肺、脑、脊髓等组织中广泛分布BNP。血浆中BNP主要由心室肌细胞分泌。当心室充盈压升高、心肌纤维被牵拉时可迅速表达、分泌BNP前体(pro-BNP)。目前发现BNP的主要生理作用有:抑制肾素分泌,提高肾小球滤过率,增加尿量;抑制醛固酮分泌;舒张血管平滑肌,扩张冠状动脉;抑制心肌纤维化等。近来对BNP诊断心力衰竭(heart failure,HF)进行了深入研究。[第一段]

关键词：利钠肽,脑心室功能心力衰竭,充血性

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通信设备漏电保护问题的研究与分析

邮电设计技术 2003年第4期 54-58页

作者：谌承志南昌矿山机械研究所

详细介绍漏电保护器的工作原理,设计计算和主要参数的选择。

关键词：通信设备漏电保护器电路设计工作原理电路参数

心脏扩大与血浆氨基末端脑纳肽水平的相关性研究

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临床心血管病杂志 2013年第2期29卷 94-97页

作者：谌承志刘智勇何昕袁旭明刘景艳唐艳芳南华大学附属浏阳医院心内科湖南浏阳410300

目的:探讨心室结构改变与血浆氨基末端脑纳肽(NT-proBNP)水平的相关性。方法:将59例患者按心脏超声检查结果分为单纯右室扩大组(20例)、单纯左室扩大组(19例)及双室扩大组(20例),比较3组的NT-proBNP水平及临床参数特点。结果:与单纯左... 详细信息

目的:探讨心室结构改变与血浆氨基末端脑纳肽(NT-proBNP)水平的相关性。方法:将59例患者按心脏超声检查结果分为单纯右室扩大组(20例)、单纯左室扩大组(19例)及双室扩大组(20例),比较3组的NT-proBNP水平及临床参数特点。结果:与单纯左室扩大组及双室扩大组比较,单纯右室扩大组NT-proBNP水平明显降低[(1 277.94±743.94)pg/ml:(2 177.23±1 544.15)pg/ml,P<0.05;(1 277.94±743.94)pg/ml:(4 099.01±1 560.52)pg/ml,P<0.01]。多因素回归分析发现,肺动脉楔压(PCWP)是NT-proBNP≥2 000pg/ml的独立危险因素(OR=1.32,P<0.01);PCWP为12.5mmHg(1mmHg=0.133kPa)时预测NT-proBNP≥2 000pg/ml的最佳灵敏度为86.4%,最佳特异度为75.6%。结论:单纯右室扩大患者NT-proBNP水平明显低于单纯左室扩大及双室扩大者,PCWP是NT-proBNP≥2 000pg/ml的独立危险因素,NT-proBNP水平可能与左心结构及血流动力学改变关系更密切。

关键词：扩张型心肌病心脏扩大氨基末端脑纳肽肺动脉楔压

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急性心肌梗死伴不典型心电图1例

临床心电学杂志 2023年第3期32卷 222-224页

作者：陶静华谌承志湖南省浏阳市浏阳市人民医院 410300

患者男性,36岁。因“胸痛9小时余”于2022年9月25日入院。入院当天凌晨2点左右突发左右侧胸痛,呈胀痛不适,无其他部位放射痛,无胸闷气促,持续半小时症状缓解入睡,凌晨6时30分左右再发胸痛,部位位于左侧胸部,可放射至左肩及左后背,疼痛... 详细信息

患者男性,36岁。因“胸痛9小时余”于2022年9月25日入院。入院当天凌晨2点左右突发左右侧胸痛,呈胀痛不适,无其他部位放射痛,无胸闷气促,持续半小时症状缓解入睡,凌晨6时30分左右再发胸痛,部位位于左侧胸部,可放射至左肩及左后背,疼痛性质同前,症状持续不缓解。患者于10时左右就诊我院急诊科。10时07分心电图示:窦性心律。

关键词：急性心肌梗死心电图心脏磁共振成像

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心衰患者QRS波时限与心功能的相关性研究

临床心电学杂志 2009年第3期18卷 175-178页

作者：谌承志邓万俊湖南省浏阳市人民医院 410300 南华大学附属南华医院 421002

目的探讨慢性心力衰竭(HF)患者QRS时限与组织多普勒显像(TDI)测定的收缩、舒张功能参数的相关关系。方法将104例心衰患者分为收缩性心衰(SHF,n=27)、舒张性心衰(DHF,n=49)、正常对照(n=28)3组。测量其心电图QRS时限,常规心脏超声测定EF... 详细信息

目的探讨慢性心力衰竭(HF)患者QRS时限与组织多普勒显像(TDI)测定的收缩、舒张功能参数的相关关系。方法将104例心衰患者分为收缩性心衰(SHF,n=27)、舒张性心衰(DHF,n=49)、正常对照(n=28)3组。测量其心电图QRS时限,常规心脏超声测定EF、E/A、LVEDd、LVEDs。TDI测量二尖瓣环六位点Sm、Em,计算平均Sm、Em,评价心脏超声参数与QRS时限的相关关系。应用受试者工作特征曲线(ROC)评价平均Sm,预测QRS时限价值。结果3组QRS时限分别为106.1±24.1ms、92.6±10.7ms、96.7±15.9ms(p<0.01),QRS时限与EF、LVEDd、LVEDs、平均Sm的相关系数分别为-0.292(p<0.01)、0.364(p<0.001)、0.373(p<0.001)、-0.361(p<0.01);QRS时限与E/A、平均Em不相关;ROC分析显示平均Sm预测QRS时限≥120ms的曲线下面积为0.808(0.618-0.999,p<0.01),平均Sm界值为3.38m/s时预测QRS时限≥120ms的敏感度88.9%,特异度75.0%。结论HF患者中,SHF患者QRS时限大于DHF患者;QRS时限与收缩功能关系更为密切。

关键词： QRS时限心力衰竭射血分数

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曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效观察

当代医药论丛 2012年第11期 985-986页

作者：唐艳芳何昕袁旭明谌承志王磊湖南省浏阳市人民医院心血管内科

目的:评价曲美他嗪治疗冠心病(不稳定性心绞痛)的临床疗效。方法:将所有研究对象随机分为治疗组(201例)和对照组(216例),全部患者均给予基础治疗,治疗组在此基础上加用曲美他嗪,疗程定为4周。结果:治疗组的总有效率91.54%,显著高于对照... 详细信息

目的:评价曲美他嗪治疗冠心病(不稳定性心绞痛)的临床疗效。方法:将所有研究对象随机分为治疗组(201例)和对照组(216例),全部患者均给予基础治疗,治疗组在此基础上加用曲美他嗪,疗程定为4周。结果:治疗组的总有效率91.54%,显著高于对照组的82.87%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛疗效好,副作用少,值得推广。

关键词：曲美他嗪冠心病心绞痛疗效

急性心肌梗死患者T波峰-末间期及T波峰-末间期离散度的检测

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临床心电学杂志 2006年第5期15卷 344-345,349页

作者：谌承志肖琳玲苗丽陈翠蓉邓万俊南华大学附属南华医院 421002

目的检测急性心肌梗死患者Tpe间期及Tpe离散度并探讨其临床意义。方法对22例急性心肌梗死患者(心肌梗死组)、18例心绞痛患者(心绞痛组)和29例无心脏病的正常健康者(对照组),分别测量其入院24h内的第1份心电图QT、QTp(自QRS波的起点至正... 详细信息

目的检测急性心肌梗死患者Tpe间期及Tpe离散度并探讨其临床意义。方法对22例急性心肌梗死患者(心肌梗死组)、18例心绞痛患者(心绞痛组)和29例无心脏病的正常健康者(对照组),分别测量其入院24h内的第1份心电图QT、QTp(自QRS波的起点至正向T波的顶点或负向T波的最低点的距离),计算T波顶点至T波终点的距离,即Tpe(p-e=QT-QTp),以及Tpe离散度(最长Tpe与最短Tpe之差)。结果心肌梗死组Tpe较心绞痛组明显延长(139.32±35.54ms vs 113.33±27.13ms;p=0.004)、亦较对照组明显延长(139.32±35.54ms vs 95.10±18.35ms;p<0.0001);心肌梗死组Tpe离散度较心绞痛组明显延长(58.00±26.38msvs 38.12±26.49ms;p=O.007)、亦较对照组明显延长(58.00±26.38ms比31.42±12.94ms;p<0.0001)。心绞痛组与对照组之间Tpe及Tpe离散度无显著差异。结论急性心肌梗死患者Tpe及Tpe离散度较心绞痛患者及正常者明显延长,表明急性心肌梗死患者跨壁复极离散度增大。

关键词：急性心肌梗死跨壁复极离散 T波峰-末间期间期 T波峰-末间期离散度

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正常人T_P-T_E时间及其离散度的研究

心电学杂志 2008年第1期27卷 75-76,78页

作者：雷小红谌承志殷曙玲邓万俊南华大学附属南华医院心内科 421002

目的观察正常人TP-TE时间和TP-TE时间离散度并探讨其临床意义。方法随机抽取100例正常人心电图,分别测量其Q-T间期、Q-TP间期(自QRS波群起点至正相T波最高点或负相T波最低点的时间),计算T波顶点至T波终点的时间(即TP-TE时间=Q-T间期-Q-T... 详细信息

目的观察正常人TP-TE时间和TP-TE时间离散度并探讨其临床意义。方法随机抽取100例正常人心电图,分别测量其Q-T间期、Q-TP间期(自QRS波群起点至正相T波最高点或负相T波最低点的时间),计算T波顶点至T波终点的时间(即TP-TE时间=Q-T间期-Q-TP间期)及TP-TE时间离散度(胸导联最长与最短TP-TE时间之差)。结果V2导联TP-TE时间最长(82.61±15.09ms),V6导联TP-TE时间最短(71.90±11.02ms);男性TP-TE时间在aVF、V3、V5导联比女性长,差异有显著性意义(P0.05)。结论提供正常人TP-TE时间及其离散度值可供临床参考,但对其导联分布特点和性别间差异还有待于进一步观察。

关键词：正常人 TP-TE时间 TP-TE时间离散度

血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂预防心律失常的研究进展

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心血管病学进展 2006年第4期27卷 437-440页

作者：谌承志肖琳玲邓万俊南华大学附属南华医院心内科湖南衡阳421002

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs)在心血管疾病中广泛应用,对心血管疾病的治疗及预防起着极其重要的作用。目前研究认为,ACEI及ARBs在心律失常的预防中也具有一定的作用,尤其在预防心房颤动方面研究较多,现... 详细信息

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs)在心血管疾病中广泛应用,对心血管疾病的治疗及预防起着极其重要的作用。目前研究认为,ACEI及ARBs在心律失常的预防中也具有一定的作用,尤其在预防心房颤动方面研究较多,现就ACEI及ARBs在心律失常中的作用及其机制作一综述。

关键词：心律失常血管紧张素Ⅱ 心房颤动